Med. praxi. 2022;19(1):68-73 | DOI: 10.36290/med.2022.010
Jak změnit kardiovaskulární osud našich pacientů?
- Interní klinika FNKV a 3. LF UK Praha
Hypertenze a dyslipidemie se jako obvykle asymptomatické rizikové faktory podílejí na rozvoji kardiovaskulárních (KV) onemocnění již u osob relativně mladého věku - zhruba od 40 let. Tito pacienti jsou vystaveni nepříznivému působení vysokého krevního tlaku a LDL cholesterolu na cévní stěny dlouhodobě, čímž se kumuluje jejich aterosklerotické postižení. Záchyt těchto KV rizikových faktorů, rozhodnutí o včasné intervenci a přesvědčení pacienta ke spolupráci při preventivní léčbě může výrazným způsobem ovlivnit výskyt KV příhod, a tím i osud pacienta. Zde prezentujeme kazuistiku obézního 62letého kuřáka s akutním infarktem myokardu a dysfunkcí levé komory srdeční, který 20 let odmítal terapii hypertenze a dyslipidemie.
Klíčová slova: hypertenze, dyslipidemie, koncept časného stárnutí cév, kardiovaskulární riziko, cévní věk, kvalita života, komunikace s pacientem, fixní kombinace léčiv.
How to change cardiovascular prognosis of our patients?
Hypertension and hyperlipidemia as (usually asymptomatic) risk factors contribute to the progression of cardiovascular diseases since younger adulthood (40 years). These patients are exposed to these risk factors for a long time resulting in accumulation of atherosclerotic damage. Early diagnosis and intervention of these factors together with communication with the patient about the risk have the impact on the occurrence of cardiovascular events. We present the case of a 62-year old smoker with acute myocardial infarction and left ventricle dysfunction who has been refusing the pharmacotherapy of hyperlipidemia and hypertension for 20 years.
Keywords: hypertension, hyperlipidemia, early vascular aging concept, cardiovascular risk, vascular age, quality of life, communication with patients, fix drug combinations.
Zveřejněno: 23. únor 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Olsen MH, Angell SY, Asma S, et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet. 2016;388(10060): 2665-2712.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Domanski MJ, Tian X, Wu CO, et al. Time Course of LDL Cholesterol Exposure and Cardiovascular Disease Event Risk. J Am Coll Cardiol. 2020;76(13):1507-1516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455. Erratum in: Eur Heart J. 2020 Nov 21;41(44):4255. PMID: 31504418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Okonofua EC, Simpson KN, Jesri A, et al. Therapeutic inertia is an impediment to achieving the Healthy People 2010 blood pressure control goals. Hypertension. 2006 Mar;47(3):345-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dixon DL, Sharma G, Sandesara PB, et al. Therapeutic Inertia in Cardiovascular Disease Prevention: Time to Move the Bar. J Am Coll Cardiol. 2019;74(13):1728-1731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cífková R, Býma S, Češka R. Prevence kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku. Návrh společných doporučení českých odborných společností. Hypertenze, bulettin České společnosti pro hypertenzi 2005,8(1):5-15.
- Ference BA, Bhatt DL, Catapano AL, et al. Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low‑Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2019; 322(14):1381-1391.
- Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA, et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid‑lowering therapy. Arch Intern Med. 2005;165(10):1147-1152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Huffman MD. The Polypill: From Promise to Pragmatism. PLoS Med. 2015;12(8):e1001862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Čilíková K. Čas, klíčový hráč v redukci srdečně‑cévního rizika. Medical Tribune 25/2019. dostupné na: https://www.tribune.cz/clanek/45198-cas‑klicovy‑hrac‑v-redukci‑srdecne‑cevniho‑rizika (navštíveno 15. 10. 2021).
- ÚZIS. Zdravotnická ročenka České republiky 2018. dostupné na: https://www.uzis.cz/index.php?pg=record & id=8280.
- Rawshani A, Rawshani A, Franzén S, et al. Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2018;379(7):633-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...