869
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35708043010732
Med.36478043010770114164180
Praxi.3847804301074571112152171187
2023;20(3):141-1464054804301074487128172186230273297340361375413452490513551590636
/47358043010732
MEDICÍNA48138043010770113173194247268327381
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
14556558026012657110167
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Preventivní376136501063368100140172213245263301343360
péče41373650106326499131
v4284365010636
České43353650106336599134167
republice451736501063466101142177209227262293
–4826365010645
co488736501063271
by497436501063470
měl506036501065183115
praktik519036501063368110146180197233
vědět543836501063768108140174
Od480621010963116
padesáti62262101095298150197234279309331
let97962101092269100
věku110562101094490133185
v1316621010944
jednoročním138662101092269122173224255306348399421497
intervalu19106210109217234076101093074104150194215265
a621761010943
od680761010949101
5579776101094689
let9027610109226797
ve101576101094488
dvouročním111976101095194143193222272313363384459
intervalu159476101092171100144174220264286335
je194576101092267
součástí34090101093583132171214248277297
prevence65190101095179123165208257296339
screening100490101093574103146191240260308357
karcinomu137590101094285113152172220268342390
tlustého17799010109294997132161204340104101094998
střeva45210410109356594138180222
a6891041010943
konečníku.747104101094188138182222271291334383401
Role1163104101094796117161
praktického1339104101095079122163195215254295339388436
lékaře1790104101092165107150179223
(event.340118101092668111156206236255
ambulantního6211181010943118170220241285335364415436488537
gynekologa)1184118101095093144190233282304354405449472
zahrnuje1681118101093984134164214264286331
získání34013210109385995136181230251
věkově607132101094387129178220264
příslušné887132101095180101136157206242291337
osoby1239132101094985134185227
pro1482132101095180129
screening,1627132101093676105150196246267316367385
poskytnutí3401461010951101136178223256305354384405
informace76014610109217197146176251294334378
o11541461010949
významu1218146101094389129179222296345
screeningu,1579146101093576105150195245266315366415434
o3401601010949
principu408160101095181103153193215266316
testu742160101093075111142191
na952160101095093
okultní1064160101094992142164194244265
krvácení1347160101094374120164205249300321
a16861601010944
v17481601010943
informaci1810160101092171971471773401741010975119159181
o5391741010950
možnosti6071741010975125164214264299330351
screeningové977174101093677106151198248269319370420463508
kolonoskopie1503174101094291113163214264299342390442464509
jako340188101092266109159
alternativy52518810109446696142172224268298320364411
k9621881010943
testu1031188101093075112143194
na1251188101095095
okultní1372188101095093144166197248269
krvácení.1667188101094375122167208253304326345
Vlastní340202101095072114149180229250
test605202101093074109139
přítomnosti760202101095080101130178253302352387417437
hemoglobinu1213202101094994169218269290339390411460509
v17372021010943
doma1796202101095099174217
odebrané3402161010949101147199229273323369
stolici731216101093666115137158199220
se973216101093682
provádí1077216101095181131174218269290
od13892161010950102
1.1513216101094661
ledna1596216101092167119169213
20201831216101094692136181
výhradně340230101094490142172217269320366
kvantitativním732230101094390135186216237268313343365410461483559
imunochemickým1317230101092298148199250292343389466488529572618695
testem,340244101093076113144190267287
a6532441010944
to723244101093181
buď8302441010952103157
v10132441010944
ordinaci1083244101095081133155206251292314
VPL14232441010951101144
v15932441010944
POCT16632441010949113167216
režimu1905244101093076340258101093960135185
na549258101095093
vhodném666258101094494144196246292368
přístroji1058258101095181103138169199248270291
nebo1373258101095096148198
v15952581010944
laboratoři.166325810109216411616619624027031934027210109305170
V4362721010950
obou5122721010950102152203
případech740272101095282104155200251297339389
musí11552721010975125161182
metoda13632721010975121152201253297
splňovat1686272101093587109159209252297326
požadavky:3402861010951102140185237280323366411431
„3403006010067
kvantitativní480300101094289133183212233263308337358402453474
odběr9733001010950102153199229
vzorku1221300101094384134164207257
stolice,1497300101093566115137158199244262
„3403146010067
možnost4803141010974123160209257292322
kvantitativního817314101094186129178207227256299328348391440461511560
stanovení1392314101093565108157205247290339360
hemoglobinu1767314101094993167216480328101095072122174195245295
v7943281010943
hodnotách8563281010950100152202252282326367417
od12923281010950101
151413328101094686
μg/g15183281010950101133180
stolice,1717328101093666115137159199244262
„3403426010067
zapojení480342101094087141195218266320343
do8573421010952105
systému996342101093783122154202281333
externí1363342101094792127174206259282
kontroly1680342101094395148179211263287332
kvality.480356101094289133154175205250266
Horní4803841010959110139190210
věková714384101094489131180222266
hranice1004384101095180124173194235279
pro1307384101095281131
TOKS14623841010945106155202
je1688384101092268
v17803841010944
současné1848384101093686136340398101094084118167212
době5733981010951100151196
dána791398101095093142185
biologickým997398101095172121142191242262302343388463
stářím1481398101093666109138159233
pacienta1735398101095295135155200249340412101093073
a4344121010944
jeho499412101092267116165
schopností686412101093575124173224274323358388408
absolvovat1115412101094494129178199242290332375404
diagnostický1540412101095171114163213262296326347386428472
program340426101095181129180209252327
v6904261010944
případě757426101095281102152196247291
pozitivity10724261010951101139159189209252273302347
testu.1443426101092973109139188206
Praktický1673426101094876119161193213253294339
lékař340440101092167109153182
interpretuje54744010109217099144173225254299329379400445
výsledek1016440101094489125146191242288330
testu1370440101093075110140190
a15844401010944
v16524401010943
případě1719440101095281102153197248294
jeho340454101092267116165
pozitivity5224541010951101138158188208251272301345
zajišťuje883454101093983104125159190238259304
kolonoskopii1203454101094290111160210259294335383434454475
v16944541010943
akreditovaném1754454101094384115159210230340468101093079122165215261337
Centru701468101095397147176205255
pro981468101095181130
screeningovou1136468101093676106151197247268318368418461509559
kolonoskopii.1719468101094392113163214263340482101093576123173194214231
Zajišťuje585482101094992113133166196244265309
přípravu907482101095180100149178221261310
střeva123148210109356593136178220
před1465482101095179123173
výkonem.1652482101094387128176224269342360
Normální3404961010961113144221266288340361
kolonoskopie730496101094394116168219271307351401454476523
znamená1282496101094091136213261312357
na1668496101095196
101793496101094791
let1912496101092269100
vyřazení340510101094389118162200245295315
ze679510101093983
screeningu.786510101093676105150195245265315365414432
O12425101010962
dalším1328510101095194115149170245
případném1596510101095281102153196247296341416
kolonoskopickém340524101094290111160210259294335383434455494536579654
sledování1014524101093656101152201243286335356
rozhoduje1390524101092978115164213264313334379
endoskopista1789524101094595145194340538101093677125176197231261305
na662538101095092
základě772538101093883124146189239284
histologického1073538101095070105135183204253304324364405449498547
vyšetření.1638538101094388123168197226270320340358
U4805521010958
žen568552101093886138
je735552101092270
prováděn834552101095284135180226280327380
v12435521010943
tříletém131655210109306185110157190237314
intervalu1660552101092173104151183231277301353
screening340566101093678110157205257280332385
karcinomu750566101094289120162185237289366417
děložního1193566101095198122174214266289342394
hrdla1613566101095081134157202
a18415661010943
od19095661010950104
45340580101094693
let454580101092269101
každé577580101094288130182230
dva828580101095197143
roky992580101092981125173
mamografický11865801010975121198250303334380408434477521568
screening1775580101093679110157205340594101095073125177
karcinomu538594101094289120162185237289366417
prsu.976594101095183122173194
VPL11905941010951101145
se1355594101093684
zajímá1459594101093986109132209255
o17345941010950
účast1804594101095093139176209
na340608101095197
těchto467608101093077121174206257
programech754608101095284137191223269348396440493
v12776081010944
rámci1350608101093077155199222
preventivních1602608101095284132178225278310333380340622101095073116168
prohlídek537622101095284135188212235288336381
a9476221010943
na1020622101095096
mamografii11456221010975121198251304336382411436460
ženy1634622101093986139182
také1845622101093077121168
odesílá.3406361010949103151188211236281303
Od4806501010962116
1.625650101094663
ledna717650101092169123175220
2022966650101094694140188
byl1183650101095195119
spuštěn1331650101093689141179211258310
program1670650101095183134188219265342
časného340664101094086124175223275327
záchytu690664101093885128179223257309
karcinomu1022664101094288120162185236288366417
plic146266410109517597140
ve1624664101094490
věkové1737664101094389134184229275
skupině340678101093681135189213266315
55–74684678101094794144189232
let.946678101092270103125
VPL11016781010951103147
identifikují1278678101092276125178210234263289334388412436
kuřáky1743678101094397129176221269
se340692101093684
zátěží454692101093986118165207230
20714692101094795
balíčkoroků838692101095298122145188233284316368413466
a13346921010943
výše,1407692101094492130178199
provádějí1635692101095284136182228282330354377
u3407061010949
nich408706101095072114165
protikuřáckou592706101095182132164186229281311356398442491542
intervenci1154706101092071102148179227272324366388
pokud15617061010951103147198250
stále1830706101093668113136183
kouří,340720101094395148181205226
a5967201010944
pokud6707201010953106152206260
souhlasí960720101093790143197221267306329
s13197201010937
účastí1386720101095094141180213237
v16537201010944
projektu,1728720101095285137162210256340734101093081102
posílají4717341010951104141164189234258281
je781734101092269
na879734101095096
ambulantní10047341010943120173225248294346377429452
pneumologii,14857341010951104151203280332356408461484507527
event.340748101094590136188219240
přímo600748101095182106182234
na854748101094995
pracoviště,968748101095183128171221265289326358405425
která1412748101094277123154200
jsou1632748101092159110162
akreditována1814748101094387119166340762101095174106157201247299344
k7097621010943
provádění777762101095183134179224278325377400
názkozátěžového1202762101095096137181232272319350397437489533580632684
CT19117621010952102
plic.34077610109517598140162
V2280621010951
přípravě235762101095282104157187232275321
je270462101092268
program279862101095283133186216261337
časného316162101094186122173220271322
záchytu350962101093985127177219253304
rakoviny214076101092973116165207229279321
prostaty247776101095181131166197242271316
prostřednictvím281076101095181131166197227272324374395436468514536611
testu343776101093075111142191
PSA,364576101094892147167
který214090101094275120150195
by235490101095194
mohl2467901010975125175197
být268390101095193126
spuštěn282890101093687138173204249299
v3146901010943
roce320890101093079121165
2024.339290101094792136180199
V22801041010950
případě2346104101095180101153196247293
screeningu2654104101093676106150196246267317367417
kolorekta3086104101094291112162192237279311355
a34571041010943
plic351610410109517393134
mají366510410109751182140118101092243
VPL2209118101095099141
k23751181010943
dispozici2443118101095173108160210249270311332
příslušné2801118101095181103138160209245295341
kódy3168118101094291143186
a33801181010943
úhradové34491181010950100130174225276319363
mechanismy.21401321010975121162212256306327363438479495
Je2652132101093379
dobré27481321010951101152182228
na2993132101095093
tomto3103132101093079155184233
místě3353132101097597132163208
připomenout,357813210109518110215420421401461010975120170220270300319
že2475146101093883
v25741461010943
žádné2633146101093984135184230
jiné287914610109224392138
zemi3033146101093883158180
na3229146101094993
světě3337146101093680124155199
nehrají3552146101095095145175218240261
praktičtí2140160101095080123164196216256287307
lékaři2462160101092166107151180201
takovou2678160101092972114161203251300
roli299316010109297798119
ve3127160101094286
screeningových3228160101093575104148193242263312361410452497536584
programech2140174101095181131182212256331377418468
jako2627174101092266108157
v28031741010943
České2865174101095397133175220
republice.3104174101092974126176228250271312356375
Nejlepší22801881010959104126147192243278299
příležitostí2594188101095181102124169208229259307342373393
pro3003188101095180129
opatření31481881010949100144173202246296317
v34811881010943
primární35391881010951801021762192482140202101095172
i22382021010922
sekundární2286202101093683126177228281325355407428
prevenci2740202101095283129173218270311333
skýtají3099202101093679126159204227248
preventivní3373202101095283129173218270300321366418439
prohlídky.2140216101095079128177197218267308353367
Druhy2522216101095988137186226
preventivních2763216101095079123165209258286307349399419458507
prohlídek,3285216101095079127177197217267312353374
kdo3673216101094291139
je2140230101092267
provádí,2222230101095181130172215266287305
jejich254323010109216688109149198
obsah27572301010949100135179228
a30012301010943
časové3060230101094083118168210254
rozmezí3329230101093079116191236275296
udává364023010109501001432140244101094285
Vyhláška2240244101094991140161203237278321
č.2576244101094058
70/20122648244101094689117162206248286
Sb.2949244101094493110
o30742441010948
preventivních3137244101095079123165208257285305348397417456505
prohlídkách,3656244101095079127214025810109507192143186230271321340
která2498258101094275119149193
byla2709258101095193115159
aktualizovaná2885258101094486119168212234255293343386430480524
Vyhláškou3426258101095094145166210245288336386
č.2140272101094161
317/20162227272101094789130156203250294337
Sb.2590272101094597116
Preventivní2732272101094978125169214266296318363415437
prohlídky3195272101095283133185207229281324371
u35922721010950
VPL36692721010951101143
jsou2140286101092258108158
prováděny2316286101095181131174218269315365406
v27412861010943
rozmezí2803286101092979117192238277299
dvou3120286101095195144194
let,333328610109216797116
zpravidla3468286101093990120164207228280301345
po21403001010950100
uplynutí2255300101094898119161211259288309
232579300101094590
měsíců26843001010974118153173212261
pro2959300101095180128
provedení3102300101095079127169212263307356377
poslední34933001010951100135155200250299319
preventivní2140314101095079123165209258287307349399419
prohlídky2574314101095180128177198218268309354
(14).2943314101092566106129145
Moderní31033141010971121171216245294314
ambulantní343231410109431161672152362783273562140328101095071
software2237328101093686113146215259289334
lékaře2597328101092167110155185230
upozorní28533281010950101152191240271322343
na3221328101095194
termín3341328101093075105181203253
příští3620328101095181103140171192
preventivní2140342101095283130174220272302324369421443
prohlídky2610342101095283134186208230282326373
pacienta3009342101095298140162208260291336
a33723421010944
může34423421010977128168214
být3683342101095296130
uzpůsoben2140356101095089141191227277329376426
tak,2592356101093074117138
aby2756356101094395137
příslušnou2918356101095282103139161210246296346397
osobu3340356101095086136188238
zadaným36043561010938841351792140370101095090166
způsobem2322370101093889139174223274320395
(e‑mail,273337010109256797173216237258276
SMS)30253701010944115159183
vyzval.3224370101094389129175218239258
Účast3498370101095897141176206
na3720370101094993
preventivních2140384101095282128172218269299320365417438479530
prohlídkách2696384101095283133184206228279323368409460
v31823841010944
poslední32523841010952103139161208260311333
době36113841010951102154201
sice214039810109365797142
narůstá,2301398101095093123173209240284303
ale2624398101094364110
stále2753398101093667111133178
se2951398101093581
daří3051398101095195124146
pokrýt32163981010951102145176221254
jen3490398101092167118
něco3627398101095095137186
přes2140412101095181126162
302321412101094692
%24314121010972
populace,25214121010951102154204226269310354373
což2912412101094189128
je3058412101092268
hranice,3144412101095080124174195236280298
za3461412101093884
kterou3563412101094275120150199249
zdravotní2140426101093990119163206254284334356
pojišťovny25154261010951102123145180212260303354395
přiznávají2929426101095181103142192236278322344365
bonifikaci.33134261010951102152173200224266311352373392
Poctivý22804401010949100144179202249297
rozbor2615440101093183124178232264
zjištěných291744010109406487125158206259303345398
skutečností3353440101093782135168215259312365403436459
s21404541010936
pacientem,2202454101095297138160206258288333410429
vyhodnocení2658454101094390142193245296347389434486507
rizik,319245410109295191113156178
poskytnutí33964541010952103140183229263314364395417
informací,2140468101092173100151181259303345367386
popřípadě25524681010952104157187210262307360407
individuální2985468101092172125147191214266317361384435456
edukace,3468468101094598149192238280325344
identifikace2140482101092172118168198219246270312357397442
rizikových260248210109305190112154203246292331381
faktorů3004482101092671113146195225275
a32994821010944
návrh3363482101095094136166217
na3600482101095094
jejich3714482101092268214049610109224384134
ovlivnění2293496101095093115136180231276327348
jsou2660496101092258108158
nejvíce2838496101095096117161183224268
atraktivní3126496101094373103147189222243287337359
součástí3504496101093686136177221257288309
preventivní2140510101095181126170214265294315359410431
prohlídky2591510101095282131182203224275318363
pro2975510101095181130
pacienta3126510101095195136157202253282327
a34735101010943
mohou35375101010975125175225275
do21405241010951101
budoucna22605241010952102153203253294344388
zabezpečit2667524101093984136182221273319360381412
dlouhodobou3098524101095172122173223273325375426477527
spolupráci.36455241010935861372140538101092171122152196237258277
Na24385381010959103
zjištění256253810109396182117148193243264
z28475381010939
preventivních2907538101095181126169214264294315359410431471521
prohlídek3449538101095181131181203224275321363
navazují2140552101095197141187228280303326
potřebná24935521010952105137168215269321367
opatření,28875521010951105151182213260313335355
která3269552101094478125156202
obvykle34985521010951105150198243267314
vycházejí2140566101094389129179222261307328349
z25065661010938
příslušných2560566101095181103138159209244294335375425
doporučených30015661010951100152203233283323368418459499549
postupů.3566566101095110213716821821405801010951101119
Prevenci2275580101094776121163208258298319
je2609580101092267
třeba2692580101093059104155199
efektivně,2906580101094572117159192213256306352369
pokud32915801010951101144193244
možno35515801010975124162212261
strukturovaně214059410109366796146189221271301350393437487533
dokumentovat26905941010951101144194269315366395444487531561
a32685941010943
v33295941010943
určitých3389594101095079119140170216256305
intervalech37125941010921712140608101093075104151195216262304353
také2511608101093074117161
vyhodnocovat.2690608101094389140190242292342383432475519548568
Poradenství3276608101094796126170221267317353384430451
je3745608101092268
vhodné2140622101094393141192242286
podpořit24426221010950100151201251280301330
psanými2788622101095085129178218293314
nebo3117622101094994145194
elektronickými33276221010944661101521842132623113323724134582140636101097495
laickými225163610109216384124166210286306
informacemi,257363610109217096145174249292332376450471489
případně3078636101095180101152195246295340
vhodnými3434636101094292142193242283358378
odkazy21406501010949101144188228273
na2432650101095094
internetové2545650101092171100145175226272302351394438
informační300365010109217197147177253296337387408
zdroje.3430650101093990119169191236255
Motivaci22806641010972122152173217261301322
praktických2618664101095181125167200221261303348388438
lékařů3072664101092167109154183233
provádět3321664101095181130173217268313344
popsaná368166410109511012140678101095186131180224
opatření23806781010949100144174203248298319
v27156781010943
rámci2774678101092973147188209
primární2999678101095181102177220249300321
a33366781010943
sekundární3395678101093581123173223274317346397418
prevence2140692101095180125168212262302346
kardiometabolických2502692101094286115165186236310356386430480530552573613655700739788
a33066921010943
nádorových3365692101094992143193222271314359398448
onemocnění2140706101094999144218267308357402451472
podporují26277061010951101152203252282331352373
bonifikační30157061010951101150171197221262306346395416
programy3446706101095180129179208252326366
pojišťoven.21407201010951102124145180212260303348398418
Terciární21407453014560112152205233291330398425
prevence25947453014568108168225284351406465
Terciární2280762101094585115155177220250301322
prevence2627762101095282127171215266307352
zahrnuje3004762101093984135164215265287333
opatření33627621010950102146176205251301323
po37107621010952102
již214077610109234586
proběhlé2259776101095385137191239292315364
atace2655776101094576123166213
choroby2900776101094294147178230285329
(infarkt,3262776101092648101129176207252287308
cévní3602776101094289134188210
mozková3940621010976128167211260304350
příhoda,431662101095283105158209263307327
komplikace467062101094393170223245267311356398444
diabetu,514062101095274118171219250301321
nádorové5487621010951963940761010951102133184227273
onemocnění)4239761010950102148225276318369416467489519
a4785761010944
překrývá485576101095282128172204250298343
se522476101093683
v5333761010944
mnohém5403761010976127178394090101095198175
se414290101093683
zásadami425190101093986122168221265342364
uvedenými464290101095095141194241293335413435
u5104901010950
sekundární518190101093683127178230282327358409431
prevence3940104101095384131176223276318365
a43321041010944
dispenzarizace.4403104101095375112166214267307354386408449496539585605
Cílem5035104101095375100147226
terciární5288104101093177109151173218249302324
prevence3940118101095181126170214265305350
je4306118101092268
předejít4390118101095181126178224245267297
zhoršování4703118101093889139169205255298342392413
onemocnění51321181010950100146222272313363409459480
a39401321010945
jeho4011132101092370123174
komplikacím.4212132101094494172225248271314361403425503523
Patří4762132101094994125156178
sem4967132101093784162
doporučení51561321010952104158210241293336382434456
zdravého3940146101093889119163205249300350
životního4306146101093859103152182231253304354
stylu4676146101093666111133183
a48751461010943
pohybové49341461010951102152193245296338383
aktivity5333146101094385118139183204234279
k39401601010942
udržení39981601010949100129170215265286
kondice,4299160101094291141192213253297315
sledování4630160101093657102153203246289339360
a50061601010943
léčba5065160101092166107158202
pacientů5282160101095195136156202252281330
s39401741010937
chronickým4003174101094293124175228250292336383462
onemocněním,44911741010951103151229280323375423475497575595
včasná5112174101094586132169220265
intervence54041741010922741041511823940188101094388138179224
u41891881010950
hrozících4264188101095080129167189229250291341
komplikací,4630188101094291167218240261304348389410429
včasný5084188101094483127163213254
záchyt5364188101093883124174216249
recidivy3940202101092975116137188210254299
nádoru4259202101094993144194224275
nebo4553202101095095147198
nádoru4770202101095093145195225275
duplicitního.50642021010951100152174195235257287337358410460478
Jedná4080216101093379131181225
se4325216101093681
o44272161010949
agendu,4496216101094494140190242291310
jejíž482721610109216789110149
význam4997216101094389130180224299
v53162161010943
populaci537921610109521021542043940230101092165105126
i40822301010921
v41202301010943
ordinaci4179230101094979130151201245285306
praktického4501230101095282125168200221262304348399449
lékaře4966230101092167109154183228
stále5211230101093566110132177
roste.5404230101093079115146190209
Specializovaná3940244101094493138179199241262282320368410452501543
pracoviště4498244101095180123162210251272307336380
nejsou4893244101094993114149198246
schopna5154244101093575124172223272314
pokrýt548324410109511003940258101094273119152
narůstající4117258101094993123173208239284305327367388
počty45302581010951102143175220
chronicky4775258101094090119169219241281323369
nemocných5169258101095095171221262313354394444
pacientů,3940272101095093133153197246274322341
VPL4295272101095097137
a44472721010943
jeho4504272101092266115164
tým4683272101092973147
tak4844272101093073114
hraje4973272101094977120140185
klíčovou517227210109426484123170212259308
roli549527210109287697118
v39402861010943
zajištění4006286101093883105126162193237288309
nebo4337286101095096147198
sdílení4557286101093687108132177228249
péče4828286101095198139183
o50342861010949
tyto5105286101093075108157
pacienty5285286101095195136157202253282328
a39403001010943
může39993001010974123162206
významně4221300101094388129178221296345391
ovlivnit4627300101094992113134177227248278
kvalitu4921300101094187131152172202251
a51883001010943
prognózu5247300101095080129180229279316365
jejich394031410109226889111151201
života.4160314101093960104153183227247
Kvartérní39403393014565118176216259319358426454
prevence44223393014568108168225284351406465
Kvartérní4080356101095091136166200245276328350
prevencí4456356101095283129173219271312334
rozumíme4816356101093081120171248270347394
předvídání52363561010952831291822272503023463940370101095174
a40423701010945
předcházení4115370101095284131185228280325367414467489
důsledků46323701010952104141164212266310362
progredujícího5022370101095385136190221268322374397420462484538590
a39403841010944
nevyléčitelného4010384101095198142189212259302323354400423474521572624
onemocnění,46603841010950102149226277320371418469491510
které5197384101094376122153199
zkracuje54233841010939821141593940398101094090112157
život4122398101093960104153183
nebo4329398101095096148198
snižuje4552398101093686107146196217263
jeho4840398101092267118168
kvalitu.5033398101094288132154175205255274
Týká5332398101094486129174
se5531398101093581
především3940412101095283130184231276313335412
zajištění4379412101094086109131168200246298320
dostupnosti47264121010952104141173224277329381418450472
algeziologické52254121010944661191662072292813043563940426101095173115159205
léčby,4171426101092269112164208223
provádění4421426101095283134179224277324376398
derivačních4845426101095299130153198243285337359400452
výkonů5323426101094592136186239289
endoskopickým3940440101094699152204241285336389412455498546625
stentováním,4592440101093668115167198249294339391414492512
radioterapie5131440101093076129151203234281312358411434481
metastáz39404541010977126159206244277324366
nebo43434541010952100155208
ortopedických4589454101095183118170225274329352395440488531584
intervencí5210454101092275106154186235283336379402
pro3940468101095182131
zachování4097468101093884125175225268312362384
mobility.45064681010976126178200221242272318333
Zahrnuje4865468101095094145174225275297343
i52334681010921
výživová5280468101094389130152196245288332
opatření,39404821010949101145175205250300321340
psychologickou4298482101095187131171221271293343394415456498547597
a49134821010943
sociální4974482101093686127148192213263284
podporu52764821010952102154206256286337
při3940496101095181103
omezení40624961010949125171210255306327
soběstačnosti.4408496101093686138184219250295335385435471502523542
V40805101010949
současné4145510101093584133172216250299344
době4504510101095099149194
je4713510101092267
tento4795510101092973122151199
termín5009510101092973102176197246
používán52705101010950100149187208250293342
častěji3940524101094084120151196217239
pro4202524101095181130
označení4355524101095088138182222267317338
strategie471752410109356696140169214266287332
v50725241010944
primární5139524101095181102178221251302323
péči,5485524101095197394053810109406180
která4041538101094275119149193
zahrnuje4255538101093984134163214264285331
identifikaci4607538101092172118168198219246270312356397418
rizik504653810109295190111154
nadměrné5220538101095094145220266296347393
medikalizace39405521010977125179201245292315337377424467513
pacienta,4480552101095399142164211264295341361
jeho4868552101092370123175
ochranu5070552101095194146177223275326
proti5423552101095384136167190
zbytným3940566101094094138173225268347
invazivním4317566101092174118164205228274327349428
vyšetřením4774566101094492130178210241288341364442
a52455661010945
naopak5319566101095197149203249294
doporučení39405801010951102154205235286327372423445
k44115801010942
postupům44795801010951103139170220272323399
eticky490358010109467798139182228
přijatelným.5157580101095182103125169199244267317359436455
Naléhavost39405941010958101121165214256297344379408
této4363594101092972102149
strategie452659410109356593136164208257278322
zdůrazňuje4862594101093887135164206244293341361406
Evropská5282594101094385114162212247287331
větev3940608101094593126175222
Světové4211608101094691139173226272320
organizace4581608101095184139186240264306355399448
všeobecných5078608101094584133188244293338392437481534
praktických/rodinných3940622101095283129173206228270314361402454487515566620642693745788829880
lékařů4847622101092269113159190241
WONCA51156221010978141203258316
(15).5458622101092669111137154
Moderní39406361010972121172217246296316
medicína42726361010974119170190230251300343
zásadně4630636101093882117161211261305
přispívá4951636101095079100135185207250293
lidem,525963610109214192137211229
ale5504636101094364108
je3940650101092268
také4026650101092974116160
zdrojem4204650101093990120169191237312
vedlejších4534650101094488140161207229265286326376
účinků.4928650101095091112162204254273
Neplatí,52196501010959105157179222252273292
že5529650101093884
čím3940664101094162138
více4104664101094365106151
medicíny,42816641010976122174196237258309351366
tím4673664101093051127
lépe.4826664101092168120167185
Nadměrná50376641010960104156232278309360404
diagnostika546666410109527311739406781010951102153190222243287332
(overdiagnosis)4299678101092573117163194246267312364415466503524561584
a49096781010944
nadměrná4980678101095095147224271302353398
léčba5404678101092268111163208
(overtreatment)3940692101092673117162192225255301346376452498549579604
jsou4570692101092258109160
na4756692101095094
vzestupu;4876692101094485131168199249301352370
rozvíjí5272692101093080119165188211232
se5530692101093682
s39407061010936
představou,4001706101095181126178214245289331380430449
že4475706101093984
odhalení45857061010949101151195216262312333
nemoci4944706101095095171221262283
v52537061010943
časném5321706101094185120170216292
stadiu3940720101093667111162183233
vždy4194720101094384135178
příznivě4393720101095281103142192213257302
ovlivní4716720101094992114135179230251
běh4988720101095197148
nemoci5157720101095096171221263284
(16).5462720101092567110133150
Může39407341010972122161206
ale4168734101094465111
také4301734101093074116161
spotřebovávat4484734101093687137167197242294344387431473517547
zdroje,5053734101093890119169191236254
prodlužovat53307341010951811301822042533940748101094091135181212
čekací4179748101094187132178221243
doby44497481010952104157201
potřebnějších46777481010953105136167214268320368390427450492544
pacientů,5247748101095399141163211263294345365
zvýrazňovat3940762101093883128158201240289338380423452
nerovnosti4407762101095095124172214264313348378399
v48217621010943
přístupu4879762101095180101136166215265315
k52097621010942
péči,5266762101095096136157175
zvyšovat54567621010938841293940776101093686129173203
riziko416977610109295190112155204
iatrogenních439877610109216595125175226272323373395435486
poruch49097761010952103133183225275
a52097761010944
poškodit52797761010951102138180230282303333