557
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35728043010732
Med.36498043010770114164180
Praxi.3849804301074571112152171187
2023;20(3):147-1504056804301074487128172186230273297340361375413452492515554591634
/47358043010732
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
14756558026012657110166
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Význam437736501063675109150190245
adrenalinového463736501063878113145187227258276317357395427468509
autoinjektoru516136501063878110149167208232264300334373409450
https://doi.org/10.36290/med.2023.02244675060106335476111136151177197466250401083876964757506010615476710112648825040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657693730
Význam3409250298153277392534659864
adrenalinového12539250298126268358484624750814879101811551278139915401677
autoinjektoru2978925029812726535248955469375988510151107124513351472
MUDr.3401323013793168245287311
Magdalena6731323013793152216282341371429494553
Herknerová,12481323013776134177236302360403467523581611
Ph.D.18811323013764127156235261
Anacarde,3401477013367128180229282317379434455
s.818147701334467
r.908147701333654
o.,985147701336081105
ordinace1113147701336096157182243295344397
alergologie1534147701335378133169229290316376438463517
a20751477013353
klinické2151147701335279104164189238288342
imunologie,25161477013326117176237297323383445470525546
Mníšek30861477013388149174219274325
pod34341477013363124187
Brdy3644147701336095157208
Adrenalin3401987012161118151202259308332356412
aplikovaný7761987012149106131155203258306355412458
pomocí12581987012157114198255301325
adrenalinového16071987012148106139190247296320344400457505555612668
autoinjektoru22991987012148103138193217273298349397434489523579
představuje2902198701215791142200240275325373429454505
život3431198701214367117172206
zachraňující3660198701214394140196229279335391415439485509
rychlou4193198701213384129185209266322
léčbu4539198701212375121179235
anafylaxe.47981987012148105154184235261310358408429
Aplikace52511987012161119144168215266311361
adrenalinu3402127012148106139190247296320344400456
pomocí8202127012157114198254301325
adrenalinového11682127012149106140191247296321345401457505555612668
autoinjektoru18602127012148104138193217273298349397434489523580
vede2463212701214898157208
k26952127012146
časnějšímu2765212701214594135191242267307331415471
dosažení32602127012156112152202247297354378
vrcholové3662212701214882128184240265321369419
hladiny4105212701215580129186210267313
v44422127012148
séru4513212701214091125182
ve4718212701214899
srovnání4840212701214073129177234283339363
s52272127012139
aplikací52902127012148106131155203253299322
adrenalinu3402267012148106139190246295319343399455
pomocí8142267012157114198254301325
intramuskulární1158226701212480113146196280335375423479503552585642666
jehly1844226701212475132156204
a20682267012148
stříkačky.2136226701214074108132182232277324376393
Článek2549226701215881130186237286
přináší2854226701215791115171220260284
data31582267012156105138188
o33662267012155
preskripci3440226701215791142182229264289346393417
na38772267012155104
základě4001226701214293140166215273324
optimální43452267012154112146170254303327383407
diagnostiky4772226701215680129186242298338373397444495
(příklad5287226701212886119144193219268325
anafylaxe3402407012148104153184235261309358408
po7712407012157114
potravině)9082407012157114148181231278303359411437
a13682407012149
použití14402407012157114170214238272296
adrenalinového17602407012148106139190247296320344400456504554611667
autoinjektoru.24512407012148103137193217273297349397434489523579601
Klíčová340257301246190118163221273326
slova:686257301244472131183236261
adrenalin,9692577012148105137187243291314337392413
adrenalinový14032577012148105138187243291315337393448495546
autoinjektor,19702577012148103136190213268292342389425479512528
anafylaxe25192577012149104152181232256304351400
po29402577012157113
potravině,30742577012157113146179227274297353403423
komponentová35182577012147101184241297353403459491545592641
diagnostika.4180257701215679127183239294333367390436486507
The3402853012455114167
importance5272853012428114175233272311365424469522
of1070285301245792
adrenaline11822853012453113152205265318346374433487
autoinjector16892853012453111149207235294323376423461519558
Adrenaline3403027012161117149199255303326349405455
delivery8143027012156106130153201251284334
via1166302701214872120
adrenaline13053027012148105137187243291314337392443
autoinjectors17663027012148103136190214269292342388423477510551
represents2335302701213383140173223262312368401441
a27953027012148
rapid2861302701213382138162218
and30983027012148103160
life-saving327630270121244776127160200249295319374430
first-line372530270121295588128162190215238293343
treatment4087302701213366115164196279330385418
of4523302701215584
anaphylaxis.46263027012148103151208264309334382429453492513
Adrenaline51583027012161117149199255303326349404455
administration3403167012148105188211266290329363395444476499554610
via971316701214872120
autoinjector11113167012149103136190214269292343388424478511
results1642316701213383122177200233274
in1937316701212378
the2036316701213388139
more21953167012184139172222
rapid2438316701213281137161218
achievement2676316701214993148172222269318402453508541
of3237316701215584
peak33423167012157108156203
systemic3566316701213988127161210294317362
delivery39493167012156106130153202251284334
of4304316701215584
adrenaline.44093167012148104137187243291314337392443463
This48923167012150107130169
paper50823167012156105162213246
brings5349316701215789113168224263
data3403307012156104137186
about5473307012148104160215249
adrenaline8163307012149105138188243291315338393443
autoinjector12803307012148103136190214269292342388423477510
prescription1811330701215790140179224257280337370393448504
based23363307012157105144195252
on26093307012155111
the2740330701213389139
optimal29003307012155112145168251299323
diagnostics3243330701215780128184239294333367390435476
(example3740330701212875122170254310334385
of4145330701215584
component4250330701214599182239295351401457489
resolved4760330701213382122177201249299356
diagnostics5137330701215679127183238293333367390434475
in340344701212379
food-induced440344701212984140197229253308365420465514571
anaphylaxis)10323447012148104152208264310334382429453492517
and15703447012149104160
the1752344701213388138
adequate19123447012148104155212267315347397
usage2330344701215594143199249
of2600344701215585
adrenaline27063447012148105137187243291314337392443
autoinjector.31703447012148103136190213268292342388423477510526
Key3403613012461113164
words:5253613012475133171232276302
adrenaline,8483617012148105137187243291314337392443463
adrenaline13323617012148105137187243291314337392443
autoinjector,17963617012148103136190214269292342388423477510526
food‑induced2344361701212984140197229253308365420465514571
anaphylaxis,29363617012148104152208264310334382429453492513
component3470361701214599183239295351401457489
resolved3981361701213282122177201249298355
diagnostics.4358361701215679127183238293333367390434475496
Úvod3404090014780142208279
Anafylaxe4804261010956107152179226249294338383
je890426101092269
závažná985426101093986129174214266311
systémová1322426101093681118150195273324368413
hypersenzitivní1761426101095193147194225340440101093681132171193223244288339360
reakce,725440101093075119161201245264
která1014440101094275120150194
postihuje12334401010951102138169190240289311357
více1615440101094465106151
systémů17914401010936791151461913404541010976126
organismu,492454101094980131175226247283359409428
může9464541010976126166211
být1183454101095294128
způsobena1337454101093991142178228281327378422
řadou1785454101093074126177228
vyvolávajících340468101094593142193217263307353377399442465507560
faktorů932468101092773118152204236288
a12524681010945
může13294681010977129170218
být1578468101095397132
fatální.1742468101092774105152175227250271
Příznaky34048210109487799138189233276322
začínají688482101093884125146197241263284
krátce998482101094274118148188233
–12574821010945
během1328482101095198149195271
sekund1625482101093682125176226278
až1929482101094483
minut340496101097697148198228
–5944961010945
po6654961010951103
kontaktu793496101094392143173218260293344
s11624961010936
vyvolávající1224496101094490137186209253295340362383424445
příčinou1695496101095282104145166216267317
dochází3405101010951101142192236275297
k6545101010942
systémovým713510101093679115146191267317359405481
alergickým1212510101094364110140191212252295340416
projevům1646510101095181130152198241291367
na340524101094992
kůži,447524101094291130150169
v6315241010943
dýchacím689524101095093132181224263284358
ústrojí,1062524101094984115144192213234252
v13295241010943
trávícím1388524101092958101143164204224298
systému1702524101093578113143187261310
a3405381010943
v4025381010944
krevním465538101094273118162212234309
oběhu7935381010949101147198247
(1).105953810109266888105
Základním480552101095198143168213267320343421
patofyziologickým935552101095299130182210259302325378401454508531574618666746
mechanismem17145521010977125169222267340566101094969104177221294
anafylaxe649566101094391134159204225267308351
je1015566101092266
rozvoj1096566101092876113158205226
abnormální1337566101094292141190218292334355403423
reakce1775566101092973115156194237
hypersenzitivity340580101094989139184213248292341379399428448491511540584
charakterizované938580101094088130158201242273316345366403451492535583628
degranulací1580580101095094144172215263311331373413433
bazofilů340594101095297138188216240262313
a6795941010944
mastocytů,7495941010977121158190240282328362413432
při1208594101095282105
které1339594101094376122153199
se1564594101093683
uvolňuje1674594101095095145168218269291338
histamin340608101095173110142188266288340
a7076081010944
jiné77860810109234597144
substance.949608101093788141178210256308350396416
Tyto1392608101094684119169
efektorové1588608101094775122166200251282334378424
buňky3406221010951101151194239
jsou601622101092257107157
aktivovány780622101094386118139183232275319369410
rozličnými1212622101092979117138159200250291367389
mechanismy,162262210109751211622122563063273633406361010974115130
jedním485636101092267118168189263
z7646361010938
nejčastějších817636101095095117157200235266310331366387427476
je1309636101092166
uplatnění13916361010949100121164194243288338359
IgE,1765636101092172116135
jehož1915636101092267340650101094998136
nadprodukce491650101095092143193223271322371412451495
je1001650101092266
součástí1083650101093584133173217251282302
tzv.1400650101093070115130
senzibilizace1545650101093580130168189239260281301339384424467
organismu.340664101095080132176227248284360411430
Uvolněné7966641010959103153175226272324370
mediátory11926641010976122175196241271320351397
ve1615664101094489
tkáních1730664101093073118169191232282
a3406781010944
orgánech410678101095081132177228275317368
působí8046781010952103139190243265
příslušným1095678101095283105141163214250301343421
patofyziologickým1542678101095297127177204251293315366388439340692101095072112154200276
efektem635692101094572118160193238313
s9676921010936
odpovídající10216921010950102153204247268319363385406446467
klinickou150769210109426586136157198240289339
manifestací1865692101097511934070610109507198144179210255295316
(2).67570610109267195112
Základem2280412101095198142166212265313391
život2699412101094062108159191
zachraňujícího2917412101094087130182213259311363386408451473527579
terapeutického35244121010930771091552082572140426101095183106148193239292345
postupu25164261010953106144176229282335
je2883426101092270
polohování29844261010953106130182235288333379431454
pacienta34694261010953100143165213266297344
a21404401010943
časná2205440101094084120170214
intramuskulární2440440101092171101130174250299335377428449493522573594
aplikace3056440101094395117138180225265310
adrenalinu.3387440101094495125170220264285306357406425
Adrenalin,21404541010955106136181232276297318369388
hormon25534541010950100131207257308
dřeně2886454101095181126177223
nadledvin,3134454101095094146167213265309331382401
má35604541010975119
silný3705454101093657782140468101095091
sympatomimetický2253468101093679155207251281330405427502548578599640682728
účinek3002468101095091112162207250
na3274468101095094
α-3389468101095079
i34894681010921
β‑adrenergní35324681010951801241752052502140482101095199131183236258
receptory,2425482101093178121168222253304336383399
což2852482101094192132
je3012482101092270
významné3109482101094593136188233312364412
hlavně3548482101095174120164217264
pro2140496101095282133
kardiovaskulární2299496101094288118170191242286330367410461483527557608630
systém2955496101093681117149194271
a32524961010944
hladké3322496101095072117169212257
svaly.3605496101093681126148192207
Dilatace2140510101095981102145174218258302
hladkých2457510101095071114165207252291340
svalů2813510101093579123144193
je3021510101092267
důležitá3104510101095099120165204225255298
především3418510101095180125176221264299320394
pro2140524101095181131
bronchodilatační2289524101095181131181222272322374395417460490534575625646
účinek2953524101095091111162207250
adrenalinu3221524101094495125170221264286307357406
v36465241010943
respiračním37075241010930752140538101093687108138182223272294369
traktu.2525538101093060104146179228248
Při278953810109487698
správné2903538101093687117161203254300
intramuskulární3219538101092171100130174249299335377427449492522572593
injekci214055210109217192138181221242
působí24055521010951101137187239260
během2689552101095197147193269
několika2981552101095096138187209230272317
sekund3321552101093682125175225276
(1,362155210109256782
3).372655210109466986
Dle2140566101095981126
studie2282566101093565114165185230
Wormové25285661010975122152226276318362
et2905566101094575
al.299556610109436483
aplikace3093566101094394115136177221261305
adrenalinu3414566101094293122167216259280301350399
pomocí21405801010951103179229271292
adrenalinového2458580101094395125171221265287308359409452497548598
autoinjektoru3082580101094494124173195246267313356389439469520
(AAI)3627580101092681139160186
EpiPen2140594101094495117165209259
vede2416594101094388139185
k26175941010943
dřívějšímu2676594101095180102146190212247269344394
dosažení30865941010951101136181220265316337
vrcholové3439594101094474114164214236286329373
hladiny2140608101094969111161181230270
adrenalinu2424608101094393121165214256276296345393
v28316081010943
séru2888608101093579108157
ve3059608101094386
srovnání3159608101093563111153202244293313
s34866081010935
aplikací3536608101094292113133174217256276
adrenalinu2140622101094394123167217260281301351399
pomocí25556221010951101175225265286
standardní2856622101093666110159210253282332381402
intramuskulární32736221010921711001291722462953303724224424855142140636101095071
jehly2230636101092268118140183
a24326361010943
stříkačky249463610109366796118162207247289335
(3).284863610109267093110
Aplikace22806501010955106128150192237277322
adrenalinu2618650101094395124170220264285306356406
jako3040650101092265108157
léku3213650101092167110160
první3389650101095181128179200
volby3605650101094392114165208
ve2140664101094491
zvládání2258664101093987110156209254306328
anafylaxe2613664101094597142170218241286331377
stále3017664101093769115137185
není3229664101095199151173
samozřejmostí.342966410109378316121325228333035321406781010975124159190211229
Mapování23856781010972115166216259302352373
vyšetřovacího2773678101094389124170200229278320364404424476525
procesu3314678101095180129170214250299
pacienta36286781010951951351562140692101094596125169
v23306921010943
riziku239469210109305190112154204
anafylaxe2619692101094393137163209232275318363
a30026921010944
pojmenování30666921010952102124199245296345388432482504
bariér3590692101095296125147192222
v21407061010944
preskripci/použití2210706101095182127164207238260312354375407457509559599621651673
adrenalinového2909706101094395126171222266288310360411454499551601
autoinjektoru35367061010944941251741962473940412101092268110143192222272
je4233412101092268
jednou4322412101092167119169219269
z46124121010939
možností,46714121010975125164214264300331352370
jak5062412101092266108
tuto5191412101093079110159
situaci537141210109355686136180220241
zlepšit.3940426101093961108161197219250270
Například42364261010960105158188210256279324376
mapování46384261010976121173225269314365387
cesty5051426101094186123155201
pacienta5278426101095297139161207259289334
z39404401010939
pediatrického40054401010952100153175219250280302344387432484535
urgentního4566440101095181133179231261312334387438
příjmu5031440101095282104128204255
ukazuje5312440101095194140180231254300
význam3940454101094388127177219293
adekvátní4248454101094393138179223265293341361
edukace4622454101094594142183225264307
a49424541010943
vybavení4998454101094387137179220262311330
pacienta53414541010951931321521952443940468101093073
(jeho403546810109255196145194
zákonných4251468101093883124172222271311350399
zástupců)4672468101093883118147196247288336359
adrenalinovým5052468101094494123167217259280300349398440485560
autoinjektorem.3940482101094390119166186234254298339370417445489562580
Výstupem4533482101095092126155203253297370
tohoto4917482101092977125173202249
opatření5179482101094999141169197240289309
byl5501482101095191112
příjem3940496101095180101123167242
pacientů,4203496101095295135155200249278327345
kteří4569496101094374118147168
byli4758496101095193114134
již491449610109214280
v50154961010943
první5080496101095180126176196
linii529849610109214190110131
lépe5450496101092166117162
zabezpečeni3940510101093985136183222274321363407458479
a44445101010944
bylo4513510101095294116166
snazší4704510101093687131170208229
je4957510101092368
observovat50505101010950103138185214261310353398427
(4).550251010109267094111
Průzkum,3940524101094877127166209259334353
který4312524101094275120150195
mapoval45265241010975119170221264308329
bariéry4874524101095195125146192222268
v51605241010944
preskripci,5222524101095282127163205236258309351372390
citoval394053810109406090138180223243
náklady,4199538101094992133155198248291305
nepřítomnost4519538101094994145174195224272347396445480510
předchozí5044538101095180124175215264313350371
reakce54305381010929731161573940552101094083
nebo4038552101094994144193
dokumentované4246552101095099140189263308357385433475517566611
alergie4872552101094263107136186206250
(5).513755210109256992108
V52605521010950
případě5325552101095079100150193243287
nepoužití3940566101095095146197247285306336357
AAI43135661010955112133
u44625661010949
pacientů,4527566101095195135156201251280330349
kteří4892566101094274118148169
jej507756610109226789
měli51825661010974120141162
již536056610109224381
předepsaný,54575661010951811253940580101095094145179223272312326
uváděl4281580101094991134184229250
nedostupnost4546580101094993144193227257306356405454488518
AAI50795801010954110131
u52255801010949
pacientů5289580101095093133153197246275323
v39405941010943
daný4002594101095195145186
kritický420759410109427495125146187229275
okamžik4501594101094992137212251273315
(5,483559410109267088
6).494259410109467087
Vyvolávající39406190014772133199265297359418479511542596627
příčiny45946190014771114145199231300358
–49796190014760
to50666190014742110
nejsou52036190014769131164214282351
„jen“3940633001474982144214263
hmyzí42306330014769171229286318
jedy4575633001473295166227
Publikace,4080650101094794144165185226269309352369
které4464650101094172116144188
se4667650101093579
zaměřily4761650101093781154198226247267309
na5084650101094991
příčiny519065010109507999138158207246
anafylaxe,5451650101094291133394066410109267193136178222239
ukázaly4195664101094991134173218239281
podstatné44916641010951101152187217261290339384
zastoupení4890664101093883118148196246296342391412
různých5317664101093079117167207246296
spouštěčů3940678101093584133182216245288328376
–43296781010944
nejen4387678101094993113157206
alergie4606678101094363107136185205249
na4868678101094991
jed4972678101092266116
blanokřídlého5101678101095071113162210251281301350371415463512
hmyzu.39406921010949123163203252270
Statistika4225692101094472115144164199229249290334
z45746921010938
USA46276921010957100153
z47956921010938
let484869210109216595
2005–20144958692101094690137181227269313355395
ukázala53686921010949901341722163940706101092165
nárůst4030706101095094123173209240
počtu42957061010951102143175225
vyšetření4546706101094389125170201230275326347
dětí4918706101095197127148
na5092706101095093
urgentním5210706101095080130176226256306327402
Cit.44227427095466388103
zkr.:45427427095336792104118
Med.4678742709562102147161
Praxi.485774270954063100136154168
2023;20(3):147-150504374270953977114154166206245267305324337371406442463497531570
Článek46457547095466399142182216
přijat48787547095456986103139164
redakcí:505975470952462107144178213230243
9.532075470953951
5.538975470953952
2023545875470954078115155
Přijato4876766709540638198134158200
k5094766709533
tisku:51457667095254271105148162
7.532476670953946
6.538776670953954
2023545976670953977115154
MUDr.831740609562111163186197
Magdalena104474060956298141185221237276318354
Herknerová,141474060955089112146190228252293328365378
Ph.D.18087406095408296148160
Anacarde,83175260954789125161197220262301314
s.116075260953045
r.122175260952334
o.,12717526095425569
ordinace135675260954266108124166202238275
alergologie16477526095365391114157199216259303319357
a2020752609536
klinické20727526095345268110126161195232
imunologie,232075260951782124166209226268312328367379
Mníšek2715752609562105121152190224
pod295575260954487131
Brdy310275260954164106142
magdalenah@centrum.cz831764609566101145188224240279321357399457493531573596620662727741776810