﻿885
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1481298026012657110169
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(3):147-1501669804301074487129173186231274298340361376413452492515554592635
/23498043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Význam34136501063675109150190245
adrenalinového60136501063878113145187227258276317357395427468509
autoinjektoru112536501063878110149167208232264300334373409450
60+539022490853571115
10021961091072295788
90222412000722960
80222413090722960
70222614180722958
60222415270722960
50222516360722959
40222317450722960
30222518530722959
20222519620722959
10222720710722957
02255218007229
pravděpodobná2926928072335280108141171205238273306340373401
potravinová3340928072336786104133160174207240268296
alergie364992807228417190123136166
(PA)382892807216477996
potvrzená32741020072336786115135161190223251
PA353810200723163
s3614102007222
alespoň3650102007227407094127161194
jednou38571020072134377110143176
návštěvou40461020072326088111131160188220253
urgentního43131020072315083113146165198211245278
příjmu4604102007233526680129162
prokázaná4508928072335284111140165194227255
PA47769280723063
Věk3482238901074688126
pacienta3628238901075091132150194242269310
(v3958238901072463
letech)404123890107196391133174222244
<2419224908542
12477224908535
12724224908535
22993224908535
3–5323122490853471105
6–10348022490853573104136
11–1337242249085356396127158
14–17398222490853466104135165
18–29424122490853567104136171
30–39452722490853470108141175
40–49479422490853572110148181
50–59509522490853569108142175
Obr.2140619011264118152171
1.232561901125069
Sou243862401073983128
asn260062401074574118
preskripce277562401074469105136170196214258295330
adrenalinov311862401074589114150195239257275320364400
ho355462401074690
autoinjektoru365762401074489114156174219236274310337380405450
–4120624010744
pacienti417762401074489126143180226250267
v4457624010737
riziku4507624010726437795131175
anafylaxe469562401074590134156195213257293330
pro503762401074570113
potravinovou516362401074589115139181218236281325362405450
alergii214073401074564102128171189207
–2363734010745
z2425734010735
vislost25047340107385786103148178204
na272473401074792
v2832734010738
ku290673401073783
pacienta300573401074591129147185231256299
(P217025480952159
evzato224925480953468100139162201
z:246425480953146
Sicherer25242548095355083124158181214236
SH,27882548095358296
Warren2898254809565103125148181222
CM,3134254809543103118
Dant326625480955091132154
C,343425480954357
Gupta350525480954888128151190
RS,37082548095397489
Nadeau381025480954989130164204245
KC.40682548095388094
Food417625480953574115156
Allergy43462548095435975109132171204
from45632548095214483147
Infancy47242548095165777116157191225
through49632548095236486125166207248
Adulthood.522425480954384124140163204244285326341
J2170264809527
Allergy22102648095435975108131169201
Clin24242648095435874115
Immunol255126480951780143183223263279
Pract.28432648095385997130154167
2020302326480953772106141
June;8(6):1854-1864)317726480952767108142155192212247265277308340375411436468501537575594
příjmu34062101095180101123197245
z601621010938
důvodu65462101095099142190241289
anafylaxe95962101094292134160205227270312355
indukované132962101092170121169211259301344393438
potravinou178262101095110113015920234076101094365115165215
(7).5757610109257197114
Nejčastěji708761010959105127168212248278323345366
byly109476101095193115158
zastoupeny127176101093984120151200250301348398439
arašídy,173076101094373117152173224268282
následovány34090101094991126146191241290331374423463
stromovými8189010109356593141215264305350424445
ořechy127890101094877121161209249
a1542901010943
semeny160090101093579153198247287
(7).19029010109256994110
Studie340104101094676127180203250
SchoolNut617104101094688140192244268329381413
prováděná1057104101095284135179225278326378423
v15071041010945
Melbourne15791041010974122145198251303334386434
v3401181010944
Austrálii4101181010955105141172202247269290312
mezi7471181010976123163184
adolescenty957118101094496147169215252293338389419465
alergickými1448118101094466112142193215256299345422444
na1918118101095094
potraviny3401321010951101130159202244265314355
zaznamenala710132101093883122171214288333383426447490
časté1215132101094083118148192
alergické1423132101094364109138188208248290333
reakce1772132101092973116158197241
(44,4340146101092669118137183
%)546146101097194
a6621461010944
anafylaxi728146101094394137164210232275318340
(9,7109014610109267086132
%)1244146101097194
na1361146101095093
potraviny,14761461010952102132162206248270320361376
kde1874146101094393138
byly340160101095192114156
arašídy511160101094372115150170220263
a7891601010943
stromové84716010109366695143218267309353
ořechy1215160101094978122163212252
nejčastější1483160101094994115155198233263307328363384
potravinové18821601010951100340174101093059103145167216266309353
spouštěče.709174101093586137187222252297338382400
Adolescenti11251741010955106155177222258299343393423443
s15841741010936
astmatem1636174101094378109184227257301377
a3401881010943
ti,40618810109295169
kteří498188101094275119149171
trpí691188101093059111133
více846188101094465106150
než1019188101095096135
dvěma1176188101095195139215258
potravinovými14571881010951102132161205247269319369412458534555
alergiemi,340202101094365111140191212258333355373
byli733202101095193115136
v8882021010943
největším951202101094995117161206236273294369
riziku133920210109305190112154204
(8).156220210109267195112
Data4802161010960103132176
z6722161010938
Evropského726216101094486116165217252294338388438
registru1180216101092974125146181211241291
anafylaxe1486216101094493136163208230273316360
z18622161010938
let191621610109216696
2007340230101094692140184
až541230101094483
2015641230101094692135175
o8342301010949
dětech900230101095197127172213263
a11802301010944
adolescentech1241230101094495145167213248289334384414459500550
popisují18082301010952102154176340244101093584106127
potraviny4822441010951101131160204246267317358
jako855244101092265107156
nejčastější1026244101095095117157201236266311332367388
vyvolávající1430244101094388135183205248290333355376416436
příčinu1882244101095181102340258101094061110159
(66515258101092670117
%),648258101097093110
následovanou774258101095093128149194246295338381431480530
anafylaxí1320258101094393136162208229273315337
v16722581010943
důsledku17312581010951100135156201253340272101094292
alergie448272101094364110139189210256
na720272101094993
jed829272101092167118
blanokřídlého963272101095173116166216258289310361382427478527
hmyzu15062721010950124166206256
(191778272101092567108
%).1902272101097194111
Kravské340286101094980124166202244289
mléko647286101097596142185234
a8992861010943
slepičí960286101093657103155176217238
vejce1216286101094388109150195
byly1429286101095193115158
převažující1605286101095281127170214253303325346386408
spouštěče340300101093586136185220250294335379
ve734300101094387
skupině837300101093577126177198248293
dětí1145300101095095125146
do13063001010951100
dvou1421300101095194142192
let,162830010109216696115
lískový175930010109214176118166208253
oříšek340314101095081103141188231
a5983141010944
kešu668314101094388125175
u8693141010951
předškoláků946314101095282129181218261311334378421473
a14453141010944
arašíd1515314101094474119156177230
napříč1771314101095095147178200241
všemi340328101094379125200222
věkovými587328101094488131180223268345366
kategoriemi978328101094387117162213263293315361436458
(9).146132810109266993111
Ve1597328101095093
skupině1715328101093678128180202252297
dospělých3403421010951101136188234256299339389
(18–64745342101092568110157207255
let)101634210109226798123
a11553421010943
seniorů1215342101093581132153203233283
(>1514342101092677
651607342101094792
let)171534210109216797122
byla1853342101095294116160
nejčastější340356101095095116156200235265309330365386
vyvolávající742356101094388134182204247288332353374414434
příčinou1192356101095080101141161211260309
alergie1517356101094364109138188209254
na1786356101095093
jed1894356101092267118
blanokřídlého340370101095173116166216259290311362383429479529
hmyzu,8853701010950125167207257276
následovaná1177370101095093129150196248297340384434477
alergií1670370101094465111140191212233
na1919370101095093
léky340384101092166107152
(nejčastěji507384101092572117138177220255285329350370
antibiotika892384101094392121141191212261290311352396
a13033841010942
analgetika),1361384101094291134155204249279299340384407423
méně17993841010974119169213
častou340398101094084120151200250
příčinou607398101095181102143164214264314
byla937398101095294116159
potravinová11133981010951102132162206248270320370413456
alergie1586398101094465111141191212258
(10).1861398101092567110134151
Bělohlávková480412101095099124177231255302347393445491538
et1061412101094780
al.118441210109456991
publikovali13184121010953106161186209254307352400424447
v18084121010945
roce1896412101093183340426101094289
2021466426101094896143188
výsledky692426101094593132155203258303352
registru1081426101093179133156194228260313
potravinových14314261010953107139171218262286339392438486529582
alergií340440101094567115147199222244
DAFALL6124401010962117163216261305
(Database945440101092789134165212265311349396
of1370440101095179
Food1477440101094596149203
Allergy)1708440101095779102150181234279305
v3404541010943
České400454101095296132174219
republice635454101092975126177228250271312356
(tříleté100745410109265484105128174204249
sledování,1272454101093657103155205248292342363382
zařazeno1670454101093884113157197242292342
13404681010945
747395468101094584126
pacientů535468101095093132152196245273321
s8704681010935
nově919468101094997138181
diagnostikovanou1114468101095070112161209257292321341382429471513561610658
potravinovou1786468101095099128156199340482101094365115165208257307
alergií667482101094465111141191213234
z9214821010939
téměř980482101093075150196225
celé1226482101094084106152
České1399482101095296132174219
republiky,1638482101093075127177229251272314360374
z3404961010939
toho401496101093079130179
22603496101094692
%7184961010971
kojenců,812496101094291112158209249299318
261153496101094691
%12664961010972
dětí1360496101095196127148
od15314961010949101
116544961010947
do17234961010951101
618464961010947
let191549610109216798
věku,340510101094490134185205
25572510101094794
%6935101010972
dětí792510101095299130152
mezi9705101010977124164187
7.1183510101094758
a12685101010944
18.1339510101094790110
rokem1476510101093081125170248
a17505101010945
271821510101094792
%19405101010973
pacientů340524101095398141163210262293344
dospělých)7115241010952104141194242265309351402426
(11).1164524101092670109130148
Z13385241010952
hlediska1416524101095274121175197234278324
závažnosti17675241010940861301762173405381010951102139170192
splňovalo559538101093689111162214257303325376
4,5962538101094766115
%11035381010973
všech1202538101094481128171222
potravinových14505381010952104135166211254277328379423470511563
reakcí340552101092975118161200221
kritéria58655210109427395125170200221265
anafylaxe.875552101094393137164210232275318363381
Jejími1281552101093379101122197219
nejčastějšími1524552101095096118158202238269313335371392467489
spouštěči340566101093585134183217247290330350
byly705566101095091112154
arašíd873566101094372114149169218
(26,1106566101092569112130
912515661010946
%13115661010970
anafylaxí),1396566101094391134159204225267309330358374
mléko1785566101097494139180228
(13,4340580101092567107125172
%5285801010971
anafylaxí)615580101094392136162208229273315337366
a9975801010943
na1056580101095093
třetím1165580101093059104134155230
místě1410580101097596131162206
kešu1632580101094286122171
(121819580101092567107
%19425801010971
anafylaxí).340594101094391133159203224266308329357373
Spektrum728594101094393138179210239288361
potravinové11035941010951100128157199240261310358399442
alergie1560594101094363107136185205249
u18245941010949
nás1887594101094991126
má3406081010975119
svá482608101093580124
specifika:629608101093687133175196223247289333352
nízký1004608101095071110152198
výskyt1225608101094389125168213246
reakcí1495608101092974118160200221
na1739608101095094
sóju1856608101093585107157
a3406221010943
pšeničnou404622101095187132183204245294344395
mouku,8196221010975125175218268287
vysoký1126622101094490126176218264
výskyt1411622101094389125167213246
reakcí1677622101093075118161201222
na1919622101095094
semena340636101093683160206258302
(zejména668636101092665112134210257308353
české1047636101094186123166211
specifikum1284636101093689136178200227251294346422
–17326361010946
mák),18046361010976121164191209
vzrůstající340650101094588120172210243290314337379402
význam777650101094493136189235314
kešu1125650101094491129181
ořechu,1341650101095082130174226278299
zejména1675650101093987111190238291337
u3406641010950
malých4126641010975119140183223273
dětí.707664101095197127148167
Vysoký897664101095093129180222268
počet11876641010952102144188219
reakcí1428664101092975118161200221
na1672664101095093
arašíd1788664101094373117152173224
v3406781010943
české400678101094084120163207
populaci6246781010951101153204225269309330
byl971678101095193115
překvapením1103678101095181126169215259311357407428504
a16236781010944
předmětem1683678101095181126178253299340692101093075150
dalších513692101095094115151172213263
analýz798692101094394137159202243
bude,10636921010951101153198217
zda1302692101093990134
převažují1458692101095181126169213253303324346
reakce1826692101093075118161340706101094187
celkové454706101094187110154204248294
v7757061010944
rámci846706101093076153195217
senzibilizace1090706101093784136176199252274297319359405448494
zásobními1610706101094086123175228281303380402
proteiny340720101095181131161205227277318
semen,681720101093682157203254273
nebo977720101095096147198
zda1198720101093890133
se1354720101093682
jedná1459720101092267119170213
o16957201010950
reakce1768720101092974118160200245
charakteru340734101094192137168213256290336367418
orálního785734101095081126149200222275326
alergického1138734101094466113144196218260303349401452
syndromu1616734101093782134187217268346397
mediované3407481010976123176198249293338389436
převážně803748101095282129173218258310356
Bet1186748101094996128
v13407481010944
114107481010947
homologními14847481010950101179230253304356408429506528
molekulami3407621010976127149196239290312356432454
(11).820762101092669107127144
Na9907621010960105
dalších1121762101095196117153175216267
místech1414762101097698134165210253303
ořechů1743762101095080126168219269
a3407761010943
semen,399776101093581155201251270
jejichž68477610109226789110150199238
zásobní938776101093883118168219269290
proteiny1243776101095181130160204225275316
působí15747761010951101136186237258
anafylaxi1848776101094393136214028610109267293136179200
se2356286101093581
umístily:24522861010950124145180211231252295314
lískový278228610109214277119167209255
ořech,3052286101094979123164214232
vlašský3300286101094365108143178220265
ořech,3581286101094978123164213232
sezam2140300101093681121166241
a24003001010944
mák24633001010975118161
(11).2643300101092668105125142
Gupta22803141010958109160190234
et2540314101094575
al.264131410109436584
určili2750314101095079120140162183
podíl29583141010951102154175198
dětí3182314101095196127148
a33553141010943
dospělých34243141010951101136187234256299339389
s21403281010936
potravinovou21963281010951102132162206248270320370412461511
alergií2728328101094365110140191212233
a29823281010943
současně3045328101093686136177221257307352
s34183281010935
anamnézou34743281010943931372122623082140342101093988138
alespoň2296342101094365110146198248299
jedné2612342101092268120170216
celkové2845342101094185107149198241285
alergické3148342101094365111140191212253295339
reakce3505342101093075118161200245
–37683421010945
anafylaxe:2140356101094394137164210232276319364382
děti2547356101095197128149
42,32721356101094690109157
%29043561010971
z30003561010939
dětí3065356101095096127148
s32383561010936
potravinovou32993561010952102132162206249271321371414463513
alergií2140370101094364110139190211231
a23873701010944
51,1%2446370101094689103144209
dospělých26713701010951101136187233254297337386
s30733701010936
potravinovou31243701010951102131161205246268318367410458508
alergií.3648370101094364110139214038410109497090108
Mezi22633841010971116154174
dětmi/dospělými2452384101095094124197218248294343377427472493534609629
konkrétní3096384101094189138179209253282331351
potraviny34623841010950100129157200241262310350
s21403981010936
největším2201398101095096118162207237274296371
podílem25983981010951102154175198244320
pacientů2944398101095195136157203254283333
s33023981010936
anamnézou3364398101094393137213263309348398448
anafylaxe2140412101094394137164210232275319363
byly:2528412101095294116159178
(podíl2732412101092577128179201224
dětí/podíl2981412101095197127148180229280332353376
dospělých):33834121010950100136187234256299339389412429
arašídy2140426101094576122160183236282
59,22454426101094894112162
%26484261010974
/27544261010932
67,82819426101094793104155
%,3007426101097395
stromové3134426101093770101153232285330377
ořechy3543426101095182130174226270
56,12140440101094692111152
%23084401010971
/23954401010931
61,32442440101094687101150
%,2608440101097190
krevety2712440101094272116158202231275
(51,13002440101092568110123163
%31794401010972
/32654401010931
56,63310440101094691109155
%)3479440101097193
a35874401010943
ryba3644440101092974125168
(49,02140454101092668112128174
%23314541010971
/24204541010930
56,52468454101094691109156
%)2642454101097193
(12,2753454101092566106123
13).2894454101094685109126
Obrázek22804681010961111139181218262302
125954681010946
ukazuje2653468101094990132169217237281
percentuální2946468101095195123161203252279327368388435455
zastoupení3413468101093881115144191238288332380399
preskripce2140482101095179123157198228248297337380
adrenalinového2533482101094493121165214256276295344392433476525573
autoinjektoru3119482101094492120168188236256300341372419448496
u36294821010949
pacientů36914821010951942140496101094162107158187237
s24014961010936
rizikem246149610109305190111153197274
anafylaxe2759496101094494138164210231275318362
pro3145496101095282132
potravinovou33014961010952103132162206248269319369412461511
alergii,2140510101094362106134182201220237
kde2390510101094189133
na2535510101094991
ose2638510101094983126
x27775101010941
je2831510101092164
věk2908510101094385125
pacienta3046510101095193131150193242269311
(14).3370510101092565104126141
Na35245101010958100
tomto36375101010929761492140524101093077
grafu2230524101095179121146195
je2438524101092266
v25175241010944
souladu2574524101093584132152194244292
s28795241010936
epidemiologickými2928524101094595115165209283303351371420469489528569613687707
daty3648524101095193121165
vidět,2140538101094362111154182199
že2351538101093881
anafylaxí2444538101094390131156199219260301320
po2776538101095199
potravině2887538101095098126153195235254302345
nejsou3244538101094992112145193240
ohroženi3496538101094997124171207250297316
pouze21405521010952102151189234
dětští2397552101095196126162191212
pacienti.2632552101095195135155200249278298316
V29715521010951
odhalení30455521010950101151193214259308329
takovýchto3397552101093073115163205250289338367415
pacientů2140566101095297137158203254283333
napomáhá2497566101095194146196273316366410
v29315661010944
současnosti2999566101093686137177221257307357392423443
i34665661010922
komponentová35125661010943921682192702140580101095094143172219261303
diagnostika2463580101095171113162211259294323343384427
–29105801010945
stanovení2974580101093665108157206247291340359
specifického3353580101093685130171190216238278318362411459
IgE2140594101092271115
proti2271594101095180128157176
molekulárním24645941010975123144188230279299341369419438512
alergenům.2993594101094363108136185230279327401419
Rizikové21406190014768100154186247314374434
faktory26026190014738100161207274318382
a30116190014761
kofaktory30996190014761128167228290335403446510
Dle2280636101096183130
některých2436636101095097140173219249296336387
autorů2849636101094494125175205256
jsou3131636101092258109160
„rizikové331763610109326385125147190239283328
faktory“36716361010927721152140650101093183115164200
obecným23806501010951106155199253297377
termínem,2797650101093078110190213266315395416
pod32536501010952106161
který3454650101094379126159207
lze3701650101092263112
zahrnout2140664101094087139170223275327359
jakýkoliv2526664101092268112160205255279301347
faktor,2900664101092773117151203234250
který3177664101094378124156203
může34076641010978129170217
vést3651664101094591129161
k21406781010942
závažnější2208678101093984127171211262308330365387
alergické2621678101094365111141192213254297342
reakci.2988678101093075119162202223243
Patří3256678101094892122151173
sem3455678101093682158
augmentující363867810109449414521406921010977125178210262285308351373
–25456921010946
zesilující2623692101094088125148171223246269312334
faktory,2989692101092774118153204236284301
komorbidity3321692101094495174226258312336389412444492
pacienta2140706101095196137158204255284329
a24957061010943
kofaktory2564706101094291118163205238288318364
(15),2953706101092669110134151
zatímco3130706101093984114135211252301
jiní345670610109224392112
autoři3592706101094493122171200220
rozlišují2140720101092976112131151184231251270
mezi24237201010974117154174
rizikovými261072010109294885104144191231275348367
faktory2990720101092668108139185213257
a32597201010943
kofaktory3315720101094188112154194225271299343
(16).3671720101092565104126141
V22807341010952
současnosti2364734101093688140182228265316368405437459
se2855734101093684
dle2971734101095274121
dat3124734101095398128
z32847341010940
Evropského3356734101094690121172226263307353405457
Registru2140748101094994146166201232261311
Anafylaxe24757481010956105149175220242285328372
za2871748101093984
nejdůležitější2979748101095096117168217238283322343373417438473494
ukazatel3497748101095092136176220250294315
zvýšeného2140762101093984130165210260305355405
rizika256876210109305189110152196
závažné2788762101093883125168207257302
anafylaxe3114762101094393136162207229272314358
považují34967621010951101144187226275296317
vyšší2140776101094388123158178
věk2335776101094487129
a24817761010944
průvodní2542776101095180130173221272321341
mastocytóza29007761010975118153183231271315348396433477
(17).3394776101092667106131147
Rizikovým4080286101095072112135178228273320398
faktorem4508286101092773117150201232278356
fatálního4894286101092773104149171223245298350
průběhu5274286101095283135188235287338
anafylaxe3940300101094493136162208229272315359
obecně43233001010949101146187237282
je4629300101092267
opožděné47203001010950101151189240285335380
podání51243001010952102153196246266
adrenalinu,54143001010944951241693940314101095093113133182231249
což4205314101094088125
je4346314101092267
faktor4428314101092670111143191220
ovlivnitelný4664314101094991112133176226246275319340389430
a51093141010943
zřetele5168314101093967112141185206251
hodný.54343141010950991503940328101095193109
Dalším40743281010961106127163185262
rizikovým436132810109305291113156206250296374
a47603281010945
dobře48303281010952103156186232
ovlivnitelným5088328101095094116137182234255286332354405447525
faktorem3940342101092670111143191220265339
je4301342101092267
správné4390342101093686115158200250295
polohování47073421010951101122171221270312355404424
pacienta5153342101095295135155200249278321
dle5496342101095172116
klinických394035610109436789140162204247294335387
symptomů.4356356101093782160213244295372423443
Při4828356101095079101
hemodynamické4959356101095199176228281326378423501522564608653
nestabilitě,3940370101095096131162206257278299319349393411
poklesu43753701010951102144167212247296
krevního4696370101094273118160211232283333
tlaku505337010109305194136186
v52633701010943
důsledku533137010109511001351562012533940384101094394
distribuční4059384101095273109140170191243294336386407
povahy44913841010953104147192243284
anafylaktického4800384101094595139166213235279322355376417460504556606
šoku5431384101093787131182
(vazodilatace,3940398101092669115156207261283305350381426468515534
zvýšená4506398101093987135172219271316
cévní4854398101094288133185207
permeabilita,50933981010953101132210258303356378400422454499519
únik3940412101095099120161
tekutiny4125412101093074116166196216265306
do44554121010951100
interstitia)457941210109217099143173209239259288309352375
je4977412101092267
třeba5068412101093059103155198
pacienta5290412101095195135155200250279322
polohovat39404261010953104127178229280324369399
do43644261010952103
Trendelenburgovy4492426101094671117169221268290337388441492522574625668715
polohy52324261010953105127178230272
se5529426101093783
zvýšenými3940440101093883128162207256296370390
dolními43444401010951100120169189263283
končetinami.4641440101094289138178221250270319361435455473
Naopak51284401010958101150200243284
má‑li54264401010975117145167187
pacient3940454101095193132152196244272
respirační4226454101092973107156177205247286334354
obtíže4593454101094999128148185229
v48354541010943
důsledku4892454101095098132152196246287335
bronchospasmu52414541010950791271752152633113453940468101095195129203252
(působením4213468101092676126160210261306355376450
histaminu)4684468101095071105135179253273322371394
je5099468101092266
nutné5187468101095098128177222
pacienta54304681010951951341553940482101094593121164
uložit4118482101094969117154174202
do4334482101095098
polohy44464821010951100120168217257
v47174821010942
polosedě.47734821010951100120168203247297341356
Stabilizovaná5141482101094470112161180199218254301341383430471
poloha3940496101095198118165213254
je4205496101092265
indikována4281496101092168117136175221261302350390
pro4683496101095078125
pacienta4819496101095192130149192239266308
v51384961010943
bezvědomí.5193496101095094130174215264311384403419
Tzv.4080510101094576120134
kofaktory4232510101094289114157197228275304348
mohou45985101010975123172220269
vysvětlit,4885510101094488122164207236255274303320
proč5224510101095179127167
může54095101010975123160204
být3940524101095294126
alergen4089524101094465110139189234284
tolerován,4396524101093179100145174224266309359377
vyvolat4796524101094489136184205248277
mírnou5096524101097697125176225275
reakci5394524101093074118159198218
nebo3940538101095198151203
u41775381010951
stejného4262538101093768114136187233285336
jedince4632538101092369122144195236282
indukovat4948538101092273125176219269312357387
anafylaxi.53695381010945961411682153940552101092265107128146
Kofaktory4109552101095099124168210242291320366
mohou44985521010977126177226276
mít4797552101097797127
dva4947552101095295139
různé5109552101093080118168214
účinky:5346552101095191111161203248267
a)3940566101094365
snižovat4018566101093583103139187228270298
práh,4328566101095179122170187
takže4527566101093073113154197
závažná4736566101093982123165202250292
alergická5041566101094363106134183202241281324
reakce5378566101092972114154192235
je3940580101092267
vyvolána4029580101094489134182203245294337
menšími43885801010976121170204224298318
dávkami4729580101095193135176220294314
alergenu5066580101094364108137186231280329
nebo5417580101095195146195
b)3940594101095172
zvyšovat4024594101093882125158206246288315
závažnost4351594101093881121162199247294327356
–47195941010944
kdy4775594101094289130
je4917594101092265
anafylaxe4994594101094390131156199219260301342
vyvolána53485941010943871311771972383940608101094990
dávkou4042608101095091131171217265
alergenu,4319608101094262105132180223271318334
která4665608101094272114142183
by4860608101095090
byla4962608101095090110151
bez5124608101095194131
kofaktoru5267608101094288112154194224270298345
tolerována394062210109307797141169217258300348390
(15).4345622101092566104127142
Kofaktory4502622101094895120163203234281310353
hrají4870622101095077120140159
roli504362210109307898117
u51746221010950
dospělých5238622101095199133183227247288326375
ve3940636101094284
304035636101094588
%41356361010969
a42166361010942
u42706361010948
dětí4329636101095093120139
v44796361010942
184533636101094584
%46286361010970
případů.470963610109507796144186234280296
Nejčastější50166361010958101120158199231259301320352371
kofaktory53986361010942871111521923940650101093076104148
anafylaxe4100650101094391132156200220262302344
jsou4457650101092155103150
fyzická4620650101092669108128166206248
námaha,4880650101095091164206253295312
nesteroidní5204650101095093127156198226273293342389408
protizánětlivé3940664101095078124152170206249296339366385404445486
léky,4438664101092163103146159
alkohol,4608664101094362101147195242261277
menstruace,48976641010974117164197225252299340378420436
infekce,534466410109216892134174211253269
některé3940678101095093134164207234277
léky,4230678101092164105148161
extrémní4403678101094586116144187260308327
teplota4742678101093072122142189217259
vzduchu,5013678101094382131178217265312329
abúzus5354678101094392140177225258
kanabisu,3940692101094286134176226246280328346
stres.430869210109366593137171189
Většina4519692101095193121157176225267
anafylaktických4808692101094392134159204224266307338358397438482520569
reakcí5399692101092973115156194214
indukovaných3940706101092169119167207254295337386425463511
fyzickou4472706101092670110129168208255304
námahou4796706101095092165207256304352
je5168706101092266
ve5255706101094386
vztahu5361706101094382113156204252
k39407201010942
požití40047201010952101137157185205
potravin,42317201010951100128156199239259308325
na4578720101095092
které4692720101094273116145188
je4902720101092266
pacient4990720101095194133152196245273
alergický5285720101094363107135184204243283327
(FDEIA3940734101092669128172193247
–42117341010946
food4280734101092676126178
derived4481734101095297126147191235287
exercise4791734101094688132161201221256302
induced5116734101092171122171212256308
anaphylaxis).544773410109449413739407481010952101141162204245267302324340
V43047481010951
predikci4379748101095281126177198240279299
ohrožení47027481010950100129178216261311332
pacienta5058748101095195135156201251280324
touto5406748101093079128158207
reakcí3940762101093077123167208230
významně4206762101094492135187232310362410
pomůže46517621010953106184235276323
komponentová5010762101094394172225278330378430461512557602
diagnostika.3940776101095171114163213262297326347388432450
Data44087761010960103131175
o46007761010950
FDEIA46687761010943101145166220
se4906776101093580
zaměřují5004776101093883157202230279300320
na5342776101095093
pše-5452776101095186131160