401
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1541308026012657110168
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(3):151-1561669804301074487129173186231274298340361376413451490513552589632
/23468043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Plicní3413650106336481116157175
embolie,53236501062984120161192210242259
aktuální80636501063873107149187218260277
přístup10993650106336886118150192227
v1341365010637
diagnostice13933650106385595133174215248280298333365
a1773365010638
léčbě18273650106296196132164
Při394032810109487595
hemodynamické4057328101095094168217267308358400473493532573615
stabilitě4694328101093665108158178197217245288
posuzujeme50043281010951100134182220268288332406450
dvě5476328101095194136
skupiny3940342101093676125174194242282
kritérií.423834210109437292120163191211230247
První4502342101094875120169188
skupinou4707342101093576124174194242290338
jsou5062342101092256104152
parametry5231342101095193121163237281310337381
přímo394035610109517998171219
spojené4171356101093584132152195244287
se4470356101093679
závažností4561356101093982122163200248296329358377
samotné4950356101093678151198226274317
PE5280356101094788
a53803561010944
jejím543635610109216585104177
vlivem394037010109436381123165237
na4189370101095091
funkci4292370101092674121161198217
pravé4521370101095078120159201
komory.4734370101094288161208236279292
Druhou5038370101095987135182230277
skupinu5327370101093575123172191238285
pak3940384101095194134
představují4090384101095179122172206235278318367387406
komorbidity4512384101094289163211239289309359378406450
pacienta4977384101095194133152196245272315
(4).530738410109266890105
Zhodnocení4080398101095098146196244292332375423443
parametrů4538398101095193121163237281309337386
funkce4938398101092776124164202245
PK5198398101094894
představuje53073981010951791221722062352783940412101094493114159
přítomnost4121412101095281101130178253302351386416
či4559412101094161
absence4642412101094495129174224264307
známek4972412101093988131205250292
přetížení5287412101095280124154174212256306326
PK3940426101094894
na4048426101095092
zobrazovacích4154426101093886136165207244292333375414434472520
metodách46894261010975119147195245286325374
a50774261010943
elevace5134426101094565109151193232275
laboratorních54234261010921631121613940440101093073101150178228248288337
markerů42994401010976119148189233262311
myokardiálního46324401010977117165207251279330350392412461481532581
poškození52364401010952102136178225262307357376
(troponin394045410109265382131182232283303352
I43154541010922
a43604541010944
T)4427454101094573
a45234541010944
dysfunkce4590454101095194129156206255297336380
PK4993454101094996
(B‑typ5112454101092674103132177229
natriuretického53644541010950931221511712203940468101093074104124164205249299348
peptidu,4311468101095297148177197248297315
BNP46484681010950109157
a48284681010944
N‑terminální4895468101096089118162191266286336379399448468
konec5386468101094391141186226
prohormonu3940482101095179127176224252326375423471
BNP,44324821010949107153160
NT‑proBNP).46134821010959103126177205253300359405427442
Nízké5076482101095979116157200
hodnoty5296482101095098148197245273316
troponinů3940496101093159109160211261282331381
a43444961010944
natriuretických4411496101095195124153173223252297326347387429474514563
peptidů4997496101095399150180200251301
vylučují5321496101094490111160201250271291
s39405101010936
vysokou3999510101094489125174216264314
senzitivitou4336510101093681131169190219239282303332381430
i47895101010922
negativní4833510101095196147190219239282332352
prediktivní5208510101095281126177198239271291334384405
hodnotou3940524101095098148197245273320368
výskyt4324524101094387121162206237
akutní4577524101094383132160209228
komplikace4821524101094289163212232252292335374417
(6).525352410109266890106
Z40805381010951
posouzení41715381010952104141193244284331383405
známek4615538101094092136214261305
hemodynamické4959538101095299177228281326378423501522564608653
nestability,3940552101095095130159203253273293313341385399
funkce4361552101092776125167205248
pravé4632552101095180123164208
komory4862552101094390165214243287
na5171552101095193
zobrazovacích52875521010939871381672092482963940566101094385124144182231
metodách41905661010975119147195245287325374
a45835661010943
laboratorních4645566101092163113161190232260307335384403442490
markerů51545661010975117145186229257305
stanovíme54785661010936651073940580101095098139159233277
riziko423558010109305087106147194
časného4448580101094082116164208257305
úmrtí47725801010949123151182201
v49925801010943
souvislosti5054580101093583132174194228247295329358378
s54505801010936
PE.5505580101094889107
Riziko3940594101094868106125166213
nabývá4167594101095091141181226268
344495941010946
stupňů:4509594101093665113163211258274
vysoké,4797594101094388122170211254270
střední508159410109366593136186234254
a53495941010943
nízké.5406594101095069106147190206
Hemodynamicky39406081010959103177225275316366407481500539580623
nestabilní4585608101095094128157199249269288336356
pacienti4962608101095194133152196244272291
v52756081010943
důsledku53396081010951991331521962463940622101094291
plicní404762210109517291130178197
embolie42616221010945119168217237257300
spadají4578622101093685127177219239258
do4853622101095099
kategorie4968622101094285113156206254282302346
vysokého53306221010944881221702112543940636101095099
rizika.406163610109294987107147191209
Do42926361010960109
středního442363610109366593137187236256306355
rizika480063610109294987106147191
řadíme5013636101092972122141215260
pacienty5295636101095194133153197246274318
stabilní,3940650101093665108158178198246266283
avšak4245650101094485119162203
s44706501010936
prokázanou4528650101095180128169213251294343392440
novou4991650101095098140187236
poruchou52496501010952101129178218266315363
funkce3940664101092675123164202245
PK4204664101094894
anebo4317664101094492136186235
elevací4571664101094565109151193232251
troponinů.4841664101093058106156204253273321368385
Vzhledem5246664101095087135155199249293366
k39406781010942
rozdílné3997678101093077114163182204252296
prognóze,4308678101095179127177225273309353369
a46936781010943
tím4751678101093049123
i48896781010921
strategii492567810109356492134162205255274294
léčby,5234678101092165105154194207
dále5456678101095193113156
rozlišujeme3940692101092975110129148180226246288360403
pacienty4354692101095092129148190237264306
s46716921010935
přítomným471869210109507796123169241288326399
přetížením5128692101095077119147166202244291310381
PK5521692101094791
na3940706101095091
zobrazovacích4044706101093885135163205243290331373411430469519
metodách45787061010975121151200251295335385
a49797061010943
zároveň5038706101093883112162204249299
elevací5353706101094466112155198239260
troponinu3940720101093061111164215267289340390
(vyšší4356720101092669116152188210
střední459272010109366898144197248270
riziko)488872010109305292114157207230
od51457201010950102
pacientů5274720101095297138160206258288338
bez3940734101095197137
přetížení4094734101095181126157178217262313334
PK4446734101094795
nebo4559734101095096147198
bez4774734101095198137
zvýšení4928734101093985131167213263284
troponinu5230734101092959109160211262283333382
(nižší394074810109267394133171192
střední415074810109356696141193243264
riziko)443274810109305190112154203226
(Tab.4676748101092673111162181
2).487574810109467087
Pro4980748101094877126
léčbu5124748101092267109160210
na5352748101095094
jednotkách546474810109226711939407621010950100130172217257307
intenzivní4269762101092171100145195234256300351372
péče4662762101095197139183
(JIP)486676210109266082130154
jsou5041762101092257107158
indikováni5220762101092171122143186234277321371393
pacienti3940776101095194134154199248277297
s42537761010935
rizikem430377610109295088109151194268
vysokým4587776101094287122172214258333
a49357761010943
vyšším4993776101094388123158178252
středním.526177610109356594138189238259333351
Obr.340619011265120155175
1.53261901125071
Dilatace6486240107567594139164208245282
prav94562401074671114152
komory115062401073781153198224263
(PK)142962401072466107132
a1577624010745
utla16386240107457189134
en180862401073885
lev19536240107195795
komora210862401073781153198224267
(LK),239062401072460102128141
apik254762401074591109146
ln273762401071965
ty287462401072665
dutinov296362401074591117135181226263
projekce328662401074571115133171208245281
(archiv35836240107246692128174192230
autorů)34073401074591117160186232253
Obr.3403421011266122159179
2.544342101125177
Dilatovan66834270107577796142169214252297345
prav1082342701074672116155
komora1305342701073783156203229273
(PK),1601342701072467109135149
D-shape1773342701075787119165211258298
lev209334270107195898
komory2251342701073883157203230270
(LK)2544342701072461104131
s26973427010732
p27513427010746
esunem2823342701073971116163203276
septa,3121342701073270117144188205
parastern3348342701074693120164194221259285333
ln3727342701071967
projekce340353701074571115133171208245281
na638353701074691
kr745353701073764
tkou851353701072662107153
osu1020353701074575119
(archiv115535370107246793128174192230
autorů)1402353701074590116160186231252
Obr.3940611011264118153172
3.412761101125073
Ultrazvuk42446160107537196121163199239284320
il461161601071936
lev46616160107185593
doln480461601074589107153
kon498861601073680126
etiny,51496160107386481127161174
15336616010742
–5391616010744
vena544861601073874120164
saphena394072601073174118164201246290
magna,4242726010770114158203247262
24517726010741
–4570726010745
arteria46277260107456997132157175218
femoralis,485872601072259128172197239256274302318
35188726010741
–5242726010744
trombem52997260107255093163206244314
vypln394083601073877123142188
na416583601074792
vena427383601073875121166
femoralis445583601072361132177203246264282312
(archiv47838360107246792128174192230
autorů)502983601074691117160186232253
Tab.340639901124992147170
2.528639901125076
Klasifikace649640401074262107137154176195232276314350
pacientů1015640401074591129147185231256301
s13336404010731
akutn1380640401074582128153200
PE1614640401074381
dle1711640401074564102
z18296404010735
va1909640401073882
nosti2026640401074691121147165
a22086404010745
rizika22696404010726447997134178
asn2499640401074676121
ho2658640401074691
mrt2811640401077197125
Riziko3716544095405891108142184
časného57365440953673103146185228272
úmrtí371664409542108132160177
Parametry216965440954076100137203243268292331
rizika2517654409524417492125163
Hemodynamická106666640955090156199244280324361427443480514552
nestabilita106667640954382113139176220238255272297334
PESI176066640954077115131
>1909666409548
II197466640951734
nebo202566640954383127171
sPESI221466640953070107145161
11760676409539
a1817676409536
více18706764095375490128
Dysfunkce245566640955289119142186229263298336
PK280966640954079
na290666640954379
zobrazovacích245567640953274119144181214257293330366383419462
metodách2455686409566105130172217254290333
Zvýšení314966640954378116147186229246
troponinů34136664095244991136180223240283325
Vysoké37169840954177108151186225
+1066698409548
(+)a176069840952166841844698905621
+2455698409548
(+)a314969840952166843233698905621
Vyšší37171040954177108138154
střední5437104095305680118163206223
-1066710409524
(+)b176071040952166841844710905626
+2455710409548
+3149710409548
Nižší37172240955168101132149
střední5387224095295680118163206223
-1066722409524
+1760722409548
Jeden245572240952867112152195
nebo266772240954383127171
žádný285672240953270114157192
parametr306572240954482106143209248273298
Nízké37173440955168101136174
-1066734409524
-1760734409524
-2455734409524
Negativní,314973440955191136172197214251294311325
pokud349273440954488122166210
provedeno314974440954468111147186230270313357
PE37175640953872
–458756409540
plicn5117564095405672105145
embolie,68475640953497137177193209242256
PESI95275640953872106121
–1086756409540
Pulmonary11387564095397894156196237277299334
Embolism148475640953698137178194209235297
Severity179475640953568102134156172195229
Index,20367564095165797130164178
sPESI22277564095286498132146
–2386756409540
zjednodušen24397564095314780120161200241281307339380
verze28727564095336688120152
PESI,303775640953872106121134
PK318475640953874
–3271756409540
prav332475640954063100133
komora350975640953372135174197235
ahemodynamick37176690562339576640954176139180221254296336400416450483
nestabilita92676640954175103127166206223240256279318
a1259766409540
dysfunkce131376640954074102122164205238271304
PK163176640953875
jsou17207664095164383124
dostate185876640954081108131170194226
n2117766409542
pro220776640954164103
klasifikaci23257664095335090118133153171203243277293
vysok26337664095336996136170
ho283676640954282
rizika2933766409522397087120160
bdysfunkce37177690562339677640954073101122164205238271303
PK71477640953875
a803776409540
zv85877640953167
šen96177640952761103
troponinů10947764095244786127168210226267308
je141677640951650
dostate148177640954080108131170193226
n1740776409541
pro183077640954064103
klasifikaci19487764095325090117133153170203243276293
vyšš22557764095346997124
ho239677640954181
st249277640952751
edn256577640953474116
ho269877640954282
rizika2794776409523407188121160