788
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35728043010732
Med.36498043010770114164180
Praxi.3849804301074571112152171187
2023;20(3):157-1624056804301074487128172186230273297340361375413450492515554593635
/47368043010732
MEDICÍNA48148043010770113173194247268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
15956558026012657110167
MEZIOBOROVÉ4360207012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105207012661124183257313370444506
Klimakterická38253650106336583137177213247279315332367403445
pacientka428536501063370103121152194226262304
v4605365010636
ambulanci465736501063892128169200242283317335
praktického500836501063268110145179197231267299341381
lékaře54053650106296197139175207
„340626010067
vazomotorické48062101094385124172246294323371400421460501544
potíže1039621010951100129149187231
(návaly128562101092572114155198219260
horka,156062101094998127169212231
noční180562101095098138187207
poty,480761010951102132177192
palpitace),69176101095195117168190220264305349373390
„340906010067
opakované480901010949101145188237279323374419
uroinfekce,91890101095080129151201227273315355400418
„3401046010067
dyspareunii,480104101095194130181225255300350400422443462
vaginální961104101094387138159209253274324345
suchost,1325104101093685126176226262292312
„3401186010067
poruchy4801181010951102132182223273314
spánku,813118101093687131182224274293
„3401326010067
ztrátu480132101093971101145174224
libida,72313210109214294115167210230
„3401466010067
bolesti4801461010951102124169205236257
kloubů,756146101094365115166217267286
„3401606010067
nárůst480160101095094123173209240
centrální739160101094085135165194238260310331
obezity.10891601010949101147187208238283299
Tyto480188101094583117166
příznaky672188101095282104144195239282328
jsou1026188101092259109160
důvodem12121881010951102146196248295371
k16091881010943
nasazení1678188101095094130176216262313334
hormonální3402021010950100130206256306350371421442
substituce805202101093685136172203224254304345389
systémové1217202101093679115146191266316359404
či1643202101094162
u17272021010950
obtíží17992021010950102132153192213
vycházejících340216101094388127176219258303324345385405445494
z8502161010938
menopauzální9032161010975120169219270313362400445466515536
vulvární1454216101094393114157200229279299
a17692161010943
vaginální1827216101094387136157340230101095094115165186
atrofie546230101094473103153179203249
(VVA)815230101092678133184209
čistě104423010109416297128173
estrogenní1237230101094581112141191242288339389410
vaginální1667230101094387138159209253274324345
léčby.340244101092167108159202217
Při48025810109487899
rozhodování605258101093080118169220272323366411461483
o11142581010950
případné1189258101095282104156201253304350
hormonální15652581010950101131208258309354375426447
léčbě340272101092166107157202
současně558272101093584133173217252301346
zvažujeme919272101093884128169220243289366412
významný1350272101094390132183228304355397
vliv176627210109436689133
na1918272101095094
prevenci340286101095284132178225279322346
osteoporózy,715286101095089122169223277331363415456504521
možnost12662861010976129170223276314347
prevence1643286101095284132178226279322369
rozvoje340300101092979117163212235281
aterosklerózy639300101094273118148198234277300346377426465511
a11683001010942
demence1228300101095096171217268309354
při1600300101095081103
časném1721300101093984120170216291
startu340314101093668114146180232
léčby,596314101092269112165209226
riziko84631410109305394117161212
zhoršení1082314101093991143175213260313336
těchto1442314101093076120171203253
nemocí1720314101095097175227270293
při340328101095182104
pozdním4633281010951103142194245267343
startu,825328101093567113143177228248
riziko109232810109295292115158208
tromboembolické1319328101092960110187239290337414466517541563605648693
nemoci340342101094995170220262284
a6423421010942
ovlivnění702342101094992115136181232278328350
prsní1070342101095081118168190
žlázy1278342101093860104144189
při1485342101095081103
dlouhodobém1606342101095072122173223273325375340356101095199177
podávání5393561010951104158203247293345368
hormonální9293561010950102134211263316361384436459
léčby1411356101092168112165209
(13).1642356101092670112137156
Hormonální4803701010960114147227281335382406459483
léčba994370101092271115170218
asymptomatických1242370101094584131211266299352432479511535579625674717770
pacientek3403841010953101146171220275309357404
má7813841010977125
velmi943384101094593119199224
nízkou1204384101095176119165218273
compliance,1514384101094194175231256281329383428477499
proto340398101095386140174227
o6023981010951
ni688398101095276
usilujeme800398101095190115139193218268349399
jen1234398101092272127
u13963981010951
mladých14823981010978103150206253297351
žen1869398101093989143
s3404121010937
předčasným414412101095286136192237285325379425506
ovariálním957412101095198146179204252277331356437
selháním,1431412101093686112166214269293374396
kde1864412101094498148
jsou340426101092260112164
její53342610109226993116
preventivní679426101095183130175222274306329375427451
přínosy1159426101095183106159210248294
neoddiskutovatelné1482426101095098150204258281318363415447498340440101094389120167191243290
(14).653440101092569113138157
Samozřejmě480454101094388163213251282327350424470
dodržujeme9684541010950100152182223273295341417463
kontraindikace1448454101094291141171202246268318369391434479520565
hormonální3404681010950102134211263315361384436459
léčby821468101092169112165209
(Tab.1053468101092575114168188
3).126346810109467190
Riziko480482101094973115139184235
karcinomu745482101094390122165189241294373425
prsu1200482101095285124176
závisí1406482101093987132156194218
na1653482101095197
dávce1780482101095298143185233
estrogenu,340496101094684117149201255304357409430
užitém800496101095091115148195273
progestinu1103496101095284136190238277310333386438
i15714961010921
délce1622496101095199124167214
užívání1866496101095091115340510101094592146170
HRT.5415101010960113163180
Ani7515101010957111135
zde917510101093994144
však1092510101094483131177
nenacházíme13005101010951101155202246300347390415495544
důvod18755101010952105340524101094495149
k5185241010942
atributivnímu590524101094375107130184236268291337391414491543
ukončení1162524101095095146198241288341364
léčby1555524101092169113166210
u17955241010949
žen1874524101093886139
v3405381010943
65402538101094591
letech51253810109216899145187238
života.769538101093860105155186231251
Zvýšené1039538101094992138175222273320
riziko137853810109295191114157206
karcinomu1603538101094288118159181232283359410
prsu340552101095183121172
při532552101095183106
dlouhodobém658552101095174125177229281334386440488565
užívání1242552101095091114159205257280
kombinované1542552101094292170223246298349394440340566101095098
hormonální4625661010950102133211263315360384435458
substituční945566101093587140177210233265316359411434
terapie1403566101093076108154207231278
je1705566101092270
velmi1799566101094390113190213
malé.3405801010975121144192212
Přesto581580101094879126164197248
je858580101092269
stále957580101093568114138185
jednou1171580101092270124176228280
z14805801010939
nejvýznamnějších15485801010950981211672152583103564333405941010951101126165189233287
příčin658594101095286110154178232
odmítání9215941010951106186211244292346370
terapie1322594101093179113160216240290
ze1642594101094089
strany1762594101093771104151205250
lékařů340608101092168113159190241
i6016081010921
laiků,64160810109226789133185206
které866608101094276123154201
prokazatelně1086608101095183134178224265312343389413464511
poškozuje16176081010951103140184234274325349396
zdraví340622101093991123169213236
ženy599622101093986138181
(15).803622101092569112138157
Z4806361010950
hlediska550636101094973120174197234278325
rizika89463610109305394117161208
karcinomu1121636101094389120162185237289366418
prsu1558636101095183122173
i17516361010921
tromboembolické17916361010930621131903406501010950102148224276327350372414457502
nemoci860650101095096172223265287
se1165650101093582
mikronizovaný1266650101097396139171221272294334384428472523565
progesteron1850650101095081131340664101095097134167213244295347
a7066641010943
dydrogesteron769664101095095147178229281328366398444476526578
jeví1367664101092168113136
jako1523664101092166110160
neutrálnější1703664101094996148179211256279340678101095097121158181
než544678101095098139
ostatní705678101095087120166197249272
gestageny1000678101095098135168214267314366410
(16,1432678101092670114135
17).1589678101094788116134
Cyklické228062101095292137162185228272319
podávání2628621010951104158204248294347370
hormonů3027621010950102134212264317369
s3425621010936
přestávkou349062101095283131169202248292214076101094293145
bez231376101095199140
hormonů2482761010950102133211263315366
(hormone287776101092577129161238290343391
free329776101092759107155
interval)348276101092173105152184233279303330
bylo214090101095297122175
opuštěno,2346901010950105158196230278331384405
nemá278290101095099178225
žádné303790101093987142195244
opodstatnění,3312901010950105158213252286333365419467214010410109517699
a22731041010945
naopak2352104101095199153210258305
v26911041010945
hormon27701041010951106140221276331
free3135104101092761111162
období33311041010951107164218275300
bez36651041010953104147
hormonů21401181010951106139220275330383
může25551181010977131174224
dojít28101181010953107132157191
k30331181010943
návratu3108118101095199145179228261315
příznaků3455118101095286111154209256303357
klimakterického214013210109436892171217263298346379403447492539593646
syndromu.2816132101093683137192224277356408430
Později3277132101094899140195243268292
v35991321010944
postmenopauze367413210109511052140146101093669147195248301355401453495543
přecházíme2713146101095184131175227273315339417465
na3208146101095096
kombinovanou333514610109429317122524930235439944621401601010950102155
kontinuální2325160101094293146177201253305351375427450
terapii.2805160101093077109155209233256278
U31131601010958
žen3201160101093886139
bez3370160101095199141
dělohy3541160101095198123175228271
preferujeme2140174101095183131160208240293317365443491
čistě2654174101094164102135182
estrogenní2859174101094583117148200254302354407430
terapii.3313174101092976109155209232256277
Jedinou2280188101093485141166221276330
alternativou2645188101094570104153187243291324349397451506
HRT31861881010960114164
v33851881010945
postmenopauze3464188101095310814818326431421402021010951104159206258301349
se2520202101093685
stejným2635202101093670118142196240320
účinkem2985202101095094118171216264343
na3359202101095097
všechny3486202101094483131176229282327
příznaky2140216101095183107148201247291339
estrogenního2507216101094584117149200254302355407430484537
deficitu3072216101095098128154197220252304
je3405216101092169
tibolon,3502216101093054107160184236289310
který2140230101094276123155202
byl2362230101095195119
díky2501230101095174120167
svému2688230101093682128205257
bezpečnostnímu2965230101095199140193241284336388425458510533610661
profilu3646230101095183134214024410109275580134
zařazen2311244101094090123172216266321
do26692441010952107
farmakologické2812244101092776110191240286340366421477502547594643
skupiny3491244101093784139195221276321
STEARs2140258101094593141200251290
(selective2460258101092662111135183227262285332379
tissue286925810109305391129181229
estrogen3128258101094684117149201255303356
aktivity3515258101094388123147193217250297
regulator).2140272101092975127178200245275325356382400
Preferujeme2559272101094777123152198229280303350426472
jej305127210109216791
u31612721010948
žen3229272101093884135
s33832721010935
poklesem34372721010951102146170216253300376
libida214028610109214598122176221
a23852861010943
mastodyniemi24522861010975121159192243297343396419467545569
(18).3044286101092670114141160
V22803001010950
primárním2352300101095184108185231263316339417
kontaktu2791300101094293145177224268303355
se3168300101093684
o32743001010949
potřebě33453001010952105137168216270318
nasazení36853001010950962140314101093581121168220242
hormonální24023141010949100132208259311356379430452
substituce2874314101093585138175207230261312355400
rozhodujeme3294314101092979119170221274325348395471518
dle2140328101095074121
klinických228232810109426689141164207251299340392
příznaků.2694328101095183106147199245289341362
Není30763281010959107159182
nutné32783281010950101134186233
nabírat3531328101095095149172204250281
hladiny2140342101095074119173197249292
hormonů24543421010950102134212265317369
a28443421010944
lze2909342101092163110
se3041342101093583
řídit3146342101092953106130162
anamnestickými33293421010944961422192723203583914144572140356101094290169192
daty.2362356101095197129176194
Dle2586356101096084132
nich2748356101095073116169
také2947356101092976121167
volíme3144356101094495119142220268
správnou3442356101093689122168213266318370
hormonální21403701010950102134212265317363387439463
léčbu.2626370101092169113166219240
Začínáme2280384101095097139163215261338387
nejnižší2690384101095098122174198239278302
dávkou3015384101095196141186237290
a33283841010943
teprve3394384101093077131163212259
pokud367638410109511042140398101094295148
není2312398101095098151174
účinná,2510398101094992115168220266287
dávku2821398101095197141186239
zvyšujeme.3083398101093987135174225249297375423444
Transdermální2280412101094676125181222280331366449498524580606
podání29374121010953110167217273299
preferujeme3287412101095287138171222257313340392474525
při2140426101095386111
nesnášenlivosti22824261010952102141195243282332386411436483536576610635
léčby2948426101092272117172219
perorální,31984261010953103137190224272297351375397
alteraci36274261010944691031522140440101093076120143
jaterních2314440101092268100147180233257300353
funkcí,2697440101092780133178220244265
hypertriglyceridemii2992440101095195150199231266299323376400446488535568592646694773797820
a21404541010943
cukrovce.2207454101094092137170222267309356376
Výhodou2607454101095096149201256308360
transdermálního2991454101092961108160198251299332410455479531555609661
podání367645410109511042140468101095197149172
je2342468101092270
vynechání2442468101094391145193236289334387410
first-pass288246810109265284123156184239285323361
efektu3273468101094575122167202254
a35574681010944
z36304681010939
toho369946810109308121404821010950102
vyplývající2270482101094492146171216265311335359401425
nižší2723482101095073114154177
zatížení2929482101093886118141182230283306
jaterní3263482101092268100147179232255
buňky.35474821010951103156200248265
Transdermálně2140496101094470114165201253300331406451473524570
podaná27294961010950102154198249293
účinná3041496101094990112163214258
látka331849610109216595138184
má35214961010973118
vyšší36574961010943891262140510101093659
biologickou2220510101095175127152204258281324368419472
dostupnost27135101010951103141174226280332385422456
a31905101010943
jsou3254510101092260112164
dosaženy34405101010950103140187229276329373
dlouhodobě2140524101095276130184237291346400455505
vyrovnané2676524101094494127180227281328382431
hladiny3138524101095176123178202256300
estrogenů347052410109458511915220526030921405381010950102
a22725381010944
fyziologický2346538101092675118142194219271325349392437485
poměr28615381010951104183231263
estradiol/estron.3154538101094684117149196250273326350384428466500532584637659
Transdermální2140552101094572118170208262310342420466489542565
formy2735552101092678110188232
prokazatelně2997552101095183135180227269316348395419471519
nezvyšují35465521010950981391882362140566101093687111135
riziko229856610109305495118163214
trombolembolické2536566101092961113191245297322370447501554578601644689736
nemoci3295566101095098176228272295
(19).3614566101092570113139159
Volba22805801010952102128183232
progestinu2543580101095386140196245285320344398452
je3026580101092373
částečně3130580101094290129164212258312362
indikována35235801010922761321562032552140594101094390142188
interním2358594101092274106153185239262340
stavem2728594101093669116160207286
pacientky.3044594101095198141164212265297342390407
Pro3481594101094880130
ženy3636594101093984135176
s21406081010936
poruchou22016081010952103133183225275325375
glukózového2602608101095072122165214252302345390440491
metabolismu31186081010976122152197249299322343378454504
volíme364760810109449311513621406221010975121
dydrogesteron2281622101095194145174224275321357388432462512562
pro2863622101095282131
jeho3014622101092268118168
neutralitu3203622101095095145176205249271292322372
v35956221010943
této3658622101093075105154
oblasti.21406361010949101123167202233254273
Ženy2437636101094994145186
s26466361010936
hypertenzí2705636101095091143190220252297348387408
mohou31366361010975126176226276
profitovat3435636101095282131158182212261304348377
s21406501010935
antihypertenzního2190650101094291119139188228279323352384427476514563583633681
efektu2886650101094470115156188236
drospirenonu,3137650101094978126160210231259303352400449497515
který36676501010941731162140664101092975
ale2236664101094365110
není2367664101095096146167
natolik2555664101095094123172194215258
velký,2833664101094488110152198213
aby3066664101094495137
bránil3224664101095181125175197218
jeho3463664101092267118168
užití3651664101095089110141162
i21406781010921
u21806781010950
žen2249678101093884134
normotenzních.24026781010950100130206256286331381420470492532582601
Možnost3940590014799168222291360410453
užití4420590014769124155198229
hormonální4676590014768137180282351420481513582613
antikoncepce3940730014761130172203264330400454516587642703
U4080901010958
perimenopauzálních415790101095197127149224270320370422466516555600622672693733783
žen495990101093884134
bez511290101095197137
kontraindikace5267901010942911421712012452663163940104101095172114159200244
k42041041010942
podání42661041010951102154197247269
antikoncepce4554104101094494123144187236286327371423465509
(kouření,5083104101092668117167196242292313332
obezita,54351041010949101147394011810109396293138158
hypertenze,4125118101095193147195226259305357397444463
vrozená4615118101094475126165212264309
porucha49501181010952104135187229280325
prokoagulační)530211810109528313417823027839401321010950102126172215267290322
je4291132101092270
možné43901321010975127168220268
použít46871321010951104157198222254
nízkodávkované4970132101095073114159210264310355400451496542595643
kombinované3940146101094395175230255308362408455509558
monofazické45291461010977130184238268315358383427472520
kontracepční5080146101094395149182215262307354410455508532
přípravky3940160101095285110165198245291337386
ze4357160101093988
skupiny4476160101093682135190215268313
perorálních48201601010952102135188221268293346370414467
kontraceptiv,53181601010943951491822152623940174101094190146179204251269
které4241174101094379128162211
udržují44831741010951107140184238263288
pravidelné4802174101095386134180205261310336390440
pseudomenstruace527317410109539214219625130539401881010976126180219253285339386430478
a44491881010945
vyrovnáním4525188101094493127180226280327381405485
hormonálních50411881010951104137217271325372396450474518571
hladin3940202101095176124179204258
zabraňují4229202101094089144178226280334359383
rozvoji4644202101093083125175228254278
klimakterického495420210109436994173221267304352386411455501550604658
syndromu3940216101093682135188220272350402
a43662161010943
osteoporózy.4432216101095088121168221275328360412452500517
Bohužel40802301010950105161215258308334
pro4450230101095387141
užívání4627230101095194119168216271296
hormonální49592301010951106140221276331380405460485
antikoncepce547923010109451003940244101093155102155210255304360406455
v44282441010945
této4505244101093180115168
věkové4706244101094593140194241290
kategorii5029244101094392126175231285319344369
není54312441010951102157181
dostatek39402581010951103141174221252299345
bezpečnostních43092581010952100142196244288340392430463516539582634
dat.4968258101095196128150
Při5143258101094879103
jejím527025810109227094118195
vysazení54902581010944923940272101093683125173226250
či4220272101094164
plánovaném4315272101095176122175228273320373421499
převodu4845272101095184132177229284336
na5211272101095197
HRT53382721010959111160
se5528272101093684
můžeme39402861010977130173222301351
řídit4322286101093055110134168
klinickými452128610109436993147172216262311391416
příznaky4968286101095286110153207254300350
po53492861010952107
vysazení54872861010944943940300101093682124172224248
či4210300101094063
stanovením4295300101093669116168220265312365388466
hladiny4783300101095073119173196248292
FSH5097300101094489150
poslední52693001010951104142165213268320343
den39403141010952101155
užívání4125314101095193118165212266290
placebové4446314101095277123167215270324371418
tablety4895314101093178133158207241289
s52153141010936
hraniční5282314101095184131185209253306330
hodnotou39403281010950102156209261293344397
204360328101094694
IU/l4478328101092182113137
(20).4639328101092673121147167
Postavení39403530014767136190236301363427500534
HRT45073530014781153221
v39403670014761
managementu403436700147102167239303375441546612685730801
osteoporózy48683670014768121167232304377449496567623690
Preventivní4080384101094879127172219272303327373426449
i45553841010922
terapeutický4603384101093076109155209257310342365408453501
efekt5130384101094574122167202
HRT53583841010959110159
je5543384101092270
znám3940398101093890135211
již417139810109224585
z42763981010938
četných4334398101094086118170213254305
studií4659398101093668119172195218
z48973981010938
minulého4955398101097497149200223270322373
století,5348398101093568118142189221244265
kdy3940412101094397144
byl4116412101095298124
považován42714121010952107154202245298345393447
za4749412101094089
jeden4869412101092272128177232
z51324121010940
nejdůležitějších520341210109511011261812352603093523773940426101093078103142166210263
účinků4234426101095195119172218272
po45364261010953107
léčbě4674426101092170115170219
akutního4924426101094490144177231255310364
klimakterického5319426101094369931722192643940440101093077110134177222270323376
syndromu4346440101093682136190222275353406
a47824401010944
byl4856440101095196121
považován50074401010952105151197240292337384437
i54744401010921
za5526440101093886
samostatnou3940454101093684164217256290338371425479532
indikaci4503454101092276131155201249293317
k48514541010943
jejímu492545410109237297121201254
podávání.52104541010952107162209255302356380403
Paradoxně3940468101094997131180236289332386434
právě4408468101095385132176223
studie4666468101093669122176199247
Women´s49474681010979129208257310334368
Health53494681010961109155179211263
Intiative,3940482101092273104125170200222267313332
která4298482101094376122153198
vedla4523482101094489142164209
k47584821010943
výraznému4828482101094491122167208259306383434
odklonu52884821010951104147171222274324
od39404961010949101
HRT,40654961010959108154168
byla4256496101095294116159
nejrozsáhlejší4439496101095096118147197235272317367388434456492513
studií4976496101093566116167188210
potvrzující52094961010952102132178208249299321342382403
její394051010109226889111
příznivé4068510101095181102141192213257301
účinky4386510101095091112162204250
na4653510101095093
kostní4763510101094391127158208229
zdraví.5009510101093990120164206228247
Pro5273510101094877126
kombinaci54165101010942911673940524101095173123166207228
konjugované4191524101094291141162212263313356400450496
equinní4709524101094597147168218268289
estrogeny5020524101094581112142191243288339380
(CEE)5423524101092576119163190
+39405381010954
medroxyprogesteronacetát4021538101097612217520625629834539842847953157861464669272277382486991095698710321062
(MPA)5109538101092699148199225
prokázala53605381010952831331772233940552101093984105149
24%4110552101094690160
snížení4291552101093686107146192242263
osteoporotických4575552101095085116161212263314344394424445485527573613663
zlomenin5259552101093960110186232282303353
(hazard3940566101092679126168216248302
ratio4272566101093077109133185
HR44875661010960112
0,76,4629566101094768116162184
954843566101094695
%49685661010972
CI5070566101095377
0,69–0,83),5176566101094768118167218270291342391416436
které3940580101094277123155202
je4167580101092270
významné4262580101094391133186231308360407
i46955801010921
při4741580101095183106
přihlédnutí4872580101095183106158182229283335386418441
k53385801010942
věku,5406580101094389134186207
body39405941010952105160206
mass41765941010976123161199
indexu,4405594101092174129177223276297
historii4732594101095174112146198230254278
pádů5040594101095299153206
či5275594101094165
kostní5370594101094294132166219242
minerální39406081010977101155205238286310364388
denzitě43596081010952101156198223256304
(BMD)4694608101092679156220248
(21),4972608101092775121143164
stejně5166608101093771119144198248
jako5444608101092370116169
synergický3940622101093681134182213266289331375423
účinek4383622101095092115167214259
HRT46636221010958109157
a48406221010944
příjmu4904622101095183106131208259
vitaminu518462210109436799145222245297348
D55536221010960
s39406361010937
kalciem,4020636101094493119164189240321344
kde4407636101094499149
dochází46006361010952107153208256300326
k49696361010944
snížení5056636101093792117161211266292
rizika5391636101093156100125172222
zlomenin3940650101094064118199248303327381
na4352650101095199
HR44816501010961114
0,594626650101094769121168
(954825650101092674123
%49796501010973
CI5083650101095478
0,38–0,93)5192650101094769121171222276297346394420
(22).3940664101092675125152172
Metaanalýza41436641010975125158205251304351374420464512
224684664101094897
placebem4810664101095377123167214269318398
kontrolovaných52376641010943951491812132652893423940678101094592145190233286
studií4260678101093771124179202226
z45206781010940
roku4594678101093083129183
20014811678101094896148194
prokázala5039678101095385138184232275323347394
snížení54676781010937901143940692101093987141164
nonvertebrálních41326921010951104157202249281316363418450497520573596639691
zlomenin4852692101093963116195243296319372
s52536921010936
RR53186921010950102
0,735448692101094868116164
(953940706101092671118
%40817061010971
CI4175706101095275
0,56–0,94)4272706101094667117164215266286333382408
po47027061010952104
minimálně4829706101097598150173250295318370418
12měsíčním52697061010946881642122492723143940720101095073150
užívání4119720101095091114160205257280
HRT44287201010959110158
s46157201010935
vyšší4679720101094491129166189
signifikancí4897720101093659111163186215241285331383426449
u53757201010950
žen,5454720101093885138158
které3940734101094276122153200
začaly4159734101093885127172195239
užívat4417734101095090113158203234
před4670734101095183129182
60.4871734101094695115
rokem5005734101092980124170246
věku5270734101094389133185
bez5474734101095198139
ohledu39407481010949102125173226278
na4243748101095096
počáteční43647481010952104147193224271314366389
BMD47797481010948123185
(23).4990748101092672120145164
Také5180748101094484128175
metaanalýza538074810109751231552013940762101094393136158202243288
284245762101094691
randomizovaných4353762101092973124175225300322361411454498548590630680
placebem5050762101095073116157202254300375
kontrolovaných54427621010941901413940776101092960110133183227271322364405455
studií4413776101093667118169192214
z46457761010938
roku4702776101092979122173
20164893776101094692135178
potvrdila50907761010950101132178210261283306350
tato5458776101093075105155
Tab.340701301124992147170
3.528701301125074
Kontraindikace647701801074286133158183226244290336354390435472509
syst117270180107316899125
mov13347018010771116154
ho1525701801074692
pod1633701801074591137
n18157018010747
HRT1896701801075498137
estrogen3717159095396995118158202240281
dependentní66671590954482125163205248285327350391407
nádory108771590954378121162185222
neléčené13237159095438197135170206248286
(karcinom16237159095225591113147162203245310
endometria)194771590953980123165229267291313329364382
i2343715909517
v2374715909537
anamnéze242571590953678113177218256288325
(karcinom27647159095225591113147162203245310
prsu,30887159095446796137149
stromální32517159095305577118183218233274290
sarkom35557159095306688121162226
endometria,37172590953980123165229267291313329364377
meningeom,762725909566104145160202244282325389402
karcinom11787259095347092126141183224289
plic,14817259095446176110123
karcinom16197259095337092125141182224288
močového1922725909565107142182217254296338
měchýře2274725909565103139180213236273
s2561725909530
pozitivitou260572590954587117133157172207223247287329
estrogenních29487259095396892115155199237278320335369411
receptorů)33737259095246196132175199239262303321
aktivní3717379095367098115152196213
hepatopatie60173790954383127165189231276313338355394
anamnestická37174990953679116182225264295321338374408446
nebo83474990954383127171
současná102374990953073116153190220262299
tromboembolická13397499095254992158202246287352397441459475511545583
nemoc194074990954382148192229
(plicní21867499095216684101137180197
embolie,2401749909538104149193210227266280
flebotrombóza)26987499095214181125169194218260327371415447485505
aktivní3717619095367098115152196213
nebo60176190954383127171
nedávná79076190954382127164199243280
arteriální10887619095366087126150167203220263280
tromboembolie13867619095244891157201245286351396440458474514
(např.19177619095216299143167177
infarkt21127619095165980118142177204
myokardu,2334761909565100143177215239282325339
angina269076190953780124141184220
pectoris)292876190954484121149190215232262281
známá37177390953276113178215
přecitlivělost60377390954569107144161186204220257296313356386413
na103377390954379
některou113077390954382116144182206248292
složku14397739095304790122157200
léčiva16567739095175794110147185