557
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35648043010732
Med.36418043010770114164180
Praxi.3841804301074571112152171187
2023;20(3):163-1654048804301074487128172186230273297340361375413452494522560600642
/47358043010732
MEDICÍNA48138043010770114173194247268327381
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
16356558026012657111167
MEZIOBOROVÉ4360207012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105207012661124183257313370444506
Pacient312136501063369103120152193226
s3362365010631
ischemickou34093650106154782123155210227262298336378
chorobou380236501063374115151191227269310
dolních412836501063778110151169203244
končetin438836501063372114149181214232273
v4677365010636
ordinaci472936501063874114131172212245263
praktického500836501063268110145179197231267299341381
lékaře54053650106296197139175207
https://doi.org/10.36290/med.2023.02544675060106335476111136151177197466250401083876964756506010615476710112648825040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657693730
Pacient3407900298139262369434559700785
s11747900298104
ischemickou1326790029866169276416542748812919104911831322
chorobou269779002981082483854756137558931032
dolních37777900298144281346486550656796
končetin34010490298130264404511635723789928
v131710490298127
ordinaci149210490298139229371436575701808873
praktického241310490298144234358486578644751881100311441282
lékaře37431049029866192322448538664
MUDr.3401448013793168245287311
Matej6731448013793152192250282
Pekař,9771448013764120181239281305
Ph.D.,13041448013764127156235261291
MBA1,16171448013793160231184014570803651
2,190414570803619411448013729
MUDr.19831448013793168245287311
Lubomír23161448013756119186250344375417
Blaha,2755144801376697155220278308
MBA1,30851448013793160231330714570803633411448013729
MUDr.33831448013793168245287311
Martin37161448013793152194236267332
Novák3407014480137761401962543144386145708036
1Centrum3401609078333711602013364117178213248309400
cévní7941602013350103155216241
a10581602013353
miniinvazivní11351602013392117177202227287338391438463516577602
chirurgie,17611602013349109134169230265326351406427
Nemocnice22111602013373128220280330390415464517
AGEL27511602013368135190240
Třinec‑Podlesí3015160201335491116177232281309369427490515570613638
2Fyziologický3401759078333731752013354103153178238264324386411460511566
ústav,9621752013361103140193244261
Lékařská12461752013352107158212247291342395
fakulta,1665175201333285136197222258311334
Masarykova20221752013389142184238273328380438490543
univerzita,25881752013360121146199252288336362398451474
Brno3085175201336095156217
3Novák3401909078333741902013372133184237288
Medical,6851902013389144207232281334359381
s.1090190201334366
r.1180190201333653
o.,1256190201336182105
ordinace1384190201336196158183243295344398
praktického1805190201336298151202241266315365419480540
lékaře,2368190201332681133186221276297
Staré2688190201335589142177232
Město29431902013388143186222281
pod32481902013362123186
Sněžníkem34571902013355114169216277302355408500
Každý3402412012154104149206255
pacient6202412012157106152176227284317
s9622412012140
podezřením10272412012157114172223268301352409433517
na15692412012155104
ischemickou1698241201212464110166218302326372420474531
chorobu22542412012144100156190246304360
dolních26392412012157113138194218264320
končetin,29842412012147102158204254288313369390
pacient33992412012157107153177228285318
s37422412012140
klaudikacemi,3807241201214673121177235259306357403453537561583
klidovými441524120121477397154210259310395420
ischemickými4860241201212363109165217301325371419470555579
bolestmi54642412012157114340255201212475115150235259
dolních6272552012156112137193217263319
končetin9742552012147102158204254289313369
či1371255201214468
s14672552012140
nehojícími15352552012155107163220244268314338422447
se2009255201214091
defekty21282552012157108139190238275326
DKK24822552012167122178
by26882552012157105
měl28202552012184135160
podstoupit30082552012157114172212247302359416441475
angiologické35112552012148104161186242267323381405450498548
vyšetření.40872552012148100140191226259310367391412
Důležité45272552012167123147198243267301351
je4906255201212576
mít50102552012183107142
na51792552012156105
paměti53122552012157107191242276300
existenci340269201215098123163198248305351375
diagnózy736269201215781130187243299342393
ICHDK,1150269201212484149217272297
která1468269201214784134168218
je1707269201212475
v18042692012148
populaci18732692012157114172229253302348372
poměrně22662692012157114198250284340392
rozšířená.2679269201213388131173197234284341390412
Správně31132692012149106140190237294346
odebraná34802692012155113164222256306362411
anamnéza,39122692012149105154238294346390441463
provedené4396269201215791147195245303355411463
klinické488026920121477397153177223270320
vyšetření5222269201214899140191226259310367391
a3402832012148
včasné411283201214893142182238290
odeslání7232832012155114165205230279335359
pacienta11052832012156106152176227284317367
ke1495283201214796
specialistovi1614283201214097149196220269293317357392447495520
může21572832012183139183233
pacientovi24132832012157107153176228284318373421446
zachránit2881283201214394140196229279335359393
končetinu32972832012147101158204254288312369424
a37442832012148
uchránit38152832012155101157190240296320354
jej4192283201212476100
od43152832012155113
amputace.44512832012148132190246280330376426447
Tento4921283201215094151184239
článek5183283201214569118174226274
má54792832012184133
za340297201214394
cíl45729720121456995
přiblížit575297201215791115173198222266290325
problematiku923297201215791146204229281365414448472520576
ICHDK1522297201212483149217272
lékařům1817297201212475123174207263347
první2188297201215690143200224
linie.2435297201212448104128179200
Klíčová340313801246190118163221273326
slova:686313801244472131183236261
angiochirurgie,9683142012148104160183238283338362394449482538561611631
angiologie,16203142012148104160183238262317374397447467
intervenční2108314201212479111161193245294349394449472
radiologie,2602314201213281138161216240295352375425445
ischemická3068314201212463108163213297320365411460
choroba35503142012144100155188242299348
dolních39193142012157112136191214259314
končetin,42543142012147100156201250283306362382
revaskularizace.4657314201213383131179218265320344392424448490540585634654
A3403418012466
patient4263418012460113150178232291328
suffering7743418012444102138174228267294353412
from1206341801243573131218
peripheral14443418012460114153180241300353392445473
arterial1937341801245392130184223250304332
disease2289341801245987131185238282336
in2645341801242786
a27523418012452
general28253418012458111171225264316344
practitioner’s3189341801246099152197236265302330389448501540570609
office3819341801245792129158204256
Every340359201214996146178229
patient5973592012157105138161211267299
suspected924359201214094133190241287322371428
from1380359201213063118201
peripheral16093592012157108141165221277328361409433
arterial2070359201214880116166198222270293
disease2391359201215780119169217257307
(PAD),2726359201212881136202229247
a30013592012148
patient30773592012157106139162212267300
with3405359201217397130185
claudication,3618359201214568116171227251295344377400455510531
resting4177359201213383122156179234290
ischemic4495359201212463108163213297320365
pain48883592012157106129184
of5100359201215584
the5212359201213388138
lower5379359201212378151201233
limbs340373201212447130186226
(LL)588373201212874121149
or759373201215588
with869373201217497130185
non-healing10773732012155110166198255305353377400455511
LL1610373201214894
defects17263732012157107137187233268309
should2057373201214095150205229285
undergo23643732012155111167218251306361
an27483732012148103
angiological28733732012149104160183238262317374397442491514
examination.3409373201215098146229252307355388411466522543
It3974373201212457
is4053373201212363
important41383732012123106163219252288337392424
to4584373201213387
keep4694373201214796146204
in4920373201212378
mind50213732012183106161218
the5261373201213388139
existence5422373201215097121160340387201213382138183232
of596387201215584
the705387201213388138
diagnosis868387201215679127183239294333356395
of1287387201215584
PAD,13963872012153108174192
which16133872012173129152197252
is1889387201212463
quite19763872012156111134167217
widespread2217387201217497154204244300333383431488
in2729387201212379
the2832387201213388139
population.29953872012157113170225249297329352407463484
Correctly35033872012158112145178228274309332380
taken3907387201213382129177233
medical41643872012184134192215260308332
history,4520387201215679118152206239289305
performed48493872012157108141173229261345396453
clinical532638720121456891146170214263286
examination340401201215097146229252307355388411466521
and8824012012148103160
timely1062401201213457140190214262
referral1344401201213383112163196229277301
of1665401201215584
the1769401201213489139
patient19294012012156105138161211267299
to2248401201213488
a23564012012148
specialist2425401201213996147193215263287310349383
can2828401201214594149
save2997401201214089136185
the3202401201213388139
patient‘s33614012012157106138161212267300324361
limb3742401201212447130187
and39494012012148104160
save4130401201213988135184
it4334401201212457
from4411401201212963118201
amputation.46334012012148131188243276325358381436491513
This51664012012150106129168
article5355401201214880116139184207258
aims340415201214871154193
to555415201213387
introduce663415201212379111143198255310355404
the1088415201213388139
issue1248415201212463102156206
of1476415201215584
PAD15814152012153108175
to1777415201213387
first-line188541520121295588128162190215238293344
doctors.22504152012156111157192246279320341
Key3404318012461113164
words:5254318012475133171232276302
angiosurgery,8484322012148103160183238277331364420470503553569
angiology,14384322012149104160183238262317374422438
interventional1897432201212479111160193244294349382405460515563587
radiology,2505432201213381138161216240295352400416
ischemic2942432201212362108163213297320365
disease3328432201215679118169217256307
of3656432201215584
the3761432201213388139
lower3921432201212379151201234
extremities,4176432201215097133166216299322355378429468489
revascularization.4686432201213383131179218263318341389422445488538571594649704726
Úvod3404930014780142208279
Ischemická480510101092260104157205284307350395442
choroba959510101094194147179231286333
dolních13285101010953105129182205248301
končetin1665510101094495149192239272295347
(ICHDK)340524101092649105166229281311
je684524101092371
závažné789524101093987132178220273321
a11435241010945
často1222524101094188125158210
nedostatečně14655241010952100155207245278325356403447500548
diagnostikované340538101095173118169220271308339361404454497542593640
onemocnění,10065381010950102148225276318369416467489508
které1541538101094276121152198
vzniká1765538101094486137159202247
nejčastěji340552101095199123166212250282329353375
na747552101095197
podkladě8765521010952105160204229275328376
aterosklerotických1284552101094576123155207244289313361393445477499542586634676729
změn3405661010940118166219
cévní589566101094288134187209
stěny.829566101093669116168212228
Onemocnění10885661010963117165243296339392439492515
může16335661010977129170217
být1881566101095297131
dlouhodobě340580101095274126177229280334385438486
asymptomatické,852580101094581127205258289339417462492514556600646665
pacienti1543580101095398140162209261291313
nepociťují18835801010951983405941010952105148170202253275298
žádné664594101094086139191239
potíže,9295941010953105136158199246265
mnohdy12215941010977128180232285330
o15785941010950
postižení16555941010953105142174196236283335357
cévního340608101094083124173194244292
řečiště647608101092872112132166196239
neví900608101094993135156
až1070608101094381
do1165608101095098
pokročilejších12776081010951100141171219259279299343364398418457506
stadií.1797608101093565107157177197215
Stejně340622101094473118140190236
tak601622101093074117
je743622101092268
někdy836622101095096138189232
onemocnění10936221010950100146222272313363409459481
opomíjené15996221010949101152228249271317368413
samotnými340636101093579153202231280321396416
lékaři,772636101092166108151180201219
kteří1007636101094173117146167
zvláště1190636101093883104147182212256
při1461636101095080101
chronickém1577636101094089118166216236276317361435
průběhu340650101095181131183229279329
nejprve691650101095096118169199246290
pomýšlejí10036501010952102178219255277323344366
na1391650101095093
etiologii150765010109457596146168218270291312
žilní,184165010109396082132153172
chirurgickou,340664101094090111140190219269290330372420470489
ortopedickou845664101094979111159211257308329370411460509
či1370664101094061
neurologickou.1447664101094995144174223245294345366406448497546565
Na3406781010959103
podkladě4626781010951102154196219262314359
aterosklerotických840678101094373118148197233275298344374423453474515557603643693
změn15516781010939114160210
se1780678101093681
postupně18806781010951102340692101093667116168218264
zužuje620692101093989128178199245
lumen881692101092271147192243
tepen1140692101093075127173223
a13806921010943
dochází14396921010951101143193236276297
k17526921010943
jejich181169210109226889111151201
významné340706101094491134185230308359406
stenotizaci,773706101093668114166218249271311357399421441
až1240706101094585
úplné13527061010950103126177225
okluzi,1603706101095195119170210232252
což1881706101094292131
se2140496101093785
u22534961010951
pacientů2333496101095399142164212264295347
začne2709496101094087129182229
projevovat2967496101095384136159207252303348394425
typickými3421496101093178132155198242290369391
potížemi.21405101010951102132153192237313334353
Nejdříve25135101010959105127178208231277323
jsou2859510101092259111163
to3045510101093080
klaudikace,3148510101094267112164217240284331373419439
které3610510101094377124155202
pak2140524101095197141
mohou23095241010975127179231283
postoupit26205241010951103141173224276329353385
do30325241010951103
klidových316252410109436790143195240287329381
bolestí.35705241010952104128175213214053810109315476
Dále22475381010961108132181
je2459538101092271
alarmující2561538101094469115148228281306330374398
přítomnost2989538101095386110143196275329383421455
defektu,34755381010952101131180226262315337
který2140552101094380128162211
se2384552101093787
hojí25045521010951105130155
velmi2692552101094493118198223
pomalu29485521010952107188235260314
nebo32955521010951101157211
vůbec.3539552101094599155205250273
Mezi21405661010973121163187
hlavní2356566101095074120164218241
rizikové262656610109305495119163214259306
faktory2962566101092673118152204236284
patří3275566101095299130162186
kouření,3490566101094394146178226278302323
hyperlipidemie,2140580101095196152201234259283338362417466546570619640
diabetes2810580101095276123178228261309348
mellitus31895801010977126151175199232285324
a35435801010945
arteriální36185801010945771131612140594101093056104129184209
hypertenze.2391594101095197154205239276325381424474496
S29295941010946
přítomností3017594101095286112146200281336391431466491
ICHDK3549594101092380144209263
je2140608101092372
spojeno2244608101093692146171221275329
riziko260560810109305597122168221
postižení28576081010953108147181205248297351376
i32646081010922
koronárních3318608101094396129183237285317372396441495
a21406221010944
mozkových22136221010975128168213264309357399451
cév.2693622101094188133150
Pacient2873622101094893136159207259291
s31936221010936
ICHDK3258622101092277138201252
by3540622101095196
měl36656221010975123147
mít2140636101097496127
proto2285636101095081131162211
komplexní2515636101094190166218241287330381403
kardiovaskulární2937636101094186117168190240284328364407458480524555606628
vyšetření.35836361010943891251722032140650101092976127150171
Čím2330650101095274151
dříve2500650101095081104150195
se2715650101093582
terapeuticky2817650101092975107152205252304335358400444491
zasáhne,3327650101093885122168219270318337
tím3684650101092952128
lepší2140664101092270125163186
jsou2356664101092261113166
dlouhodobé2552664101095276128181234287342395449498
výsledky.3080664101094493131155203258303352369
Edukace3479664101094598150195243286333
lékařů2140678101092167110155185235
první2393678101095181128179201
linie261267810109214293115160
je2791678101092167
proto2876678101095081131161210
prioritou3104678101095181104154184207237286337
současné3459678101093585135177221257307353
medicíny21406921010977129188214261287344391
v25926921010945
boji26976921010953110137164
proti2922692101095388144180206
katastrofálním3189692101094494130180221258293349381432458515541623
důsledkům21407061010951102140163210264308360437
ICHDK2600706101092176136198250
(1,287270610109267086
2).298170610109467190
ICHDK39405770014732103183266337
–43055770014760
symptomy43925770014750111215285328395498556
a39405910014761
diagnostika40285910014770101163232301369419462493554617
Mezi40806081010971119160184
nejčastější4286608101094997121164210248281327352389413
symptomy4720608101093581159212244295372416
ICHDK5157608101092176136198250
patří5428608101095097129161184
bolesti39406221010951105131180220254279
dolních42516221010950104130183208252306
končetin4589622101094294148193241275299353
(DKK).4974622101092589142195227248
Je5253622101093483
nutno53686221010950103137191244
již394063610109224688
anamnesticky4051636101094396143221274322361395420463509557
rozpoznat,4631636101092982123177231272326372405427
o50816361010949
jaké5153636101092268114161
bolesti53376361010951104130178217251275
DKK39406501010961116171
se4145650101093687
jedná,4266650101092273130185234258
protože4558650101095287141176230273323
správně4915650101093793128177224280331
odebraná528065010109501071582152502993940664101095097
anamnéza4065664101094497144223277326369418
prozradí4511664101095185138180213261316341
až4880664101094386
904994664101094697
%51196641010972
diagnózy.5219664101095175122177231284326375394
U39406781010959
těchto4031678101093079124178212265
pacientů4329678101095199144169218273306360
je4722678101092272
důležité48276781010951104129179222247281330
aktivně5190678101094490127152199254304
se5527678101093686
ptát3940692101095185134167
na4140692101095098
potíže42706921010952106140165208257
a45606921010944
snažit4637692101093589137180205239
se4909692101093685
zejména5027692101093988114193243297345
rozlišit5405692101092983125150175394070610109366195
bolesti40687061010952106132182222257282
ischemické4383706101092161106160210290315360406455
od48717061010949106
neurogenních.50107061010950100154188241297347401455481525579602
Cit.44157402095466388103
zkr.:45357402095336792104118
Med.4671740209562102147161
Praxi.485074020954063100136154168
2023;20(3):163-165503674020953977114154166206245267305324337371406444469503538577
Článek46077522095466399142182216
přijat48407522095456986103139164
redakcí:502175220952462107144178213230243
4.528275220953953
10.53527522095397589
2022545975220953977114154
Článek44947642095466399142182216
přijat47277642095456986103139164
k4908764209534
publikaci:496076420954487131149166200238274291305
24.52827642095397589
5.538976420953952
2023545876420953978115155
MUDr.831739909562111163186197
Matej104473990956298122159175
Pekař,123573990954077111148171181
Ph.D.,14327399095408195148159173
MBA1621739909562102147
Centrum83175190954683125149172215280
cévní112775190953573108151167
a1310751909537
miniinvazivní136375190956581123139155197232269301318354397413
chirurgie,17927519095367894117160183225241280292
Nemocnice210075190955190155198234276292327365
AGEL248175190954794131166
Třinec-Podlesí26637519095376278121159196216257297341358396426442
matej.pekar@npo.agel.cz831763909566101125162179192237276310347370426469513556569607650689705719754788
Tab.3940496501124992147170
1.4128496501125071
Klasifikace4244497001074262107137154176195232276314350
ICHDK4610497001071967121177220
dle4846497001074563102
Fontaina4964497001073983130155198216262307
I3971511009517
asymptomatické431751100953666103170214239281347384408425461495534
stadium48695110095295693137154196262
IIa39715230095173471
klaudikace43175230095345289131176193227265301339
nad467452300954279123
200481552300953977118
metrů4951523009565105130154198
IIb39715350095173478
klaudikace43175350095345289131176193227265301339
pod467453500954488133
200482453500953978119
metrů4960535009566105131155198
III39715470095173451
klidové43175470095345269113156193231
bolesti456654700954488106145176202219
IV397155900951758
ischemické43175590095174683126165231248284318357
defekty469155900954483105144178206244
nebo495255900954383127171
gangréna514155900954380123167191230273309