858
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(3):171-1781669804301074487129173186231274298340361376413450491514553589631
/23458043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1741368026012657109161
FARMAKOTERAPIE341207012655121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ1253207012668134196267335390462521
Farmakoterapie34136501062866102157197233271302334370412446464495
chronické85236501063273109150191209243279311
bolesti117936501063475107139173206223
–1418365010645
současné147936501063171112147189223263295
principy17903650106336886127161179214250
léčby20563650106296196132168
a2240365010638
nové229436501063979117149
léky24583650106296197136
Spojených34062101094698151173220272315356407
státech77762101093769114145191234285
amerických,1092621010945123170201223265308355397448468
Singapuru,159062101094567118171216269320351403422
Švédsku,34076101094483126175209250298315
Velké66876101095090111151193
Británii,8757610109487696124166214234254271
Austrálii1159761010954101135164192234254273293
a1465761010943
Japonsku,152176101093374124172221254295343360
naopak189476101095091340901010949100144185
v544901010943
Německu,606901010959103178223264305354372
Španělsku,99790101094494138187232253287329378396
Brazílii141290101094877121159180202222242
a1673901010943
v1735901010943
České179790101095296131172216
republice340104101092974125174224246266306349
jde706104101092273117
o8411041010949
běžně907104101095297135185229
užívané1154104101094987108151194243288
léčivo.1459104101092166107127170218235
Mezi4801181010975122163185
nejobávanější699118101095198121173226272316361413461483520542
klinicky127411810109446890141163206249296
významné1604118101094492134186231309361408
nežádoucí340132101095198138184237288339380402
účinky767132101095193114165208255
patří1047132101095298128158179
po12521321010952104
desetiletí1381132101095299136182213235256303334355
výskyt1761132101094591128171218251
agranulocytózy340146101094597127172223274295347389435469519558604
(absolutní969146101092668121157208231281312364385
počet13791461010953105147192223
neutrofilů1628146101095198149180210261288312334384
<3401601010954
0,5412160101094664111
×5411601010954
109/l),6131601010946877001607064277261601010931527793
aplastické838160101094393115157192222242282323367
anémie,1223160101094392137212232277294
trombocytopenické1536160101092958107181232282322366398446340174101095197147167207248292
purpury6551741010952101130181231260304
a9831741010944
hemolytické1050174101095095170219241283315335375417460
anémie.1534174101094393138213233278295
Tato1853174101094582111159
reakce340188101093074117159198242
je606188101092267
nepředvídatelná697188101095096147176221272315337387430459503525574617
a13381881010943
její140518810109226789109
vznik1538188101094484134154196
souvisí1758188101093685135178199234254
pravděpodobně340202101095384129173224271325377430482535587634
s10052021010936
genetickou1071202101095299151199230252294337387439
predispozicí1540202101095384130184206242295347387409451472
v3402161010944
HLA4092161010960103161
systému595216101093781117148193270320
(7),94021610109267298115
některé1080216101095197141173219249294
práce1399216101095283127168213
poukazují16372161010952104154197242282333354375
na340230101095093
možnost4562301010975124162211260295325
vzniku805230101094383132153194243
toxických1072230101093078118139179220265304353
prekurzorů1448230101095281125167216245285334363412
pro1883230101095281129
granulocyty340244101095180124174223244294335380413458
po8222441010952102
opakovaných9482441010950102145186234276318368408446495
intravenózních146624410109217098126169210254303352389438458498546
aplikacích340258101094391111129169210248267304351
(8).70325810109256789103
Epidemiologické818258101094492111159202274293340359406454473511550592
studie1421258101093564110159178220
ukazují,1653258101094988130167214233251268
že1932258101093881
toto340272101092976103149
riziko50127210109294884104143189
je702272101092164
velmi778272101094385104176195
nízké985272101094968104144186
(11182272101092665
:12592721010918
112892721010946
0001341272101094691136
000)1484272101094691136158
a16542721010943
zejména1709272101093880100172215263303
krátkodobé340286101094271113141181228277325375419
užívání771286101095087106148190238257
toto1041286101092976104151
riziko120428610109304986106146193
nezvyšuje.1409286101095093131175219253300320363380
Riziko1801286101094868105125165212
úmrtí3403001010950123151182201
je556300101092265
velmi636300101094386106180199
nízké,850300101095069106147190206
20–251071300101094690136177221
úmrtí13073001010950123151182201
u15233001010949
1001587300101094687133
milionů1735300101097594114133181230278
exponovaných340314101094585134182230277318359406445483530
osob,882314101094882129178194
což1088314101093986121
je1221314101092265
20×1297314101094689140
menší14493141010974118165198217
než1678314101094992129
u18193141010949
diklofenaku188031410109506910934032810109216892135182223263310
(9).66132810109266688103
Podstatné775328101094793142175203244271319361
je,114832810109226480
že1240328101093880
agranulocytóza1332328101094290117158206252271318357399429475511553
bývá1897328101095089340342101094384
reverzibilní.436342101092971112154181219238287306325372391408
Jejími85634210109327695114186205
klinickými107334210109426281128147185224267340359
projevy1444342101095178125144187228271
jsou1727342101092155102149
horečka,1888342101094997340356101092973112153196213
pharyngitis,5693561010951100142170213263312331359379412430
zvýšená1015356101093883127161205253295
sedimentace,1326356101093579129149222266315343385424467483
které1825356101094273116144188
se340370101093578
mohou4293701010973120167214261
objevit701370101094997116158199218245
po957370101095098
7–141066370101094583122160
dnech1237370101095097139178224
užívání1472370101094985104144185232250
s17343701010935
latencí178037010109216188129176214233
až340384101094380
34323841010946
měsíců.4903841010975119152171209257273
U7763841010957
známé846384101093886127200244
neutropenie1102384101095093141169196244293337385405448
(<1562384101092572
1,51646384101094658104
×17623841010954
109/l)18283841010946861913384706427193838410109315175
není340398101095094143162
podávání5173981010952100151192233275323343
metamizolu8753981010975119148191264283320368388436
vhodné.1327398101094392140190239283299
Pro480412101094876125
praktické624412101095180123164196216256297341
užívání984412101095088108151194243264
metamizolu12674121010975120149193267287325374395444
je1730412101092266
třeba1815412101093059103154197
upozornit3404261010950100150187236265315335364
na720426101095093
riziko82942610109295088109150198
vzácné,1043426101094383128168217262279
ale1338426101094464109
těžké1463426101093074112154197
anafylaktoidní167642610109449313616120622727031234044010109307899149198219
reakce,582440101093074117159197241259
kterou864440101094274118147196245
tento1133440101093074123152200
lék1357440101092166108
může14884401010976124162207
vyvolat.1719440101094388134182203246275293
Proto340454101094979130161211
by581454101095396
neměl706454101095299177224246
být982454101095396130
podáván11414541010953105159204247292344
u15144541010952
závažného1595454101094086130175215267314366418
astma340468101094582114191236
bronchiale,609468101095384135187230281303348371418437
polyvalentních10794681010952105128172220266288336388418470492534586
alergiků1697468101094567115146198220264316
a3404821010943
anamnézy406482101094493135210259304342387
bronchospasmu816482101095180128178218267316351401445479553602
po14414821010951101
salicylátech,156548210109357999120159203225267296340380429448
ibuprofenu340496101092173123174204254280326376426
a7904961010944
paracetamolu.858496101095297126170211255285330405455477527545
Riziko1428496101094970109130172221
alergické1674496101094465110140191212252294339
reakce340510101092974116158197240
je595510101092267
zvýšené676510101093984129164209258303
u9945101010950
parenterálního1058510101095195123168217246290319362383432452503552
podání16245101010952101152195244265
(8).190351010109267093109
Nejčastějšími3405241010960107128169213249280325347382403479500
klinickými86552410109436687137158199241287364385
projevy1275524101095282132154199243289
jsou1589524101092258108159
urtika,1772524101095180113134176221241
angioedém340538101094393143163212257308353428
a7855381010943
bronchospasmus.846538101095180128178218267316351401445479553602637656
Pokud480552101094896138187238
je742552101092267
metamizol8325521010976121151194269290328377398
podáván12545521010951101152195237280329
rychlou1607552101093075114163184233283
intravenózní1913552101092171340566101093059102143187236285322372392
infuzí75256610109217095145183204
zvyšuje976566101093883128163212233277
se1273566101093680
riziko137356610109295088109150198
hypotenzní1590566101095091142192221265314353402422
reakce,340580101092974116158197240258
zejména617580101093983104178223273316
u9525801010949
pacientů1021580101095194134154199248277326
dehydratovaných1366580101095196145186235264307336384426469518559598647
a3405941010943
hypovolemických.396594101095089139188229276297341414434472513557595643661
Na10705941010959101
rozdíl1184594101092977113162182204
od1401594101094999
nesteroidních1513594101095094128157200228276296345393413452500
antiflogistik340608101094390118137162184231280299333361381421
nevykazuje773608101094993134177218260297345365408
metamizol11946081010973117145187259278315362382
gastrointestinální158960810109499112415318022724729432236439834062210109305099142162211232
a5896221010943
kardiovaskulární650622101094286114164185234276319353395444465507536586606
toxicitu.1273622101093078118139179199228277296
Koncem480636101094997146186230304
roku806636101092978120169
2020996636101094691134179
vydala1196636101094489138181201244
EMA14616361010945116171
(Evropská1653636101092669111140189239274316360
agentura340650101094393138188217266295338
pro701650101095281130
léčivé854650101092267107127170214
přípravky)1092650101095180101152181224266308353376
a14926501010943
SÚKL15596501010944101149192
(Státní177565010109256795139167217237
ústav340664101095188120166209
pro580664101095384135
kontrolu746664101094394146176207258281332
léčiv)1109664101092269112133178203
informační1343664101092274101152183262307349400422
dopis17966641010952104157180216
o3406781010949
možné4116781010975124161211256
hepatotoxicitě688678101095095145189217266295343383404444464493537
indukované1246678101092170121169211259301344393438
podáváním17056781010951101152195236279340692101095171147
metamizolu.5116921010976122152197272293332381403453471
Poškození1007692101094897132174223261306357377
jater140969210109226595139169
bylo1602692101095294116166
pozorováno17926921010952103141190340706101092978120163212261
jako620706101092164106153
převážně792706101095180124166210248297342
hepatocelulárního1152706101095095146189218266307350371420441483512562582633682
charakteru1852706101094190132340720101092973114146190219268
s6297201010935
nástupem685720101095093127157206257302377
za1082720101093983
několik1186720101095095137184206226267
dnů14747201010951100148
až1643720101094382
několik1746720101094994136184205225267
měsíců3407341010975120155175215263
po6247341010951101
zahájení745734101093983132175196241290310
léčby.1076734101092166106157198212
Známky1309734101094998141215257302
a16317341010944
příznaky1695734101095180101139188231273317
zahrnovaly340748101093983133162212261304347368410
zvýšení774748101093984130165210260280
jaterních107874810109226594138168218238278327
enzymů1429748101094696134179254304
s17567481010936
nebo1816748101095095147197
bez340762101095197135
žloutenky,499762101093859108157186230280321366380
často903762101094083118148196
v11237621010943
kontextu1190762101094290139168212254285334
s15487621010936
dalšími1607762101095194114149169243264
hypersenzitivními1894762101095091340776101095197126161206256294315344364407457477551572
reakcemi926776101093074117158197240315335
(např.1276776101092572115165194208
kožní1498776101094290127177197
vyrážka,1709776101094489118161200241285303
krevní214062101094272117159209229
dyskrazie,239362101095193128170200243282302347364
horečka278162101095099128173213254298
a3103621010943
eozinofilie),317062101094595132152202251276299320340385407423
nebo361762101095095146195
byly214076101095192113154
doprovázeny230876101095199150178227268311349393442482
známkami280476101093887129203244287361381
autoimunitní319976101094391120168188262310359379408456476
hepatitidy.368976101095094214090101095296126147177198249292307
U2472901010959
některých255590101095197140172217247293333383
pacientů296290101095297138158204255284334
se332090101093783
poškození3427901010952103139181230268314364385
jater214010410109226493136165
opakovalo23191041010949100143184232273316337385
po27181041010951101
opětovném28331041010949100145174222264313358432
zahájení3279104101093983132174195239288308
léčby.3601104101092266106156197211
Mechanismus21401181010974121163214259310331367444495531
metamizolem26961181010977124155200277298338388411457534
indukovaného3256118101092172125175218268312356408454506557
poškození21401321010951101136177225262307356376
jater253413210109226493137166
není2717132101095095145165
zcela2899132101093978122143185
znám,3102132101093888130205223
nicméně3342132101095070110184229279324
dostupná368313210109511002140146101093666114165215257
data2414146101095093122165
naznačují2596146101094992131180223263311332352
alergickoimunitní2965146101094364108137187207247288336357431480529549579628648
reakci.3629146101093074117158214016010109406079
Na22371601010959102
základě2358160101093983124146189239284
kumulativních2661160101094291166214235278306326369419440479528
marketingových32081601010975118146188232261281331380430472516555605
zkušeností2140174101093981131166211261310345375396
trvajících2560174101093059104148169189229250290339
téměř2923174101093074149195223
1003170174101094688135
let332917410109226797
a34501741010943
rozsahu3517174101093079116153197246296
expozice2140188101094691144196236258300345
pacientů2516188101095298140162209261291342
je2888188101092370
výskyt2988188101094592129173220254
metamizolem32721881010978125156202279301342393415462540
indukovaného2140202101092171121170212260302345395440490539
poškození27032021010952102136178226264308358379
jater310520210109226594138167
považován32962021010952102144187226275317360409
za3729202101093984
velmi2140216101094387108182203
vzácný,2363216101094383127167216257271
nicméně2654216101095070110184229279324
přesnou2998216101095180124159208257306
frekvenci3325216101092656102145191235286327348
výskytu36952161010943892140230101093678124157206
nelze2366230101094995117156201
určit2586230101095080120141171
(10).2776230101092668110135152
Neopioidní21402550014781144213284315383415485554585
analgetika,27532550014761130191222292354397428490552581
nesteroidní21402690014769131182225287330399430500569601
antiflogistika27682690014761130172202237270339409440490534564626688
Nesteroidní22802861010961109146179225257308331384437459
antirevmatika2766286101094597128150181228273352398429451495542
(NSA)3335286101092687134190217
se3579286101093684
vyznačují36902861010945932140300101093990134175225247268
silnou243430010109365778129179230
analgetickou2689300101094495139160212258289310351393443493
potencí.32083001010951103133178229270291311
V35443001010951
praxi3621300101095181126169191
jsou2140314101092256106155
velmi2310314101094387108182203
oblíbená,25283141010949100121142194239289331350
navíc2893314101095093134155195
volně3103314101094391113162206
prodejná3325314101095080128179224245295337
bez3678314101095096134
preskripce.2140328101095079123158199229250300340384402
Podkladem2559328101094795146188211255305351425
jejich300132810109226789110151200
účinku3218328101094989110160202252
je3486328101092267
inhibice35703281010920701201411922132140342101094086
syntézy2251342101093681133163209249295
prostaglandinů2572342101095182132169201246298320364415468490541591
prostřednictvím3189342101095182132169201231277330381403445478524547623
cyklooxygenáz2140356101094086130154205256298345396442494538578
127393561010946
a28063561010943
228703561010946
(COX-1,2937356101092677138188214257272
COX-2),32303561010952112163189232257275
která3526356101094276121152197
je3744356101092268
zodpovědná2140370101093989142194246289335387438483
za2643370101093985
protizánětlivý2748370101095182133164186225272323369400423445489536
a33043701010944
analgetický3368370101094495139161213260291313355398444
účinek2140384101095091113164211254
a24133841010943
současně2475384101093586137179224261311358
způsobuje2851384101093992143179230283334357403
významné3273384101094390131183227303354401
vedlejší36923841010944892140398101095173120142179201
nežádoucí2360398101095096136182235286337378400
účinky2779398101095091113164207254
na3052398101095094
organismus.3165398101094980131176227249285361412449469
NSA36533981010959104160
negativně2140412101095097149194224246291343389
ovlivňují:2550412101094993116138183234285307330348
„21404266010067
gastrointestinální2280426101095094130161191240262313342387424455476526570592642664
systém2961426101093579116147192267
(NSA3246426101092584128183
gastropatie,3446426101095094130161191241292337228044010109305298117
NSA24184401010960105160
kolopatie),2599440101094292115166218264294316363387405
„21404546010067
jaterní228045410109226696141172223245
a25424541010943
ledvinné2603454101092167120164187237288334
funkce2955454101092677127170211256
(snížení3228454101092660111132172218269291
glomerulární35364541010950721231992452280468101092981103147178229251
filtrace),255246810109275174105135180222267291309
„21404826010067
trombocyty2280482101093060111187240291333379413459
(COX-12758482101092577137188214256
–30324821010945
proagregace,3096482101095182132177229259306358402444489509
COX23623482101095211316322804961010946
–23474961010945
antiagregace),2413496101094394125147191243273319372416458503527546
„21405106010067
kardiovaskulární2280510101094288119171193244288333370413465487532563614637
systém2944510101093681118150195272
(COX-13244510101092577138189215257
–35295101010945
vazokonstrikce,36015101010944891291802280524101094292143180211242264308348394413
COX-227145241010952113163189233
–29685241010945
vazodilatace).3033524101094489129179232254276321351397438484508526
Obávanou22805381010963117163207252304356408
komplikací2716538101094293170224247269313360402424
koxibů3168538101094394136160213264
je3460538101092270
výskyt3558538101094491129173220255
akutního2140552101094386137168219241294344
koronárního2502552101094292122173224268299350372424475
syndromu,2995552101093580132184214264341391411
avšak3424552101094386122167211
toto3652552101093080110160
riziko214056610109295292114157207
je2371566101092268
spjato2464566101093587110154185235
s27235661010936
celou2783566101094085108159210
skupinou3017566101093679130183205256307358
NSA33995661010959105160
a35835661010944
zvyšuje36515661010938851322140580101093585108154
se2311580101093682
s24105801010936
dobou24635801010951101153204255
užívání.2735580101094989111155200250272291
U30445801010958
astmatiků3119580101094379111186230261282325375
se3512580101093582
často3611580101094085121152202
setkáváme2140594101093785118162210254301379428
s25975941010936
bronchiální2662594101095285137190233286309355379431454
hyperreaktivitou3145594101095195150199231263311357402437460507530563614667
po21406081010951103
podání22616081010951103155200251273
NSA.25526081010959105160182
Mezi27526081010972119159182
rizikové295260810109295291114157207250296
faktory3266608101092671115148198229276
vzniku3560608101094385136158201252
nežádoucích2140622101095199140187240292344387410452504
účinků2672622101095194116168212265
patří2965622101095298129161184
i31776221010921
věk3226622101094491136
nad3390622101095196149
653568622101094794
let,3690622101092169101122
současná2140636101093686137179224260311355
léčba2513636101092167109161206
kortikoidy2737636101094292122156178221270292344388
a31436361010943
antikoagulancii.3204636101094394125146189239284335386408452503545566588608
K21406501010949
prevenci2216650101095283129173219271313335
NSA25786501010960105161
gastropatie2766650101095196132164195246298344375397443
je3237650101092269
doporučeno33336501010951102155207238289331377428479
podávání21406641010950101152195237281331352
NSA25096641010958102156
s26826641010935
inhibitory2734664101092070120141192214244293322368
protonové3119664101095080129159207258307350394
pumpy,35306641010950100174225267282
u21406781010950
kardiovaskulárního2211678101094388119171193243287332369412463485530560612634687737
rizika297067810109305292114158203
je3195678101092268
to3285678101093080
kombinace3387678101094292168221243294338380425
NSA21406921010959105160
s23236921010936
nízkou2382692101095072111155205256
dávkou2661692101095095138182232283
aspirinu2967692101094380132154185207258309
(1003299692101092568112161
mg/den)34836921010975127159207254305329
(11).2140706101092672113135155
EMA23307061010946122182
a25497061010945
SÚKL26317061010945106159206
přijaly2875706101095285109134181205252
doporučení31647061010952106161215248302346394448472
pro3673706101095386139
bezpečné2140720101095198139191238281331378
užívání2539720101095090112157201253275
NSA28347201010960105160
(12):301572010109266911013531507198011223
„21407346010067
všechna2280734101094583132177230284331
NSA26457341010961109167
používat28477341010953107160203227274321353
v32357341010945
co3314734101094294
nejmenší34437341010951100125204254307346370
dávce,2280748101095195138179224244
„21407626010067
všechna2280762101094481128171222274319
NSA26277621010959105161
používat28167621010952103154194215260304334
nejkratší3176762101095197119162194238268306327
nutnou35297621010950101131182233283
dobu,22807761010951101153203222
„3940626010067
nutno4080621010950100130181231
respektovat433762101092974111162209252284334377421451
kontraindikace481362101094392142172202246267318369391433478519564
a5402621010944
rizikové54716210109305291112408076101094291134178
faktory427776101092771114146195225271
podání4567761010951102154197247269
NSA,4855761010959103158179
„3940906010067
nekombinovat408090101094993135182256306327375424465508536
NSA4631901010958101154
navzájem,480090101094991132172216236281354373
ani518790101094392112
různými531490101092977115164204278299
cestami4080104101094085121152196271292
podání,43911041010952102154198248269288
„39401186010067
je4080118101092268
třeba4170118101092959104156200
se4392118101093682
vyhnout4496118101094389140190240290320
dlouhodobému4838118101095173122173223273325375426473548598
pravidelnému54581181010951811254080132101094365116162184234280355405
podávání45041321010951102154197240284334355
všech4878132101094379125166216
NSA.51131321010959104158179
Nová39401570014781150210271
kombinovaná42391570014761127229300332401469529590659721
analgetika49871570014761130191222292355398428490552
„39401746010067
paracetamol4080174101095195125169210254285329404454476
s45751741010936
tramadolem4630174101093060104179222274324346392467
„39401886010067
paracetamol4080188101095195125169210254285329404454476
s45751881010936
ibuprofenem4630188101092173123174204254280326376422498
„39402026010067
paracetamol4080202101095195125169210254285329404454476
s45752021010936
dexketoprofenem4630202101095197139182227257306358388438464510560606682
Kombinovaná40802301010950102182237261315368415462516562
analgetika4673230101094498145169224273306330376424
s51272301010937
nesteroidními519423010109511001391732212543073323863940244101095073150173
antiflogistiky4140244101094496127150179204256309332370402425469517
mají46842441010975121144167
své4879244101093582128
místo5034244101097598136168219
zejména5281244101093885109186234286331
v39402581010945
léčbě4017258101092271117172222
bolesti42712581010953108133183222256281
akutní.4584258101094591145179233258280
V48962581010952
případě4980258101095386111167215270320
bolesti53322581010953107133182222256280
chronické3940272101094092123175227250293337383
je4352272101092269
možné44502721010975127167219267
jejich474627210109226993116158210
krátkodobé4985272101094275121152196247301353406454
užívání54682721010950911143940286101094388139161
v41212861010942
případech4182286101095182105157203255302344395
akutních4596286101094387138169221243285336
zhoršení4951286101093889140171209256307330
chronického53002861010940911211722232462883940300101094288141193
bolestivého41553001010951104128175213245268314360413465
stavu.4642300101093669115159211232
V40803141010950
současné4149314101093586138180225262313360
době45283141010950101154201
je4748314101092269
u48363141010949
nás4904314101095094131
dostupná50543141010950102138171221274326370
fixní544331410109265295147169
kombinace3940328101094292170223246298343385431
tramadolu4391327801123370120199250306360388442
a48523278011248
paracetamolu49193278011253103140189232282318368448502530585
ve5523328101094389
dvou3940342101095198149202
silách,417234210109365982128172224245
IR4447342101092273
(immediately4550342101092649127205253308331377409456480526
release)5106342101092977101150196234282308
a54433421010944
SR5517342101094595
(slow394035610109266286139207
release)4177356101093077102150196234282308
formách.4515356101092679111190236279332353
Jediný4898356101093482137160213256
Zaldiar5184356101095098121175199245277
má54903561010976122
kromě3940370101094378131211261
tabletové4231370101093179134159208242295341390
formy4651370101092781114194240
i49213701010922
formu4974370101092780113194247
effervescentní52523701010946771091591922422903293940384101094087139170222245
tablety4208384101093076129153201233280
s45113841010936
rychlejším4570384101093077119171194241265302325402
nástupem4996384101095095132165217270318395
účinku.54153841010949921151663940398101094395116
V40863981010950
roce4166398101092981125172
20184367398101094795140184
byla4580398101095296121166
pozastavena47763981010951104145192230263310354401454500
Státním5305398101094576122154207230308
ústavem3940412101094986118164207253330
pro4289412101095082132
kontrolu4441412101094191143174205255279330
léčiv4790412101092168110132177
registrace4987412101092975128150187219250296337383
léčiva5389412101092168111133178223
Doreta39404261010960112144191223269
Prolong4236426101094879130154206258311
754573426101094692
mg/65046874261010975128161207254302
mg,50114261010975128149
které5186426101094377124155202
je5415426101092269
jedinou55114261010922693940440101095174126177229
SR4194440101094494
formou4312440101092678110188239291
kombinace4628440101094292170223247298344386433
paracetamol/5085440101095197128174217263295342419470494527
tramadol.3940454101092959104179223274325347367
Důvodem43254541010959109153203255301376
bylo4719454101095093116166
hlášení4903454101094971115151197248270
úmyslného51914541010949124166202224274320371421
i39404681010921
náhodného3985468101095095147199252304352404456
předávkování4464468101095283130184229273318369413459511534
ze5021468101093986
Švédska5131468101094487133187225269315
s54704681010935
rizikem55294681010929533940482101093962106152230
závažné4192482101093885129175216268316
hepatotoxicity4530482101095098151197229279311362405429471494526573
(13).5125482101092670112137156
V53034821010950
únoru53754821010950102154185237
20213940496101094591136179
(SÚKL4137496101092568125175219
2021)4375496101094591135178199
bylo4592496101095093116166
u47764961010949
daného4843496101095094145191242292
léčiva5153496101092167109131175220
ukončeno53914961010949921411923940510101094188142195
pozastavení41655101010952106147195234267314360407461484
registrace,4680510101092978132156194228260307351399419
byl5129510101095398122
upraven52815101010951105138185230278331
vnější3940524101094498147171210234
obal42045241010950105152177
k44115241010943
odlišení44845241010950105129153191240294318
od48325241010950105
IR4967524101092274
formy5072524101092679112192236
a53385241010944
analgetikum54135241010944971441683940538101095199133156201254333
s43025381010937
prodlouženým4369538101095184136191215268321362411464508587
uvolňováním4986538101095097149173226279324371424447526
je5542538101092270
opět39405521010949102149181
na4140552101094994
trhu.4253552101093060112163183
U44555521010958
pacientů4532552101095196138160207259289340
je4891552101092269
tato4979552101092975105156
forma5154552101092677108184229
velmi5402552101094389112188211
oblíbená39405661010950104128152207256309355
pro4324566101095284136
dlouhodobý4490566101095175127180233285339392446491
účinek5010566101095094117169217263
a53025661010944
podávání537656610109511041592053940580101094491145169
ve4139580101094492
dvou4261580101095299152205
denních44965801010952101155208232276329
dávkách.4855580101095299144190238282335357
Praktické5243580101094981128173209233276322369
využití3940594101094492146187211244267
kombinace4237594101094394173227251304350394441
paracetamol/tramadol4708594101095299131177221268301348426479503537570602649727773827880905
nacházíme3940608101094994136186231271294370417
při4376608101095081104
řešení4499608101092975112159210232
akutních4750608101094387138169220243284335
i51046081010921
chronických5143608101094091122172224246288331377418469
bolestivých39406221010952107131180220253277325374417471
stavů:4441622101093670118164218239
vertebrogenní4710622101094492125161209265298351406455509562586
algický5327622101094468123147191236285
syndrom3940636101093681134187219270347
(nociceptivní4312636101092675127170193235282335367390436488511
charakter),4848636101094092137169215259293340372397416
osteoartrotické52896361010950871201662192652963940650101093062114146169212256303
bolesti,42726501010952104128176214247270291
bolesti45936501010951104128176214247270
zubů,4893650101093891144197218
traumatická5140650101093062108160238284315338381426473
bolest,39406641010951104128175213246267
pooperační42366641010952104157211259291337379431454
bolest,47206641010951103127175213246267
průlomová5016664101095183135159211288340385431
bolest547666410109511043940678101092271111145
s41166781010937
pozvolným41846781010953107149199252277331376457
nástupem4672678101095198137172225281331411
epizody51146781010947103127170223279326
bolesti547167810109531073940692101092270108141165
a41356921010944
průlomová4208692101095285137161214292345391437
bolest46756921010952105129178216249
mírné49546921010976100132185233
až5217692101094486
střední5333692101093669101149203256280
intenzity3940706101092173104151203244267299346
předvídatelná4309706101095183130184229253306351383429453505550
(nejčastěji4882706101092575123146189235272305351375398
spojená5303706101093588141164212264309
s39407201010936
pohybovou40037201010951103156199253305350400452
aktivitou).4482720101094488122145191215246297349374393
Přípravek4902720101094879102155187233277324368
se5297720101093683
užívá5407720101095091114160205
v39407341010943
jednotlivé4011734101092269123175227258281304350396
dávce4435734101095196140182228
1–24691734101094690134
tablety4853734101092976129153200232279
u51607341010950
kombinace52377341010942931702242472993443940748101094087
paracetamol4048748101095298129175217264296342419471495
3254565748101094692140
mg47277481010975128
/48767481010931
tramadol4929748101093061107184230283335358
37,55309748101094692104153
mg54857481010975127
a39407621010943
140057621010946
tableta4073762101093076129153200232279
paracetamol4373762101095197129175217264296342419471495
6504889762101094693141
mg50527621010975128
/52027621010930
tramadol5254762101093061107184230283335358
753940776101094794
mg40587761010977132
v42207761010945
intervalu4295776101092275108156189239286311364
4–64689776101094899153
hodin48727761010952105161185238
(u5141776101092677
SR5248776101094697
formy5376776101092780113193236