887
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35578043010732
Med.36348043010770114164180
Praxi.3834804301074571112152171187
2023;20(3):180-1844041804301074487128172186230273297340361375413452496526565604650
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114174195248268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
18156558026012657111166
VE5028207012667125
ZKRATCE5175207012658126191263317378436
Hypo/hypervitaminózy367836501063976111152177218255290322358396413445482536553594635666705
–4399365010645
část446036501063274108140
2.461536501063248
–4678365010645
Vitaminy47393650106365386122176194235272
rozpustné502736501063374105140181213245287319
v5362365010636
tucích541436501062971105123157198
Hypovitaminóza400609011463113170224273300336387466493548602647698
„400806010067
Patofyziologie54079801125299132184214262304328378402453504528574
a1125798011248
klinické11847980112497396148171210258303
projevy:149879801125487138162208253301323
Nejčastějším1833801010959103122161203236265307327360379452
klinickým22988010109416281129148187227270344
příznakem26548010109517898135183224264306380
nedostatku304680101094993143190224252295322362410
vitaminu34688010109436391133206225273320
A3800801010955
je386780101092265
šeroslepost394580101093579106154187206250299348381410
a4367801010943
xeroftalmie,442280101094284112159183214256276348368411427
která486180101094273115143185
může5058801010975122159202
v5272801010943
závažných53278010109388112216320054092101095089127175
případech7289210109517999148190240284323371
vést111292101094386120149
až127392101094381
k1366921010942
trvalé142192101093057102144164207
slepotě.16419210109355599148197225268284
Chronický1937921010952100128175224243282322366
nedostatek231692101094993143191225254296324367408
vitaminu27369210109446492134208227275323
A3071921010955
je313992101092165
také321792101092972112155
spojován338492101093685134154202243285333
s3729921010936
abnormálním377892101094392141189217291333352400419493
vývojem428392101094488132179199243317
plic,46129210109517191129147
respiračními477192101093073107156176204246284332352425445
onemocněními522892101094998142215264303540104101095093141160233252
a8041041010943
zvýšeným859104101093882126159202251290363
rizikem123410410109294985105145187260
vzniku1506104101094381129148188236
anémie.1754104101094391134207227270286
Dalším20521041010960101120153172245
důsledkem2309104101095098131150193243283325398
může27191041010975122159202
být2933104101095090121
zhoršení3066104101093886134162196239287306
průběhu3384104101095179127176220268315
infekcí371110410109216893136176214233
(zejména3956104101092561104124197240288329
spalniček4298104101093584126145192211250292332
a46421041010943
infekčních469810410109206892135176213261280318366
průjmů)5076104101095178126146218265287
(3,537510410109256783
4).547010410109466883
„4001166010067
Příčiny540115801125287112153179232278
nedostatku834115801125399153204242274321352401452
a13021158011248
rizikové136511580112345899124171221267312
skupiny:1693115801123987138191215267311334
Nedostatek20431161010959103154202236265307335378419
vitaminu247911610109436391134207227275323
A28181161010955
je2890116101092266
ve2972116101094386
vyspělých3075116101094387121171215235277315363
krajinách3454116101094372114134153202243282331
vzácný,3801116101094382126165213253266
problematické4083116101095180127177198241315357385404443483526
jsou4626116101092155104152
hlavně4794116101095070112152201245
oblasti5056116101094999119161195224243
subsaharské5316116101093683133167209540128101095092120154195238
Afriky793128101095579108128168212
a10211281010943
Asie,1080128101095590109153169
kde1265128101094290134
je1415128101092266
odpovědný14961281010949100149198239282332380420
až1931128101094481
za2028128101093881
221251281010946
%21871281010971
všech2273128101094478121161209
úmrtí24981281010949123151182201
u27141281010950
dětí2779128101095195124143
mladších2937128101097595137186220240278327
532791281010946
let.334112810109216593111
„560142705637
Rizikovou640140101094870109131173222265313364
skupinou1020140101093678129180202252302352
mohou13891401010975125176225276
být1682140101095193126
lidé182514010109214293139
s19811401010936
gastrointestinální2034140101095093129160190239261311340385421452473523566588638659
malabsorpcí,27101401010975118140183235271321351403444465484
např.3211140101095093145175189
pacienti3417140101095195136157203253283304
s37381401010935
Crohnovou3790140101095282131182232282325373424
chorobou4230140101094191141171220272323373
nebo4620140101095095147198
ulcerózní4834140101095071112157187236274325346
kolitidou.5197140101094291113134164185236286336356
Až640152101095596
90756152101094693
%8691521010971
lidí96015210109214294115
s10951521010935
cystickou1150152101094085121152173214256305355
fibrózou1525152101092650101131181219268318
trpí1863152101093060112133
pankreatickou2016152101095195146188219264308337359399441490540
insuficiencí,2576152101092171107156183207247268314364405426445
což3041152101094089127
může31881521010975124163209
vést3416152101094488124155
k35911521010942
zhoršenému3653152101093889139169205251301347423472
vstřebávání4145152101094379110140185236281323367417438
tuků,4603152101093079122172191
a48141521010943
tím4877152101093051126
také5023152101093074116161
ke5203152101094387
zvýšenému5310152101093884130166212640164101095096171221
riziku88016410109295190111154204
deficitu1103164101095196124147188209239289
vitaminu141116410109436595140215236286336
A17661641010955
(3,184016410109267088
4).194716410109477188
„560178705637
Mezi6401761010972118158179
rizikové84317610109295190111153202245289
pacienty1156176101095195136157203253283328
dále1507176101095195116162
patří1692176101095196125155176
lidé189217610109214293139
s20541761010936
chronickým2113176101094191120170220241282324370446
onemocněním25821761010950100146222272313363409459480556
jater316117610109226695140170
a33541761010944
nadužíváním3421176101095094145195234255299343393414489
alkoholu.3934176101094365107156206256278328347
Zvýšenou4304176101095092138173219270320370
pozornost46971761010951102140190220270320356387
je5107176101092268
potřebné51981761010951102132161206258309355
věnovat640188101094388138188231275305
pacientům962188101095195136157203253282332407
s13871881010935
chronickým1439188101094191120170220241282324370446
onemocněním19021881010950100146221272313363409459480556
ledvin,2475188101092167119163184234253
u27461881010949
kterých2812188101094375120150196235285
můžeme31151881010975124163208284330
paradoxně3462188101095196125169221271312362408
pozorovat38871881010951102140190220269312356386
zvýšené4290188101093884130166212262308
i46151881010921
snížené4654188101093585106146191241287
hladiny4958188101095072115167188238279
retinolu5254188101093075106127177227249298
v6402001010943
séru702200101093682112162
v8832001010943
závislosti945200101093984126148184205255291322343
na1307200101095093
stupni1419200101093667117168219240
a16782001010943
délce1740200101095197119160204
poškození19632001010951102138180229267312363384
(3).236620010109257093110
„560214705637
Těhotné640212101094589139189220270316
ženy982212101093884135176
mají11842121010975119141162
zvýšenou1372212101093885131167213264314364
potřebu17622121010951102132162207259310
vit.209721210109446696116
A,2238212101095677
při2340212101095282103
suplementaci2469212101093685137159205281327378407452493514
je3009212101092268
však3102212101094480124167
vzhledem3294212101094485135157203255301377
k36972121010942
jeho3765212101092167118168
teratogenním3959212101093075105149179228280326377427448524
účinkům4508212101095091112163205256331
potřebná48652121010951102132162207259310354
zvýšená5245212101093885131167213263307
opatrnost6402241010949101145175205255305341372
(viz103122410109256789128
sekce1178224101093681124164208
hypervitaminóza)1405224101095092144190220267288319363438459509559597643666
(3).209022410109267194111
„4002366010067
Léčba540235801124691131184230
a7812358011247
suplementace:839235801123990142166212288334385416463502547569
Nejčastěji14192361010959102122160202235264306325345
obsahují1776236101094998131173221268288307
doplňky2095236101095097147166214254297
stravy240423610109356491133173216
vit.263223610109436391108
A27522361010954
ve2818236101094385
formě2915236101092674102175218
retinylacetátu3145236101092972100119167205225267305347375417444492
a36492361010943
retinylpalmitátu,3704236101092972100119166205225274316335407426454496523571588
u43042361010949
provitaminu4365236101095078125166185213255328347394441
A48182361010955
je4885236101092165
to4962236101092976
beta‑karoten.5050236101095094122166195238282311360390434484503
Absorpce5402481010955107142192222274316360
esterů923248101094581112157186237
vit.118224810109436595115
A13192481010955
z13972481010938
doplňků14582481010951101153175224267317
stravy179724810109366797141183229
činí2048248101094161111133
70–902203248101094691139185233
%,2458248101097292
u25722481010950
betakarotenu2644248101095298128173215260289339369413464513
je3180248101092267
stejně3270248101093666111133183229
jako3521248101092266108157
u37002481010950
potravinových37732481010951101131161205247269319369412458498548
zdrojů4343248101093990119169191240
absorbce4606248101094395130180210262304348
velmi4977248101094387109184206
variabilní5205248101094387117139182233255276326348
(8–65540260101092670118168213
%)772260101097195
(4).88626010109256993110
Hypervitaminóza4002859011463113170219257309337372423502530585639683734
„4003056010067
Patofyziologie5403048011252100134188222274320348403431485541569619
a11873048011248
klinické1263304801124877104160187230282332
projevy:1623304801125491145173224273326352
Akutní20033051010955100152184236259
toxicita2291305101093081124148190213245291
vzniká2612305101094386138161205252
během2893305101095199152200277
dnů31993051010951103155
až3383305101094385
týdnů3497305101092977129181233
po37593051010951104
požití38923051010951104144167199222
jedné4143305101092270124176224
nebo4396305101095097151204
několik4629305101095097142193217240284
velmi4942305101094390114191214
vysokých5185305101094391129181226274315367
dávek540317101095197141188233
vitaminu802317101094468100147224248300352
A11833171010955
(typicky1268317101092556103158181224268316
více1614317101094367110157
než1800317101095098140
100násobek1969317101094691141195241278331385433478
PRI).2476317101094998123150169
Projevuje2674317101094980131155203249301325373
se3076317101093684
obvykle31893171010950104149197243268316
silnou353431710109365982134187239
bolestí38023171010952104129176214247271
hlavy4102317101095074119164212
a43433171010944
svalů,4416317101093683129153204226
rozmazaným4671317101093081121199245287334387430509
viděním,5209317101094367121169221245322343
nauzeou540329101095095147188235287339
a9073291010943
problémy977329101095283135188212260337380
s13853291010935
koordinací.1448329101094293145177229253304350392415436
V19113291010951
těžkých1989329101093076117162209251303
případech2319329101095183106160206259306349401
se2748329101093583
může28583291010976127168215
zvýšit3100329101093987134172195227
tlak335432910109305399143
mozkomíšního35243291010975127167211262339362402453476530582
moku,41333291010975127172224245
což4405329101094191131
vede4564329101094389143190
k47823291010942
ospalosti,4852329101094987140186209261298331354374
kómatu5254329101094292170215247298
a5403411010943
ojediněle611341101094973120174197249296320367
k10053411010943
smrti.10753411010935112144178201222
Chronická13243411010952104135186239262304348394
hypervitaminóza1746341101095093147195227275299330377454477529580620667
může24403411010975126166212
způsobit2677341101093991142179230283305336
suchou3039341101093585127178229280
kůži,3344341101094394134156176
bolesti35453411010951103125172209241263
svalů3833341101093681126148199
a40573411010943
kloubů,4126341101094266117168220271291
únavu,44423411010950101146189240260
depresi4727341101095198150181227264286
a50383411010944
abnormální5107341101094496147198229306350373424446
výsledky540353101094390127149196249292338
jaterních89935310109226797143174225247289340
testů1259353101093076113145197
(3,147935310109257191
4).159335310109467291
„4003656010067
Rizikové540364801125378121147196247294340
skupiny:895364801123988141195220273318342
Nadměrný12523651010959102153227272302352393
příjem1660365101095180101124169243
vitaminu191936510109436494138212233282331
A22663651010955
u23363651010949
těhotných2401365101092974123173202252292332381
žen2798365101093883132
může29463651010974123162206
způsobit3168365101093889139174223274296325
vrozené3509365101094373121159204254299
vady3823365101094387137180
plodu4019365101095072121173222
(malformace4256365101092597140162188237267342385425469
oka,4740365101094992136155
lebky,4910365101092166117160205219
plic514536510109517293133
a52943651010943
srdce5352365101093664115155199
plodu)540377101095173123175225248
až806377101094383
teratogenitu.907377101092974104148178227278324374395426475495
U14203771010958
těhotných1496377101092974125175205255296336386
a19003771010943
kojících1961377101094291113134175196236286
žen2265377101093984134
nebo2417377101095096148198
před2633377101095181126178
plánovaným2829377101095173117167217260304354395471
těhotenstvím3318377101093075125175205250300336367412434510
se3846377101093581
proto3945377101095181131161210
doporučuje41723771010951101153204234284325374396442
omezit46323771010949125171210231261
užívání4911377101095089110154198248270
vysokých5198377101094490126176219264304354
dávek540389101095194137181224
(více78238910109256789130174
než974389101095096135
311273891010946
0001184389101094694142
µg13443891010950101
RE/den).1463389101094893126174219270293310
Zdrojem17913891010950100130179201247322
mohou21313891010975125176226276
být2425389101095193126
doplňky25693891010951101152174224267312
stravy,289938910109366796140183228243
ale3160389101094465111
i32883891010922
medikace33273891010975121173194237281322367
či3711389101094162
kosmetické3791389101094290126201247277299339381426
přípravky4235389101095181102154184228270313359
používané46123891010951101152191212256300350396
při5025389101095282103
léčbě5146389101092167108159206
akné5369389101094486138183
nebo540401101095096147198
psoriázy.757401101095187137167189232272317332
Příjem110840110109487798121167242
takhle1369401101093074117168190236
vysokých1624401101094389125175218263303353
dávek1996401101095195137182224
jenom2240401101092167118167243
pomocí25024011010951102178228269290
stravy281140110109366796140183229
je3059401101092267
velmi3145401101094488110185206
nepravděpodobný3371401101095095147177221263314359411461513563615666707
(3,409740110109267088
4).420440110109477188
Není5424131010959106158181
známo,743413101093890135211263282
že1045413101093885
by1150413101095194
měl12644131010974122145
beta‑karoten1428413101095199131177207252299330381412458510
teratogenní1958413101092976107153184234287334386438460
účinky2438413101094991114165209256
nebo2714413101095097150202
vedl2935413101094490143166
k31204131010943
reprodukční3182413101092976129161212265316360401452475
toxicitě.3677413101092980122146188210242288308
Nejčastějším40044131010959106130172218255287333356394416493
důsledkem45164131010951102139162209262306352429
dlouhodobého4965413101095073125176228279333384437485537588
nadužívání542425101095095149200241264310356408431
je1002425101092269
kerotenodermie,1100425101094389121172204250303355408456488565588636656
neškodný1785425101095098135180230284336379
stav,2193425101093669115159176
při2398425101095183106
kterém2533425101094277123155202280
se2842425101093583
kůže2954425101094294135182
stává3165425101093669115159205
žlutooranžovou.3399425101093962113146196249281327379419471515566618639
Dlouhodobá4067425101096084136188240292346398451498
suplementace4594425101093586140164211289336389420466509555
vysokými5178425101094491129181226273351375
dávkami542437101095196140185231309332
však896437101094481127171
může10904371010975127167214
dle1327437101095174122
výzkumů1471437101094491134178230308359
zvyšovat1853437101093886134171223268314345
riziko222143710109295393116161211
rakoviny2455437101092975119170214238290333
plic281143710109517598140
a29744371010943
ischemické3040437101092158101153200278301343387433
choroby3496437101094092144176227281325
srdeční3843437101093667120167210262285
u41514371010949
mužských42234371010975127167207251298340392
kuřáků4637437101094395126172216268
(4).492843710109257196115
„4004496010067
Interakce:5404487011226791131611972442943343829224491010919
Orlistat966449101096292114135170201246275
může12664491010975125164209
snížit1500449101093686107146168198
vstřebávání1723449101094379110139184236280323367417438
vitaminu218644910109436595139215236286336
A,2547449101095576
dalších2648449101095094115151172213262
vitaminů293544910109446696140215237287336
rozpustných3296449101093079117169219255286336377417467
v37884491010943
tucích3856449101093080121142182232
a41134491010944
beta‑karotenu.4182449101095197128172201245289319368398443494543562
Retinoidy4769449101094995125146196246268319362
používané51564491010951102152191213256300351396
k5404611010942
léčbě599461101092267109160206
různých822461101092980119169210250300
kožních1139461101094391130180201242292
problémů1448461101095181130182204250325375
mohou18404611010975125176226276
zvýšit2133461101093985131166188218
riziko236846110109295190111153202
hypervitaminózy2587461101095092144190220267288318363438459509559597643
vit.324746110109436595115
A.3379461101095576
Proto3472461101094877126156205
je3694461101092268
u37794611010950
daných3846461101095094144186225275
pacientů4138461101095296137158203254283333
potřebná44884611010951102132161206258309352
zvýšená4857461101093985131167213263307
opatrnost51814611010949101145175204255305341371
při540473101095181103
kombinaci662473101094291166218239289333374395
užívání1076473101094989110154198248269
doplňků13644731010951101153175224267317
stravy170047310109366796140183228
s19474731010936
obsahem20024731010950101137182232278353
tohoto2374473101093079130180210259
vitaminu265247310109436595139214236286335
(4).300647310109267094111
Vitamin400508001146088123174253281336
D7545080011464
Fyziologická400526901124794136163217244298352379421472522
funkce945526901123185139190231280
a12485269011248
metabolismus:13195269011277127162211267321348374415494548589614
Jednou1956527201093380133184235286
z22665272010939
hlavních2329527201095072117160212234275326
funkcí2680527201092677128172212234
vitaminu293952720109436697142218240291342
D33055272010960
je3389527201092269
udržování34825272010950102132174224268313364386
fyziologické3892527201092673115138188211262314337378421467
koncentrace4383527201094292143185230282312343388429475
vápníku4882527201094388140192214259310
a52165272010944
fosfátu5284527201092677114142187218269
v4005392010943
krvi466539201094274121144
a6335392010943
podpora6995392010951102155208259290335
vstřebávání1056539201094480112143189241286330375426448
vápníku1526539201094388141192214259310
v18595392010943
trávicím1925539201093060105148171212234311
traktu,2258539201093061105149182233253
čím2534539201094062138
umožnuje26945392010950126177216268318341387
normální31045392010950101132208253275326348
mineralizaci3475539201097597148194225270293315354400442464
kostí3962539201094292128160182
a41665392010944
zabraňuje4232539201093985137168213264314337384
hypokalcemické4638539201095092146197241287309351396472495536579625
tetanii.5285539201093076107152203225248267
Hraje400551201095990134157204
klíčovou62455120109436688130179223273324
roli969551201092980102124
při1114551201095282105
růstu1240551201092980117148199
a14605512010943
remodelaci1524551201093076152203256303325370411433
kostí1978551201094392129160182
nejen2181551201095097120166218
u24205512010949
dětí,2490551201095197129151170
ale2681551201094366112
i28145512010921
dospělé28565512010951102138191238260307
populace31845512010951103155207229273315360
(1,356555120109266984
5).367055120109467290
Vitamin514563201095074105150226248299
D8335632010960
má9125632010975120
v10515632010944
lidském111456320109224496132176221297
těle143156320109307598145
i15955632010921
další1636563201095195118154176
role,1832563201092980102149168
včetně2020563201094384129160211258
regulace2298563201092975128178200245287332
zánětlivých2650563201093884135182213235257302349390440
a31105632010943
imunitních3173563201092197148199221252303325366417
procesů,3610563201095182132175220257307327
neuromuskulárních3957563201095096147178228305355392435486509553584635657699749
funkcí4726563201092678129172213235
a49805632010944
metabolismu50435632010975122154199251303325347384460510
glukózy.400575201095071120162211249294309
Částečně726575201095195131161206247297342
je1085575201092167
jeho1168575201092267118167
přítomností1352575201095080102132181255305355390421442
ovlivňována1811575201094991113134178229278321364414457
exprese2285575201094587139169214249295
některých2597575201094994137169214244289329378
genů2992575201094995145194
regulujících3203575201092974125174196245267288328350390439
buněčnou36595752010951100150196237286336386
proliferaci,4061575201095181130152173200245275319359381400
diferenciaci447757520109507298144174219269309330374414435
a49295752010943
apoptózu4989575201094293144195225274312361
(1,536757520109256782
5).546657520109456987
Vitamin514587201095074105150226248299
D8335872010960
získaný91358720109396198141187238280
působením12135872010951102139190243290341363439
slunečního1673587201093557108159206248299321374424
záření,2118587201093884115161212234254
potravin23925872010951103134164209252275326
a27385872010944
doplňků28025872010951102154177228271322
stravy314458720109366898143187233
je3398587201092168
biologicky3486587201095174125148199251273315358404
inertní3910587201092272119150184235257
a41875872010943
pro4251587201095182132
aktivaci4403587201094487121143187232274296
musí47195872010975126162184
v49235872010944
těle498758720109307598145
projít5152587201095182132155177208
dvěma53805872010951961414005992010975120
hydroxylacemi.544599201095092143174224266313336380422467544566586
Ty1154599201094583
se1261599201093682
uskutečňují1367599201095086130181212258300351401424446
v18375992010943
játrech190459920109226697128174216267
a21955992010943
následně2262599201095095131153200253304351
v26375992010943
ledvinách,2704599201092168121165188239283325376396
kde3124599201094293140
vznikne3288599201094385136158201254300
fyziologicky3612599201092774116138189212263315337378422468
aktivní4104599201094487120142187239261
1,25-dihydroxyvitamin4389599201094662110158188242264315358409439490532578626649680725801823874
D,5287599201096078
také5389599201093075118163
známý400611201093990134210253
jako674611201092266109159
kalcitriol854611201094288110152173205235258308331
(5).120661120109267196114
Denní4006229011262111166220246
potřeba6636229011253107141177226282331
a10116229011247
horní10756229011252106141195221
tolerovaná1313622901123386112161197251298347401450
dávka:17806229011253102150200249273
Hodnota20706232010958109162212263293338
AI2425623201095577
je2519623201092268
u26056232010949
vitaminu267262320109436596141216238289339
D30286232010960
stanovena3106623201093566111162212256301352396
na3519623201095094
153631623201094587
µg/den37356232010950101133181227278
pro4031623201095181131
obě41806232010949101148
pohlaví,43466232010950102153175219262284303
stejně4667623201093567112135185231
jako4916623201092266109158
při5091623201095182104
graviditě5212623201095181125168191242264295340
nebo400635201095097149201
kojení.622635201094291114161212234254
Tato897635201094583114164
hodnota10826352010950101153204255286331
platí1434635201095174119149171
při1626635201095182105
předpokladu1751635201095282128181234285329353397449500
minimální2272635201097597148170246291313364386
kožní2679635201094292131182204
syntézy2904635201093680132163208248295
vitaminu322063520109436697142218240291342
D35826352010960
(1).366363520109266989107
Hodnota4006472010959110163214265295341
UL7626472010958102
pro884647201095283133
dospělou10386472010951102138190237260311362
populaci14216472010951103155207229273315337
činí1779647201094062113135
1001935647201094689138
µg/den20946472010950102134183229281
(2).239664720109257196114
Další4006592010960104127163185
jednotkou606659201092268121172223254297347398
používanou10256592010951102153193216260305356407458
při1504659201095182104
udávaní16296592010950102147190235286308
množství19586592010975126177216254286333355
vit.233465920109446697118
D24736592010960
je2554659201092168
International2643659201092172103148179231275306328379430475497
Unit31616592010958109131162
(IU),3344659201092547107133151
kde3516659201094293139
platí3676659201095274119149171
vztah3868659201094485119164215
141046592010946
µg41716592010950101
=42936592010954
404368659201094695
IU4483659201092281
nebo4585659201095097150201
0,0254807659201094665113158205
µg50336592010950102
=51566592010953
152306592010946
IU5297659201092281
(1).539965920109266989107
Hlavní400670901126288138185240266
zdroje:6836709011242981341872142639486712010919
Pro984671201094878128
velkou1130671201094388111154203254
část1402671201094085122153
populace15736712010951102155206228272314359
je1950671201092268
hlavním2036671201095072116159211233309
zdrojem2362671201093991121171194240317
vit.269667120109436697117
D28316712010960
endogenní2909671201094596148199251297348399421
syntéza.3348671201093580131162207247293313
UV36796712010958110
záření3807671201093884115160212233
typu4058671201093076129180
B42566712010948
(UVB)4322671201092684136186211
s45516712010935
vlnovou4604671201094366117168211261312
délkou4933671201095197120163213263
přibližně5214671201095182104156179201240291338
290–320400683201094693141190236281328
nanometrů749683201095095146197273320351382433
proniká1204683201095182132184206249294
nekrytou1520683201095097140172219253303354
kůží1893683201094290127147
a20566832010943
přeměňuje2116683201095179122196240288335355399
kožní2531683201094389126174194
7-dehydrocholesterol2741683201094669121164213253301329377417465513533577611640683711759779
na3536683201095092
provitamin3644683201095180127168188217259333352400
D3,40616832010960411768980642741446832010919
který4179683201094273116144188
se4383683201093680
následně4479683201095092125145189239287331
stává4826683201093665108148190
vitaminem503268320109446492135208228276320393
D3.54476832010960550668980642755346832010919
Účinnost400695201095899121172223274310342
této764695201093075107157
proměny943695201095182132209256307349
je1314695201092269
multifaktoriální,14056952010975125148179201228274317351401431454498521571594613
což2040695201094190130
stěžuje2192695201093567113153203226273
vytvoření2487695201094390124171220251297348370
plošných2880695201095174125161212254295346
doporučení32486952010951102154206237288330375426448
pro3719695201095182132
běžnou3873695201095198139190241292
populaci.41876952010951103155206229273315337357
Ovlivňujícími45666952010962107130152197249299322344385407484506
faktory5094695201092671115148198229276
jsou5392695201092258109160
např.400707201095094145176191
roční608707201093079121172193
období,8197072010949101153204256278297
část1134707201094085121152
dne,13047072010950101147166
oblačnost,14877072010949101124168209259310346377397
smog19027072010935110161213
a21327072010943
obsah21937072010949101137182233
kožního2443707201094291130181202255305
melaninu.27667072010974120143187237259310360379
UVB31637072010958109159
záření3340707201093884114159210232
neproniká3589707201095096148179229280301344389
sklem,3996707201093578101148223243
takže4256707201093075118160206
vystavení4480707201094389126157202244289340362
slunečnímu4859707201093658108158204246297318394444
záření5321707201093883113159210232
v4007192010943
interiéru464719201092172103148179202248279330
neprodukuje815719201095096149180230283334377428451497
vitamin133371920109446697143219241292
D16467192010960
(1,172671920109266984
5).183171920109477290
Jeho540731201093380132183
dalším750731201095195117154176252
zdrojem1029731201093991122172195241318
je1374731201092268
perorální1470731201095198129179210255278328351
příjem.1848731201095182104128174251271
Mezi21467312010973120160182
nejlepší2356731201095096119141188241277299
nefortifikované2683731201094996124175206240262289314357407451496547593
potravinové33047312010951102133164209252275326377420466
zdroje3797731201093991121172194241
patří4065731201095196127157180
maso42727312010975120156207
z45067312010939
tučných4572731201093081122173216256307
ryb4906731201093076130
(losos,506373120109254899135186223243
tuňák5333731201093081132176219
a4007432010943
makrela)4707432010976120163195241264309333
a8307432010944
olej901743201094972119142
z10707432010938
rybích1135743201093076129152193244
jater.140674320109226697143173190
V16237432010950
menším17007432010975122173209231308
množství20357432010975126177216254286333356
je2418743201092268
obsažen25137432010950102139184225271322
v28627432010944
hovězích29337432010950100144189230252293344
játrech,330474320109226797128174216267287
vaječném3618743201094388111157200251297374
žloutku4019743201093861112163194237288
a43347432010944
mléčném4405743201097597144186237284360
tuku.4792743201093081124175195
S50147432010945
ohledem50867432010949101123170222269345
na5459743201094994
běžnou400755201095198138189240291
konzumaci708755201094392143183234310354396418
těchto1144755201092975117168198248
potravin14107552010951102133163208251274325
jsou1752755201092259109160
v19307552010943
naší1991755201095094131153
populaci21627552010951102155206228272314336
pro2516755201095181132
většinu2666755201094388119157179229280
lidí296475520109214395117
nejvýznamnějším3099755201095096119163210252303347423474521543579601677
potravinovým37947552010951103134164209252274325376420466543
zdrojem4355755201093890121171194240316
vit.468975520109436697117
D.4824755201096077
Mezi49197552010973119159182
další5119755201095095117153175
zdroje5312755201093990121171194240
patří400767201095196127157180
houby,6017672010950100151204247263
které884767201094376122153199
poskytuji11047672010951102139182229263313336358
variabilní1483767201094388119141186238261283334356
množství18607672010975126177216254286333355
vitaminu223676720109446697143219241292342
D2.25997672010960265777380642726867672010919
Koncentrace2726767201094898149191237288318349394435481
závisí3228767201093884127150187208
na3457767201095095
délce3573767201095097120162207
a38017672010943
intenzitě3865767201092172102148199239262293338
jejich422476720109226992114155206
vystavení4451767201094390127159204247293344366
UV48387672010958110
záření4969767201093885115161212234
(3,522476720109267190
5).533576720109467290