545
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35698043010732
Med.36468043010770114164180
Praxi.3846804301074571112152171187
2023;20(3):187-1904053804301074487128172186230273297340361375413452493516555593638
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114174195248268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
18756558026012657111168
ZAZNĚLO4447207012659130193267325382456
NA4925207012670140
KONGRESE5087207012665138211284349408467525
Deprese366636501063769105140172206238
u3919365010639
somaticky397436501063071125165194211246282321
nemocného;431136501063971125166201242274315356372
průvodce469836501063368109147187227262294
praktického500836501063268109145179197231267299341381
lékaře54053650106296197139174207
Zaznělo3408810248115217307421522573684
na10578810248117218
21.13078810248111208246
kongrese15858810248109217329441513613696797
Medicíny24148810248169271387437522573685781
pro32278810248120191302
praxi35618810248120191291391442
V34011320237102
Olomouci48611320237134175279441546650737775
20.–21.13051132023797190221318402486507
dubna185611320237109211318423510
202324101132023798190279373
Deprese34015980298167293436527652756881
u127015980298140
somaticky1458159802981042424475736597258329611092
nemocného;259915980298140266472610717858983112412611320
průvodce340185802981442343714976307738801005
praktického139318580298144234358486578644751881100311441282
lékaře27231858029866192322448538664
Na3402434012165114
21.474243401215198114
kongrese6082434012146101157213246297337388
Medicíny10152434012180131189213258281337383
pro1418243401215690145
praxi1582243401215790139187211
v18132434012148
Olomouci1880243401216994149233289344390413
zazněla2313243401214293137193243268316
zajímavá2649243401214293117141224273320369
přednáška3037243401215790140198254302342389439
MUDr.34952434012180145212245263
Jany3777243401213785141187
Hořínkové,39832434012165121154178234281335383433453
Ph.D.,44562434012152107129197216238
z47142434012142
Psychiatrické4776243401215292140185240264312345378403448495544
kliniky534024340121467296151175222273
FN3402574012148112
Brno471257401215386142197
věnovaná687257401214897152207254303358406
tématu1112257401213282165213246300
deprese14312574012156106163196246286336
u17862574012154
pacientů18592574012157105150173224279312366
se2244257401213990
somatickým2353257401213994177225258281326373423507
onemocněním.28792574012154109160243298344399449504528611632
Ve35302574012155102
své3651257401213988137
přednášce3807257401215689139196251299338384432
paní42582574012157105161184
doktorka44612574012156111158194248281328377
Hořínková48572574012165120153177232279332379428
shrnula5304257401213994127182237261309
diagnostiku340271401215680129186242298338373397444501
deprese8612714012156107165199250290341
a12222714012148
vhodná12902714012148105161219275324
antidepresiva,16342714012148104138162219270328362413453477526575597
která2251271401214784134168217
lze2488271401212467118
u26262714012155
této2701271401213383118173
skupiny2894271401213987143201225281327
pacientů32412714012157107153176228284317373
v36342714012148
primární3702271401215791115199248281338362
péči40842714012157109155179
využít.4283271401214899156200224258280
Větší45832714012156105139180204
část4807271401214594134169
přednášky4996271401215791141199256305344392443
pak54592714012157107154
věnovala340285401214898155211259308333382
využití7452854012148100157200225259283
trazodonu1051285401213367116161216275331387443
v15172854012148
léčbě1589285401212375121179230
deprese.18432854012156107165199250291342363
Depresivní3403248014984148221268333386420484556590
syndrom9563248014952117189261308378483
Depresivní4803421010962111166198247285308355409433
syndrom953342101093783138192224277356
je1350342101092271
závažné1462342101093987133180222275324
onemocnění182634210109511051543403561010976126168219266317338
s7043561010936
významným766356101094490132183227303354396473
socioekonomickým1265356101093686128150200247291340391442518540581624670747
dopadem.3403701010951101153197248294369389
Prevalence750370101094877122165209231276327368412
deprese1183370101095197149179224260306
je1510370101092267
kolem1598370101094391113159235
518543701010946
%,1921370101097191
přičemž340384101095181103143188263302
častěji667384101094084120150195217238
trpí929384101093060112133
depresí1087384101095196148178223259280
ženy.1391384101093984135176191
Depresivní16063841010960107158188234269290334385406
syndrom340398101093783137191222274353
se727398101093785
může8473981010977129170218
v10993981010945
dospělosti11783981010952105143196245269322359392415
rozvinout1627398101093183123172195248300353385
kdykoliv,340412101094293136180229251272316331
nejčastěji697412101095096118159204240271316338359
je1082412101092268
prvně1175412101095282129180226
diagnostikován1427412101095172116167217268304335356399448491535586
kolem340426101094189110154227
20.582426101094589107
roku703426101092977118167
života.885426101093758100147176219238
K11374261010948
největšímu1199426101094994114157200229265285358406
funkčnímu1620426101092574123164202251271344392
postižení3404401010951103139170191230276327348
dochází7144401010951101143193237277299
ve1038440101094489
věkové1152440101094489132181224269
kategorii1447440101094287117162214264295317338
301811440101094693
až1929440101094483
60340454101094692
let,44745410109216696115
ve577454101094386
které679454101094173117146191
je885454101092266
depresivní967454101095095145175219254275318368388
syndrom1370454101093678129179208256331
vedoucí1716454101094387138187236276296
příčinou340468101095181103143164214264314
pracovní673468101095181125166215258309330
neschopnosti.1022468101095096131172222272324375425460491512531
Příznaky3404928014970115149206278343409476
deprese8424928014972136209256321374438
a3405068014963
její430506801493599135169
diagnostika6255068014972106170241313383435480515581646
Mezinárodní4805241010975123164186239284315367421473495
klasifikace1003524101094368113150172201226270317359406
nemocí,1436524101095299178230273295315
revize1779524101093077122146186233
10340538101094791
(MKN-10)457538101092699149211242285328354
uvádí837538101095196141193215
následující1079538101095195132154201254305328350391413
diagnostická1518538101095274119171222273310342364405449494
kritéria34055210109427395125170200221265
depresivní622552101095197148178223259280324375396
poruchy:10365521010951102132182223273314333
ze1387552101093884
314885521010946
hlavních1552552101095071115157208229269319
kritérií188955210109427395340566101093074104126147
(patologická503566101092577121150199221271322343384426470
depresivní989566101095197148178223259280324374395
nálada1401566101094993114158209252
neodklonitelná1669566101095096146198240263313340580101095070100144166216259
vnějšími614580101094394139160196216291312
událostmi,9425801010949100143164214249279354375393
neschopnost1351580101095095130171220270321371420456486
těšit1853580101093074109130159
se340594101093683
z4495941010939
činností,514594101094163114165216252284306325
které865594101094376122153199
dříve1090594101095282104149194
vyvolávaly1310594101094491139189211256299344366410
radost,1746594101093075127178215246266
a3406081010945
snížená412608101093789112153200252298
výkonnost738608101094492137188241293345382415
či1180608101094264
zvýšená1272608101093988135173221273319
únavnost)16196081010951103148193246298335367394
musí3406221010977129167189
být560622101095397132
přítomny723622101095384107139191269322365
minimálně11196221010978100153175254299322375423
2.1572622101094869
K16726221010950
dalším1753622101095298121158181259
symptomům340636101093679155207237286362411486
patří:848636101095296125155177194
snížené1064636101093686107146192242288
sebevědomí,1374636101093581133179222267319369444466484
poruchy18806361010951102340650101093082125176219
psychomotorického586650101095390135177228280358410441492523546588632678730782
tempa1395650101093077155208254
(obvykle1676650101092675128173220265289336
zpomalení),340664101093991141217261283329380401431448
výčitky,814664101094389129150181223269284
narušení1123664101095194124175210256307328
soustředění1477664101093686136172203233278331376427448
či1951664101094061
nerozhodnost,340678101095095125174212262312364413463499529548
narušení904678101095094123173208254304325
chuti1245678101094090139169190
k14516781010942
jídlu150967810109224394115164
(obvykle1689678101092673124167212255278323
hypoorexie),340692101095092144195246276322365387432456473
narušení839692101095094123174210256306328
spánku1192692101093688132182225276
(hyposomnie,1493692101092676118170221257307383434455501519
méně3407061010975121171217
hypersomnie),581706101095092144190220257307383433454500523540
suicidální1145706101093685107147168220263285335356
úvahy1525706101095094138188229
či1778706101094162
jednání.18647061010922681192140328101095197149171191
K23583281010950
diagnostice2435328101095275120173225277314346368411457
alespoň2919328101094567115152205258310
lehké3256328101092270122166213
deprese3496328101095299153184232269317
musí21403421010975125160181
být2343342101095193126
celkově2491342101094085107149198241285
přítomny2798342101095181102133182257307349
431683421010947
příznaky3236342101095181103142192236278324
z35813421010939
výše3642342101094389125170
uvedených2140356101095094138190236286327367417
po25763561010952102
dobu26973561010951101153203
alespoň2919356101094465111147198248299
232373561010946
týdnů.3302356101093075126176225244
Pokud22803701010949100145197251
máme25593701010977123201249
u28363701010951
pacienta2915370101095399142164212265296342
podezření32853701010953106160208249280327380402
na3716370101095197
depresivní2140384101095196148178223259280324375396
syndrom,2557384101093579130181211261336355
je2933384101092267
důležitá30213841010951100122168207228258303
diferenciální334438410109517299145175220270311332376397447468
diagnostika2140398101095171115165215264300330351393437
k25933981010942
vyloučení2651398101094388110160210250294344365
jiné303239810109224392138
etiologie318539810109457596146168217268289334
rozvoje3535398101092978116162210232277
těchto2140412101093074116166195244
symptomů.2402412101093680156207237287362412430
Například28514121010959103154184206250273316368
příznaky3237412101095181102141192235278323
somatických3578412101093686162205214042610109305191134179219269
onemocnění24254261010950100146222272313363409459480
jako2921426101092266108157
jsou3094426101092258108158
hypothyreóza,3268426101095091144194224274315346391442480525544
Cushingův21404401010952100136186207257308358402
syndrom,2560440101093679130182211261336355
anémie,2934440101094393139215236281300
srdeční3252440101093565116162203253274
selhání3544440101093682104154197247268
či2140454101094059
CHOPN22144541010951108169216272
mohou25014541010973122171219268
příznaky2783454101095079100137186228269313
depresivní3111454101094993144172216251271313362382
poruchy3508454101095099128177216264304
připomínat.2140468101095181103154205280301352395425444
V26074681010950
rámci2680468101092973148189210
skupiny2913468101093678128180201251293
psychiatrických3228468101095187131171221242285315345366407449495535585
poruch21404821010952103134185227277
je2444482101092268
třeba2538482101093061107159204
odlišit27684821010950103125146183204235
zejména3029482101093985108184231282326
přítomnost3381482101095283105135185262313364400432
demence,2140496101095196172218268309354372
hypoaktivního2534496101095092144195239281314335379430451503553
deliria,3109496101095196118139169190234253
úzkostných3385496101094988131180215246296338378428
poruch21405101010953106137190233285
či2455510101094264
intoxikaci2549510101092274105157200223267314357379
sedativně2959510101093684138184216238284337385
působícími33745101010953105143195249272315337416439
substancemi.2140524101093685136172203247297338383458480499
Porucha21405488014970138185255310382446
spánku26135488014952125189260326397
u30375488014970
pacientů31335488014972137191226290362406478
s21405628014952
depresí22195628014971136209256320374408
Porucha2280580101094896126176217267311
spánku2611580101093687131181224274
je2905580101092268
popisována29935801010951102154175211261304348398441
až3455580101094382
u35585801010949
903627580101094794
%37415801010972
pacientů2140594101095195135156201251280329
s24855941010935
depresí.2536594101095095147176221257277296
Nespavost28485941010958104139190234276324359390
je3254594101092167
často3336594101094084119150198
reziduálním35505941010929741131341852342140608101094364114135209
symptomem,2365608101093679155205235284359404479498
který2879608101094274119148193
může30886081010975124163207
vést3311608101094387123154
k34806081010942
relapsu353860810109297496139190225274
deprese.2140622101095095146175220255300318
Poruch2473622101094795124173214263
spánku2751622101093585129178220269
rozeznáváme3035622101092978115160198248291332375449494
několik3545622101094994136184205226267
typů,2140636101093075128179198
porucha23646361010951102132183224274318
usínání2708636101095086107158201252273
je3007636101092268
častější3101636101094085120152197218254276
u34026361010950
pacientů3478636101095196137158204255285335
s21406501010936
úzkostí,2192650101094988131180215246267286
pacienti2494650101095195136157202253282303
s28136501010936
depresí2865650101095196148178223259280
mohou31616501010975125175225275
trpět3453650101092959111157187
přerušovaným36566501010952811262140664101092978112160202244293333407
spánkem,2562664101093584127176217260333351
pro2928664101095079127
depresivní3070664101094994144173216251271313363383
syndrom,3468664101093577126176205253326344
resp.2140678101092973109159176
pro2332678101095080128
melancholickou24756781010975120141184233273322371392413452494542591
depresi3081678101095095146175219254275
je3371678101092267
pak3453678101095094135
typické36046781010929731251461852140692101094287
brzké2243692101095181121164208
ranní2467692101093074124174195
probouzení2678692101095181131182233283322367418439
(o3133692101092572
2–33222692101094689134
hodiny33726921010950100152173223264
dřív,3652692101095181102146161
než2140706101095096135
je2294706101092268
zvykem).2381706101093884130173218293317334
Somatická39403248014965135239304348383438504569
onemocnění45363248014969140205310380435507571643677
a39403388014963
deprese40303388014972136209256320374438
Depresivní40803561010960106158188233269290334385406
syndrom4503356101093680131182212261337
se4858356101093581
často4957356101094084120151200
rozvíjí5174356101093079117163185208229
u54213561010949
pacientů54883561010951953940370101094163109161191242
trpících4209370101093060113136177199241292
somatickým4527370101093688165210240262303347393471
onemocněním,50253701010950102148226277319371417469491568587
přičemž3940384101095283105146191268308
u42743841010951
některých4351384101095097140174220250297337388
typů4765384101093177130181
onemocnění49723841010950102149225276319370416468489
nacházíme54883841010950953940398101094090134173195270316
depresi4280398101095196148178223259280
dokonce45843981010951101144192243284328
i49363981010921
ve4981398101094388
více5093398101094365105150
než5267398101095095135
505425398101094792
%55413981010971
případů.3940412101095181102153198249298317
Deprese42734121010959105157187232268313
nejčastěji4602412101095095117158202237268312334355
provází4973412101095181130173217256277
autoimunitní52664121010944931231721932683173940426101095071101151172
a41284261010944
onkologická41884261010949100142191213263314335376418462
onemocnění,4667426101094999145220270312362407458479497
ve5181426101094387
významné52854261010943891291802232983940440101095096
míře4057440101097596128173
depresi4251440101095197149179224260281
nacházíme4553440101095093134184228267289364410
i49844401010921
u50264401010950
pacientů5097440101095195136157203253283332
trpící54504401010930601121333940454101094163
chronickou4030454101094193124175227249291335386437
bolestí,44944541010953105128175212244266286
cukrovkou4807454101094193136169220264309359411
2.5245454101094767
typu5339454101093177131183
či5549454101094163
kardiovaskulárními3940468101094287117168190240283327363406456478522552603624700721
nemocemi.4687468101095096172222264309385406425
Významným5138468101095194136186230306356398474
precipitujícím3940482101095181126168189240262292342364385425446522
faktorem4479482101092670113145194224270345
rozvoje4841482101092979117163212234279
deprese5137482101095197148178224259305
může545948210109751253940496101093985
být4051496101095194127
prodělání4204496101095282133185231253298348370
infekce460049610109217298145188228273
virem489949610109446696142218
SARS‑CoV-2.51434961010945100149195225282331379407450469
Přítomnost394051010109487697127176251300350385415
deprese4371510101095196147177221257302
může46895101010974124162207
negativně4912510101094995146189218239282332378
ovlivňovat53055101010950921141341782282773940524101094388117
léčbu4083524101092167109160210
základního4319524101093984127150193245295317369419
onemocnění,47635241010950101147223273314365411461482501
zejména5290524101093984106182228278322
díky3940538101095172116161
nižší4117538101095071110147168
compliance4301538101094189165216238259302352393437
pacienta4754538101095195136157202253282326
k50965381010942
léčbě5154538101092267108159205
a53755381010944
s54355381010935
tím5486538101093051126
spojeným3940552101093791145169218271316396
častým4377552101094188127160208288
přerušováním4706552101095386134166220258311357404457480560
terapie.5307552101093178111158212236285306
Deprese39405661010961109162193240277324
sama4290566101093782160205
o45215661010951
sobě4598566101093688141189
pak4813566101095298142
významně4981566101094492134186231308359406
zasahuje541456610109398612216839405801010951102125172
i41395801010921
do41875801010952103
fyzického4317580101092774117139181225271323374
a47185801010944
sociálního4789580101093688131153198220272294347399
fungování5214580101092779131184235279325377399
pacientů,3940594101095399141164211264295346367
čímž4334594101094164142183
snižuje4544594101093688111151203226274
kvalitu4845594101094492138160183214266
jejich513859410109237094116159211
života5376594101093962108159190236
a39406081010945
často4012608101094187125157208
ovlivňuje4247608101095196119141187240292315362
i46366081010922
jejich468560810109237094116159211
socioekonomický4923608101093689132154206254299350402454533555598642689
status.3940622101093667111140190226245
Farmakoterapie39406468014963123170274338404473518582629693766800864
v48316468014963
léčbě4921646801493397153227291
deprese39406608014972136209256320374438
Antidepresiva,40806781010955104134154205251302331376412433476520539
stejně4634678101093666111132182227
jako4877678101092265107155
ostatní5048678101094984115159188238259
skupiny5322678101093678128179200249290
léčiv,3940692101092167109130174188
s41546921010936
sebou4215692101093682134184234
kromě4475692101094273123199245
kýženého4745692101094288129175225271322372
efektu5142692101094673119162194244
často5412692101094084120151200
přinášejí3940706101095181102152196231277299320
i42767061010921
vedlejší4313706101094388140161207228264285
účinky.4614706101095090111161203249264
Zatímco4894706101095094124145220261310
nežádoucí5220706101095095135180231281331372393
Cit.44197402095466388103
zkr.:45397402095336792104118
Med.4675740209562102147161
Praxi.485474020954063100136154168
2023;20(3):187-190504074020953977114154166206245267305324337371406443464498532573
Článek46077522095466399142182216
přijat48407522095456986103139164
redakcí:502175220952462107144178213230243
16.52827522095397489
5.538975220953952
2023545875220953978115155
MUDr.831739909562111163186197
Pavel104473990954075110148165
Rutar122573990954082107143166
Interní8317519095175983120143186202
oddelení104975190954387130169185224266282
Nemocnice134775190955190155198234276292328365
Na172875190955187
Homolce,183175190955093158201218253291303
Praha21507519095406399142177
pavel.rutar@homolka.cz83276390954481116154170184208250275311334391434476542584601634671685721755
20.–21.49911552080367392125160195211
4.521815520803656
2023529015520803673110147
OLOMOUC504816280804684134192243291333
21.5243943023873136158
kongres50311169012557113171229269321365
Medicíny50101275012585138199227271300358409
pro50091366012560100157
praxi5186136601256099152205234