583
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2121348026012657111164
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(4):212-2181669804301074487129173186231274298339361375420459497522561600639
/23538043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Herpes34136501063971106142173207
zoster,56436501063170102135167203220
projevy79936501063368109132164203242
a1057365010638
terapie11113650106296197139174191222
https://doi.org/10.36290/med.2023.0353405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657693728
Herpes3409300298165292383524651754
zoster,11439300298112250352439564655704
projevy18959300298144234372438563686817
a27619300298126
terapie2936930029888213305428570635761
MUDr.3401328013793168245287311
et673132801375899
MUDr.7941328013793168245287311
Pavel11271328013764121177234265
Konrád14141328013768129194235293359
Kožní3401482013360118164225250
ambulance,6131482013353144206266292344405454507528
Černošice11651482013364117153214274316341390443
LaserMed,3401632013352106149204239327382445467
s.830163201334467
r.920163201333654
o.,997163201336182105
Praha1125163201335993146206259
Herpes3402037012165114146201250288
zoster653203701214396133165213244
(pásový921203701212984131168221267316
opar)12612037012155111158188213
je1498203701212573
akutní1596203701214893147178232253
segmentální1873203701214089144226274328359406428481502
onemocnění24002037012155109158239293337390439493514
s29382037012140
kožními3003203701214799139193214296317
a33452037012148
neurologickými34172037012156105158189242264318373394437482530613634
projevy4076203701215788141163211257306
většinou4406203701214996128166187241294348
typického4778203701213382138159202247294348402
klinického520420370121477092145166209254301355409
obrazu3402177012155110141188229282
a6382177012148
průběhu702217701215788141196244298351
způsobené1069217701214297151188241296345399447
virem1532217701214870101148230
varicella1778217701214894125146189236258279325
zoster2119217701214396133165212243
(VZV)2378217701212884139195224
ze2618217701214391
skupiny2725217701213984137192214267310
herpesvirů.30512177012156104135190239277324346376429448
Je3515217701213785
výrazem3616217701214897128175216264346
reaktivace3978217701213280126171205226272319362409
viru,4402217701214870101154173
který4591217701214781128159207
po48142177012157111
primoinfekci4941217701215687109190243265318345393438480501
planými5458217701215678124340231701215599181202
neštovicemi5562317012155103141172224269291334381462483
přetrvává1053231701215787135166197246292336383
v14502317012148
senzitivních1511231701214088142183204235256302356377420472
gangliích19972317012156102155209230251272315368
lidského237823170121244599136181228281334
těla.2726231701213380102148167
K29072317012154
aktivaci2975231701214892126147193240282303
dochází32922317012156109153206252293314
vlivem362023170121487091137184265
imunosuprese38992317012124105157210263300353407438486523571
dané44842317012156102156204
věkem,4702231701214895140186268286
onemocněním,50022317012155109157238291335388436489510592610
imunosupresivní3402457012123104157211264301353408439487524545591646667
léčbou1025245701212472116170224277
nebo13212457012156104159213
jiným155324570121244599142224
zátěžovým1796245701214391121168209262307356438
faktorem.2253245701212976121155207237285367386
Řadí26582457012154100155176
se2853245701213988
mezi29602457012183132173194
prekancerózy,3173245701215788136181228282325372402455495543557
a37492457012148
proto3816245701215788140171223
je4058245701212472
doporučeno41492457012157110165219250303346393447500
pacienty46672457012157104147168216270300348
po50342457012157111
proběhlém5163245701215788141196245298320368450
pásovém3402597012157104141194239286368
oparu7232597012155110157188241
screeningově979259701214083114161210264285338393446491538
vyšetřit.1532259701214897134183214245266297316
Zvláště1864259701215599121167204236283
u21622597012156
imunokompromitovaných223325970121231051572112643093614424975285816626837147668128589119559971050
jedinců3298259701212573128149203248302
může36202597012183138181230
mít38702597012183107140
těžší4029259701213382126167190
průběh4238259701215790145202253309
a45662597012148
být46342597012157103139
spojen4793259701213996152176226282
s50942597012140
vážnými5153259701214897140196241325348
až5521259701214891
letálními340273701212474107156180235258341364
komplikacemi.7302737012147101184241265288335384429478561585605
Při1361273701215385108
výsevu1495273701214899138189237292
v18132737012148
oblasti18872737012155112136184223257280
hlavových2193273701215579127173227274325369424
nervů26432737012155106139190245
(tzv.2914273701212959104155171
herpes31112737012156106139196247287
zoster3424273701214297136170219252
trigeminalis)370227370121336689145195279302357405429452491516
je4244273701212474
průběh4344273701215790145202253308
provázen4678273701215790144192240284334389
ještě5093273701212475114148197
dalšími53162737012156104128166190273296
projevy340287701215790144168218266317
v6802877012148
důsledku7502877012157111151174224282328384
lokalizace1156287701212479126176199222265315360409
procesu,1587287701215790145190239279333354
z19642877012143
nichž2029287701215679124179222
závažná2273287701214393140188231287335
mohou26312877012183138194249305
být29582877012157104140
oční31212877012155100155178
postižení33222877012157113152186209252302357380
a37252877012148
extrémní3796287701215098133166216299355378
trigeminální419728770121336589145195279302357405428483507
bolestivost.47262877012157113137187227261284332386425459480
Při5229287701215385108
nedostatečné53602877012156106163219340301701214073122155204250305355
nebo7183017012156106163219
pozdě9603017012157113154211261
zahájené1244301701214393148196220270326376
terapii1643301701213382115164220244267
jsou1933301701212464119174
následnou21303017012155103143166216274329384439
komplikací25923017012147101184241265288335384429452
postherpetické30673017012156112152185241291324381432466489534580629
neuralgie.37193017012155106161193242265322345395415
Vzhledem4157301701215698154177227285335419
k45983017012147
intenzitě4668301701212479111160216259283316365
a50563017012148
době51273017012156111168219
trvání5369301701213366117165221244
i3403157012123
několika3823157012155106153206230253300349
měsíců7493157012184134174197241296
jsou1063315701212464119174
velmi1255315701214998122205228
obtěžující15013157012155112145194237293316339384407
a19263157012148
vyčerpávající.1993315701214898142191224281330377425449472516539560
Ve25713157012156103
starší2692315701214074122155195218
literatuře292931570121234679129161210242297330380
jsou3327315701212463119174
řazeny3519315701213381125175230276
dokonce38133157012156112159213268313362
mezi41943157012183134177200
příčiny4413315701215789113157180235281
sebevražd.4712315701214090147198246279328371427448
V51783157012156
prevenci5252315701215790140188237292337360
pásového3403297012157106145200247296352407
oparu7753297012155112161194249
se1052329701214090
v11703297012149
posledních12473297012157113152175225283338361406461
letech1736329701212474107157202257
udělal20223297012155111162186234257
velký2307329701214897121168218
pokrok.25533297012157113160195249296319
Článek2900329701215881129185235282
pojednává32103297012157113137187245300348394443
o36813297012155
etiologii,3764329701215084107162186241298321344365
klinických415732970121477295150173218264314358413
příznacích4599329701215789113156211259304327371427
a50543297012148
současných5130329701214095150195244283338383427482
terapeutických340343701213382115164220272327360383428474525568623
doporučeních.9853437012156111168224257312357406462485530585606
Klíčová340360301246190118163221273326
slova:686360301244472131183236261
pásový9693607012157106145200247298
opar,12883607012155112161193209
klinický151836070121477295151174218265315
obraz,18543607012155112145194237259
léčba.2134360701212474120176225246
Herpes3403885012469123162222275320
zoster,6803885012447105149186239278300
symptoms1000388501244497184245282340427471
and14913885012453112172
therapy1683388501243797150189242302354
Shingles3404059012149107132190248273326368
(herpes740405901212986139174233287328
zoster)11014059012143100141177229264292
is1426405901212364
an15234059012148106
acute1661405901214895152188239
segmental1933405901213992151237290347382433459
disease2424405901215782123176226268320
with2777405901217499135192
skin3001405901214089116173
and32074059012148106165
neurological34044059012156108166201257284341400425472523549
manifestations,39854059012184134192217248301343379430464490547605646669
usually4687405901215597153203229254304
typical5023405901213486146171218269295
of5350405901215587
the5469405901213391143
clinical34041990121457095152177224275300
picture666419901215783129167224258310
and10024199012148105164
course,11924199012145100158192235287309
which15274199012174131157203260
is1813419901212465
caused1904419901214595152193246305
by22354199012157105
the2366419901213391143
varicella-zoster2535419901214899133159205256282307357391433490531567618653
virus3214419901214874108166207
(VZV)3447419901212888147207240
of3713419901215586
the3825419901213391143
herpesvirus39944199012156108143202255297348374408465507
group.4527419901215590147204263284
It4837419901212459
is4922419901212465
an50134199012148105
expression51444199012150100159194246287328353410468
of340433901215586
reactivation447433901213385135181218243293344378403460517
of986433901215586
the1093433901213390143
virus,1257433901214874108165207230
which15084339012174131156203260
persists17894339012157110145187212253288331
in2142433901212380
the2244433901213390142
sensitive2408433901213991149190214249274324375
ganglia28054339012156106163220246271320
of3147433901215586
the3254433901213390143
human34184339012156112197247304
body37444339012157114173223
after3988433901214879117169203
primoinfection4213433901215792117202259284341372424471508533590648
with4882433901217499134191
chickenpox.50954339012145102127173221272330388446493517
Reactivation3404479012153105155201238263312362396421477534
occurs896447901215499142196228268
as1182447901214886
a12864479012148
result1351447901213282121174197230
of1598447901215584
immunosuppression16994479012123105188242297351390444500556589638677716738792848
due25644479012156110160
to2741447901213387
age,28454479012148103153173
disease,3035447901215679117167215253303323
immunosuppressive33754479012123106188242297351390444500556589638677716738786834
treatment4227447901213365114162194276326381413
or4657447901215587
another47624479012148102157189244293326
stress5105447901214073105154193232
factor.5354447901212978122157210243259
Since340461901214972127172221
it581461901212457
is658461901212362
classified740461901214568116155194217247273323380
as1140461901214888
precancerous,1248461901215789139185234289334383416470526565586
screening1854461901214085117167218274297352408
patients22824619012157106138161211267299340
is2642461901212363
recommended2725461901213282128181265348399454511561619
after3364461901214877113163195
shingles.3579461901214095118174230253303343364
The39634619012150106157
course4140461901214598154186226277
of4437461901215584
the4541461901213388139
diseases4700461901215679118169217256306346
may50664619012183131177
be52634619012157108
more53914619012183138171221
severe340475901214090137186219269
in626475901212479
individuals722475901212479135158206230286341389412451
with1191475901217397130185
a13934759012149
compromised1459475901214599182238271326409432471521578
immune20554759012123106189244299349
system,2422475901213987127161210293314
and27534759012149104160
it2931475901212356
may30054759012183131177
even3199475901215098147202
be34194759012157107
associated3544475901214887126181227249297329379436
with3997475901217497130185
serious4200475901214090123146201256295
to4513475901213387
fatal4618475901212977110158182
complications.4818475901214498181238262284329378410433488543582603
Due54394759012166122172
to340489901213387
the452489901213388139
location616489901212378124173205228283339
of980489901215584
the1089489901213388138
process,1252489901215790145190239279318339
the1616489901213388139
course1780489901214498153186226277
of2082489901215584
herpes21914899012155105138196247286
zoster2502489901214398137171220253
trigeminalis278048990121336589145195279302357405429451491
is3295489901212463
accompanied3383489901214893136190274330379435458508565
by39734899012157103
additional41014899012148105162185218241296352400423
symptoms,4549489901214088172229262316400439460
the5034489901213388138
most51974899012184139178212
serious54344899012140901231463405039012155110149
of509503901215584
which6135039012174130153197253
may8855039012184132177
involve1082503901212479125179203251301
eye1402503901215197146
problems1568503901215790145202226276360399
and19875039012148103160
extreme2167503901215097133165215299349
trigeminal253650390121336689145196279302358406429
pain.29855039012157106129184205
Inadequate3210503901212479127184234291346394427476
or3706503901215588
late3813503901212472104154
onset39875039012155110149200233
of4240503901215584
therapy4344503901213388139171220277323
results4687503901213382122176200233273
in4980503901212379
postherpetic50785039012157113153186242292325382433467490534
neuralgia.3405179012155106161194242266322345393414
Due7785179012167122173
to975517901213387
the1086517901213388139
intensity1249517901212378111160216255278311361
and16345179012148103160
the1818517901213388139
fact1981517901212978123158
that2163517901213388136169
it2356517901212356
may24365179012184132178
even2638517901215097146202
last2864517901212472111145
several3033517901213990138187219268291
months,33495179012183138194226281320341
they3715517901213388138185
are3924517901214881130
very4079517901214897130180
bothersome42835179012157113146201251284324380463514
and48215179012148103160
debilitating.50055179012156107164188211234267316348371426482503
In5532517901212480
the340531901213388139
older501531901215579135186218
literature,74253190121234679129161210242297330380400
shingles1164531901213994118173229252303342
is1528531901212463
even1613531901215097147202
classified1837531901214568116155194217247273323380
as2240531901214887
a23495319012148
cause2419531901214594148188238
of2679531901215584
suicide.2785531901214094117162185242292312
Much31195319012181136181236
progress3377531901215790144201234283323362
has37615319012156104143
been39265319012157108159214
made41625319012184132189239
in4423531901212379
the4524531901213388138
prevention4684531901215790140188237293325348403459
of5165531901215584
shingles5271531901213995118173229252303342
in340545901212379
recent440545901213282128177233265
years.726545901214797145177218239
This9865459012150106129168
article1176545901214880116139184207257
discusses1455545901215679118163218257297347386
the1863545901213388138
etiology,2023545901215083106161185240297345361
clinical240554590121456891146169214263286
signs,2712545901214063119174213234
and29675459012149104160
current3149545901214499132165215270303
therapeutic3473545901213388139171220277328383416439484
recommendations.3978545901213383128182266349399455512560592615670726765786
Key3405625012461113164
words:5255625012475133171232276302
shingles,848562901214095118173229253303342363
clinical123356290121446891146169214262286
picture,1540562901215780125161215248298318
treatment.1879562901213366115163196279330385418439
Geneze3406050014780143213276330393
názvu7606050014769130185249318
choroby11066050014753122191234302373432
Herpeton4806221010958102137193236262307353
znamená843622101093784123193235281321
v11736221010943
řečtině1225622101092970107135153198240
lezoucí147462210109216398143189226243
–17276221010944
příměr178062210109507694165206232
k3406361010942
šíření39163610109355381123169187
jednotlivých587636101092264111158204230248265305347383429
eflorescencí,102663610109446888135163205238276317365403421437
které1475636101094171113140182
postupně1669636101095097130158205253301344
přibývají34065010109517998147187231273293312
a6646501010943
připomínají71965010109517998147196269288336377397416
hada1147650101095091140181
(Obr.1340650101092684134162175
1).152765010109466378
Zoster1617650101095096130158201229
znamená18586501010938861283406641010974117164205
v5566641010943
řečtině610664101092971110139158205247
pás869664101095091124
–10056641010944
příměr106066410109517897169212239
pruhovitého1310664101095178125172219259278306347395442
výsevu1763664101094386119162202250
(1).3406781010925668398
Tradičně451678101094467109158177216264307
se771678101093579
používá8626781010951100148185204246288
i11636781010921
třetí1196678101093057100129148
slovo1356678101093655103144191
v15596781010943
názvu1615678101094991128172221
choroby,1848678101094088136340692101092977127167181
které536692101094273116144188
určuje,739692101095078116164184227244
jaký998692101092264105148
dermatom1162692101095195123197239266314387
byl1565692101095191112
zasažen.1692692101093982116159196240288306
Definice21406050014782145180213282313368429
Herpes22806221010960105138193242281
zoster2592622101093992131165212245
(pásový2868622101092681128167220266315
opar)32146221010950105153185212
je3457622101092271
akutní3559622101094489143176229253
segmentální2140636101093684137215263315347393416468491
onemocnění26546361010950102150227279322374421474497
s31746361010936
kožními3233636101094393133185208286309
a35656361010944
neurologickými36326361010950981502140650101093084109164219244289335385466490
projevy2665650101095387140166215263313
většinou3012650101094594128168193247301356
typického3403650101093079136161206252300355409
klinického214066410109436993147171215261309364417
obrazu25886641010951107140188230284
a29036641010944
průběhu2978664101095386140195245299353
způsobené3361664101094095149188242298348402451
virem214067810109436798145223
varicella2388678101094188119142182223246268317
zoster2727678101093786121151193224
(VZV)2975678101092680133188218
ze3218678101093885
skupiny3328678101093680132185209260304
herpesvirů36566781010950981302140692101095199137183207238290
(Obr.2453692101092588142174190
2).266669210109467291
Historie39406050014781112163206273317348410
Onemocnění40806221010962113159234284326376421472493
bylo4591622101095193115165
známé4774622101093989133208254
již504662210109224382
ve5146622101094388
středověku.5252622101093666961411932432863303940636101094291110
Objev,40656361010962113134179222236
že4317636101093882
centrum4415636101094083133162191240315
onemocnění4745636101094999144218268308357402452473
se5233636101093580
nachází5329636101094992132181224263284
ve3940650101094388
spinálních4047650101093586108158202223273294335385
gangliích4450650101095194144195217238259299349
poprvé48186501010951102154184230275
popsal51116501010952102154190234256
v53856501010944
roce5448650101092978120164
18483940664101094688136184
von4142664101094492143
Bärensprung4303664101094993123168219254305335386436487
a48086641010943
nazval4870664101094993132179223244
onemocnění51326641010950100146222272313363409459480
ganglionitis3940678101095196147200222244295347369400421458
acuta4425678101094486137168213
posterior46656781010952104141172218249271323354
(1).504567810109266990107
Vztah5179678101095191124169221
mezi54266781010977124164187
herpes3940692101095097127180227263
zoster4229692101093989126157202233
a44886921010944
varicelou4557692101094489119141182227250300351
byl4934692101095294117
objasněn50776921010950102125169205256302353
praCit.545669210109528212744187427095466388103
zkr.:45387427095336792104118
Med.4674742709562102147161
Praxi.485374270954063100136154168
2023;20(4):212-218503974270953977114154166206245267304323336376412446468503539574
Článek46047547095466399142182216
přijat48377547095456986103139164
redakcí:501875470952462107144178213230243
20.52797547095397892
5.538875470953952
2023545875470953978115154
Přijato4829766709540638198134158200
k5047766709533
tisku:50987667095254271105148162
23.52777667095397993
6.538776670953954
2023545976670953977114154
MUDr.873740609562111163186197
et108674060953963
MUDr.1165740609562111162186197
Pavel137874060954075110148165
Konrád155974060953981124147183227
Kožní87375260954082113156172
ambulance,1061752609536101144187203239281317354367
Černošice;144375260954684107150192221237273310323
LaserMed,178175260953673103141165226265309322
s.211975260953045
r.217975260952435
o.,22307526095425569
Praha231475260954163100142178
pavel.konrad@volny.cz87376460954481116154170184218260302325362405463499541558600634644679713