916
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35548043010732
Med.36318043010770114164180
Praxi.3831804301074571112152171187
2023;20(4):219-2224038804301074487128172186230273297339360375419459497526565609653
/47368043010732
MEDICÍNA48138043010770114174195248268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
22156558026012657114168
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Vývoj300736501063675115155178
očkovacích320036501063974110148186222256273308349
látek35643650106297199132167
–3747365010645
kam380836501063375130
se395336501063162
ubírá40313650106397592128170
jejich4216365010623558199133175
vývoj,440636501063775116155178193
typy,461436501063069104141152
působení,478136501063374106146183215256274290
nová508636501063979117153
doporučení525536501063779114155191232266298340357
na34062101095094
buněčných460621010951101152198239290331371421
kulturách,90762101094293115145195225269310360379
což131262101094089128
umožňuje1465621010950126176215265315337383
levnou187362101092268111340761010951102154
a520761010945
rychlou59176101093077118169192243295
výrobu91276101094491123174227278
vakcín121776101094489133174196247
v1491761010944
široké15617610109375989140184230
škále181776101093780126149196
působení.340901010951102137187239285336357376
Vektorové74290101095092135168217247297340384
vakcíny115290101094387130169190241282
se146090101093581
dále156790101095094116161
dělí175490101095196118139
na191990101095093
replikující340104101093075127149170213263285306347368
a7341041010943
nereplikující.803104101095096126171223245266309359381402443464483
Příkladem131210410109487798143166209261307383
replikující172010410109307512714917021326334011810109224384105
vektorové469118101094388131163212242292335379
vakcíny873118101094387129169190240282
je1179118101092267
očkovací1271118101094990132181224268309330
látka162511810109216594137181
proti1831118101095181130160181
ebole340132101094597148170216
Ervebo582132101094473120165217268
(rVSV‑ZEBOV),875132101092653105149201228275320368431481509527
založená1427132101093984106156195240291335
na1787132101095194
rekombinantním1907132101093075340146101094393170222245296340392422473495572
viru93814610109446697148
vezikulární1112146101094490130152195247269313344395417
stomatitidy.1555146101093768118196240271292323345397442457
Efekt340160101094471117159192
replikujících557160101093075127149170212262284305346367407457
vakcín1039160101094488130170191241
je1305160101092268
díky1398160101095072116161
kontinuální1585160101094290141171192242291335356406427
„výrobě“340174101093272118149198250296327
antigenů686174101094393123144194240291340
větší1045174101094388118155176
než1240174101095095135
u13941741010949
jiných146217410109224393134174224
typů.1705174101093075127177196
Ve1920174101095093
srovnání340188101093667117161213258310332
s6981881010936
nereplikujícími761188101095198128175228251272316367390412453475552574
vakcínami1362188101094489132173195246291368390
je1778188101092370
zde1874188101093992139
o3402021010949
něco404202101094994135183
větší602202101094386116152173
reaktogenita.790202101092973116158190238288333382403432476495
Příkladem130020210109477697140162205255300374
používané16902021010950100149187208251294340216101095095
nereplikující450216101095095124169220242262304353375396435456
vakcíny922216101094386128167187237278
je1215216101092267
očkovací1297216101094990132180222265305326
látka163921610109216493134178
proti1833216101095180129159179
covidu-19340230101094089132154205255284325366
od7312301010949101
firmy85723010109265079155196
Astra1078230101095592123153197
Zeneca,1299230101095095145191233277296
využívající1620230101094389140179200244288310331371392
modifikovaný3402441010975125177198225249291340383427477518
šimpanzí877244101093657132184228278317338
adenovirus.1235244101094394140190240283305335385420440
Principy3402690014767109140209264295365425
očkování7922690014768123185251311372441473
a12922690014761
účinek13802690014768123154223286348
vakcín3402830014761122184236268337
V4803001010950
počátcích5463001010951101142186216255276316366
vakcinologie928300101094387129168189239288310360411432477
byl1421300101095193115
vývoj1552300101094389135184205
vakcín1773300101094387129169189239
založen340314101094086109161200247300
na666314101095297
empirickém7903141010946124177200230253295339385463
poznání,12803141010952105144196242293316335
že1642314101094087
lze1755314101092262110
stimulovat1891314101093769913403281010975125146196239282312
organismus668328101095079130173223245280355404440
tak,1124328101093074117138
aby1278328101094395137
si1431328101093556
vytvořil1504328101094389122167216246267288
obranyschopnost18093281010949101131175340342101095091127168218268320370420456487
proti848342101095181130160181
infekční105034210109217198143186226276297
nemoci,1368342101095095171221262283302
a16913421010943
přitom1755342101095181103133182258
nevykazoval340356101095096139185228273312362404448470
žádné832356101093883135185231
nebo1085356101095095147198
jen1305356101092267118
mírné1445356101097596126176222
příznaky1689356101095181103141192235278323
onemocnění.3403701010949100146221271313363408459480499
S4803841010945
dalším551384101095296118154176253
rozvojem830384101093080119166216239285362
znalostí1218384101093991135157208245276298
o15423841010950
fungování1619384101092678129181232276321372393
imunitního340398101092196145196217247297318369419
systému775398101093680115146191266316
bylo1107398101095193115165
možné12883981010975125163213259
vyvíjet1563398101094389136157180226256
stále1835398101093666111132178
bezpečnější340412101095299139191238280331378400436458
a8244121010944
přitom894412101095282104135185261
dobře11814121010952103155186232
účinné1439412101095091113164214261
vakcíny1726412101094488132172193244287
proti340426101095385137169192
infekčním567426101092274103151196238291314393
i9954261010921
neinfekčním10514261010952100123176205253298340393416494
chorobám.1580426101094294147179231286333411433
Přesto340440101094980128166198250
byla623440101095297121166
a8224401010945
stále900440101093769116139187
je1120440101092371
většina1223440101094592124163186238284
„klasických“1540440101093379103149187209252297345387439472
vakcín340454101094387130169190241
založena604454101093884105155193239289333
na960454101095093
principu1077454101095181102152193214266316
stimulace141645410109366788163213234278318363
protilátkové180245410109518113116118234046810109216594137185228273
imunitní632468101092196146196217247297319
odpovědi.9704681010949101152203246290342363382
Zásadní480482101094992126169219267288
posun782482101095099134181230
v10264821010943
chápání1083482101094088130180223271291
imunitních1389482101092093141190210239288308347395
reakcí1799482101092972114155194214
organismu,340496101094980130174224245281356406425
a7904961010943
tedy859496101093074126170
i10544961010921
ve1100496101094488
vývoji1214496101094389136185207228
nových14674961010950100143189229279
vakcín1772496101094387129169190240
přinesla340510101095283105156203240262307
ve673510101094490
2.789510101094767
polovině8835101010952104126177221244295342
90.1251510101094796115
let1392510101092269100
hypotéza,1519510101095093146198229275315361381
že1927510101093985
imunitní340524101092299151202225256308330
reakce697524101093077122166207253
je977524101092370
nejen1074524101095198121169221
schopností1322524101093679130182236288340377409431
specifických178052410109368913718020234053810109265091133179219269
buněk6275381010951101151197240
a8855381010944
orgánů947538101094979130173224273
imunitního1238538101092297146196218248298319371421
systému,1677538101093680116146191267316335
ale340552101094365110
že473552101093984
je580552101092268
vlastní671552101094365109144175225246
všem940552101094479125200
buněčným11635521010952102152198239289330406
strukturám159255210109366796147189222271301345420
organismu.340566101094979129173222243279353403422
Podstatou778566101094795147182213257286335385
je1179566101092267
rozlišování1262566101092978116138159194243286330379400
„bezpečných“1678566101093284130169220267308340580101095091131181212
a5775801010943
„nebezpečných“645580101093283128180226266317364405455496536586617
podnětů12875801010951102154204250280330
ve1641580101094388
smyslu17535801010936111153189210259
ohrožení340594101094999128176214259308329
homeostázy684594101095099173218268303333377416460
buňky,11605941010951100149191236250
tkáně,1426594101092971114164209226
orgánu1668594101094978128171220269
či1952594101094061
organismu340608101094979130174224245280356405
jako771608101092165107156
celku.953608101094084106149199218
Tyto1196608101094583116165
podněty13866081010951102154204250280325
mohou17376081010975125175225275
být340622101095295129
jak495622101092267110
exogenní631622101094690139192238290341363
(patogenní1020622101092678123154204256303354405427
mikroorganismy),14736221010976981411732242753063574024534755113406361010976118142160
tak526636101093075118
endogenní670636101094596148199251297348399420
(např.1116636101092674119171201216
nádorové1358636101095094146197227277321366
bujení,17506361010951102124170222243262
abnormální340650101094393142190219293335356404425
bílkoviny78065010109507193134181223243292332
u11276501010949
neurodegenerativních1191650101094993142170218269313363408457501530573601621664713734773821
onemocnění3406641010950101147223274316366412463485
či850664101094162
pouhé9386641010952103153204250
krystaly1214664101094274120156188232254297
cholesterolu1537664101094191142164210246278323353403425475
a3406781010943
urátů)402678101095080124153203226
(4).64767810109267094111
Při480692101094878100
antigenní606692101094495125146198244295346368
stimulaci100069210109366789165215237281323344
specifické1370692101093688135177199226251292335380
populace17766921010952103156207340706101092266108154
B5207061010950
lymfocytů596706101092266144171222264311345395
dochází10187061010951103145196241281303
k13487061010943
rychlé1417706101093077118169191238
primární1681706101095283106182227258310331
protilátkové340720101095079128157177197240268309357398442
odpovědi797720101094899149198240283334354
s11667201010935
převahou1216720101095079123165208257305354
tvorby1585720101092974122151201242
imunoglobulinů1842720101092194142340734101094998149169218269318339359408457
třídy81273410109295879129171
IgM.998734101092172143163
Teprve1176734101094483134163209252
druhá1443734101095179129178220
část1679734101093982117147
diferenciace184173410109517197142340748101092975125166187231271316
B6737481010949
lymfocytů,740748101092164140167217258303336386405
která1163748101094275119149193
je1374748101092268
závislá1459748101093984126148184205249
na1725748101095094
úzké1837748101094988131175
kooperaci340762101094291142194241271315356377
s7437621010936
TH28047621010945105908768706427
lymfocyty961762101092165141168218259305338383
(hovoříme1370762101092676126169218248270346392
o17877621010950
thymus18627621010930811223407761010975125161
dependentní526776101095197149195246298343394424474495
odpovědi),10477761010949101153204247291343365390407
vede1480776101094388140186
k16917761010942
tvorbě1759776101093076125155207253
mnohem2140621010974124173223268342
specifičtějších249862101093585131172192218242282313357378413434474523
protilátek303662101095180129158179200242271315358
dalších340962101095093114149170209258
tříd36836210109295879130
(nejvíce214076101092572117138181202241285
IgG244076101092171129
a2584761010943
IgA)264276101092171125150
a2807761010943
zároveň286576101093882111159201245294
k3174761010942
tvorbě323176101092974122151202247
paměťových349376101095093167212242290214090101094389129179
buněk,2338901010951101151197240261
které261890101094275119149195
zajišťují283190101093984106127162194243265286
mnohem3136901010975125175226271347
rychlejší350290101092975115165186232254289310
a21401041010943
přesnější2198104101095180124159208253274308329
reakci2542104101092974116158197217
při2774104101095180101
následném2890104101094992127147192243292337411
novém3316104101095099140184258
setkání35901041010935801091511942140118101095071
s22301181010936
již228511810109224382
známým2386118101093889132208249325
antigenem.2730118101094494123144195241291337412432
Pro2280132101094877126
stimulaci242413210109366788163213234278318339
účinné2781132101095091112162212258
odpovědi30561321010950102153204247291343364
proti3438132101095181131161182
virovým3638132101094365941442140146101094491169
a23351461010944
dalším2406146101095296118155177254
intracelulárním2686146101092173103134179221266289340362407437489511588
agens,3300146101094496143195231251
stejně3578146101093668114136188234
jako2140160101092265108157
proti2315160101095181130160181
neinfekčním2515160101095095117167193239282321371392468
podnětům30011601010951102154204250280330405
je3424160101092267
důležité35101601010950100121167206228258302
ovlivnění2140174101094992114135179229275325346
T25021741010945
lymfocytárního2563174101092164140166216257302335379409459480532582
systému.3161174101093579115146190266315334
Ukazuje35111741010958101145184234256301
se,2140188101093683102
že2268188101093985
imunitní2380188101092197148199221252303325
paměť2731188101095297174220252
tvořená3009188101093177127158204255300
subpopulací3335188101093687139192244296348370414456477
paměťových2140202101095399177225257308353401442495
CD8+26622021010954116165221
T29112021010946
lymfocytů2985202101092267146174226269316351403
je3415202101092371
zásadní3513202101094087125171225277299
pro2140216101095282132
průběh2298216101095182132184231282
virových260621610109436595145189235275326
infekcí,295721610109227299145188228250269
jako3252216101092266108158
je3435216101092269
chřipka3529216101094191121143195238283
či2140230101094061
nově22202301010950100143188
covid-192427230101094089131153205234275316
(12).2762230101092668108132149
Rozsah,22802441010950103143183230283303
intenzita2619244101092274106153207248271304351
i30052441010922
charakter3062244101094295141172219264299346378
imunitní34762441010921100152205228260313336
odpovědi21402581010950104157209253299352374
se2541258101093683
také2651258101093076120165
mění28432581010976124175197
s30672581010936
věkem.3130258101094490134180257278
Nejde34342581010961108131183230
jen3691258101092269121
o21402721010949
prosté2205272101095181130165196241
kvantitativní2461272101094389132182211232262306335356400450471
ubývání29482721010950101143189233283304
schopnosti3267272101093677126176227277327363393414
stimulace36972721010935668721402861010974123144187227270
diferenciace242628610109507197142171215265305326368408452
populací28932861010951101152201222265305325
T32332861010945
a32932861010943
B33512861010949
lymfocytů.3415286101092163138164213254298330379397
Po2140300101094896
narození2261300101095093123172210256306327
převládá2613300101095181126169191235286330
aktivita2967300101094486119140184206236280
TH2327230010109441043375306706427
lymfocytů3427300101092164140167217258303336386
a21403141010943
dominuje22023141010951101177198248297319365
tvorba2586314101092975124154206250
protilátek.2855314101095181131161182203247276321364385
Organismus3258314101096293143187237258294369419454
se3731314101093682
nachází2140328101094992132181223262282
v24383281010942
období24953281010949100151200250271
intenzivního278132810109217099143192230251294344364415464
„seznamování“3260328101093268112151200243317366407450499520552
s21403421010936
okolím,2203342101095195145168190268288
včetně2517342101094586131163215262
infekčních2806342101092173100147192233284306348400
agens.3232342101094597144196233253
V35123421010951
časné3590342101094187124175223
dospělosti2140356101095098133182227248296330360380
naopak2535356101094991139189232273
převládá2822356101095179123165186228277320
aktivita3156356101094384115135177198227270
TH1344135610109431013538362706426
lymfocytů,35733561010921621361622102140370101094084117166184
umožňující23403701010949123173211260309330351391411
obranu27673701010949100129173222271
proti3054370101095080129158179
intracelulárním3248370101092171100129172212256277326347390419469490564
parazitům.2140384101095194123166204225254303377396
S25513841010944
narůstajícím2610384101094992121170205235278299320359380454
věkem3079384101094386128171245
pak3340384101095094135
přibývají3490384101095180101151192238281302323
endogenní2140398101094596147197248294344394416
signály2574398101093556107157201222265
poškození28573981010951102138180229267312363384
a32593981010943
opět33203981010950101148178
dochází35163981010951101142192236275297
k21404121010942
převládnutí2206412101095282127170192235287337387417438
aktivity2668412101094386118140183205235281
subpopulace2973412101093585136188239290341362406446491
TH2348841210109451043592418706427
lymfocytů36434121010921641402140426101092676118163196245
(4).240442610109267094111
Doporučení22804401010959108158207236284324367415435
k27304401010941
očkování2786440101094888129176217260308328
dětí3129440101094993123143
a32864401010943
dospělých3343440101095098132182227248289328376
se3733440101093579
tedy2140454101093075126170
logicky2333454101092171123144185227273
musí26294541010975125161182
lišit.28344541010921427899129149
V30064541010950
následující3080454101095093129150196248298319341381402
kapitole3506454101094287138160190239261306
bude21404681010952102154201
heslovitě2366468101095197134155206249271302347
zmíněno27394681010939115137187234285335
několik3100468101095097140189212233276
základních3402468101093884127150194246297319360410
doporučení21404821010951101153203233283324369419440
pro2599482101095282131
očkování2749482101095091133182225269319340
dospělých.31084821010951101136188234256299339388408
Doporučení21405070014782151221290334402457518588619
pro27865070014771114182
očkování29965070014767122184251311372441472
dospělých21405210014770138188259322354415468537
Dodržovat22805378011265121179217264320371422459
předepsaná2781537801125694146204256315357410467518
pravidelná3342537801125694145195223281333362419471
očkování2140551801125397149203253303359386
(17,2555552101092670112123
18).2707552101094892117136
K28715521010951
očkování2951552101095194138189234280332354
proti3334552101095385136168190
tetanu3553552101093178110156209260
je2140566101092371
výhodné2246566101094493146199254307355
využívat2636566101094593146188211257304336
kombinovanou3007566101094394174228251304357402448501554607
vakcínu36495661010944911362140580101094264116168
proti2335580101095284136167189
tetanu,2551580101093178110156208260280
záškrtu2858580101093987124168201235287
a31725801010944
černému3243580101094288120172220298350
kašli.3620580101094490127150172192
Důvodem21405941010959108152200251296370
je2526594101092166
stále2608594101093565109130175
vysoký2798594101094388124173215260
výskyt3074594101094288123165209242
pertuse3331594101095197126158207242287
mezi36345941010974119158179
dospělými,21406081010951101136188234256299375396415
kteří2580608101094275120149171
se2776608101093681
pak2882608101095296138
stávají3045608101093667111153197219240
zdroji3310608101093990120169191212
nákazy3547608101095094136181220266
pro2140622101095181131
novorozence22956221010950100143192222271309355405446490
a28106221010943
kojence.2877622101094391113159209250295313
Ti3214622101094568
jsou3306622101092258108158
dávivým3488622101095194137159202248324
kašlem2140636101094390127150198276
ohroženi24446361010950103134186226273326348
přímo2820636101095284107185237
na3084636101095297
životě.3209636101093962108159190237256
Druhým3492636101096294146198241320
důvodem21406501010951101145194247293369
je2535650101092268
znovu2628650101093990140183234
se2888650101093682
objevující29966501010949102124170213264286307348370
záškrt,3391650101093985120163195227247
a36646501010943
to3733650101093079
nejen2140664101095096117163213
v23706641010943
zemích2429664101093984159181221271
třetího2716664101093059104135156208258
světa.2990664101093580124155199218
V32246641010951
ČR32916641010952100
bylo3407664101095193115165
v35896641010943
roce3648664101092979120165
20222140678101094692136182
hlášeno2342678101095072115151196247297
526596781010946
případů2725678101095181103154198250299
onemocnění30446781010950100146222272313363409459480
diftérií.354467810109517299132177207228250269
Poprvé2140692101094896148178224269
od24286921010949101
roku2548692101093079122172
19952739692101094788135180
(13).2938692101092668108132149
Doporučovat22807058011265122181239278335381438489542579
pacientům29167058011255108153183235294331389473
sezónně3446705801124093140198256314366
důležitá21407198011255112140191237266302354
očkování.2531719801125498151206256307363391418
V29887201010952
letní3079720101092270103157180
sezóně3298720101093786128180234282
je3620720101092271
to3730720101093183
především2140734101095079122173217259293313386
očkování2541734101094888128176217259308328
proti2883734101095179127156176
klíšťové307373410109426383119150197238281
encefalitidě.3368734101094593133176202245265285314334384428444
Středoevropská214074810109437199143193241286328357405455489530573
klíšťová272774810109426483119150197238280
encefalitida,3022748101094493132175201244264284313333383425443
jak3479748101092264105
název3598748101094991129173214
napovídá,2140762101094992142192234255306348367
se2522762101093681
vyskytuje2618762101094388123164209242290312356
zejména2990762101093882103177222272315
v33207621010943
našem3378762101095092127172246
regionu.36397621010930741241452140776101094999148167
Česká2323776101095296131173217
republika2556776101092974125175226248268310354
patří2926776101095195124153174
mezi31167761010975120159180
země3312776101093883158203
s35317761010935
vůbec3582776101094393144190231
nejvyšším394062101095096118161207243279300375
výskytem434062101094490126168214247291367
nákazy.473262101095094136181220265281
Zahraniční503862101094994144174218268289330380401
cestovatelé546462101094085121394076101093080124169199245267314
jsou428076101092259110161
vyzývání446776101094491133179227272323345
k4838761010943
očkování490776101095092135185229274325346
před528076101095282128181
návštěvou548776101095196394090101094379109154197246296
ČR4252901010952100
(14).436890101092567108132149
Aktivita453390101095598130151195217247291
klíšťat48409010109426586123154198227
zřejmě508490101093868113134209255
souvisí535590101093686136179201236257
s39401041010935
klimatickými399110410109426586160204233254294336381457478
a44841041010944
krajinnými4543104101094273117138159209259300375396
změnami49551041010938113159209252327348
(teplejší531810410109265498149171216238273294
podnebí,39401181010951102154204250301323342
přibývá4307118101095181103154196243287
vegetačních4619118101094388139185215260300350371412462
celků,5106118101094085107149199218
ve5349118101094488
kterých54621181010943751203940132101093077117168
se4135132101093683
klíšťatům424413210109436688126158203234284361
daří,4631132101095296127149168
atd.).4825132101094575126146172189
Očkování50401321010963106149198242287338360
proti5426132101095283134164186
klíšťové394014610109426687124156205248293
encefalitidě4259146101094596137182210254276297328349401447
lze4731146101092261106
provádět4863146101095282132175219271317348
celoročně5236146101094186108158189239280331377
bez3940160101095197137
ohledu40991601010950100122168219269
na4391160101095093
sezónu.4507160101093681121170221270290
V48191601010950
sezóně4892160101093682121170221267
je5181160101092268
třeba5271160101093060105157201
jen5494160101092268118
u39401741010950
primovakcinovaných4015174101095282104179230273317360399421471521564608659700741791
upozornit48311741010950102153191241271322343374
na5230174101095194
nástup5350174101095094130161211263
imunity,3940188101092195143193213243287301
který4257188101094273117147191
lze4464188101092159103
očekávat4583188101094889132174218260303332
ne4930188101094994
dříve5040188101095079100143186
než5242188101094994132
105390188101094587
dní54921881010950100120
po39402021010951102
druhé4058202101095180131181226
dávce4301202101095094136176220
vakcíny.4538202101094387129169190240281296
Při485120210109487698
použití49652021010951102152191212242263
zkráceného524520210109388111215619724129133739402161010950100
schématu4057216101093576126172248291321371
s44442161010936
aplikací4497216101094395117138180225265286
druhé4800216101095181131181227
dávky5044216101095094136179225
za5286216101093883
145386216101094688
dní54902161010951101123
je3940230101092268
to4025230101093079
zhruba4121230101093989119169220265
do44032301010951101
měsíce45212301010975121157178218263
od48012301010950102
zahájení4920230101093984134178199245295317
očkování.5254230101094991133182224268318340359
Na40802441010959103
podzim42032441010952102154193215290
pak4513244101095195138
přichází4671244101095181102143193237276297
sezóna4989244101093581120170220264
očkování5273244101094991133182224268318340
proti3940258101095384135166188
chřipce.4155258101094293124147200243289309
Nově44912581010960112157203
doprovázená47212581010952104157189240284330371418470516
i52632581010922
předsezónním53122581010952841301842212693940272101093988139189210285
očkováním4250272101095091133182225269319340415
proti4690272101095282131161182
původci48972721010951102145194246287308
covidu-19,5230272101094189132154205255284325366382
tedy3940286101093075126170
SARS‑CoV-2.4134286101094499147192222278327375402444463
Očkování46222861010962103145194236280331352
proti4998286101095181131161182
chřipce5204286101094090120141193234279
lze5507286101092160105
vhodně3940300101094497148202254301
doplnit42683001010952104157180232254285
zejména4580300101094087109187235287332
u49393001010950
starších5016300101093769115145183206248299
a53423001010944
zdravotně54133001010940931231693940314101094495126178225
disponovaných4191314101095274111164216269320364410461504545597
pacientů4815314101095298140162209261292343
očkováním5184314101095194137187232277329351428
proti3940328101095283134165187
pneumokokům.41533281010952104151203280331375425469521598618
V47973281010952
roce4875328101093081124169
20235071328101094794139186
schválily5284328101093678130173218240262284329
evropské3940342101094588118167218253295339
lékové4295342101092166109157199244
regulační4554342101093074125175196239279329350
orgány4919342101094979129172222263
také5198342101092973115159
novou5373342101094999141190239
vakcínu3940356101094387130169190241290
proti4254356101095181131161182
RS4459356101094994
virům,457735610109436595145220239
vhodnou4840356101094394144196246296346
k52103561010942
použití52763561010951101152191212242263
u55633561010950
starších3940370101093667111140177198239289
osob4248370101094985135187
(15).4454370101092568108133150
Očkovat40803838011263103152202248294327
těhotné.4420383801123380132183216269315338
Dříve4773384101095987108150193
platilo4981384101095071113142162182230
doporučení52263841010950981481972262753143573940398101095071
neočkovat4030398101095096146188230279321365395
těhotné4444398101093074125175205255301
a47643981010943
kojící4826398101094291113134174196
ženy.5041398101093883134175190
S52503981010945
dostupnými531439810109501001361672172683940412101095091166187
výsledky4143412101094388124145190241283329
mnoha44874121010975125174224267
klinických477041210109426585135156196238283322372
studií5158412101093565115166187207
u53814121010949
řady5446412101092973124167
vakcín3940426101094490133174196248
se4215426101093684
i43254261010922
tato4373426101093177107158
doporučení45584261010951103156209240292334380432454
mění.50384261010977124176198218
V52834261010951
plném5361426101095275127174252
rozsahu3940440101092979117155199249299
to4261440101093079
dnes43634401010951101147183
platí4568440101095274117147168
pouze47594401010951102152191236
u50184401010950
živých5090440101093960104150190240
vakcín.5353440101094387129169190240260
Na39404541010960105
základě4071454101093985128152196249295
silných439245410109365880131173213264
vědeckých4683454101094389142188230273320361411
důkazů51214541010951102145190230281
hodnotících5428454101095110215539404681010950101131153194215256307
prospěch4273468101095182132168220267309359
a46584681010944
možná47284681010976126165216260
rizika501446810109305291113156201
je5241468101092268
v53354681010944
těhotenství54054681010930751261763940482101093074124159190235257
naopak4213482101094993142193237279
doporučováno45084821010951100152202232281322370413456506555
očkování5079482101094990132180223267316337
proti5432482101095181130159180
chřipce3940496101094090120141192234278
a42354961010943
covidu-194294496101094089132154205255284325366
(v4676496101092667
kterékoli4759496101094375120150195238287309330
fázi5105496101092670110131
gravidity)5252496101095180124167188240261291336360
a39405101010943
proti4006510101095181131161182
tetanu,4211510101093074105149199249268
záškrtu4502510101093884119161192225275
a48005101010943
černému4866510101094085115165211287336
kašli5225510101094287123144165
(ve5413510101092667112
3.5548510101094664
trimestru)394052410109316284162209247279310362387
(16).4354524101092670113138156
Toto4537524101094692123174
očkování4738524101095194138188233278330352
funguje5117524101092780132185236259306
jako5450524101092368112163
ochrana3940538101094991141170214264308
novorozence42675381010950100143192222271309355405446491
před4777538101095181126178
pertusí4974538101095198128160210246267
v52605381010943
prvních5322538101095181128179200240290
639405521010946
měsících40125521010975121157178219240281331
života4368552101093961105154184228
díky4622552101095172116162
získaným481055210109396096138183234275351
mateřským51875521010975119149194224261303349425
protilátkám.3940566101095181131161182203247276318363438458
Zaměřit40805798011252101179228262287321
se4423579801123988
na45335798011253101
seniory4657579801123987141167220255304
a49845798011247
chronicky5054579801124194129182236261303353403
nemocné.5479579801125310139405938011277130172226274298
S42555941010944
narůstajícím4316594101094993123173208239284305326367388463
věkem4795594101094488131175251
dochází50625941010951101142192236275296
k53755941010942
jevu,5433594101092267111161180
označovanému3940608101095190142187229280324370422469547598
jako4565608101092267111162
imunosenescence,4754608101092199150202254291338390438475517563616658704723
tedy55046081010930773940622101095194
vyvanutí,4059622101094490136180231280310332350
resp.4435622101092974110162180
modifikace46406221010975125177199225249292336377422
imunity.5087622101092196146196217247293308
Efekt5420622101094571117160192
očkování3940636101095093136186230275327349
i43156361010922
přirozené4363636101095383106136187226273325372
imunizace4761636101092299150201223263310352397
v51856361010944
důsledku52566361010951102139161208261305357
prodělaných3940650101095181131183228250294344385425475
onemocnění44346501010949100145221271312362408459480
se4932650101093682
během5033650101095197147193269
stárnutí5321650101093566110140191240270292
mění.39406641010975121171192211
Proto4173664101094877126156205
je4399664101092268
důležité44886641010951101122168207228259303
v48136641010943
rámci4877664101093074149190211
péče5110664101095197138183
o53146641010950
zdraví5385664101093990119163206228
seniorů3940678101093784136158210241293
věnovat4260678101094490142194238284314
velkou4601678101094491114157208259
pozornost48876781010953105145196227279331368400
potřebným531467810109521051361662132673940692101095193172
očkováním.4138692101095093136186230276327349426447
Na46116921010961106
sezónní4743692101093784124175227279301
virové507069210109446797148192238
infekce5335692101092173100147191232277
(chřipka,3940706101092666119150174227273320341
covid-19,4315706101094192138161215246289333351
RS4699706101095098
viry)483170610109446899148174
často5038706101094288126159211
nasedají5282706101095298135184238284308331
pneumokoky,39407201010951102148198273323366415457503518
které4482720101094274119149194
mohou47007201010975125176226276
být4999720101095294127
terminálním5149720101093075105181202252296317367388463
inzultem3940734101092172112163185216262338
vedoucím4305734101094489142193244286307384
k47157341010943
úmrtí.47847341010950127157191212232
Očkování50427341010963105148198241286337359
proti5427734101095283133164185
pneumokokům39407481010951100145194268317359407449498572
je4528748101092166
proto4609748101095180129158206
vhodné4831748101094292141192241286
doporučovat51327481010951100151200230279319367409452481
už3940762101095089
od40517621010950102
504175762101094692
let429076210109216797
věku.4410762101094388130181200
Ve4633762101095092
věku4748762101094388130181
nad4951762101095094145
655119762101094691
let523376210109216797
je5353762101092268
plně5443762101095173123169
hrazeno3940776101095079123163208259309
ze4265776101093884
zdravotního4365776101093889119163205254284334355407457
pojištění48387761010951102124145180211256306327
(19).5181776101092668109133150
Pásový5348776101094790126176219264