565
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(4):230-2341669804301074487129173186231274298339361375420464507537576620665
/23798043010731
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2301268026012657114172
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Aktuální34136501063873107149187218260277
možnosti63436501065292123165206238271289
léčby9383650106296296132169
obezity112236501063975107142159191230
https://doi.org/10.36290/med.2023.0363405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657693730
Aktuální3409300298157285377516642707846911
možnosti12999300298206344455597734836923989
léčby2336930029866192301444565
obezity29499300298139281407520586673801
prof.3401328013766108172210236
MUDr.5981328013793168245287310
Martin9311328013793151193236267331
Haluzík,12851328013775134165229281313374406
DrSc.1,17131328013776119179228258196413370803651
2,202813370803620661328013729
MUDr.21171328013793168245287310
Iva2450132801373189147
Jakubíková1,26191328013745103163228294324386448505563317413370803632091328013729
MUDr.32601328013793168245287310
Michaela35931328013793124173238297355386444
Kudláčková1,40601328013767129195226284334394456513571462313370803646581328013729
MUDr.3401478013793168245287311
Luděk6731478013756119185244304
Horváth199914780137761401822433013414071398148708036
1Centrum3401639078333711632013364117178213248309400
diabetologie794163201336287140201257293352378439501526580
IKEM,1398163201332685140228252
Praha1673163201335993146206259
2Ústav3401789078333731782013371113150203254
lékařské650178201332681132186221265316369
biochemie1043178201336288148198258313404429484
a15501782013353
laboratorní1627178201332678140201237289325384419480505
diagnostiky2156178201336287139200260321363400425476531
1.2710178201335774
LF28071782013352105
UK29351782013371130
a30891782013353
VFN,31651782013361115185208
Praha3397178201335892145206258
Obezita3402292012169128180224249283333
je703229201212576
jedním809229201212576134191215300
z11392292012143
nejzásadnějších12122292012156107132176227267317375432483508548572618674
rizikových1917229201213257101125173228276328373429
faktorů2376229201213080128165220254310
pro2716229201215792147
vznik2893229201214995151176223
diabetes3147229201215680129187239274324365
mellitus35422292012184135160185209243299339
2.3911229201215274
typu4015229201213384143200
a42452292012148
významně43242292012148100146203252336392444
se4798229201214091
podílí49202292012157114172196223247
na51972292012156105
vzniku5332229201214894151175223279
dalších3402432012156105130170194240296
onemocnění6602432012155111163247304350406458514538
jako1223243201212473121175
je1422243201212576
arteriální1522243201214882119169203228277301357381
hypertenze,19272432012156102161213247284334391435486507
dyslipidemie,24582432012156105146170194251276334385470494545566
syndrom3048243201214089146204237293378
spánkové3450243201213997147203251305353404
apnoe38782432012148106162218270
a41722432012149
mnoha42452432012183140196252301
dalších.45712432012156105130169194239295317
Kombinace49132432012154108193251275332381427477
obezity54142432012155113165340257201214367101152
a5222572012148
výše6002572012148100140192
uvedených8212572012155105155213265321368413469
přidružených1320257201215690115172206262306357414460505561
nemocí19112572012155107191248294318
často2259257201214594134169224
označovaná2513257201215598155204249304352401458507
jako3050257201212473121175
metabolický32552572012183135169219277334359383428476527
syndrom3812257201214089146204237293377
vede4219257201214898157208
k44572572012147
výraznému4534257201214899134183228284336420476
zvýšení5040257201214395146187238295319
rizika5389257201213257101125173223
kardiovaskulární340271201214796130186210266313362402449505529578611667691
morbidity10512712012183138172230254311335369419
a14902712012148
mortality,15572712012183139172209258282306340390407
a19832712012148
v20512712012148
případě2118271201215790115172221278329
diabetu2467271201215680128185237271326
také2813271201213382129179
mikrovaskulárních30112712012183107154189244292341381428484508556590646670715770
komplikací.38012712012147101185242267290338387433457478
Prevalence4298271201215386136184233258308365410460
obezity47772712012155113164208232266316
celosvětově5113271201214494119174214264313347402449499
neustále3402852012155107163203238288313364
narůstá7272852012156105138194235269319
a10702852012148
velmi1141285201214898123207231
významně1396285201214899145202251335391443
se1862285201214091
tak1976285201213383131
zvyšují2130285201214395146187242267291
náklady24442852012156105153179228285334
na28012852012156105
léčbu2929285201212375121179235
jejích3187285201212576101125170226
přidružených3437285201215790115172206262306357414460505561
komplikací40222852012146101186243269292340390436460
a45052852012148
chronických45772852012144101134189246270316364415460516
důsledků.51162852012156112152176228286334390411
V3402992012156
tomto416299201213388173206261
článku697299201214569118174222278
podáváme9952992012157114172221269318403454
přehled1469299201215791141198223274332
možností18212992012184140183240296336371395
prevence2236299201215791141190240297343393
a26492992012148
léčby2717299201212475122179226
obezity.29632992012155113165210234268319336
Věnujeme33192992012156105162217242293378429
se3768299201214091
zejména3879299201214394119203255311360
aktuálně4259299201214996133189238263319370
dostupným46492992012156113153188244301358404490
lékům,5159299201212375123179263285
podáváme546429920121571143403132012156105153202287338
přehled702313201215690141198222274332
vlivu105731320121487497147203
různých1284313201213389133189236281337
typů1644313201213384143199
antidiabetik18673132012148104138162219243292350402436460508
na23983132012156105
tělesnou2526313201213384108160200256312369
hmotnost29183132012156140196230286342382417
a33593132012148
diskutujeme3430313201215781121169225259315340391476527
také3981313201213383130180
aktuální4185313201214896133188238262318342
perspektivy45513132012157109142184241293342379403452504
léčby5078313201212475122179226
včetně5328313201214892142177233284
nových3403272012155112160211256312
antiobezitik,6723272012148104138162218276328372396430454502526
která1218327201214784134168218
se1456327201213991
postupně15673272012156113153188244302358410
blíží1997327201215782106150174
uvedení21913272012155104155213264321345
na25563272012155104
trh.2680327201213367123145
Stručně2845327201215082116172218274325
také3190327201213383131181
uvádíme33913272012155104153211235319371
přehled3782327201215791141198222274332
léčby4134327201212475121179226
obezity43803272012155113165209234268318
s47183272012140
využitím47783272012148100156200225259283367
bariatrické51653272012157107140164213247280305351398448
chirurgie3403412012145101125158215248305329380
a7443412012148
bariatrické8153412012157107140165214247281305351398448
endoskopie.12873412012150106164220260308363421445497518
Klíčová340357801246190118163221273326
slova:686357801244472131183236261
obezita,9693582012155112163206230263312333
diabetes,1323358201215680127184235268318357378
GLP-117233582012164112165194240
agonisté,19843582012148104159215238277311360380
glifloziny,2385358201215680103132158213255279334379396
bariatrická28023582012157105138161209242274298343389438
chirurgie,32613582012145100123156211244299323373393
endoskopická36753582012150106162217257303357414438483529578
léčba,4274358201212474120176225246
hypoglykemie.45413582012156101159215272295342390439522546596616
Current3403858012459116155193246306343
options7033858012458118155184242301345
for1068385801243593131
the1220385801243696150
treatment1390385801243776129183220307361420457
of1867385801245893
obesity19803858012458118172216244281336
Obesity3404032012169126177217240273323
is687403201212362
one7734032012155111161
of959403201215484
the1067403201213388138
most12304032012183138177211
important14654032012124107163219252288337392425
risk191440320121325695142
factors2080403201212978123158212245285
for2390403201212984117
the2531403201213388138
development26944032012156106154203227282339423473529561
of3280403201215484
type3388403201213383140191
236034032012152
diabetes3679403201215679127184235268318357
mellitus40604032012184134158181204237292332
and44164032012148103160
is4600403201212362
a46864032012149
major47594032012183131155210243
contributor5026403201214598154186219243299354388442475
to5525403201213387
other340417201215588143193226
diseases584417201215679118168216255306345
such947417201214094139194
as1159417201214887
arterial1264417201214881116166198222270293
hypertension,15754172012155101158209242278327383422444499555576
dyslipidemia,21694172012156103143166189246269326376459482530551
sleep2738417201214063113164221
apnoea29774172012148105160215266314
syndrome3309417201213988144200233287371421
and37484172012148103160
many39264172012183131186232
others.4176417201215487142193225266287
The44814172012150106156
combination4655417201214598182239262317365398421475531
of5204417201215584
obesity53064172012155112163202225258308
and3404312012148103160
the523431201213388138
aforementioned684431201214877132165215299349405437460515571621679
associated1385431201214888127182228250298331380437
diseases,1845431201215680119169217256307346367
often2235431201215584120170225
referred2483431201213382112162195228278335
to2841431201213387
as2951431201214887
the3061431201213388138
metabolic32224312012183134167216273329353376420
syndrome,3665431201214088144201233288371422442
leads4130431201212373122178217
to4370431201213387
a44804312012148
significant4551431201213962118173196226252297345401433
increase5007431201212378123156205253293343
in5373431201212378
the5474431201213388139
risk34044520121335694141
of498445201215584
cardiovascular599445201214593125181203258305353391436490514561593
morbidity12104452012183137170226250306329361411
and16384452012148103159
mortality18154452012183137170205254277300332382
and,22144452012148103159179
in2411445201212378
the2506445201213388138
case2661445201214593132182
of2860445201215584
diabetes,2961445201215679127183233266315354375
microvascular33544452012182105150182236283331369414468491539571
complications.3943445201214497180236260283327375408430485540579600
The45604452012150106156
prevalence4733445201215789139186234257307362406455
of5205445201215584
obesity53064452012155112162201224256306
is340459201212362
steadily424459201214073123171228251274321
increasing767459201212378123156206254293316371427
worldwide12164592012173127160184241314338395445
and16824592012149104161
the1864459201213388139
costs2024459201214599138172212
of2258459201215584
treating2363459201213466116164197220275331
its271545920121245797
associated2834459201214887126182227250298330380437
complications3293459201214498182238262285330379411434489545584
and38994592012148103160
chronic40804592012145100132187243266311
consequences4412459201214599154193244301356406462507556595
are5029459201214880130
rising518145920121335695118173229
very5432459201214897130180
significantly.340473201214062118174197226252297346401433457504520
In340487201212479
this442487201213388111150
article,615487201214881117140184208258278
we9164872012173123
provide1061487201215790145192216272323
an14064872012149104
overview15334872012154102151184235259309382
of1938487201215584
obesity20454872012154112162202225258308
prevention2375487201215790140188237292325348403459
and28564872012149104160
treatment3039487201213366116164196279330386418
options.34804872012155112145168223279318339
In3842487201212379
particular,39444872012156105138174197241296320368400416
we43834872012173123
discuss4529487201215679118163218257297
currently48484872012145100132165215271303326374
available5245487201214894143166189237294318368
drugs,340501201215789145202241262
give631501201215679128177
an8375012012148104
overview9695012012155103152185237261311385
of1383501201215584
the1496501201213388139
effect1663501201215181114164210246
of1937501201215585
different2050501201215780110143193226276332365
types2444501201213383141192232
of2705501201215584
antidiabetic28185012012148104136159216240288345396430453498
drugs3345501201215689145201240
on36145012012155111
body37545012012157113170218
weight,40015012012174124147203259292313
and43425012012149104161
discuss4532501201215680119165220259299
current48595012012145100133166216272305
treatment5193501201213366116164197280331387420
perspectives,3405152012157108141181238289334370393441490530551
including915515201212479124147202258282337393
new13325152012156106179
anti-obesity15365152012148103136159190248305356396418452501
drugs2062515201215689144200239
that2326515201213388136168
are2519515201214881130
gradually2674515201215688137193248296320343390
approaching30895152012148105162195249298343398421476532
market36465152012183131164211260293
introduction.3963515201212479111144198256310355391414469525546
We45335152012185132
also4690515201214872111166
briefly4880515201215790114164194220267
review5172515201213382130154204277
the5474515201213388138
treatment340529201213366115164196279330385418
of779529201215584
obesity8845292012155112163203226259308
using1214529201215594117172228
bariatric14635292012157106139162210242275299343
surgery1828529201213994126182232265315
and21655292012148103160
bariatric23465292012157105138162209242274298343
endoscopy.27105292012150106162217257302356413459475
Key3405458012461113164
words:5255458012475133171232276302
obesity,8485462012155112163202225258308324
diabetes,1193546201215780128185235269318358379
GLP-115935462012165112165195240
agonists,18545462012149104160215238278311352373
gliflozin,2248546201215680103132158213255279334355
bariatric26245462012157105138162209242274298343
surgery,2988546201214094126182232265316332
endoscopic33415462012150106162217257302356413436481
treatment,3843546201213366116164196279330386418439
hypoglycemia.43035462012156101159215272295342386435519542590611
Úvod3405910014780142208279
Obezita4806081010964119168210234266314
je833608101092371
charakterizovaná943608101094295141173220265300348380404446498544591644690
nadměrným1672608101095298153232280313340622101095091167
hromaděním526622101095080129205249300345396417492
tukové1037622101093080122171214258
tkáně1314622101093072117167213
v15456221010944
organismu1607622101095080130174224245281356406
a3406361010944
v4096361010944
důsledku4786361010951101137158204257299350
toho853636101093080131181
zvýšením1059636101093985132168214264286362
hmotnosti14466361010950126176206257307343374395
nad1867636101095094145
normální3406501010950100130206249271321342
mez.7056501010975121160181
Pro909650101094877126
diagnostiku1059650101095072115166216266302332354396446
obezity15286501010950102148187209239284
a18356501010944
její190265010109226789110
další340664101095195117153174
dělení540664101095197119165216237
je803664101092268
používán8976641010951103153192214258303353
tzv.1276664101093071118133
body14356638011254108163212
mass16716638011278127167207
index19036638011224783406778011254102150
vypočítaný509678101094389141192233254285329379420
z9486781010939
poměru10056781010952102178224253304
tělesné132867810109297496142177227273
hmotnosti16206781010950125175205255305341372393
v3406921010943
kilogramech39869210109426485134185214258332377418467
a8806921010943
druhé939692101095079129178223
mocniny11786921010974123164213234283324
tělesné151869210109297395139175224269
výšky1803692101094288123165210
v3407061010942
metrech.3977061010974118147176220260308327
Hodnota7387061010958107157206254283326
≥10787061010953
301146706101094589
kg/m212507061010942901201921440706706426
je1482706101092166
dolní1562706101095099120168188
hranicí1765706101094977120168189228248
pro2140594101095181130
diagnózu2286594101095172115165215265302352
obezity.26545941010949101147186207237282297
Ta2967594101094482
je3065594101092267
pak3148594101095195137
dále3301594101095194115161
klasifikována34785941010942641081431641902142563052140608101094388138182
na2348608101095094
obezitu24676081010950102148188210240290
prvního,2783608101095181128179200252303321
druhého3129608101095181132182228279329
a34846081010944
třetího3553608101093060105136157209259
stupně2140622101093667116168218264
(viz242062210109266789128
Tab.2564622101094583135153
1).273362210109466683
Obezita28326221010962114160200221251296
je3144622101092268
úzce3228622101094989129174
propojena3418622101095181131182233255300351394
s21406361010936
řadou2200636101093074125175225
metabolických24506361010975121151195247297319340381423469509559
i30336361010921
dalších3079636101095194116151172213263
zdravotních3366636101093990120164206255285335356397447
komplikací.2140650101094290164215237257299343383404422
Buď2578650101094897149
se2742650101093580
přímo2838650101095180101175225
podílí30786501010951101152173195216
na3310650101094992
jejich341765010109226788109149198
vzniku36316501010943831331532140664101094292
nebo2247664101095095146196
jejich245966410109226788109149199
tíži267466410109295089110
či2799664101094061
průběh2876664101095180130181226276
zhoršuje.3168664101093888137167203252273318337
Obezita35206641010962114159198219249293
je2140678101092267
navíc2222678101095093134156196
nezávisle2433678101095095134178220241276297342
asociovaná2791678101094378127168189238280323373416
s32226781010936
vyšším3273678101094388124159179254
rizikem354267810109305189110152196270
mortality,21406921010975124154187231252273303347362
a25186921010943
také2577692101093074116160
zvýšeným2753692101093884130165211261302378
rizikem314769210109295089110152196271
některých3434692101095095138170215244290329379
maligních21407061010975119140161212262283324374
nádorů.2533706101095093145195225275294
Nepřetržitě40805941010959105156186231261290330352382426
stoupající4522594101093566115164216259281302342363
prevalence4901594101095181126169212234279329370414
obezity53315941010949100146185207237281
a39406081010943
jejích399760810109226687108147195
komplikací4207608101094289163213234254295338378398
v46206081010942
mnoha46776081010974123171220263
zemích4954608101093882156176216264
světa5233608101093578121151194
patří5442608101095093121150170
mezi39406221010975121160182
zásadní4140622101093984120164216266287
problémy4445622101095282131183205251326368
současného4831622101093686136177221257307352403453
zdravotnictví53036221010938891191632052542843940636101095173115148195218
(1).418463610109277090108
Souběh4319636101094596148201248300
obezity,46466361010950103151191214245291307
inzulinové4980636101092173113164186208260311355401
rezistence/diabetes54086361010930761171391763940650101093075125166210242289311354406452482527563
mellitus45246501010975120142164185215265300
2.4845650101094666
typu4931650101093075128178
(DM5130650101092585157
2.5308650101094666
typu),5394650101093075128178201219
arteriální3940664101094373106150180202245267317338
hypertenze,4301664101095092144190220253298348387432451
dyslipidemie4775664101095194130151172224245297342418439485
a52836641010943
dalších5350664101095094116151172213263
onemocnění,3940678101094998143218267307356401451471489
označujeme4445678101094986135178218267288332407452
jako4912678101092264106154
syndrom5081678101093578128179208256331
inzulinové5427678101092170108157394069210109214292142185230
rezistence4186692101092975114136171202247297338383
či4585692101094061
metabolický46636921010975120151195247297319340381423469
syndrom5148692101093679130182211261337
(2),550169210109267094111
jehož3940706101092269121172211
přítomnost4177706101095283105136186263315366402434
několikanásobně4637706101095198141191214236279325376420457508561613659
zvyšuje5323706101093986133170220243289
Cit.43967405095466388103
zkr.:45167405095336792104118
Med.4652740509562102147161
Praxi.483174050954063100136154168
2023;20(4):230-234501774050953977114154166206245267304323336376416455482517556596
Článek46077525095466399142182216
přijat48407525095456986103139164
redakcí:502175250952462107144178213230243
23.52827525095397892
1.539275250953949
2023545975250953977114154
Přijato4868764509540638198134158200
k5086764509533
tisku:51377645095254271105148162
2.531676450953953
6.538776450953954
2023545876450953978115154
prof.87374120954468109130142
MUDr.1031741209562111162186197
Martin124474120956298121148164206
Haluzík,146674120955186103144177193228244
DrSc.172674120955275113149163
Institut8737532095175988113130154196221
klinické11107532095345267110126161194232
a1358753209536
experimentální141075320953974118157180197262301343366403419461477
medicíny,1903753209566105149165200216259292302
Centrum222175320954683125149172215280
diabetologie25177532095435995138178202243260303347363401
martin.haluzik@ikem.cz873765209566101124151168210224267303319361393410443501517550588653667702736