803
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35628043010732
Med.36398043010770114164180
Praxi.3839804301074571112152171187
2023;20(4):241-2464046804301074487128172186230273297339360375419459497521559599645
/47368043010732
MEDICÍNA48148043010770113173194247268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
24356558026012657115172
INFORMACE5032207012630104162236301391461521579
Chronické195536501063274109150191209243279311
žilní22823650106314879121138
onemocnění243636501063880112166207242283315357374
v2826365010636
české28783650106326499134166
reálné306036501063365107138180211
praxi328736501063368110148165
–3468365010645
výsledky352936501063675107138170210246285
průzkumu382936501063368109141177218272312
CVDcontrol415736501063372112147186228260296337368
II454136501061532
u4589365010639
praktických464436501063268109145179197231267306339380
lékařů50403650106296197139174215
z5270365010631
roku531736501063374110151
202254833650106326596129
počet340621010952104146192223
4589621010947
více66362101094466108153
těhotenství84262101093176128179210256307344376422445
se131362101093783
týkal142362101093076120166188
3,7163862101094765112
%1776621010973
žen187562101093986137
s340761010936
těhotenstvím39576101092974125174204249300335366412434509
v923761010943
anamnéze.98576101094494137212263308348393412
Dále1416761010960103124170
bylo160576101095193116166
zjištěno,17897610109396182118149193340901010950100118
že47590101093984
1557790101094687
%681901010972
pacientů77090101095196136157203253283333
nedodržovalo112090101095096148198250279320369412456478528
režimová166590101093075114136211261304348
opatření,3401041010949101145175205250300321340
což698104101094089127
lze843104101092160105
považovat9661041010951102144188228277320364394
za1377104101093984
rizikový147910410109295190111153202245291
faktor1787104101092771114146195225
progrese340118101095181131182212257293339
CVD.6981181010952105166182
Projevy3401433014564102168197257315376
a7441433014558
příznaky8301433014568108136188255313369430
CVD12881433014570140221
Průměrný480160101094981135215264297351396
počet9241601010952107151199233
symptomů1205160101093684164219252305385438
CVD16911601010954110175
na1914160101095198
13401741010946
pacienta401174101095194134154199249278321
byl737174101095192114
3,5.866174101094664111128
Příznaky100917410109487697135185227269314
zahrnovaly1338174101093883132161210260302345366408
bolest,17611741010951101122167202232251
křeče,340188101094273118160204222
retikulární584188101093075106127169219241284314364386
žíly,99218810109386083126141
pocit11551881010951102143164194
napětí,1371188101095094145191222243262
pocit16551881010951102143164194
těžkých1871188101093075114340202101094288128178
nohou,5362021010950100150200250270
pocit8242021010951102143164194
otoku,1036202101095080129172222241
otok,1295202101094979128171193
varixy1506202101094387117138181226
a17502021010944
kožní1812202101094291129180201
změny.3402161010938112157207247262
Medián6182161010971116167188231280
počtu9132161010951101141173222
symptomů1150216101093578153204233281356405
315702161010946
mělo16312161010974119140190
291836216101094690
%19422161010970
zařazených.340230101093882110153191235284324362411429
Jediný784230101093377127148196236
symptom1035230101093577151201230278352
byl1401230101095191113
popsán15282301010951100150184228276
u18192301010949
718822301010946
%19422301010970
zařazených,340244101093881110152190234283323362410428
27832441010945
symptomy843244101093577151202233282358399
u12612441010948
201327244101094691
%,1437244101097090
415462441010945
symptomy1609244101093579155206237286362403
u3402581010950
22419258101094694
%,542258101097193
56642581010947
symptomů740258101093581159212244295373424
u11932581010950
131272258101094689
%,1390258101097193
615122581010946
symptomů1587258101093682160213245296374425
u3402721010950
64122721010946
%4812721010971
a5752721010943
≥7641272101095499
symptomů763272101093581159212244295372424
u12092721010950
512822721010946
%13502721010972
pacientů.1444272101095298140163210263294345366
První480286101094777124176198
příznaky696286101095182104144195239282328
CVD10432861010951105166
se1228286101093581
nejčastěji1328286101094995118160204241273318341363
objevily17102861010948101123170214236259302
mezi3403001010975122163186
31.546300101094689106
a6713001010944
50.734300101094693114
rokem867300101093081125171248
věku.1135300101094389133185206
Rozložení1361300101094899139162214254301353376
vzniku1756300101094386138161204256
symptomů340314101093683163218251303382435
CVD8063141010953109173
v10093141010945
jednotlivých1084314101092271126180233266290313360409452505
dekádách16203141010951100146194249295339392
života340328101093962107158190236
ukazuje599328101094993140181233256304
Obr.9263281010962116147164
1.1113328101094663
Stadium340353301455999161232262330433
CVD8063533014569142225
Většina480370101095094126164186237282
pacientů781370101095196138160207258289339
(611139370101092671114
%)1272370101097195
měla13863701010975121145189
stadia1594370101093668113165188232
CVD18453701010952106168
23403841010948
nebo4193841010951101156211
36613841010947
dle740384101095276126
CEAP8973841010954101162214
klasifikace.1142384101094369117156180210237283331376424445
Rozložení16183841010950104146171225267316370394
stadií340398101093670117171195218
ukazuje588398101095096143185238262311
Obr.9283981010963118151169
2.1127398101094668
Nejtěžší12253981010960109133166214255295319
stadia1574398101093670117171195241
byla1845398101095296121167
častější340412101094084121152198220257279
ve637412101094388
vyšším744412101094289126162184259
věku1022412101094388131182
(p1222412101092677
<13184121010953
0,0001).1389412101094665113161210253274292
Zatímco1700412101094994124146222263313
stadia340426101093567113165187232
C0591426101095197
a7074261010943
C1769426101095196
byla884426101095093117161
nejčastější1064426101095096119161206243275320343380402
u14854261010949
pacientů1553426101095196138160206258288339
do19114261010950101
50340440101094694
let458440101092169101
(65,3583440101092672119139189
%,796440101097294
resp.914440101093077114167187
56,41126440101094694115163
%)1314440101097196
a14344401010944
stadia1502440101093668114168191236
C2–C417624401010953101147204250
ve340454101094390
věkové459454101094490135185230277
skupině765454101093680132186209261309
51–701103454101094691135179225
let1358454101092169101
(43,91488454101092671118138185
%,1702454101097193
46,2,1825454101094696117167188
resp.340468101092976114167187
46,7552468101094796117165
%),742468101097196115
nejtěžší883468101095097121153199240279302
stadia1211468101093568114167190236
CVD14724681010952107169
(C51667468101092578127
a18194681010943
C6)1888468101095299124
se340482101093582
vyskytovala440482101094389126169216250299343388410454
nejčastěji913482101094996119160205241273318341364
u12954821010949
pacientů1363482101095095137159205256286337
starších1718482101093567112143180202244294
70340496101094692
let457496101092269101
(58,6583496101092672120141190
%,798496101097193
resp.916496101093077114167187
63,61128496101094794114162
%).1315496101097297116
Toto1456496101094491122173
rozložení1654496101093081121144196236283335358
dokládá3405101010952106153179226281329
progredující699510101095386140195228277333386411436480504
charakter1234510101094195142175223269305353387
onemocnění.16525101010950105154235289334340524101095097150173193
Další3405493014580140171220251
žilní624549301455182112181211
onemocnění8685493014566136199302371428497560630660
Kromě480566101094880131207254
CVD7535661010952105167
mělo9395661010974121144195
další1153566101095095118154177
žilní134956610109386083134156
onemocnění15245661010949101148224275317368415466489
v3405801010944
anamnéze413580101094496142219272320361409
18515801010947
019913580101094792135
pacientů,1077580101095298141164212265296348370
což1476580101094191132
je1637580101092270
zhruba1737580101093891123175229275
třetina340594101093164113147172226274
zařazených.650594101093989122170214263318363407461484
Z11705941010951
nich1257594101095276121175
šlo1468594101093762116
nejčastěji16205941010951101126171219259293342367392
o3406081010949
hemoroidální416608101095097175226258310333386431455506529
onemocnění9726081010949101149226278321373421473496
(49,71494608101092671118136183
%),1704608101097196115
dále1845608101095197120167
o3406221010949
tromboflebitidu408622101092960110186239290318343390442465496519571621
(36,61048622101092571118138186
%)1253622101097095
a13676221010943
flebotrombózu142962210109265197150201232263313390442493532583
(27,3340636101092672118130180
%).543636101097196115
Zobrazovací3406613014566134205247308363431490551608638
vyšetření10116613014558121171234277319381451481
Duplexní4806781010960112164188235279331354
ultrasonografie853678101095073104135181218269321372425456502530555602
byla1474678101095195119163
provedena1657678101095182133177223277324340692101094994
pouze4536921010950102153193239
u7116921010949
necelé779692101095096139184207254
poloviny10526921010950102125176220243294336
(471407692101092570114
%)1540692101097095
pacientů.1653692101095196138160207258289339359
V3407061010950
pětině4147061010951100132155206254
případů692706101095183106159205259310
navíc1026706101095095139163205
před1255706101095283130184
≥514637061010954101
lety.1588706101092169101148165
Lékaři1777706101094289134181212235
zaznamenali,340720101093884124176220296343394438461483503
že862720101093884
toto965720101092979110160
objektivní11447201010949101124171215248271315367389
zobrazovací1552720101093889141172217258308352397438460
vyšetření340734101094390127174206236283334357
podstoupilo7167341010950102155192224274325378401423475
26,21210734101094591112161
%13907341010971
pacientů1480734101095196138160207258289340
v18397341010943
roce1901734101092980340748101094087
2022,455748101094794140188208
22,7692748101094694115162
%8837481010971
v9837481010943
roce1055748101093081124170
2021,1254748101094694140184200
14,01483748101094689109158
%16707481010971
v17707481010943
roce1842748101093081124170
2020,340762101094694139187207
9,4574762101094664113
%7137621010972
v8117621010944
roce881762101093081124170
2019,1078762101094694138181199
4,71304762101094666114
%14447621010972
v15427621010944
roce1612762101093081124170
2018,1809762101094694138182203
3,5340776101094664111
%4677761010971
v5547761010943
roce612776101093079120164
2017792776101094691133172
a9807761010943
19,51039776101094686103150
%12057761010971
v12917761010944
letech135077610109216797141182232
1985–2016.1597776101094687133178225267312354396415
Zahájení21405073014566126192250279340407435
léčby2603507301452889144212268
CVD28995073014569140221
Léčba2280524101094389131183228
CVD25355241010952106168
byla2729524101095295118162
u29175241010950
významné2994524101094390132183228304355402
části3422524101094186122153175
pacientů36235241010952971391602140538101094596125175
(30–552339538101092570116164210253
%)2616538101097295
zahájena2735538101093884134177199245295339
pozdě.30985381010951101140191236254
Jak3376538101093377119
ukazuje3519538101095092137176226248294
tabulka2140552101093076128179201244290
1,2456552101094762
příznaky2544552101095283105145196241284331
CVD29015521010953107169
jsou3096552101092359110161
podceňovány32845521010952103156198244295346390435486528
zejména2140566101093984106181227277321
u24855661010949
mladších2558566101097597140192227248289339
pacientů.2921566101095195136157202253282332351
Zpoždění32965661010949100151189240286336357
léčby36775661010921671082140580101095296
oproti22635801010951104135187218240
výskytu2530580101094491129173220254306
prvních2863580101095283131184206248300
symptomů3190580101093681160213244295373424
CVD36415801010954108171
v21405941010945
průměru2212594101095385137215263294346
o25865941010951
≥26655941010955
102748594101094892
let2868594101092269101
bylo2997594101095397120172
zjištěno319759410109406386123155202255308
u35355941010951
553616594101094794
%37395941010974
pacientů,21406081010953100143167215269301353375
u25456081010951
nichž2626608101095175118171213
se2869608101093685
symptomy2984608101093783163218251303382426
rozvinuly3440608101093183124173197250303327372
do21406221010951102
202267622101094692
let238462210109216899
věku,2508622101094489133184204
u27376221010949
482811622101094695
%29316221010971
pacientů3027622101095196138160206258288339
s33916221010935
rozvojem3451622101093080119166216239285362
prvních2140636101095182129181203245296
příznaků2457636101095182104144195240283334
mezi28126361010975122162185
21.3018636101094689105
a31446361010944
30.3209636101094693112
rokem3343636101092979123169245
věku,3609636101094489133184204
u21406501010950
452212650101094692
%23276501010971
pacientů2421650101095196138160206258288339
s27826501010936
prvními2841650101095182129181203279301
příznaky3165650101095182104144195240283330
ve3517650101094489
věku3629650101094389132183
31–402140664101094687129179226
let,238366410109216797117
u25176641010949
332583664101094690
%26906641010970
pacientů2777664101095195135157202252282332
s31266641010935
prvními3178664101095080127177199273295
příznaky3490664101095181102141191235277323
ve2140678101094491
věku2259678101094490135188
41–502475678101094790134181229
let2732678101092270102
a28626781010944
u29356781010950
303013678101094795
%31376781010972
pacientů,3237678101095399142164212264296348368
kteří3633678101094378125156179
zaznamenali2140692101093985125176221297344395439462484
první2648692101095182129181203
symptomy2875692101093580157209240290367409
CVD33086921010952106167
mezi34996921010975122162185
51.3707692101094790106
a21407061010943
60.2204706101094695114
rokem2339706101092980123169245
věku.2605706101094389132184204
Pokud22807201010949101147200255
se2568720101093685
týká2686720101093179125173
stadia2892720101093770118172196243
CVD,31677201010954110175194
léčba3393720101092271115170217
byla3643720101095398123169
zahájena2140734101093986137182205253305350
nejčastěji2518734101095097120163208245277324347369
ve2915734101094490
stadiu3033734101093668114167189240
C2,33017341010953101121
které3450734101094277123154201
odpovídá3679734101094910321407481010951103147170222267
výskytu2434748101094491128171218252303
varixů.2764748101094489119142185237256
Pouze3048748101094897148189235
u33107481010950
2,13388748101094665108
%35237481010972
pacientů36227481010951971381602140762101094698129180
byla2348762101095195118164
léčba2539762101092269112165211
podávána27777621010952104158203247292344389
již319476210109224585
ve3307762101094490
stadiu3424762101093669115168190241
C0,3693762101095399119
u21407761010949
13,62207776101094687106154
%23797761010971
byla2467776101095294117161
zahájena2646776101093984135179202248299343
ve3007776101094389
stadiu3113776101093667112164186236
C1,3367776101095297112
u34977761010949
25,53564776101094693111160
%37417761010972
ve3940510101094490
stadiu4058510101093669115168191242
C2,43285101010953102122
u44785101010950
12,34556510101094789109159
%47435101010972
až4843510101094485
při4956510101095283106
rozvoji5090510101093081121169220243266
otoku5384510101095081132177229
(stadium394052410109266192138190212262339
C3),43055241010952100124142
u44745241010950
4,34550524101094666115
%46915241010972
dokonce47895241010951102146195247289334
až5150524101094383
ve5260524101094388
stadiu5375524101093667113165187237
kožních3940538101094290128178199239289
změn42465381010938112158208
a44715381010942
vyskytli4530538101094388124166211244266287
se4834538101093580
dokonce4931538101095099142190241281325
i52735381010921
pacienti5311538101095094134156201251280302
(1,6394055210109267187136
%),4105552101097398117
u42505521010951
nichž4330552101095174117169210
byla4569552101095297121167
léčba4764552101092270114167214
CVD50065521010954109173
iniciována520755210109227497140163216261307360406
až3940566101094384
při/po4049566101095182104137187239
výskytu4313566101094490127170217251302
bércových4640566101095198129170220264311351402
vředů5068566101094374120173223
(C5/C6),5317566101092577125155206253277295
(Obr.3940580101092687140171187
341495801010946
A).421658010109558199
U43375801010958
40,64418580101094695114162
%46025801010972
pacientů4696580101095196138160206258288339
zařazených5057580101093885115160200246298340381432
do55115801010951102
průzkumu3940594101095182133173217268344395
nebylo4355594101095097149192215266
stadium4642594101093667113165187237314
CVD49765941010952106168
při5165594101095182104
zahájení5290594101093884135180202249300322
léčby3940608101092168110162205
známo.4166608101093990134211261280
Jak4080622101093377120
odpovídá42176221010950102154205248270322366
nejčastějšímu4600622101095096118160204240272317339375397472522
stadiu5140622101093567111163185235
C253926221010952100
při5509622101095181104
zahájení3940636101094088141187211259312335
léčby,4304636101092271115169213230
nejčetnějším45636361010951100124167214247300348372410433512
symptomem5104636101093783163217250301381429508
v39406501010943
době40116501010951102155202
nasazení4240650101095095131177217264315338
terapie4605650101093075106152204227273
byly4906650101095194117161
varixy.5095650101094388119141185231248
To5370650101094590
naznačuje,54876501010951953940664101093889133173223245291310
že4267664101093884
hlavním4368664101095072115158209231306
důvodem46916641010950100144193245291367
zahájení5075664101093884134178200246296318
léčby5410664101092167109160202
CVD39406781010952106168
je4136678101092268
mnohdy42326781010975126177229281326
stále4585678101093668113136182
kosmetický4795678101094292129205252283305347390437
problém.5259678101095283133186209256333353
Četnost3940692101095399132184236274306
dalších4274692101095297121158181223275
příznaků4577692101095284107148200246290342
CVD49486921010953108171
při5147692101095284107
zahájení5282692101093986139184207255308330
léčby3940706101092168110162205
ukazuje4166706101095093139179230252299
Obr.44867061010962115146162
346697061010946
B.4735706101094969
Chirugická39407313014570136164203270337365419475535
léčba4503731301452889144212271
CVD48027313014569140221
Chirurgický40807481010954106129160213245298320363408456
zákrok4569748101093987132165217262
v48647481010944
rámci4941748101093077155198221
léčby5195748101092270113167212
CVD54397481010954110173
postoupilo39407621010952104141173224275328351373424
23,44391762101094795113162
%45797621010973
zařazených,4679762101093985116161202249301343384436456
435161762101094793
%52817621010973
z53807621010939
nich5446762101095173115166
opakovaně:3940776101094899141182230271314362407424
304379776101094589
%44837761010970
mělo45687761010973118139187
za4770776101093781
sebou4866776101093579129178227
251087761010945
zákroky,5168776101093881122152200242286300
854837761010945
%55437761010970
Neznámo2352898010757102139188228302350
Nad2336106901075798148
602503106901074489
let261210690107196391
51–602376124001074483124171216
let261212400107196391
41–502383141101074482123166209
let261214110107196391
31–402376158201074483124171216
let261215820107196391
21–302383175301074483125165209
let261217530107196390
15–202382192401074482127167210
let261219240107196391
14406892001074483
%4171920010766
123893108601074481
%39941086010766
144068125501074483
%41711255010766
214680141801074483
%47831418010766
255073159801074488
%51811598010766
123896175001074481
%39971750010766
230161926010744
%30801926010766
0%27572084010744130
5%32032084010744130
10%3610208401074484170
%37102231010766
pacientů3796223101075091132151194242269317
154059208401074482
%41602084010767
204500208401074487
%46072084010766
254945208401074488
%50532084010767
305329208401074487
%54362084010766
Obr.2144615011265120155175
1.233761501125070
Věk245262001074581118
při25866200107457189
vzniku269162001073875121139175221
příznaků29286200107457189124170215252297
CVD324262001074894150
Obr.21422451011265120155175
2.2335245101125075
Rozložení2455245601074489123141186221258304322
stadií2793245601073258101146165183
CVD2992245601074894150
227523316010744
%28163316010766
C02770357601075194
C13190357601075192
C23598357601075196
C34026357601075196
C44448357601075193
C54865357601075196
548483316010744
%49123316010766
193145331601074482
%32463316010767
373560331601074485
%36643316010767
243989331601074484
%40933316010766
134410331601074481
%45113316010766
Stadium4436264801416098157224253317414
CVD48742648014168139218
40%245227600672857100
35%24562848067285496
30%24532936067285699
25%24553024067285697
20%24543113067285598
15%24593201067285293
10%24563289067285396
5%248333770672869
0%248134650672871
%22323393471213785
pacientů22323283471213764116166189244304337397
C65286357601075194
252413316010744
%53053316010766
Tab.2142382101124992147170
1.2330382101125071
Věk2446382601074581118
zahájení2580382601073580126171189227273291
léčby288838260107185694138174
CVD3078382601074995151
ve3245382601073875
vztahu3336382601073874103146192237
k35893826010737
věku3643382601073774111156
výskytu3815382601073878109144184212258
prvních4089382601074571112158176214259
symptomů4365382601073168139185210254326371
Věk217339630984888130
v2315396309841
době236839630984791137178
1.217540630984358
příznaku22464063098477594129174214254299
CVD228541630984796150
Léčba344239630983982119167208
zahájena366739630983678125166188230277318
ve400239630984081
věku410039630984082123170
Léčba518939630983982117163204
CVD540639630984796150
zahájena517540630983677122162182222267307
se549540630983474
zpožděním518341630983682127162208248294313380
15–20263541230984382125165209
let28604123098216392
21–30306941230984383122164207
let32934123098206392
31–40350041230984383121167212
let37294123098206292
41–50393541230984383121165208
let41594123098216392
51–60436641230984383122168213
let45954123098216392
>4810412309848
60487441230984387
let49784123098206392
15–20221642860953973114150188
let24224286095175681
26275542860953977
16318942860953974
63640428609539
24074428609539
14507428609539
24920428609539
55528842830984385
%5390428309867
21–30221744060953975112148187
let24224406095175681
02774440609539
184316944060953974115
76362244060953975
35405544060953976
15449044060953973
94920440609539
48528744030984388
%5391440309867
31–40221445260953974111153194
let24254526095175682
02774452609539
03207452609539
399360145260953977117
156403745260953973112
52448845260953977
25490045260953979
45528845230984386
%5390452309867
41–50221746460953973110149187
let24224646095175681
02774464609539
03207464609539
03640464609539
426403646460953976114
104446846460953975116
40490046460953980
33528846430984385
%5389464309867
51–60221447660953974111153194
let24254766095175782
02774476609539
03207476609539
03640476609539
04074476609539
303446947660953978116
92490147660953977
30528847630984386
%5391476309867
>2238488609548
60230348860953979
let24004886095175681
02774488609539
03207488609539
03640488609539
04074488609539
24507488609539
321488448860953976111
-5360488309825