492
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35638043010732
Med.36408043010770114164180
Praxi.3840804301074571112152171187
2023;20(4):247-2494047804301074487128172186230273297339360375419459500523561601643
/47358043010732
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
24956558026012657115173
KOMENTÁŘ5065207012665138227285359418483547
A2554365010638
REVIEW260836501063365105122154215
OF283836501063970
ACECLOFENAC:292336501063872104138170209240272313353387404
ANALGESIC334236501063779118149187218253270304
AND366236501063879119
ANTI‑INFLAMMATORY379636501063879112129157175216246278319374428468496535571607
EFFECTS44193650106306192124158192225
ON465936501063880
MUSCULOSKELETAL475536501065292124159200231270303338370402434468504535
DISORDERS53063650106375587128164204236271306
bylo34062101095194117168
porovnání530621010952103134185228280324376398
z950621010938
hlediska101162101094972118171193230273319
nežádoucího135262101095096137183235286337379401453504
postižení18786210109521033407610109366890129176227249
gastrointestinálního61776101095095131163194244267318348394431463485536581603654676729780
traktu142476101093061106149183234
(výskytu168576101092669115152196243277327
žaludeční34090101093985107157210256299349371
ulcerace,73290101095072114159190235277322341
krvácení109490101094274121166208253305327
a1441901010944
perforace)150590101095299130160211242287328374398
ve192490101094388
prospěch340104101095080129164215260300348
nejnižší703104101094993114163183220257277
incidence994104101092170109129179223272312355
těchto1364104101092972112161189237
komplikací1615104101094289163212234254295338377397
u3401181010950
aceklofenaku413118101094484129172194244271317367411453503
(viz94011810109256789128
Graf1091118101095989133159
1).127411810109466683
Vysoký1380118101095194130180223269
gastrointestinální1672118101095194130161190240261311340132101093076112144165216260282333355
bezpečnostní721132101095198138191238280331382418449500522
profil1269132101095282133160184206
aceklofenaku1501132101094485130174197248275322373417460511
byl340146101095091113
podpořen4681461010950100150201250279323372
dvěma855146101095093136210253
metaanalýzami.11231461010974118148191234282325346388427471545566584
Přičemž172214610109477596135179252291
jedna340160101092270123175220
analýza587160101094597142164209251298
ukázala,912160101095195141182229251297317
že1256160101093986
aceklofenak1369160101094487133177201253281328380425469
měl18651601010977124147
o3401741010949
31407174101094688
%5121741010971
nižší601174101095071110147168
riziko78717410109295190111154202
GI1007174101095880
nežádoucích1105174101095095135180231281331372393434484
účinků1606174101095091112162204254
než1878174101095095135
diklofenak340188101095172114137187214259310353396
(1,75618810109256882
2).85818810109467087
K9651881010949
minimalizaci1034188101097596146167242286308329368413453475
nežádoucích1528188101095096135181232282332373394435485
gastrointestinálních340202101095298136168200252275328359406444477500552598621674697740792
účinků1165202101095194117170214267
je1465202101092371
však1569202101094482129174
nutné17762021010951103136188237
brát340216101095283129159
ohled5262161010950102125172225
na778216101095195
rizikové90021610109305293115158209253299
faktory1225216101092773116150200232279
pro1530216101095283134
podávání16912161010952104158202246291340230101095173
nesteroidních440230101095199136168214245297319372424446488540
antiflogistik,1007230101094496127149177202254307329366398420464486
kterými1520230101094377123155202280303
jsou1849230101092360111163
zejména340244101093985107183229280324
senioři690244101093682133155205236257
nad973244101095195147
651145244101094793
let126324410109226899
věku,1388244101094388132182202
anamnéza1616244101094394138214265311351397
vředové340258101094576124178230275321
choroby,690258101094294146178229283328344
výskyt1062258101094593131175223257
zánětlivých1348258101094087140187219242264310358400452
onemocnění182925810109511031513402721010975125166217262313334
střeva69627210109366796142185229
(Crohnova947272101092677106155206256306349393
nemoc,1362272101095096172222263282
ulcerózní1667272101095071112156186236274324345
kolitida),340286101094394118140172194247293318336
současné704286101093789141184230267319367
užívání1099286101095192114160206258281
kortikosteroidů1408286101094394126160182226277314347394425477499553605
a3403001010944
antikoagulační411300101094496126148192242288340391413458500552574
léčba.1011300101092269112164210230
Senioři1268300101094592144166217248271
by1565300101095296
měli16873001010977124147169
být1882300101095396130
pravidelně340314101095181125168189241286308358404
monitorováni7633141010975125176197227276306355398442492514
stran129531410109366797141191
výskytu1505314101094389125167213246296
krvácivých1820314101094273119163340328101094162107154194245
projevů611328101095282133155201245296
a9333281010944
renální1003328101093076127172194244266
insuficienci.1295328101092172108158186210252273319371412434453
Autoři17743281010956105136186216238
upozorňují3403421010950103155194244275327377400422
i7883421010921
na836342101095095
důležitou9573421010952102124171211233264314366
lékovou1349342101092268112162206256307
interakci1682342101092273103149180225268309330
NSA3403561010960105161
při523356101095281101
současném647356101093685134174217252301346421
užívání1090356101095088109151194244264
metotrexátu,13763561010976121150199227256300342385413462480
kdy1878356101094392135
se214062101093783
zvyšuje224762101093985131167217238284
plazmatická255562101095274117157233277306327367410454
hladina303362101095273116168188239282
metotrexátu3339621010978124154203233262307350394423473
s2140761010936
rizikem21957610109294986106147189263
toxicity,247776101093077117137175195223266279
která277676101094273116144186
má2982761010975116
význam311876101094387126175217290
především342776101095280123173217258292312385
v2140901010943
revmatologii.219990101092973114188230258305325374423443462479
Systémové2280104101094483117146189263311352395
podání26901041010952100150192241260
aceklofenaku2965104101094483125166187236261304353395435484
bylo3464104101095192112160
před3640104101095179122172
102140118101094585
lety223611810109216391133
předmětem2380118101095178120168240283310352424
celoevropského2815118101094081100147190230258304353385425466513560
přezkoumání33861181010951781201561962412883604002140132101094968
s22191321010935
ohledem2266132101094996115158207250322
na2600132101094990
kardiovaskulární2701132101094284110158177224264305338378425444485512559578
rizika,329013210109294985104143185202
která3503132101094272114141182
byla36971321010950902140146101092162
vyhodnocena2214146101094386135182231279327365408455497
jako2722146101092263103149
srovnatelná2883146101093663110150198240267309329376417
s33121461010936
koxiby3360146101094188126146195234
a36061461010943
byla3661146101095191110152
vydána2140160101094387136178226268
doporučení.24251601010951101153203233284324369419440459
Aceklofenak2902160101095595139182205255281327377421463
je3383160101092167
kontraindikovaný34671601010943911421712012452663162140174101095172114162205248298339
u24951741010949
pacientů2560174101095195136157202252281331
s29061741010936
ischemickou295817410109215697146192267288329370419469
chorobou3443174101094089139169218269320369
srdeční,2140188101093563113157197246266284
periferním2439188101095095124144170214243292313386
arteriálním2840188101094271102146175195237258306327400
onemocněním,3255188101094897142215264304353397446466539558
cerebrovaskulárním2140202101094083112156206236284326368403444493514556585634654728
onemocněním2883202101094998142216265305354399448468542
a34402021010943
se3498202101093579
stávajícím3592202101093565108149192214021610109224384105180
městnavým23462161010975121157188238282324370447
srdečním2818216101093665116162204254275351
selháním3194216101093682104154197248269344
(NYHA3564216101092584133193248
II–IV).214023010109224391114165193211
Dále23672301010960104125171
by2555230101095193
neměl2665230101095095171217239
být2920230101095294127
podáván30632301010952102154198240284334
u34142301010949
pacientů3480230101095196136157203253283333
se2140244101093581
závažnou2237244101093883125168207257307357
poruchou26102441010951101131180221271320370
jaterních299624410109216594138168218239279329
a33412441010943
ledvinných3400244101092166118161183233282323363412
funkcí.2140258101092677127169209230249
Nesteroidní22802721010959104140170214244293314364414435
antiflogistika2730272101094393122143169193242293314349379400442486
se3231272101093681
vyznačují3328272101094388128178221261310332352
vysokou36962721010943882140286101093584126174223
analgetickou2378286101094392134155205250279300339380428477
potencí28702861010951100130173223263283
a31682861010943
protizánětlivým3226286101095180128157178216260309354383404424467512586
účinkem,2140300101095090111161204248324343
dlouhodobé2508300101095072122172222272324374426472
užívání3005300101094988110154197248269
však3299300101094379123165
není3489300101095096146167
doporučováno368130010109511012140314101095099128177216263305347396444
z25993141010937
důvodu2651314101095098140187238286
závažných2951314101093882122165203252292330378
nežádoucích3344314101094993131175224273321361381420468
účinků.2140328101095090111161204254273
Gastrointestinální24333281010958102138169198248269319349393429460481531575596646667
riziko312032810109305190112154203
lze3343328101092160105
kompenzovat34683281010942911672182653152140342101093988131175205
současným2366342101093585136176221256306347424
užíváním2811342101094988110154198248269344
inhibitorů3176342101092272122143194216246295325375
protonové357234210109528213116121021403561010951102146191
pumpy,23583561010952103180232275291
v26753561010944
případě2745356101095283105158203256302
kardiovaskulárního3074356101094388119171193244287332369412464486530561612634687738
rizika39406210109305191112155200
malou4166621010975119141191242
dávkou443362101095195138181230281
kyseliny473962101094389125171193215265307
acetylsalicylové.507162101094485130161206228264309331352393438460511394076101094388106
U4069761010958
zánětlivé415076101093884134179210231252296341
dekompenzace451376101095197140188264315362412451496537582
osteoartrózy,511776101095085116161212256285318348397435481495
ankylozující394090101094494137183206256295345367389430451
spondylitidy,441790101093687138189241285307329359381432476491
revmatoidní493490101093075119196240270319341393443465
artritidy5425901010943731061361583940104101093052104148
a41141041010944
akutního4184104101094487139169221242295346
vertebrogenního4556104101094489120153199251282332385431483534555608659
algického5241104101094466118140181224269321372
syndromu3940118101093782136189220272351403
pacienti4371118101095399142164212264295318
profitují4717118101095384136164189221273296319
z50641181010940
účinků5132118101095194116169213265
NSA.54261181010961107164186
Aceklofenak3940132101095696142185209259287333384429472
se4438132101093683
jeví4547132101092268112135
díky4708132101095173118164
svému4899132101093681126203253
příznivému5179132101095182104144195216261306383434
bezpečnostnímu3940146101095198137189236278328378414445495517592642
profilu4608146101095182131158182204254
jako4887146101092266109158
vhodné5070146101094495145197247293
léčivo5389146101092167109130174223
k39401601010942
léčbě3998160101092166108158204
akutních4218160101094386135165215236276326
exacerbací4560160101094587131171216245297341381402
na4978160101095093
nezbytně5087160101095095134186227260310355
nutnou54581601010950991293940174101094998147
dobu.4102174101095099150199218
Lze4335174101094282126
ho4476174101095098
uvažovat4590174101094991134173221263306335
v49401741010943
případě4998174101095079100151194244289
nutnosti5302174101094998127176225260290310
i39401881010921
u39781881010949
starší4044188101093667111140177198
populace42591881010951102154204225269310354
na4630188101095093
co4740188101094089
nejkratší4846188101095095117160191235264301322
dobu,51851881010951101152203222
na5423188101095094
to5533188101093079
poukazují39402021010951101150192236274324345366
i43212021010921
autoři4357202101094392122170199220
článku.4593202101094060103152194244262
U48712021010958
ankylozující4944202101094392134179201250287337358379418439
spondylitidy53982021010936861361863940216101095194116137167188240283
je4240216101092268
často4325216101094085120151200
vyžadováno4542216101094490130176227277320364414464
i50232161010921
dlouhodobější5062216101095072122172222272324374426472494529550
podávání.39402301010951102153197239283332354372
Vždy4328230101095089140183
je4527230101092167
třeba4610230101093059104156200
opatrnosti48262301010949100145174203254304339370391
a52332301010943
zhodnocení52922301010939891391902402903940244101094085135156
rizikových411624410109295190111153202245291331381
faktorů4516244101092671113146195225275
pro4810244101095181131
tuto4960244101093080110159
léčbu.5138244101092167108160210229
To5386244101094589
vyjadřují54952441010943893940258101092265117146197218240
i41992581010921
EMA42392581010944116172
a44302581010944
SÚKL44932581010944101150194
přijetím4706258101095281103125170201222297
doporučení50222581010951101153203233284325369419441
pro5482258101095181130
bezpečné3940272101095196135186232273322367
užívání4323272101094987108152195244265
NSA:46042721010958102156175
všechna4794272101094378123164213263306
NSA51152721010959103157
používat52872721010951101150189210253296326
v39402861010943
co4009286101094089
nejmenší4124286101095096118193239290325346
dávce,4496286101095194137177221240
všechna4761286101094479125167217267311
NSA50972861010960104159
používat52812861010952102153192213257302331
nejkratší3940300101095199122166199245276314337
nutnou43043001010951103134186238291
dobu,46223001010952104158210230
nutno48793001010951103135187239
respektovat5145300101093077115168216261295346391437468
kontraindikace3940314101094290140169198242263312363384426470510554
a45103141010943
rizikové456931410109295089110152200242286
faktory4871314101092670112144192222267
podání51543141010951101152195245266
NSA,54353141010959103157178
nekombinovat3940328101095198143193271324347398450494540570
NSA45373281010961107163
navzájem,4727328101095196139182228251298376396
ani5150328101094496118
různými5295328101093082122174217295317
cestami3940342101094085121152196271292
podání,42523421010952102154198248269288
je4560342101092267
třeba4647342101093060105156201
se4868342101093581
vyhnout4969342101094389140190240290320
dlouhodobému530934210109517312317322327339403561010951101153199274324
pravidelnému4281356101095181125168190241287309358404480529
podávání48283561010951102153197239283333355
všech5200356101094379125166216
NSA.54333561010960104158180
LITERATURA341380001234978134189250318368438498567
1.34039600853649
Patel4103961083366890125141
PB,5723961083357184
Patel6773961083366891125141
TK.8393961083337086
Efficacy946396108333516987120154186221
and118839610833271110
safety13193961083276180115138172
of151239610833858
aceclofenac15913961083326599133148187207242281314347
in195939610831553
osteoarthritis:3404061083386690126166200222248288310326350366393406
a768406108333
meta-analysis82240610835996119153177210250284300333361377404
of124840610833858
randomized13284061083215695136175236252282317358
controlled170840610833271111133156194211227263304
trials.340416108322456296113140155
Eur5234161083337294
J645416108325
Rheumatol.69741610833677114154214248272310328342
2017;4(1):11-18.106641610833571105136147184205238254267299328348381414429
doi:10.5152/eurjrheum.2017.160080.1522416108339799610914117418822525829032535338742744946621403961083215994132190203239273305334340371402438474509545557
2.214040600853652
Castellsague22084062083407399122156172187213246285323358
J,258240620832436
Riera-Guardia26354062083355185107140162209247279300338354386
N,303740620834558
Calingaert31114062083407388103141180212247269293
B,342140620833548
et348540620833457
al.35584062083324760
Individual36354062083155392107139155214041610833875107122
NSAIDs227541610834476117132177204
and249141610833270108
upper261241610833775115150171
gastrointestinal27954161083387096119140177192230251285311334349387418434
complications:324141610833168126164180195226259280295333371397409
a3663416108331
systematic37074161083265885394039610832255113146168183215
review41753961083215587103138189
and438539610833169109
meta-analysis451439610835792115148170202240273288320347362388
of492239610833857
observational499939610833877104139160195228250265303342374390
studies54093961083264987126142176203
(the39404061083183977111
SOS406340610833380112
project).41874061083385996111145178201220230
Drug443040610834566103142
Saf.4584406108333658395
2012;35(12):1127-1146.46914061083346799128140174207224255285302314343370399432450480507538573586
doi:10.1007/52904061083387590102131162174205236271303323
BF03261999.394041610833568103136169202232263298333344
…319078140178150
nenechte33407808018486162248324391476527602
si3973780801846299
ujít41047808018485123161212
aktuální43477808018476151207291366403487525
informace49037808018438123169253305432507573648
o33407994017880
možnostech345379940178123201259338416470517585652730
medicínského421679940178123195276305370399477530591660739817
vzdělávání50667994017868131209280310376440507585614
FACEBOOK9465977016471156233307393489587674
https://www.facebook.com/8616160085396288129157172198219271325380393414449482517558598638672688720759818844
SolenMedicalEducation/9176250085357492128168225261302320352387404439479518551586609626666706731
@SolenMedicalEducation75563590121741221772012513073884384965195646126366857407958408899219449991055
LINKEDIN9837587016469109204291366462505600
https://www.linkedin.com/8807769085396288129157172198219271325380393411428467501536577594634649681720779805
company/solen-medical-education/74578590853170129170205245277300327366384420460483543579620638670705722745783824863895930954971101110501076
#solenmedicaleducation7697969012150891441682192743584084654895335826056567137688138618949179721028
X12426782016482
https://twitter.com/9876964085396288129157172198219243297314338364399423436468506566591
MedicalSolen108170540855693134151183218235270309327363403
@MedicalSolen9657164012174154205262285330379402450506530580636
22685890020571
ODEMČENÉ239058930202114231317456559643756842
AKTUÁLNÍ328258810214115231340465584681807868
ČLÁNKY419758810214103200326452571691
22686191020571
PŘEHLED239061820214102214317447546646776
O321761940202114
VZDĚLÁVACÍCH3382619402028618830338947058066476286190210041116
AKCÍCH454961940202100190289330433545
22686492020571
UPOZORNĚNÍ239064950202106198318409523616732817930972
NA341364950202108213
ZVÝHODNĚNÉ36776483021410022434347160473486296510951198
CENY492264830214102204334449
22686793020571
SOUTĚŽE23906784021495227353457558667770
O321167960202114
VSTUPENKY33766796020286172260375467549663753851
NA427867960202109213
KONGRESY45426796020285201317429522608695787
22687094020571
INFORMACE23907097020236150235354447586693792876
O331770970202114
ONLINE348270850214124253320422480609712
KURZECH42447097020285198289391475577689
22687395020571
NOVINKY239073980202108230321365480570668
V31097398020287
ESHOPU32467386021494160263391524635388673980202106
…469774430145120
a48427443014558
mnoho492674430145100165230296362
dalšího53137443014568124151197224292357