917
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1961298026012657111169
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(4):194-1981669804301074487129169183227267285327348363400438483512550588632
/23468043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Černý34136501063264100142179
kašel53636501063375109140172
a723365010638
jeho7773650106225495136
léčba9293650106296196132172
–1117365010645
aktuální117736501063874108149188219260278
situace14703650106314880121160193225
v1711365010636
České17633650106326498134166
republice194536501063365100141177208226261293
má340621010974117
povinnost473621010951101143164213263312347377
hlásit86662101094970113148169198
pacienty108062101095194134155200250279323
s1419621010935
příznaky146962101095180101140189232274319
respirační18046210109297310915918034076101092973114164185
infekce,5497610109217197143185225270288
kteří86076101094275120150171
byli105576101095295118140
v1220761010943
kontaktu128876101094292143174219262296347
s1660761010935
osobou172076101095086137190241292
s340901010935
laboratorně39390101092165117168198243273322353404450
potvrzenou861901010951102132179209251296347398448
pertusí,132790101095197128161211247269288
a1633901010943
symptomatické1694901010935791562072382873401041010975119150172213256302
nemocné,660104101095096173223266317363382
u10601041010950
nichž1128104101095072113164204
existuje1350104101094589111148179230252299
důvodné16671041010951101146195248299346
podezření3401181010951103156202242273319370393
z7591181010938
infekce82411810109217299146189230275
ještě1126118101092168105136182
před1334118101095282128181
definitivním1542118101095097125150201223254276320372394471
laboratorním340132101092166118169200245276326357408430506
průkazem.867132101095182133177222263309385406
Incidence480146101092274116138191238291333379
onemocnění8871461010950102149227278321373420472495
kolísá1409146101094393117139176222
ve1659146101094390
2–7letých1776146101094792136157205340160101093179122176
cyklech,551160101094190136161210255309330
při916160101095386110
vyšším1061160101094494133171195274
výskytu1370160101094594133179228264317
infekce1722160101092275105153200242290
v3401741010942
daném399174101095093143188262
období6781741010949100151200252273
mluvíme968174101097495144188209284329
o13141741010948
tzv.1379174101092969115130
pertusovém15261738011253101136171224264316363409487
roce,3401878011234861271755161881010918
přičemž551188101095080101142186260299
nárůst867188101094992121171206237
počtu11201881010951101142174223
případů1359188101095180102153197247296
bývá1672188101095092138182
většinou1871188101094286116340202101093658109159210
celosvětový.571202101094186109160197242287319368412459475
Každý1067202101094995135187231
rok1319202101092980124
bývá1464202101095194141186
globálně1671202101095173124177222244295342
hlášeno340216101095072116152198249299
30–50657216101094692141187233
milionů908216101097597119140191242292
případů1217216101095181104156200252302
a15372161010943
okolo1597216101095093142165215
150–1830216101094687133182
300340230101094692141
tisíc49823010109305187109150
úmrtí6652301010950125155188210
v8922301010943
souvislosti953230101093586136181203239261311347379400
s13712301010935
černým1424230101094085115166208284
kašlem.1726230101094287123145191267287
Nejvyšší3402441010959106129174221258294317
mortalita6842441010975126157191236259281312357
je1068244101092269
ve1164244101094489
věkové1281244101094388132182226271
skupině1580244101093579130183205256303
do19102441010951102
53402581010946
let,40825810109216899119
s5492581010936
maximem6062581010975120164187263309386
výskytu1014258101094390127170216250301
v13372581010943
zemích1402258101093884161183224275
s16992581010936
nízkou1756258101095072112156205256
mírou340272101097597128178229
proočkovanosti590272101095182133184226269319363407458509546578600
(rozvojové1211272101092553104143190239262313356402
země).1634272101093885161208232250
V4802861010951
ČR5582861010953102
byl688286101095295118
nejvyšší834286101095098121166213251287310
počet11712861010952104147193225
případů1423286101095283106159204257308
hlášen1759286101095073118155202254
po3403001010951103
2.465300101094666
světové553300101093681127158208252297
válce872300101094388111152198
s10923001010935
maximem11493001010975120164186262309386
v15573001010943
roce1622300101092980122167
1956,1811300101094689135182202
kdy340314101094394139
bylo507314101095195118170
evidováno704314101094690113166218262307359410
491142314101094793
1441248314101094790140
případů,1416314101095183105158204257308328
v17723141010943
souvislosti1843314101093688139340328101094467104127179216249271
s6393281010936
pertusí7033281010952101132166218255278
bylo1009328101095296119171
mezi12083281010976124165188
lety1424328101092169101148
1945–19591600328101094789139185234277320367413
evidováno340342101094692116171223269316369422
27913421010947
638853342101094795144
úmrtí.10263421010951130162197220241
Po12963421010949100
zavedení1425342101094088133180235284337360
plošného1814342101095377130168340356101095097148199
očkování566356101095092135185229274325347
došlo9403561010951102138161212
k11793561010942
výraznému1248356101094491122167208259306382433
poklesu17083561010951103147171217254304
nemocnosti340370101095098175226269321372409441464
i8313701010922
úmrtnosti8803701010950127158192244295332365387
v12953701010943
dětské1366370101095198130168212258
populaci,16513701010952104158209232277319341361
od3403841010950104
druhé472384101095283135187235
poloviny7353841010952105128180225248300344
70.1107384101094793113
let1248384101092169101
do13773841010952104
roku1509384101093081126178
19921715384101094790139185
se1928384101093684
výskyt340398101094593132177225261
onemocnění6303981010950104152232285329382430483507
pohyboval11653981010953107160204259313358405429
v16223981010945
rozmezí1696398101093083123202251293316
5–48340412101094797149200
případů568412101095385108163209264316
ročně,912412101093183127179228248
mezi11884121010977126168191
lety1408412101092170102150
1960–19921587412101094791141190242285329379425
bylo340426101095295118170
zaznamenáno537426101093985126178223299346398443495546
celkem1110426101094187110153199276
211414426101094690
úmrtí15314261010950127158192214
v17724261010944
souvislosti1843426101093688139340440101094468105128180218251273
s6424401010936
pertusí.7064401010952101132167219257279300
Od10344401010963118
roku1180440101093081126179
19931387440101094790139186
je1601440101092371
pozorován17004401010952105145197228280340454101094388139
vzestupný505454101094385131168200250303354396
trend927454101093060106158210
nemocnosti1162454101095097173224267318369405437459
s16464541010936
maximy17084541010975119163186262304
v3404681010944
letech412468101092169101148191243
2014683468101094694138181
(2892468101092673
521979468101094793137
případů)1144468101095283106159205259310335
a15074681010944
20191579468101094794139182
(11789468101092569
3471872468101094796140
případů).340482101095080102153197249298321339
Následně6964821010958102137159204256306352
došlo10644821010950100136157207
k12884821010942
významnému1347482101094288129179222297347393468517
poklesu18814821010950101340496101094164109145194
výskytu550496101094388124166211244293
onemocnění859496101094999144219268309359404453475
během1350496101095096146191266
pandemie1632496101095194144195240314335380
covidu-19340510101094191135158211261292334377
mezi7445101010976123164186
lety958510101092168100146
2020–2021.1132510101094693139186236279326372415431
V15915101010950
uplynulé16695101010950103126170223274296343
dekádě340524101095197141187239285
došlo6465241010951102138161212
celkově879524101094085108151201245290
ke1190524101094288
412985241010947
úmrtím13655241010950126157190212289
(5).167452410109267196114
Od4805381010962116
začátku623538101093985127172203247298
letošního949538101092168100150187238260313364
roku1341538101092980124176
do15445381010951103
poloviny16745381010951103126178222245296339
června340552101094085115162213257
(16.614552101092568110130
6.761552101094666
2024)844552101094692136180205
bylo1066552101095193116166
v12495521010943
ČR13105521010951100
celkem1427552101094085107150194270
hlášeno1714552101095072115151197248298
20340566101094693
114446566101094684127
případů,591566101095182104157202254305325
z9345661010939
toho992566101092979131182
ve1193566101094388
věkové1300566101094389132182226271
skupině1590566101093679130182205256302
do19115661010951102
13405801010946
roku414580101093081125176
295618580101094693140
případů.786580101095182105158203256307327
Výskyt1140580101095196133177224258
pertuse1426580101095199130164215252299
dosáhl17535801010951102139185237259
v3405941010943
letošním39959410109216797146181231252327
roce743594101092978119163
svého923594101093580124174224
dlouholetého1164594101095071121171220270292338368413463512
maxima,16935941010974118160182257300320
a3406081010943
to409608101093080
nejen515608101095096119166217
v7586081010943
ČR8276081010952101
ale956608101094366114
i10976081010921
v11466081010943
celé1217608101094087110158
Evropě.1403608101094488121172226274293
Nejvíce17246081010959107130176200242288
nemocných340622101095097173225267319361403454
u8136221010949
nás882622101094994131
připadalo1032622101095183106158204256301324375
na1427622101094994
Středočeský1540622101094475105152205256299345382426473
kraj340636101094377124149
(2519636101092675
486610636101094798149
případů),789636101095285109164212267319346365
Jihočeský1185636101093458111165209257296341390
kraj1606636101094377124149
(21785636101092674
1711875636101094890137
případů)340650101095183106159206259310335
a7036501010943
Moravskoslezský7746501010972125156202246284328379416439487528567611659
kraj1461650101094275120144
(21633650101092572
1131720650101094685128
případů),1876650101095182106340664101095197150201226245
nejméně605664101095097121197245297344
nemocných969664101095097174226269321364405457
na1446664101094995
Olomoucký1560664101096286138215267319361405452
kraj340678101094377125149
(603519678101092774125173
případů)723678101095285109164212267319346
a10996781010944
Karlovarský1174678101095098130155208254301334374419468
kraj1673678101094377124149
(1761852678101092672114161
případů).340692101095183107160207260312337356
Z7266921010950
celkového805692101094087111155206251298350402
počtu12376921010951104147181233
případů1499692101095284107161207261312
bylo1841692101095195120172
v3407061010944
tomto413706101093082160192243
roce685706101093082126172
hospitalizováno8877061010950103141194218250297320344385437482528581633
2,31549706101094768118
%16977061010972
osob,1798706101095088140194215
z3407201010939
celkového405720101094086110154205249296348400
počtu8317201010951104147181232
2951090720101094693141
dětí1257720101095198130153
do14377201010950102
115657201010947
roku1638720101092981125177
bylo1842720101095195119171
hospitalizováno3407341010951103142196220253300324347389441487533586639
46,81009734101094798119170
%12097341010972
dětí.13117341010952100133157178
Do15197341010961114
poloviny16637341010952105130183228253305349
června340748101094085116164216260
letošního61974810109216898146181230251302351
roku985748101093078120170
bylo1170748101095192114163
nahlášeno1349748101094992141162205240285334383
celkem1748748101094083105146190265
63407621010946
úmrtí4037621010950125155188209
v6297621010943
souvislosti690762101093585135179201237258308344375396
s11037621010936
černým1156762101094085115165207283
kašlem1456762101094287122144190265
(11739762101092567
kojenec,1824762101094291112158340776101095096137157
55167761010946
seniorů)581776101093681132153203233283306
(6).90677610109267194112
Diagnostika2140590014782114175244313382432475506567630
Rychlá228076101095096137189212257
a2564761010944
přesná263576101095384131169220266
diagnostika292876101095274119172224276313345368412458
pertuse3413761010953101132166218255303
je374376101092270
důležitá214090101095099120165203224254297
pro245390101095080128
včasné259790101094382125160209254
zahájení286690101093983132175196241291312
terapie,319390101092973103146197218263280
nicméně348990101094970110184229279324
při2140104101095079100
významném2254104101094387127176218291340385458
podezření2727104101095099150194232261305354374
na3116104101094991
onemocnění3222104101094897142215264304353397446466
zahajujeme37031041010938812140118101095093114164185231306351
léčbu2507118101092167108159208
ihned2731118101092171121166218
bez2965118101095196135
čekání3116118101094185127172221242
na3374118101095093
výsledky3483118101094389124146191242285330
diagnostických2140132101095172116167218268304335357397440486526576
vyřešení,2742132101094490121166202248299320339
abychom3107132101094495138178228279355
zabránili3487132101093985136167211261283304326
dalšímu2140146101095195117152173249299
šíření246514610109365789135186207
infekce.269814610109217198144187227271290
Přímý301414610109487799174216
průkaz3256146101095181132174219259
infekce354114610109217198144187227272
je2140160101092370
založen2237160101094087110162202249302
na2566160101095197
detekci26901598011255106141192244286313
DNA30291598011264130192
Bordetell32471598011256111148204255291341368395
po‑36681598011256111144
mocí21401738011277130172198
PCR23601738011252107160
metod25411738011277126160213268
a28301741010943
na2895174101095093
kultivaci30101738011249102128162188237285326352
na33821738011253102
Bordet­35041738011255108143197246280309
‑Gengou2140187801123098150208265321378
agaru25601878011249106158196252
(Obr.2857188101092690146179197
2).309818810109487494
Vyšetřovaným3236188101095299138187220252305351398452496577
materiálem21402021010976120150195225247291313359435
je2601202101092268
zpravidla2694202101093991122166209231283304348
výtěr3068202101094490123169199
z32922021010939
nosohltanu.33572021010950101137187238260290335386436455
Nepřímý21402161010959105157187208284325
průkaz2482216101095181131174218258
infekce275721610109217197143186225270
spočívá3044216101093587137179200243287
v33482161010944
sérologic‑3409215801123987123176202255308334375404
kém2140229801124996175
stanovení2337229801123973122175228275322376402
specifických2761229801123994142184210242269310360410451504
protilátek3288229801125489142175202227276309358408
ve3718229801124895
třídách214024380112347198154205248304
IgA2470243801122682144
a26402438011249
IgG.271524380112268214728652441010919
Sérologie2911244101094694125177200252305328375
slouží3313244101093760112164205227
pouze35672441010953106158199246
k21402581010943
diagnostice2209258101095172116168219269305337358399444
onemocnění,26792581010950101148224275317367414465486505
není3210258101095197148170
vhodná3406258101094395145198249293
ke3725258101094287
kontrole2140272101094291142171201251273319
postvakcinačních24842721010951102138169215259302342363413456497547569609659
protilátek.3169272101095181131161182203247277322365386
V35802721010950
prvních36562721010951811282140286101095071112162
2–32327286101094690135
týdnech2487286101093075126176222263313
(katarální2826286101092568112142186216260281331352
stadium)3204286101093666111162183233308332
se3561286101093681
diagnosticky366828610109517211521403001010950101151187218239280322368
uplatňují25343001010949101123167197247297319340
především2900300101095181126178224268304325401
PCR33263001010948101149
metody,35013001010975121152201253296311
které2140314101094275120150195
můžeme23533141010975125164209284330
doplnit27013141010951101153175225246276
o29953141010950
kultivační3063314101094293114144165209253294343365
vyšetření.3446314101094389125171201231276326347366
Od21403281010963117
4.2283328101094767
týdne2377328101093076128180227
(paroxysmální2630328101092779125155206249296333410454477528550
stadium)3207328101093668113166188239316340
rychle3574328101093077118169192239
klesá2140342101094264110145189
množství23453421010974124173211248278324345
bakteriální2706342101095194136169213242264307328377398
DNA31203421010959118173
v33083421010943
nosohltanu,3367342101095099134184234255285328378427446
což2140356101094087123
zvyšuje2276356101093882126160207227271
riziko255935610109294986105146192
falešně276435610109266888131165213257
negativních3033356101095094143185212231273322341380427
výsledků,3473356101094387121140184234274322339
proto2140370101095179127155202
se2356370101093579
v24493701010943
diagnostice2505370101095170112161209257291320340378421
více2939370101094464102145
uplatňuje3097370101095099120161189237285305349
sérologie.3459370101093680108156176224274293337353
Průkaz2140384101094875123164207244
specifických2403384101093685130169188213236274315359397445
protilátek2866384101095280128156175194236264307348
se3233384101093579
nedoporučuje33313841010950941441922422913193674064542140398101092267
provádět2229398101095281129171214264309338
u25903981010950
dětí2662398101095296125145
do28303981010951100
629533981010946
měsíců30223981010976120155175214263
věku,3307398101094487129178196
protože3526398101095180129157205243287
je2140412101092266
možné22274121010975123159208252
ovlivnění2500412101094990110129172221265313332
výsledku2853412101094488122141185235276324
transplacentárně3198412101093058100148182231252293332375424451494522571614
přestoupenými2140426101095281125160190238287338383433473549569
mateřskými27324261010976119147191220256297342417438
IgG3192426101092272131
protilátkami,3345426101095281130159179199241270311355430450467
a21404401010943
u21994401010950
osob,2264440101095084132182198
které2478440101094273116144187
před2681440101095179123173
méně28694401010975119168212
než3097440101095094131
123244440101094684
měsíci33444401010975119153172211230
absolvovali35904401010943931271751952140454101094390131174193213
očkování2368454101094989129176217259308327
proti2711454101095179127155174
pertusi2901454101095195123154202236255
(7).317245410109256993109
Terapie21404790014763115156215283312372
Základem2280496101095196139161205257303380
terapie2686496101093176106150202223269
jsou2982496101092258109159
antibiotika3168496101094495124145197218268298319361406
(ATB).3601496101092681121171195212
V21405101010951
ČR22135101010953101
mají23365101010976119139159
Bordetelly2518510101094999128178223252296317337379
dobrou29195101010952101152181230279
citlivost322051010109416190110130173221256285
k35285101010943
léčbě,3593510101092267107157203220
nicméně2140524101095070109183227276320
kmeny24825241010942118162211251
importované2755524101092195145194222253301342384433477
z32545241010939
ciziny331552410109416097117166205
mohou35425241010976124173222270
být2140538101095192123
vůči2283538101094392130149
doporučeným2452538101095199149198226274313356405444518
antibiotikům2991538101094391119138188208256284303344392465
rezistentní.3476538101093073111130164193236285313214055210109506987
Antibiotická22435521010955104131151200220268296315354395438
terapie2697552101093073101143193213257
je2970552101092266
indikována3053552101092169119138179226267309357399
u34695521010949
nemocných35355521010950941682162552140566101095192132182
s23455661010937
prokázanou2405566101095382132175219258303354404454
infekcí288256610109227298143186225245
a31515661010944
u32195661010950
symptomatických32935661010936801572082382873634074364564972140580101094286124172
osob2326580101094983132182
po25215801010952100
kontaktu2635580101094289138166208249280328
s29765801010936
nakaženým.3026580101095092132175213256305344419436
Podávání3476580101094894144186227269317337
ATB2140594101095593141
by2299594101095192
mělo24095941010975119139188
být2615594101095192123
zahájeno2756594101093982131172192236285333
co3108594101094087
nejdříve,3213594101095094114164192211253296313
ideálně3544594101092171115157176224268
v21406081010943
katarálním2199608101094385113156184226246294313387
stadiu2602608101093564107156176224
(do2842608101092572120
329786081010947
týdnů3041608101093073122170218
od3275608101094999
začátku3390608101093982121163191232280
příznaků),3686608101095180992140622101093987129169218239255
jelikož240862210109226686105145192229
příznivě265062210109517999136185204246289
ovlivňují2952622101094990110130172221268288308
průběh3273622101095179128177221270
nákazy3556622101095092132175213257
a21406361010943
eliminují219963610109456584158177225273293313
její252763610109226686105
přenos2648636101095179122171219253
na2916636101095092
další3024636101095092112146165
vnímavé3204636101094493112186228268311
jedince.3530636101092266116136184223265282
Léčbu2140650101094388128179228
je2391650101092267
možno24806501010977126163213262
zahájit2765650101093983133175196216245
také3033650101093074115159
v32146501010944
již328165010109224280
rozvinutém3384650101093078116161182231280309353428
paroxysmálním2140664101095295124173213258293368411431480500575
stadiu,2738664101093666109160180229247
je3007664101092368
ale3097664101094465110
třeba3229664101093059103154198
myslet34496641010977117152173217247
na3718664101095194
to,214067810109307793
že2255678101093882
v23596781010943
této2424678101093073101149
fázi2594678101092769107127
onemocnění2742678101095098142216264304352396445464
antibiotika3228678101094392119139188208256284304344387
pouze363767810109511001482140692101093982
brání2241692101095180122170190
jeho2450692101092265114162
dalšímu2631692101095193113146166239287
šíření.293769210109365585129177197214
U31706921010958
rizikových324769210109304987106147194235279317365
osob3631692101095083132182
(ženy2140706101092662106155194
ve2356706101094386
3.2464706101094663
trimestru254970610109295777151195229258286334
gravidity,2905706101095178121161181231250279322335
senioři,3262706101093680129148196224244261
imunosuprimovaní,35457061010921941421912392140720101093683133161181255303344386435454471
osoby2633720101095084132182223
s28777201010936
chronickým2935720101094089116164213232271312356430
onemocněním33877201010950991432162653043533972140734101095069143
plic)230573410109517190129152
indikujeme2479734101092169118138178227247291364408
léčbu2909734101092165105154203
antibiotiky3133734101094492120139188208256285304344388
až3543734101094381
do3645734101095199
637667341010946
týdnů2140748101093073122170217
od2370748101094999
manifestace24827481010975117165184209253287316358397440
prvních2934748101095280124173192231279
příznaků.322674810109517999136184226266314331
Lékem3570748101094286127169243
1.2140762101094658
volby2210762101094288108156196
jsou2417762101092255102149
makrolidy25787621010974114154183229249267316356
–29467621010944
klaritromycin3002761801124872118150173204237287362406443466517
v35307618011247
dávce3588761801125398143180225
50021407758011250100150
mg23117758011278130
2×2463775801125025127761010954
denně25877758011254101154207254
po28637761010952101
dobu29877761010951100150199
732097761010946
dní32787761010951100120
nebo3420776101095095146195
azit‑3637775801124890115147175
romycin3940285801123485162206245269320
v42802858011248
dávce43462858011254101146184230
5004595285801125098148
mg47632858011277129
1×4911285801125049542861010954
denně50262858011254100153204251
po52962861010951100
dobu5416286101095099149197
539403001010947
dní.40093001010952101121139
Jako4171300101093376117165
alternativu435930010109446493137166216258287307350399
lze4781300101092159104
použít49073001010952102152190210239
kotrimoxa‑51692998011250100133168192270322367414444
zol3940313801124293117
v40753141010943
dávce4135314101095193133171214
9604366314101094692137
mg45203141010975125
2×4662314101094698
denně47763138011254100153204251
po50433141010951100
dobu5160314101095199149198
145375314101094686
dní,5478314101095099118135
doxycyklin39403278011253102145192229275322346368419
v43693278011246
dávce4426327801125297141178222
1004659327801124992140
mg48183278011276126
1×4954327801124949963281010953
denně5059327801125398148198243
po5313328101095097
dobu5421328101095097145192
143940342101094787
dní40503421010951100120
nebo4193342101095095146195
ciprofloxacin4411341801124166119153205236261313359406446470523
v49553418011249
dávce50253418011254105153195245
50052963418011251103157
mg54793418011278134
2×3940355801125039913561010954
denně40623558011254103158212262
po43423561010951103
dobu44633561010951102154206
746873561010946
dní47513561010951102124
(Tab.4894356101092574112165184
1).509635610109466785
Pro5199356101094878128
zvláště5346356101093885108153189221266
těžké3940370101092973112154197
formy4153370101092675105179220
infekce438937010109217096141183222266
zůstává4671370101093887122153196238281
v49683701010943
záloze5026370101093883104153191235
chloramfenikol,52773701010940891101601892333073940384101092673124146189239262281
který4239384101094376122153199
má44563841010975120
nicméně4594384101094972113189236287334
výraznou4946384101094390121166206257308359
toxicitu5323384101093080122144186208239289
(reverzibilní3940398101092654100144189220262284336359381432454
útlum4417398101094981103153229
krvetvorby,4669398101094375122167199246295326379422438
irreverzibilní513039810109215182128172218249290313365387410460482
progresivní3940412101095283135188219266303326371424447
aplastická4415412101094397120165202235257300343390
anémie),4833412101094495143221243291315334
proto5195412101095283134166217
není5440412101095098150172
nikdy3940426101095072115166210
lékem4170426101092268112157234
1.4424426101094662
volby.4506426101094393116168211227
Izolace4753426101092261112135179221266
je5039426101092269
nezbytná5128426101095096137189232266317362
po55104261010951103
dobu39404401010951102154205
541694401010946
dní42384401010951102124
od43854401010950102
zahájení4511440101093884135180202249300322
léčby,4857440101092167110162205221
u51014401010949
neléčených5174440101095096119166208253305347388439
případů3940454101095080102153197248298
alespoň4254454101094365110146197247297
po45684541010951101
dobu46864541010950100151201
349044541010945
týdnů4966454101093075125175224
od52074541010948100
prvních5324454101095080126177198239288
příznaků.3940468101095182104144195240283334354
K43154681010949
podpůrné43844681010952103156208259290341388
léčbě4793468101092168110162209
pertuse5023468101095198129163214250297
řadíme5341468101092974126148225271
režimová3940482101092976116138214265309354
opatření43154821010950103148178209255306328
(klidový466548210109256993114167218261308
režim,4995482101092975116138214234
dostatečná525148210109511011381702152462913333940496101095196
hydratace4064496101095093145177222253299342388
a44804961010944
nutrice)45524961010950102133164187230276301
a48804961010944
symptomatickou4952496101093682160213245295373418450472514558609661
léčbu3940510101092168110162213
(antitusika,4176510101092567118148170201252289311354399420
antihistaminika,4618510101094394125147198220256288333409431482504548593613
bronchodilatancia,5254510101095182132184225276327394052410109517395140170215266308330374395
kortikosteroidy),4356524101094292123156178222271308340385416466489541585610628
ovšem5006524101094993130176253
většinou5280524101094389120158180231281333
bez3940538101095198139
výrazného4099538101094491122167207258305357407
efektu4527538101094573120164197248
(8,479653810109257192
9).490853810109477290
Postexpoziční39405630014767135186230293355428498549578630697725
profylaxe46885630014770111177214276305364423481
Antibiotickou40805801010954101128146194213260287305343382427474
profylaxi4566580101095077123147190209250290309
indikujeme4886580101092167115134173220239282354396
do5294580101094996
215401580101094685
dní5497580101095097115
od39405941010950100
blízkého406359410109517291129170213263311
kontaktu4396594101094390140168211252283332
s47505941010936
infekcí480859410109217095139181219238
(blízký506959410109257596116153194239
kontakt5330594101094290139167210251283
se3940608101093680
sekrety4043608101093680122151195225268
nemocného4334608101095095169218258307351401450
do48066081010951100
vzdálenosti4928608101094483133176196240289338372402421
905372608101094692
cm,54806081010941115132
kontakt3940622101094289138166208249280
v42326221010943
jedné4288622101092266116164208
místnosti4509622101097594128157205254287316336
trvající4857622101093058102145165184223242
déle5112622101095094114158
než5283622101095094131
154276221010946
hodinu)54866221010949983940636101095170118166188
u41466361010949
pacientů4213636101095194133152196244272320
s45516361010935
rizikem460463610109305087106147189263
závažného4885636101093982122165202251295343392
průběhu5294636101095280128178222271319
onemocnění39406501010950100145220269309358403453473
(děti4435650101092674118148168
neočkované4625650101095196145186227275316359409454
nebo5101650101095195146196
s53206501010936
dosud53786501010952101135184234
nedokončeným3940664101095197150200243292343383428479520597
očkováním,4561664101095193135184227271321342418436
nepřeočkované5022664101095197149179224275316358407450494544590
ženy3940678101093982131171
ve4133678101094386
3.4241678101094663
trimestru432667810109305878152196230259287336
gravidity,4684678101095078121161182231251279323336
imunosuprimovaní,50426781010921951431912402743213714004194935423940692101094386134153170
osoby4132692101095083132182222
s43766921010936
chronickým4433692101094189117164213233272312356430
onemocněním4885692101094998142216264304352396445464538
plic).544569210109517190129152167
Je3940706101093377
vhodno4030706101094392140190239287
ji4329706101092242
také4383706101093072113156
individuálně4551706101092169119138180200250297339359407451
zvážit5014706101093983125163182211
u52377061010950
osob,5299706101095084132182198
jež5510706101092165103
byly3940720101095192112153
v41097201010943
blízkém416872010109517191128168211285
kontaktu4472720101094291142171216258291340
s48327201010935
infekcí488772010109217197143186225246
a51537201010943
žijí521572010109396082103
ve5337720101094488
společné54457201010935871373940734101092167108157203
domácnosti41597341010950100175218259309358394424445
s46207341010936
výše4672734101094388124169
uvedenými4857734101095093138189234285326401422
rizikovými5295734101093051901111532012442893940748101097494
skupinami4049748101093576124174195243286359379
pacientů.4443748101095093132152197246274322340
K47987481010947
profylaxi4860748101095079127153197219261302323
se5198748101093579
využívají5292748101094287136174194237279300320
stejná3940762101093667111133183227
ATB4190762101095695145
ve4358762101094488
shodných4470762101093686136187238279319369
dávkách4862762101095195137180225265315
a52017621010943
dávkovacích52687621010951951371802282713153940776101094061102152
schématech4111776101093677127172248291321366407457
jako4587776101092266108157
při4763776101095181103
léčbě4885776101092167108159205
pertuse.5109776101095298128161210246292310
Obr.3940625011265120155175
2.413962501125075
Bordet426063001074389115158196223
Gengou450463001075492138183229275
agar480063001074591136162
–4983630010745
přímý50506300107457189160195
průkaz526763001074571116153197233
infekce55226300107186439407400107236097134170
kultivací412674001073783101127145183227265283
Zdroj:397025590954079102142158171
https://archiv.szu.cz/ocekavane-vysledky-ehk-415625590954163891291571701982202562793113533694034154424745155305635976266636977307638038378769189529771011104710751090112411651198123412581294133513681390
-941-bakteriologicka-diagnostika397026590952461981311511932342672933253493654064234635045215545876276516937107507918328739009239409721012