995
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(4):209-2141669804301074487129169183227267285327348363407450494524563602641
/23558043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2101338026012657111165
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Spolupráce34136501063165106137177212247289322354
praktického71136501063368110145179197232268300341382
lékaře11093650106296197139174206
a1331365010638
neurologa138436501063971112147188220259299339
při17393650106336886
léčbě18413650106286195131164
migrény202036501065270109144176218255
Úvod340590014780142208279
Migréna48076101097497150181228281326
je83376101092370
podle930761010953106159182230
zprávy118776101093993124170214262
Světové147676101094689135167218263309
zdravotnické18127610109409312417034090101094392122172193234276320
organizace67790101094979129173223244283328369413
třetím110690101093060105135156232
nejčastějším135490101095095117158202237268313334370391466
onemocněním1837901010949991453401041010974123164213257307327401
na756104101095092
světě864104101093578122152195
a10751041010942
současně1133104101093584133173216251300344
šestou1493104101093580115145193242
nejvíce1750104101094994115158180219263
hendikepující340118101095096146197218260305356406428449490511
diagnózou867118101095071115165215265303353403
vůbec.1286118101094393144190232252
Celosvětově1554118101095296118168203248292322371414458
je340132101092269
první435132101095283130182204
příčinou665132101095283105146168219270321
disability1013132101095173109155207230252273304350
u13901321010950
lidí146613210109224396118
pod16101321010952104157
501793132101094793
let191313210109216899
věku,340146101094388131181200
tedy559146101093074126170
v7481461010943
produktivním810146101095181131183232275307328372423444520
věku1349146101094387130180
(1).154814610109266888105
Nejvyšší4801601010959105127171217253288309
prevalence807160101095282127170214235281332372417
je1242160101092267
v13271601010944
Evropě1389160101094487117167218265
a16711601010944
Severní1733160101094490133178208258279
Americe3401741010956132179209231273318
(celkově684174101092664109132175224268313
11,7–14,71023174101094785100146189231273292338
%),1387174101097296114
z15271741010939
toho1592174101093080131182
u18001741010950
žen1876174101093985136
17,1–18,234018810109478798140183225268288337
%7041881010972
a8021881010944
u8731881010950
mužů9491881010976127167218
5,6–81193188101094765114163213
%.1432188101097293
Nejméně15521881010960107129206253304351
se1929188101093683
migréna340202101097596147177222272316
vyskytuje675202101094389125167213246296318363
v10572021010944
Africe1120202101095581111133174218
a13572021010944
v14202021010943
Asii1482202101095592113134
(2,163520210109267190
3).174420210109466986
Ataky480216101095583127168213
migrény709216101097495145174219269310
mohou10342161010975124174223273
začít1322216101093983123144174
v15112161010943
kterémkoliv1570216101094174118147192267309357378399442
věku,340230101094285127175194
typicky548230101092973124144184224269
v8312301010943
období888230101094999149198248269
puberty1171230101095099149194222254298
a14832301010943
adolescence,1541230101094292140161205240280323372411454471
zřídka34024410109396890141183228
však592244101094379123166
po7812441010952102
50.907244101094692110
roce1041244101093079121165
věku.1230244101094388131181200
Před1454244101094877122174
pubertou16512441010952102153200229262311361
je340258101092268
prevalence429258101095181126169213235280331372416
migrény866258101097597147177222273314
u12012581010950
chlapců1272258101094090112155207248298
a15912581010943
dívek1656258101095072115160203
podobná188025810109511023402721010951101153203247
(přibližně610272101092576106128179201222261311357
59902721010946
%).1059272101097195112
V11932721010951
pubertě12672721010951101152199229261306
prevalence1596272101095181126169213235281331372416
migrény340286101097494143172216265305
stoupá,660286101093565113161212255273
výrazněji948286101094287117159198247291312332
u12952861010949
dívek1359286101095070113156198
než1571286101095094132
u17182861010949
chlapců1782286101093988108151201340300101094090
a4513001010943
mezi5153001010975121160181
30.717300101094692111
a8493001010943
50.913300101094691110
rokem1044300101092979122166242
věku1306300101094488131181
je1508300101092267
prevalence1596300101095181126170214235281331372416
migrény340314101097596147177222272314
tři67331410109305981
až773314101094483
čtyřikrát875314101094173118148170212243287317
vyšší1211314101094490125161182
u14133141010949
žen1482314101093883134
než1635314101095096135
u17903141010949
mužů.18593141010975124340328101093988107
Po466328101094896
50.582328101094692110
roce711328101093079121165
věku895328101094488131181
prevalence1095328101095282127170214236281332373417
klesá1531328101094365111147191
u17423281010949
obou18113281010949101151201
pohlaví3403421010951102153174217260282
(4).64134210109256993110
Migréna480356101097496148178224276321
se827356101093683
stává936356101093768114157202
stále1164356101093668113135182
více1372356101094467109154
předmětem1552356101095283129182259306337383460
pozornosti3403701010950100137186215264313348378398
široké75337010109365685133175218
lékařské986370101092166108151180216257301
veřejnosti,1302370101094286115159180229278313343363381
zejména1698370101093883104178222272314
pak340384101095194136
praktických491384101095180123165197218257299344383432
lékařů938384101092166108152181230
a11843841010943
neurologů.1242384101094994144173221243292342391409
V16673841010949
posledních17323841010950100135156201252340398101095172114164
desetiletích531398101095197134181212233255302333354396447
rozvoj1004398101093080119166215238
poznatků12683981010952103142193238268311362
o16563981010950
patofyziologii1732398101095297128177205252340412101093961112134185237259281
migrény647412101097698149180226277319
vedl992412101094490142164
k11834121010942
vývinu1251412101094491139161212262
specifických1539412101093689136178200227251293336382423474
léků340426101092167110161
jak527426101092165108
při661426101095181103
léčbě789426101092268109161207
akutní1022426101094486137167218239
ataky,1287426101094373118160206221
tak1534426101093075117
při1677426101095182103
léčbě1806426101092167109160207
profylaktické.340440101095180128154199220263304336357396438481499
Již85444010109335491
zcela961440101093877121142185
běžně1161440101095095134183227
řadu1404440101092972122170
let159044010109216595
užíváme1700440101094987108151194268312
ke340454101094285
zvládnutí440454101093883104147197246294324344
akutních799454101094384133163212232272320
atak1134454101094372115157
triptany,130645410109295879129158201250290305
v16264541010942
profylaktické168345410109518012815419922126330434046810109305191133178
léčbě534468101092167108159205
se755468101093682
několik853468101095095138187208229272
posledních11414681010951102137158204256306327367417
let157446810109226798
s16884681010935
velkým1740468101094387109151197273
úspěchem340482101095085136182224274319395
uplatňují7514821010950101123166196246295317338
monoklonální11054821010975125176226269291341392435457507528
protilátky1649482101095181130160181203246276318363
proti340496101095181131161182
calcitonin541496101094084106147168198247297319369
gene‑related929496101095096146192222253298320364394438490
peptidu1438496101095298150180201252302
(CGRP)1759496101092676132181230253
nebo340510101095095147197
jeho553510101092267118167
receptoru,736510101093075116160212242290320370389
a11415101010943
v12005101010943
poslední12595101010951102137158204256305326
době16015101010951101152198
navíc1815510101095093135157197
nově3405241010950100143187
nastupuje546524101095094129160210261312333379
i9445241010921
léčba984524101092267109160204
gepanty.1207524101095096148192242272317332
Správné480538101094699130176220273321
užívání828538101095192115160206258281
této1136538101093177109160
vysoce1323538101094593130183226272
specifické1622538101093790139182204232257300344390
léčby340552101092167108160202
vyžaduje562552101094389130175226276298343
úzkou925552101095089132180231
spolupráci1176552101093586137159209260290334375396
všech1592552101094379125166216
zainteresovaných1828552101093984105155340566101092973102147182231273316365406445494
složek849566101093556105142187229
léčebné1093566101092166106150201250295
péče,1403566101095196137180198
mezi16165661010975119158179
nimiž1810566101094970144165203
praktičtí340580101095181125168200221262294315
lékaři674580101092167110155184206
sehrávají899580101093581132161205248292313334
důležitou12535801010950100121167206228258307357
roli.1629580101092979101122141
Klinický3406050014770103134203234288349413
obraz7816050014767138182243298
migrény110660500147102133202245308377436
Migréna480622101097496149179226278322
je829622101092269
typická925622101093077130153195238284
primární1236622101095283105183228258310332
bolest15956221010952104127174211243
hlavy1864622101095174118340636101094389
manifestující4546361010975119169190217263299330379401422463484
se963636101093681
atakami1070636101094373117159204279301
neboli1396636101095096147198220241
záchvaty.1662636101093984124174217261290335351
Každá340650101094891129178221
ataka575650101094371114155198
se788650101093579
dělí881650101095094115135
na1031650101094991
čtyři1136650101094071114143164
různé1314650101092978116164209
fáze,1537650101092669107151168
přičemž172065010109507999138181255292
u3406641010950
konkrétního406664101094291141184215260290341362414464
pacienta886664101095195136157202253282327
mohou12296641010975125176226276
být1521664101095193126
přítomny1664664101095181102132181257307348
jen340678101092268118
některé477678101095096138171216246291
z7876781010939
nich.845678101095071111161181
Prodromální480691801125491148207245302385437466523551
fáze1079691801123283130182
zahrnuje1309692101094089143175230283308357
období17166921010951107163216272297
nejčastěji340706101095096118158202238269313335357
48718706101094694
hodin8347061010950100152173223
předcházející1079706101095181126178219269312352397419440481502
auru1603706101094393122172
či1797706101094161
bolest18807061010951102340720101092167103134
hlavy.499720101095072115158204219
Asi743720101095593114
80882720101094693
%10017201010971
migreniků1098720101097596147176222272293336386
udává15097201010950101145187231
výskyt1766720101094389125168213246
prodromálních340734101095181131183212262337381403452474514564
příznaků927734101095181102141192235278328
hodiny12777341010950100152173223265
až1564734101094483
dny16707341010950100142
před1834734101095281127178
začátkem340748101093884124168198240284359
bolesti7157481010952102124169205236257
hlavy988748101095071115157203
nebo1207748101095095147197
aury.1420748101094493122168183
Často1619748101095296132162211
uváděnými1846748101095094137340762101095196147188264285
příznaky642762101095181103141192235278323
jsou982762101092257108158
nápadné1156762101095094145189241291337
zívání,1509762101093960104148198219238
únava,1764762101094999143185229248
zvýšená340776101093986133169216267311
frekvence677776101092758104148195240291333378
močení,10817761010976127169214266287306
žízeň,1414776101093960100146197217
touha1657776101093080131182226
po19097761010952104
jídle21406210109224598120168
nebo233562101095199152205
po2567621010953105
sladkém,269962101093759105158202248326347
změny3073621010939117165217260
nálady336062101095297119165218263
jako365062101092368112163
nápadná214076101095196149195248299344
euforie251176101094698126177208231278
nebo281576101095299152204
deprese,304676101095299152183230267314334
podrážděnost,34067610109531051581892352753283752140901010950100136166186
přecitlivělost234390101095181126167188219240261305349371421457488
na284890101094993
světlo,295890101093680125155176226244
bolest3219901010951102124170205236
šíje34729010109365780125
nebo361490101095096148198
i21401041010921
kognitivní2180104101094291143193214244265309360381
dysfunkce.2580104101095194130158208258301340385403
Asi2280118101095593114
u24191181010950
20–302495118101094692141186233
%27531181010972
pacientů2850118101095296137158204255285335
následuje3210118101095194130152198250300322368
aura.36031178011248101136185209
V21401321010952
případě,2223132101095385108162208262310330
že2584132101094087
je2703132101092270
aura2805132101094596128174
přítomna,3011132101095284107139191269322368389
hovoříme34311321010952104149200232255333381
o21401461010948
migréně2212146101097597146176218269311
s25471461010934
aurou.2605146101094898128177227247
V28761461010952
opačném29551461010951105151194246293372
případě3354146101095384107161207260308
jde3689146101092376124
o21401601010947
migrénu2204160101097394141170210259306
bez2527160101094889128
aury.2672160101094795124167183
Migrenózní2872160101097294145174220270320358408430
auru3322160101094393122173
tvoří3515160101092975124154175
ložiskové3711160101092171214017410109396197140190233279
neurologické2445174101095097148178228251302354376417460505
příznaky2976174101095283105144196240283330
lokalizované3332174101092172116161183205244295338383434481
do21401881010951101
mozkové22671881010975126164207256299344
kůry2637188101094293122168
nebo2831188101095096148199
zřídka305618810109396990142184229
do33111881010951101
mozkového3438188101097512616420725629934421402021010951104
kmene.22722021010943123171224271291
Aura25912021010957108139185
obvykle28042021010951105150198243267315
předchází3147202101095385132186229281326368390
bolest35662021010953105129176214246
hlavy.2140216101095071115157203218
Každý2382216101094893132183227
jednotlivý2632216101092267119169219249271292335381
příznak3037216101095181102141191235277
trvá3338216101092959105149
obvykle35112161010949101144190233256301
5–602140230101094591139185
minut.2339230101097494143191220238
Během2592230101094892141185259
jednoho2865230101092266116165213262311
záchvatu3190230101093882121170210253281330
se3534230101093579
u36282301010949
pacienta36912301010951932140244101094061107157187231
může23892441010975125164209
dostavit26162441010950100136167211253275305
i29392441010921
více2978244101094365106150
příznaků3146244101095181102141192235278328
po34922441010951101
sobě.3611244101093686138184202
Vůbec22802581010952105161212258
nejčastější26022581010951102128173222262297346372412437
je3103258101092273
zraková3239258101093871121166217262312
aura.36062581010948100133183206
Typickým2140272101094480131152191232276351
prototypem2506272101095078125153200228271321365438
zrakové2957272101093866108148195235278
aury3248272101094290117161
je3422272101092165
scintilační3500272101093574931411681882072492872140286101095070
skotom.2225286101093677125154202277295
Skládá2535286101094586108151201244
se2794286101093580
ze2889286101093983
scintilace,298728610109357696145173194214257296340358
což3359286101094189126
je3500286101092266
třpytící35812861010930591101511832032140300101094060
se2224300101093580
cik‑cak2328300101094060102126168212253
obrazec,26043001010950101130173212256297315
a29423001010944
následného3009300101095093127148193244293338387436
skotomu,3469300101093577125154202277325343
tj.214031410109305169
obloukovité22333141010949100122171220262310352373403447
oblasti27043141010949100122164199229250
zkaleného2978314101093880124145190240285334384
nebo3386314101095095146196
zamlženého36053141010939841581792140328101093983132177227276
vidění2433328101094364115159209229
uvnitř2679328101095093143163192221
cik‑cak2917328101094061102127169212254
obrazce.31883281010949100129172211251294312
Zraková3517328101095078121163210252295
aura2140342101094390117159
může23123421010974121158201
mít2526342101097493122
ovšem2661342101094889122166239
podobu2913342101095098148196245293
i32193421010921
tzv.3253342101092967111125
fotopsií,3391342101092573101148197231250269286
což3690342101094086123
jsou2140356101092257107157
bílé,232035610109527396141159
tmavé25023561010930106149191235
nebo2761356101095095147197
barevné2982356101095195124169212262307
skvrny,3313356101093678124154204245259
tečky,3596356101093074115157202216
hvězdičky2140370101094989131169218237275315359
nebo2512370101094993142190
jiskřičky271637010109214174114143163202242285
a30143701010943
záblesky,3070370101093881130150194228268311325
které3408370101094172115143186
různě3607370101092977114162205
blikají,214038410109517293134178199219237
třpytí2394384101093058109150183203
se2614384101093681
nebo2712384101095095146195
se2924384101093681
lesknou.3022384101092266101143193242292310
Druhá2280398101096295149203250
nejčastější25873981010951100125169217255289337362401424
je3069398101092271
senzitivní3198398101093578130170193223246290342365
aura.36113981010949100131180202
Manifestuje21404121010972115164184210255290319368389433
se2588412101093580
zpravidla2682412101093889118161202223273293336
paresteziemi3032412101095194123167202232275314334379453473
typu3519412101093074125175
brnění37084121010951802140426101095094143163
nebo2317426101094994144193
mravenčení25244261010975103145186230279318361410430
nejčastěji2968426101095094114154196231260304324344
na3326426101095092
ruce,3432426101092978117160178
které3624426101094173116145189
se2140440101093579
pomalu2233440101095099172214234282
stěhuje2528440101093564107156203224267
k28094401010942
rameni,2864440101092971144188237256274
případně315144010109517999149191240289332
na3497440101094991
jednu3601440101092266116164212
polovinu21404541010952103125176219240291341
tváře2506454101093076121150196
nebo2726454101095197150200
i29514541010922
na2997454101095195
větší3117454101094489119156177
či3319454101094162
menší34054541010977123174210231
část3660454101094286122153
příslušné2140468101095180101135156205239288333
poloviny24954681010951101122171213234283323
těla284046810109297394137
a29984681010944
zanechává3063468101093983132177218267309351394
za3478468101093983
sebou3582468101093681132181231
přechodnou2140482101095180124165214263314363412462
oblast26244821010949100121164199229
necitlivosti.2875482101095095135155185205225268316351381401419
Často3316482101095295130160208
se3547482101093580
však3649482101094478122163
senzitivní2140496101093579127164184213232274323342
příznaky249649610109507898135183225265309
objeví2818496101094999119162204224
na3055496101094991
ruce,3159496101092977116159176
přeskočí3348496101095078122156196243282301
paži3663496101095092130149
a21405101010943
rameno2201510101093073147192242291
a25095101010944
postihují25715101010951101135165186235283304324
ústní2913510101095085115164184
koutek3115510101094290139169212254
a33875101010944
jednu3448510101092267118167216
polovinu368251010109511012140524101092170112133182231
rtů2387524101093061110
a25145241010943
jazyka.2573524101092265103148190234252
Mluvíme2842524101097293142185206280325
o31835241010950
cheiro‑orálních3249524101094089134155183232261313342385405454475514563
paresteziích.2140538101095297126172208239284324345366407457477
Méně26415381010974121172218
často2883538101094286122153202
tyto3110538101093076109158
senzitivní3293538101093783134173194225246290341362
příznaky36805381010952821042140552101093988131172217
začínají2374552101093983123143192235256276
na2667552101095093
chodidle2777552101094089139189210260281326
a31205521010943
dolní31805521010951100121170191
končetině.3388552101094290140180223253273322367384
Aura22805661010956106136181
může24855661010977128167213
být2723566101095295128
i28765661010922
řečová2923566101092970109156197243
v31885661010944
podobě32575661010953104157208260307
afázie3589566101094471116156178224
nebo2140580101095198150202
dysartrie.2366580101095296133178208241271292339357
Zraková,2748580101095181125168218261306325
senzitivní3098580101093783134174195226247292343365
a34875801010945
řečová3557580101093076118167211255
aura2140594101094493122166
představují2330594101095282127178214244288330381402423
tzv.2777594101092867110125
typickou2922594101092971118139177217264311
auru.3254594101094795123171189
U34645941010959
většiny3547594101094488118154175225266
pacientů2140608101095195134155199249277326
po24836081010952101
typické2601608101093075126147186228271
auře2889608101094492121165
následuje3071608101095093128148193244293314358
vždy3446608101094484134176
migrenózní36396081010975961452140622101092974123172210259279
bolest24396221010952101122167202232
hlavy,2691622101095071113155200214
ale2925622101094364109
někteří3054622101095095136168212241261
pacienti3336622101095194134154199248277297
mají36536221010975118139159
kromě2140636101094373123198244
toho2408636101093079129179
i26116361010922
ataky2657636101094473117159204
s28866361010936
aurou2946636101094493122171221
následované3191636101095194130150196248297340384434479
jen3694636101092268118
mírnou2140650101097595124174223272
nemigrenózní2433650101095095170190240269313363412449498518
bolestí29736501010951101122166201231252
hlavy3246650101095070113154199
nebo3466650101095095146196
dokonce368365010109511002140664101094290140180223
bolest23846641010951101122167202232
hlavy2637664101094970113154199
po28576641010951101
auře2979664101094392120165
vůbec3164664101094493144189229
nenastává.3414664101095095145187222252295337380398
Tito214067810109446594141
pacienti2295678101095093131151195243271291
trpí2599678101093058108128
typickou2741678101092868114134171210254301
auru3053678101094692120165
bez3230678101094686123
bolesti3365678101094692112151183210229
hlavy.3605678101094867112152193208
Méně22806921010975123175223
často2530692101094288125157208
se2766692101093684
aura2877692101094596128174
manifestuje30786921010977123175197225273311343395418465
jinými357169210109224597140219241
příznaky.2140706101095282104143195239282328344
V25097061010951
případě2586706101095282104156201253299
tzv.2912706101092868112127
hemiplegické3062706101094890164185233255296345366405446487
migrény35717061010974951421722132140720101094887
je2249720101092268
to2343720101093079
hemiparéza.2448720101095096172194245290320365405450470
Hemiplegická29447201010959105181203254277323374396437479524
migréna3494720101097697148178223274318
může21407341010977129169217
být2384734101095296131
familiární,2542734101092674150172193215264295345366386
jestliže2951734101092370108140162185225272
alespoň3250734101094567115153206259311
jeden3588734101092370124172224
z21407481010940
příbuzných2209748101095385108163216257309353395447
trpí2686748101093062116139
stejnými2855748101093669116139191235314337
příznaky,3221748101095385108149201247291339355
nebo3606748101095199153206
sporadická2140762101093480128157203251271310351397
s25517621010936
negativní2603762101095096147191221242286336358
rodinnou2977762101093079131152202252302352
anamnézou.3346762101094393137212262308347397447466
Vzácně2140776101095191137179230277
přichází2444776101095283105147198243284306
migréna2777776101097496144174215265314
s31137761010935
kmenovou31707761010942117160210258300347397
aurou3589776101094897127175224
s3940621010936
příznaky399962101095181102141191235277323
pocházejícími4345621010951102143193237276321343365405426501523
z4891621010938
mozkového4952621010975125163206255297342393442
kmene,5417621010943119165394076101095096114
jako407876101092265108156
je425876101092268
diplopie,435076101095072123145195247268314332
dysartrie,470676101095194130175204237266288334352
závrať,508276101093884126156200230249
tinitus,535576101093051101122152202238257
hypakuze394090101095091143188230280319365
a4321901010943
ataxie.438090101094473118161182228246
Může4643901010972122161206
být486590101095193126
i5008901010921
snížená504590101093585107146191241285
úroveň534690101095079129172216267
vědomí.3940104101094388140190265286305
Nevyskytují42621041010959105149194230273318351401423444
se4723104101093581
však4821104101094379123166
parézy.5003104101095196125170210255270
Retinální5290104101094788117137185233254302322
migréna3940118101097393141170210259306
se4266118101093681
vyznačuje4370118101094389130181224265314336382
monokulárními47751181010975125175225268318340383413464485560581
zrakovými53791181010939681121552043940132101094389165186
poruchami41421321010952102132182223273316391413
včetně4571132101094383127157207253
scintilace484013210109367797147177198219262303348
a52041321010943
skotomu.5263132101093678127157205281330350
U39401461010958
vestibulární4013146101094180113141161207254275321350397417
migrény4444146101097292138167207255293
je4750146101092267
přítomno4832146101095180101131179254303352
vertigo5200146101094386116148168218268
případně54831461010951801013940160101095195147197243
s42021601010935
nauzeou.4256160101095094143183228279329348
Bolest40801738011255108134183224258
hlavy4362173801125379128176227
následuje4613174101095094130152198250300322368
po50071741010951103
auře.5135174101094494124169188
Je5349174101093380
převážně54541741010952821283940188101094387127177223
jednostranná,4179188101092268119170220255286316360410460503523
může47181881010975125164209
se4944188101093581
však5042188101094379123165
v52241881010943
průběhu5284188101095181131182228279328
záchvatu3940202101093881121169210252281329
rozšířit4284202101092976113149170200221250
na4548202101094992
obě4654202101094999143
strany.481220210109356593136184224239
Nejčastěji50652021010958103124163206240270313334354
je5434202101092165
lokalizována55142021010921693940216101094286107127165214256299349391
za4347216101093882
okem,4445216101094991135209228
v46882161010943
čele4746216101094084105150
a49122161010943
ve4970216101094387
spánku.5072216101093586129178220270288
Někdy53762161010958103145194237
však3940230101094378122163
začíná4119230101093882122143192235
v43702301010943
týle,442823010109307496141159
je4602230101092267
provázena4684230101095180129171214253298348390
pocitem50902301010951101141162191235310
ztuhlosti54162301010938691191683940244101092170106136157
šíje411224410109355678123
na4251244101095093
postižené43592441010951101136166187225270320365
straně473924410109366695139188233
a49882441010943
bývá5046244101095193139182
proto5244244101095180129158207
často54662441010940841193940258101093078
nesprávně4034258101095095131182211255297347393
klasifikována4443258101094264107143163190214255304346390440483
jako4942258101092165107155
vertebrogenní.5113258101094387117149194245275324375420470394027210109507190
Bolest4046272101094898120166202232
hlavy4294272101095071115157203
u45132721010949
migrény4578272101097596147176221271312
je4906272101092268
zpravidla4990272101093890119163205227278300343
střední534927210109356696140192242263
až3940286101094382
silné403828610109355677127172
intenzity,4226286101092170100144194233254284329343
pulzujícího45852861010951101122160210231252293313365414
charakteru.5015286101094090133162206248280325354404423
Trvá5454286101094469115158
většinou3940300101094387117153174223272322
několik4277300101095095137185207227269
hodin4562300101094998150170220
až4797300101094382
348953001010945
dny.49563001010950100141155
Je5127300101093378
provázena5221300101095180129171215254298348391
nauzeou3940314101095095145184230282332
a/nebo4298314101094477126172224276
zvracením,4600314101093885116161202247298320396415
foto-5041314101092777108157188
a52553141010944
fonofobií,5325314101092677128179206256394032810109517394113
což4073328101094189128
je4221328101092267
nesnášenlivost4307328101095095130179221256301350371391434482517547
jasného4872328101092265100149194243292
světla5183328101093679123152173215
nebo5417328101095095146195
hluku.3940342101095071119161210228
U41853421010958
některých4259342101095095137169212241286325374
pacientů4649342101095295135155200249278327
je4992342101092267
přítomna5075342101095180101130178253302345
intolerance543634210109217099147394035610109216695138187227271
některých4228356101095095137169212241286325374
vůní4620356101094392141162
nebo4799356101095095146195
pachů.5012356101095194134183232249
Po4080370101094999
vymizení4206370101094592170192231278330351
bolesti45853701010952104127174210242263
v48763701010944
pozáchvatovém49483698011255110154204247302350399434488536584665
období39403838011252106160212266291
může42543841010975124162207
přetrvávat4485384101095180125154183229272314357386
pocit48953841010951101141162191
vyčerpání,5110384101094388128171200252295345365383
letargie,5517384101092166394039810109297199147167210227
netečnost,4180398101094993121164203251298332361379
u45723981010949
jiných463439810109214188128165213
pacientů4860398101095193131151194242270317
je5190398101092265
v52683981010943
popředí5324398101095099148176219269288
předrážděnost3940412101095180124175203246285335379429477512542
a44964121010943
porucha45544121010951100129178218267310
koncentrace4878412101094290139179222272300329372411455
(5,534741210109266986
6,5447412101094664
7).552541210109467187
Migrénu4080426101097191139166209257304
lze4397426101092157100
podle4510426101095098148167210
počtu4733426101095098137167214
migrenózních4960426101097493141168211259307342390410448495
dnů5468426101095097144
za3940440101093983
měsíc40394401010975120155175215
(MMD)4270440101092696168228251
dělit4537440101095196116137166
na4719440101095093
epizodickou4828440101094188108144190237257295335380427
s52704401010936
počtem53224401010951101141173216291
1–143940454101094687128168
MMD41264541010972144204
a43474541010943
chronickou4408454101093885113159206226264304349396
s48184541010936
154871454101094686
a49744541010944
více5035454101094364104147
MMD.52004541010972144204219
Chronická4080468101095097125171219238276316361
migréna4461468101097393140168207255301
podle47834681010951101152173218
nové50244681010950100142185
klasifikace5233468101094264107142162188211252296336380
je3940482101092267
samostatnou4031482101093680155205240271315344394443493
jednotkou.4548482101092267119169218248290338388406
Jde4978482101093485131
o51334821010949
obtížně52064821010950102131152191241286
léčitelné5516482101092167394049610109406090133155204248
onemocnění.4208496101095099144219268309358402452472490
U47184961010958
pacientů4796496101095295135155200249278326
s51424961010936
chronickou5198496101094089118166216236276317365414
migrénou3940510101097595145174218268317366
lze4327510101092159103
zpravidla4451510101093989119162203224274295338
v48095101010944
anamnéze4873510101094493136210259304343387
vystopovat52815101010943881231532012523023940524101094386115
klasickou4076524101094264106141161201242290339
epizodickou4436524101094596116154203254274314355403452
migrénu4909524101097595145174218268316
s52465241010935
několika5302524101095095136184205225267311
atakami3940538101094372116157201275296
za4259538101093983
měsíc43665381010975120155175214
s46045381010936
počátkem46635381010951101142185214255298373
ve5060538101094387
druhé5170538101095180129178223
nebo5417538101095095146195
třetí3940552101093058103132152
dekádě.4109552101095196138181232277294
Častěji4419552101095396130160204225245
jsou4681552101092257106155
takto4853552101093073115146195
postiženy50645521010952101136166186224269318358
ženy5439552101093983133173
s39405661010936
migrénou3990566101097595145174218267316366
bez4370566101095196135
aury.4519566101094492121165180
Během4713566101094994143188263
vývoje4990566101094388134182203248
chronické5252566101094089118166216236276317360
migrény3940580101097493142169212260300
frekvence425358010109255497138182224272311353
bolestí4619580101095199119163196225245
hlavy4877580101094969110150194
v50845801010942
průběhu5139580101095179127176219268315
měsíců54675801010974117394059410109355594142
až4096594101094381
let419159410109216594
postupně42995941010951100134164212262311355
narůstá,4668594101094991120168202232275293
a49755941010943
kromě5031594101094272120194238
záchvatů5283594101093882121170210253281329
typických3940608101092973123143181222265303351
migrenózních4304608101097494143170214262310346394414452500
bolestí4818608101095099119163197226245
hlavy5076608101095069111151195
pulzujícího52856081010950981181552032232422813003940622101095098
charakteru4052622101094088130159201242273317345394
se4460622101093579
přidávají4553622101095180100150192232275295315
tupé,4882622101093078128173190
tlakové508662210109294991132179221264
bolesti5364622101095099120164199228248
připomínající3940636101095180101151201276296345388409429469489
tenzní4446636101093074123162211231
typ4695636101092974125
bolesti48376361010951101122167202232252
hlavy.5106636101095071114155200214
Podle4080650101094896147167212
mezinárodní43166501010975121159180229272301350401451473
klasifikace4814650101094265109145166193217259304345390
se5229650101093682
u53376501010949
chronické54126501010940901201703940664101095173115159205
migrény4172664101097799151182229281324
bolest45226641010953105128175212244
hlavy4793664101095174119162210
vyskytuje5030664101094491129173220254305328375
alespoň543266410109456711415139406781010951101151
15×4107678101094687137
nebo4260678101095095146197
vícekrát4472678101094465105150192223267296
za4784678101093883
měsíc48836781010975120156176216
po51156781010951102
dobu52336781010950100151201
déle5450678101095096117163
než3940692101095096135
340996921010946
měsíce41696921010975121156177218262
a44556921010943
z45226921010939
toho4585692101092978129179
alespoň4788692101094365110146197248298
8×51106921010946100
má52346921010975118
bolest53766921010951102124169205236
migrenózní39407061010977100154185233286339379432455
charakter4430706101094295141172219264299346378
a48437061010945
reaguje4923706101093078124177230253301
na5259706101095298
léčbu5392706101092270114168221
triptany.394072010109305981132162207257298313
Z40807341010951
ovlivnitelných4162734101095196120142188242264296343367419463504557
faktorů,4750734101092774118153204236288309
které5090734101094378125157204
mají53257341010978123147169
za5525734101094088
následek3940748101095095131153199252298342
chronifikaci4308748101094091121171223244271296339384425447
migrény,4781748101097697149179225276318333
jde5140748101092275121
zejména5287748101093985107183230281325
o39407621010949
nadužívání4011762101095093145194233255299342393414
akutní4446762101094386136166216238
antimigrenózní4705762101094393123144219240291321366416466504555576
medikace,530276210109751211731942372813940776101094186105
jako4071776101092266109158
jsou4255776101092259109160
analgetika4441776101094495139161213259290312354400
včetně4867776101094484129160211257
kombinova-5150776101094392169221243294345388433462