751
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2481248026012657115174
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(4):247-2531669804301074487129169183227267285327348363407447487510549593635
/23498043010731
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Vliv3413650106366785123
paracetamolu48036501063370105147180212245282336377408448
na94436501063979
krevní103836501063470102142183200
tlak125436501063061103139
a1408365010638
porovnání146236501063374110150188229269310327
s1805365010631
NSA185136501063972112
riziko34055210109295190111154203
úmrtí5685521010950125154187208
z8025521010938
jakýchkoli866552101092165107153193243285334356377
příčin1269552101095181102143166217
1,45násobné1515552101094763111158209255292344397450497
(1,04–2,0234056610109267289140191243289310361409
na779566101095199
95%908566101094897171
hladině1109566101095276123178202256305
spolehlivosti).1445566101093691146171220274299323370422461496520548568
V3405801010950
další417580101095196120157180
americké6245801010943120168200223265309356
studii1007580101093568120173196219
(3)125358010109257297
bylo1377580101095195119171
zjištěno,157558010109386285122155201253305325
že1927580101093886
u3405941010950
pacientů416594101095298140163210263294345
s7885941010936
nedostatečně851594101095097151203240273319350397440492539
léčenou1417594101092169112158211262314
hypertenzí1758594101095093147195227340608101093077129170193
riziko56260810109305394118162213
mortality8046081010975127159193240263286318365
z11986081010939
jakýchkoli1266608101092267112159201253297348372395
příčin1690608101095183107149172224
je1943608101092269
1,62násobné340622101094661109155205249286337390441488
(1,35–1,9584662210109266985134179227269285330376
na1241622101095094
95%1354622101094592162
hladině1535622101094972116169191242288
spolehlivosti)1842622101093587139340636101092167118140162206255292323345371
a7296361010943
riziko79063610109295291113156205
kardiovaskulární1014636101094186116168190240283328364407457479523554605627
mortality16596361010974124155188233255277308353
je340650101092269
dokonce4306501010951103148198251293339
2,23násobné791650101094666116164215261298350404456504
(1,66–2,99131665010109256985134184234278299345394
na1731650101095095
95%1847650101094694165
hladině340664101095072117170192243290
spolehlivosti).649664101093688140163210262285307352402439471494520539
Proto1207664101094777128159209
je1436664101092168
důležité,15236641010951101124171211234266311331
aby1873664101094396139
pacienti340678101095197140162210262293316
s6766781010935
hypertenzí731678101095093147195227261308360401424
byli1175678101095195119142
pečlivě13366781010952100143166188234280
sledováni1636678101093659106160211256302354377
a3406921010943
aby401692101094294136
se555692101093581
jejich65469210109216790112153203
TK875692101094494
pohyboval9876921010950101151193245296339383406
v14116921010942
doporučeném14716921010950100152203233284325369420466541
rozmezí,340706101092978117192238278300320
tedy677706101093075127170
zpravidla865706101093890120164207230281303347
do12307061010950100
140/901348706101094587134165210258
mmHg16247061010974149208259
(4).190170610109256994112
V3407201010950
případě,417720101095183106159205258306326
že769720101093986
jsou881720101092259111163
tito107172010109295284135
pacienti1232720101095298140163210263294317
léčeni1575720101092169112158210233
léky,1835720101092169113161177
které340734101094175120150196
mohou5547341010974124175225276
zvýšení848734101093884130167213264286
TK1152734101094494
způsobit,1264734101093890140176226278301332352
je1634734101092268
vhodné1720734101094293144196246292
kontroly340748101094293145176208259283328
TK690748101094597
zpřísnit.809748101093992124147185236259291313
V4807621010950
tomto556762101092979154184233
článku814762101094162106156198248
se1088762101093681
pokusíme11957621010951102145195231252327373
odpovědět15937621010950102153204247291343389419
na340776101095094
tyto453776101092975108157
otázky:629776101094979123163205251271
„21405526010067
Představují2280552101094877122174209240285327377399420
paracetamol2717552101095195125169210254284329404454476
a/nebo3209552101094476124170222272
NSA34985521010959103158
riziko3672552101093051901122280566101094291
pro2393566101095181130
vznik2545566101094384134156198
hypertenze2764566101095092144190220253298348387433
nebo3218566101095096148198
zvyšují3438566101093884130166216237259
TK3718566101094595
pouze22805801010951102152191237
u25365801010949
hypertoniků?2604580101095092144190220253302352374416466499
„21405946010067
Do22805941010960110
jaké2410594101092165107152
míry2581594101097596126171
může27725941010975124163208
být3000594101095193126
TK3145594101094594
zvýšen?3259594101093884130166212262296
„21406086010067
Je2280608101093379
TK2378608101094595
zvýšen2492608101093884130166212262
u27746081010949
všech2842608101094379125166216
pacientů?3077608101095296137158203254283333366
„21406226010067
Za2280622101095094
jak2394622101092266108
dlouho2522622101095172122172222272
dojde28146221010951101123174220
ke3054622101094286
zvýšení3160622101093985131167212263284
TK3464622101094594
od35786221010950102
zahájení36996221010939842280636101095094115161211233
terapie2532636101092974104148199221267
paracetamol2818636101095195125169210254285329404454476
a/nebo3313636101094476124170221272
NSA?36046361010959104158193
„21406506010067
Působí22806501010949100138190244267
NSA25756501010961108164
zvýšení2767650101094088136174222274297
TK3092650101094698
u32186501010951
všech3297650101094582130173225
skupin3550650101093781134187210263
antihypertenziv2280664101094394123144194235288334364397441492531553596
stejně?2895664101093667112134184229263
„21406786010067
Zvyšují2280678101095091137173222244265
TK2565678101094494
všechna2678678101094379125166216266310
NSA30076781010959104158
stejně?3184678101093667111133183229262
Paracetamol21407030014767127170232286347391453555624655
Může21407313014596163214274
paracetamol24427313014569128167225279338379438538604634
zvyšovat31047313014551112174221288345403442
TK35747313014560126
u21407453014566
osob22347453014566113180249
bez25117453014568130182
hypertenze?27217453014567121191253292336395462514575619
V22807621010950
observační23497621010949101137183212259303343393415
studii2782762101093667116168189210
(5),301176210109257094111
v31417621010943
rámci3203762101092973148189210
programu3432762101095181131182212256331380
Nurse’s21407761010958108136172217236268
Health24237761010958103146167196245
Studies2684776101094371120171191236271
byl2970776101095192114
zjišťován309977610109385980115145193235278327
vztah3441776101094383115158207
mezi36647761010974119394062101094062
užíváním402962101095192114160205257279357
kyseliny441362101094391128176199221273316
acetylsalicylové475662101094486133164211235271318340362404451474526571617
(ASA)540062101092683130186213
v3940761010943
analgetických399876101094392134155205250280300340381426465514
dávkách,452776101095093134176220259308327
paracetamolu486976101095094123166205249279322396445466515
a5399761010943
NSA5457761010959102156
na394090101095197
vznik406490101094487139161205
hypertenze.429690101095194149197228262309361402449468
Údaje4791901010960113159181229
byly504790101095396120164
získávány523890101094063100144190234280332375
prostřednictvím3940104101095282132168199229274327377399440472518540616
dotazníků,45821041010951102132176216267288333383403
které5011104101094275120150196
byly5233104101095194116159
rozeslány54181041010930801181643940118101093657101151192
1214153118101094686129
7004293118101094690138
zdravotním4453118101093889119163205254284334355431
sestrám,4905118101093581117148178222297316
z52421181010939
nichž5302118101095071112162201
515524118101094688
633940132101094690
bylo4046132101095192114163
vráceno4225132101094372116156200250299
a45391321010943
zařazeno4598132101093883112155194239288338
do49511321010950100
studie.5066132101093666115166186231249
Medián53311321010972117168189232281
věku3940146101094386127176
zdravotních4131146101093888116159200248277325346385434
sester4580146101093579114144187216
činil4811146101094060108129149
554975146101094588
let,507814610109216595113
505206146101094590
%53111461010970
sester5396146101093579114144187216
mělo39401601010975121143193
BMI41491601010949122144
nižší4310160101094971109147168
nebo4495160101094995147198
rovno4709160101092979122173223
24.4948160101094690109
Tabulka5074160101094582134184205248292
153831601010946
uvádí54461601010949931373940174101095172
frekvence4038174101092656102145191236286327372
užívání4435174101095089110154198248269
studovaných4730174101093666116168218261305355396436486
analgetik,5242174101094393137158209255286307349370
a39401881010943
tabulka3999188101093074125175196238283
242981881010946
výsledné4360188101094388124145191242292338
hodnoty4714188101095099151201251280325
rizik,505518810109305190111153174
které5245188101094275119149194
byly5455188101095193115158
získány394020210109396096138183233274
po42352021010951102
adjustaci4358202101094495117166202233277318339
na4718202101095094
tyto4833202101093075108157
rizikové501120210109305190112154203246290
faktory:5322202101092771113146195225271290
věk,3940216101094489132153
BMI,41192161010950123145165
fyzická4310216101092773115136178220265
aktivita,4601216101094487120141186208238283303
kuřáctví,4930216101094293123167209241288310329
diabetes5285216101095172116168215246291328
mellitus,39402301010977125148170192223275312332
konzumace4299230101094394146187239316362404450
alkoholu,4776230101094467111161213265288340360
konzumace5163230101094393146186238316361403449
sodíku,3940244101093686138159203253272
rodinná4232244101092979130152202252295
anamnéza4547244101094393137212262308347392
hypertenze4959244101095091143190220252297348387432
a54112441010943
užívání54732441010950891103940258101094387137159
jiných411825810109214393134174224
analgetik.4361258101094394137159209255286307349370
V40802721010952
průběhu4160272101095284136190238291342
3814530272101094896141
0784683272101094894141
„pacientoroků“4852272101093387133176198246298329380412464508561594
sledování547427210109365910739402861010951101144188238259
došlo42212861010951101137158208
k44522861010942
104517286101094688
5794617286101094690135
případů4775286101095181102154198249299
vzniku5096286101094484135156198249
hypertenze.53672861010950911441902203940300101093075125164209228
Z41893001010949
tabulky4259300101093074126176197239285
245653001010946
je4631300101092268
zřejmé,4720300101093868113135210256274
že5015300101093884
do51193001010951101
frekvence5241300101092657102145191236286327371
užívání3940314101094987108151195244265
analgetik4220314101094393135156206251281302343
144579314101094686
dnů46813141010950100148
v48453141010943
měsíci49033141010974119155175215235
riziko515431410109295088109151199
vzniku5368314101094383133154195245
hypertenze3940328101095091144190220253297348387432
stoupá4394328101093667116166217261
a46773281010944
že4743328101093884
při4849328101095181102
frekvenci4973328101092657102145191236286327348
užívání5343328101095089110154198248269
analgetik3940342101094391133154203248277297338
154293342101094585
a43923421010943
více4450342101094263102146
dnů4610342101095099147
v47723421010942
měsíci48293421010974118153173212232
je5076342101092166
takové5156342101093073114161203246
riziko541734210109284987107148196
zhruba3940356101093989118169220264
stejné.4223356101093667112134184229248
V40803701010949
navazující4144370101094992133175214262283303343363
studii4522370101093565113163183204
nad4741370101094989138
týmž4890370101092971144180
registrem5081370101092971120138171199226268340
zdravotních54323701010938861131543940384101094390117165184222270
sester4222384101093679113141184212
(6)444638410109256889
bylo4547384101095191111159
hodnoceno4718384101095097147195242281324372419
805150384101094590
0205247384101094688131
z53913841010938
nich,5441384101095069107155172
jejichž394039810109226585104142190227
věk4179398101094385125
činil4317398101094058106125144
31–504473398101094686125169212
let,469739810109216593110
přičemž481939810109517998136179252288
celkový5120398101094082102141188228272
počet5404398101095199138180209
„pacientoroků“3940412101093282125164183227275303350378426467516545
činil4500412101094160108127147
1644662412101094686133
090.4802412101094691137154
Celkem4971412101095295115155198272
51,2525841210109468699145
%54184121010971
sester55044121010936803940426101093665108136
alespoň4091426101094363107141190239288
143944261010946
den4456426101095094143
v46144261010943
měsíci46734261010975119153172211230
užívalo4918426101095087106148191210259
ASA,5192426101095598151170
76,75377426101094788105149
%55414261010971
užívalo3940440101095087106148191210259
NSA42134401010959102154
a43814401010944
72,54439440101094690107153
%46064401010971
užívalo4691440101095087107149191211259
paracetamol.4964440101095194121164202245274316390438458476
Bylo5454440101094890110159
celkem3940454101094082101141182255
zjištěno420745410109385776109137179227274
144924541010946
6504545454101094588131
nových4687454101095097137180217265
případů496345410109517897146188236283
hypertenze.5258454101094988137181208238280328394046810109398299
Při405246810109487595
porovnání41604681010951100128176217266308356375
se4549468101093579
zdravotními4641468101093988116158199246274322342415435
sestrami,5089468101093579114143170213286305322
které5425468101094273116144187
žádné3940482101093881130178221
z41734821010938
těchto4223482101093072111158186232
analgetik4467482101094391132151200243271290330
neužívaly,4809482101095093141177197238280299340352
riziko517348210109304985105145191
vzniku5376482101094381129148188236
hypertenze3940496101095090141186215246289339376420
při4383496101095180100
užívání4505496101095087107150192241261
paracetamolu4788496101095294123165205248277320394443463511
alespoň5322496101094363108142192241291
223940510101094793
dnů40555101010952102151
v42295101010944
měsíci42965101010976121156176216236
bylo4555510101095293115164
2,00násobné4742510101094764111158209252287336388438483
(1,52–2,62524851010109266781128172214256274320365
na3940524101095092
95%4048524101094690158
hladině4222524101095070112161181229273
spolehlivosti)4511524101093685134154198247267286328375409438457480
a50085241010943
při506852410109517999
užívání5183524101095087107149191239258
NSA54585241010959102154
alespoň3940538101094566112148200252303
224272538101094895
dnů43965381010952103153
v45795381010944
měsíci46535381010977123159180221242
bylo4925538101095295117168
1,86násobné5122538101094862111158210254290340393444491
(1,51–2,28394055210109256577123163202242259304347
na4299552101095091
95%4402552101094688156
hladině4570552101094968109158177225268
spolehlivosti).4850552101093584132151195243262281322368402430449472486
Validita5348552101095089108127176195223265
výše3940566101094387122166
uvedených4127566101095092135185229278317356404
údajů4553566101094999141161208
byla4783566101095192112154
napadána,4959566101095092141184233275324365383
zejména53645661010938821021762203940580101095193
proto,4056580101095281129158206223
že4301580101093984
nebylo4407580101095196147188209258
zřejmé,4687580101093968112133208253270
pro4979580101095281129
jaké5131580101092265106150
indikace5303580101092271121141183226266310
byla3940594101095395116160
analgetika4123594101094595139159210256286307349393
podávána.45405941010953103155199241285335379398
V49615941010952
případě5036594101095382103155199251296
bolesti53555941010953104125171207237257
hlavy3940608101095070111152196
by4157608101095191
se4269608101093680
totiž4370608101093077105124161
mohlo45526081010975123172192240
v48136081010943
řadě4877608101093072121165
případů506360810109517999149191241288
mohlo53726081010975123172192240
jednat3940622101092266116164206234
o41936221010949
nerozpoznanou4261622101095094122170206256305341389431479528576
hypertenzi.4856622101095089140184212243286335372392409
Proto5284622101094875123151198
byl5501622101095191112
proveden3940636101095280128170213264308357
podrobnější43196361010952101152180228279328373393427447
sběr4788636101093686131159
dat4969636101095194122
(7),511363610109267095110
který5245636101094374118146190
tuto5458636101093078107155
metodologickou39406501010974118146193242290310357406425463503550597
nejistotu4549650101095093113132165194240268315
eliminoval,487665010109456584156175223271311353372389
kde5277650101094189132
riziko542165010109304986105145191
vzniku3940664101094280127145184231
hypertenze4181664101094987136179206236277324360402
zapříčiněné4597664101093881131160180219239287331380424
paracetamolem5035664101095093121164203246275318391439460504577
i39406781010921
NSA39766781010959102156
bylo4147678101095192114163
potvrzeno:43256781010951101130175205244289338387405
při4745678101095180101
každodenním4861678101094286124175224275320369418439513
užívání53896781010949881081521953940692101095071
paracetamolu4032692101095195125169210254284329404454476526
v45786921010944
denních4642692101095197147197218259309
dávkách4971692101095195137180225265315
více5307692101094365106150
než5478692101095095135
5003940706101094692140
mg40997061010975126
činilo4244706101094061111132154204
1,994467706101094661105152
(1,39–2,85463970610109256782130175223265284332377
na5036706101095093
95%5148706101094792162
hladině5329706101095072115166188238283
spolehlivosti)3940720101093687138160205256277298342391427458479504
u44687201010950
mladších4542720101097597140192227249289339
žen4905720101093984135
ve5064720101094488
věku5177720101094387130180
34–535382720101094693141187231
a39407341010943
1,933998734101094659103147
(1,30–2,88416073410109256680128173220261279327373
na4548734101094992
95%4655734101094590158
hladině4829734101094970112162183232277
spolehlivosti)5121734101093585135156201250271291334382417447467491
u39407481010950
starších4016748101093768113144181203244295
žen4337748101093986137
ve4500748101094490
věku4616748101094489133184
51–77.4826748101094790133176223234
Tyto5086748101094584117167
hodnoty52797481010951102155206257288334
byly3940762101095193115159
podobné41227621010951102154204256306352
jako4497762101092266108157
rizika467776210109305190112154199
NSA,48997621010959104158179
která5102762101094275119149193
u53197621010949
mladších5392762101097597140191394077610109365797147
žen4106776101093984135
činila4260776101094061111132153197
1,604476776101094661108155
(1,10–2,32465077610109256882123166214256275323367
na5036776101095094
95%5149776101094691161
hladině5329776101095072115167188238284
ibuprofen9212810083155492131153190209244282
407359080833470
3573511320833467
3073513560833469
2573515800833469
2073518040833468
1573520290833464
1073522530833466
5735247708334
0735270108334
34104010920833470
91447221908334
71841230608334
22232253808334
72620231408334
11301721300833462
73405231108334
diklofenak1323281008337528196133152185222253282
Spotřeby43726144712833271110132153187227258
NSA43723414712834577118
a437220847128332
paracetamolu4372161471283397293126158192214247305343359397
v437174947128332
DDD/100043717024712834592138161195226262298
obyv./den52721544712833777108143153180215250288
nimesulid171228100833853110145172209225240279
naproxen210328100833870109131168199232271
ostatní25382810083376487120141180195
NSA257628900834577118
v3039281008332
kombinaci290628900833067125165180218250282298
samotný329728100832659117155177216246
paracetamol30283044083397293126158192214247305343359
NSA178730440834577118
Graf34461901126197145176
1.53861901125071
Spotřeby65462401073984129155181217263299
NSA96962401075592140
a1125624010746
paracetamolu118762401074591116159197233259303374419438483
v1686624010738
ČR174062401074992
v1848624010738
roce190262401072670108144
2023206262401074282121161
podle223962401074691138156194
údajů244962401074691136154199
SÚKL266462401074092133171
Tab.340339701124992147170
1.528339701125071
Frekvence64434020107396399136177214260297334
užívání99434020107458098136180226244
vybraných1255340201073777122148191237273310356
analgetik1627340201074591136155200238265283319
zdravotními1963340201073579105147185230255302320391409
sestrami,2388340201073169100126152194266284299
podle2703340201074691138156194
Dedier2913340201075796141160198223
et3153340201073864
al.;32333402010746648096
20023345340201074182125163
(5)352534020107246284
počty137335390984793130161203
dnů159335390984693139
v1748353909841
měsíci,1806353909868110144165202223243
ve206535390984182
kterých216435390984071113142185221267
byla244835390984787108150
analgetika261535390984087128149196238267288330372
užívána300335390984683105146188234275
01064365909843
1–4151836590984381128
5–14199636590984385124163
15–21247136590984382125165206
22292036590984386
a3023365909840
více30803659098406298140
chybí338436590983682122170191
údaj359236590984593134156
ASA52437820954785132
2198037820953975
060107237820953980120
11148137820953970
755156937820953976112
41990378209539
540204737820953978119
12491378209539
815254837820953975108
58303137820953978
73482378209539
749353937820953973110
NSA52239020955188134
2498439020953975
145107739020953974111
91495390209539
845155239020953980117
31993390209539
971205039020953976113
12487390209539
229254439020953978117
32981390209539
884303839020953979120
83480390209539
556353739020953975114
paracetamol38640220954481105143179217242279345389406
2197940220953975
048107140220953980121
14147940220953974
927157140220953976113
41992402209539
461204940220953980114
12487402209539
240254440220953975115
12984402209539
841304140220953980114
83485402209539
113354240220953970103
Tab.340423801124991145168
2.523423801125075
Rizika64342440107436296114150194
vybraných851424401073776121147189235270307352
analgetik1216424401074591136154199237263281317
na1546424401074691
vznik1650424401073874120138174
hypertenze,1837424401074681126165190218254300335372387
podle2237424401074591136154192
průměrného2443424401074570115186223248294332378423
počtu2879424401074590128155200
dnů3092424401074591135
v32414244010737
měsíci,32924244010771108139156193211226
kdy3531424401073781118
byla366242440107458199143
podávána;340435401074590136181218262307352367
podle720435401074590136154192
Dedier925435401075695140158195221
et1159435401073864
al.,12364354010745637994
20021343435401074281124162
(5);15194354010723618396
v16284354010738
závorce1679435401073579117160186221257
jsou195043540107174790136
vždy2099435401073874117154
uvedeny2266435401074583120165202248283
hodnoty2563435401074690136182226252291
na2867435401074690
95%2971435401074180141
hladině3126435401074664108153171217254
spolehlivosti3393435401073175120139176222240258296339369395413
Počty37144910984590127157200
dnů58744910984793139
v743449109840
měsíci800449109868110144166202223
s371459109833
analgetiky42145910984187128150196239268289330373
01417449109843
1–4193844910984381128
5–14248044910984385124163
15–21299444910984382125165206
22343744910984386
a3540449109840
více35974491098406298140
ASA37147140954785132
Reference127847140954080101140164203246283321
(1,00)13544814095215767107148168
1,0819374714095394989129
(1,03–1,15)18424814095215767107144185220230265298319
1,1325034714095394984117
(1,05–1,22)23964814095215767107145186221231272311331
1,3830334714095394989128
(1,24–1,53)29344814095215767107143186220230270307326
1,2135244714095394989125
(1,13–1,30)34264814095215767102135176211221261300321
NSA37149340955188134
Reference127849340954080101140164203246283321
(1,00)13545034095215767107148168
1,0719394934095394989126
(1,02–1,13)18445034095215767107144183217227262296315
1,2224974934095394989129
(1,14–1,32)24025034095215767102137179214223263300320
1,3130354934095394989124
(1,16–1,48)29345034095215767102137180214224264304325
1,2035234934095394989128
(1,08–1,33)34225034095215767107147189223233273311330
paracetamol37151540954481105143179217242279345389406
Reference127851540954080101140164203246283321
(1,00)13545254095215767107148168
1,0519385154095394989127
(0,99–1,12)18395254095215973111151193228238272306326
1,2124995154095394989125
(1,12–1,31)24075254095215767102135174209219259294310
1,3230345154095394989126
(1,17–1,49)29405254095215767102135171206216255293313
1,3535235154095394989126
(1,25–1,46)34205254095215767107147188223232272313333