789
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36268040010732
Med.37038040010770114164180
Praxi.3903804001074571112152171187
2025;22(2):80-854110804001074487128172185229273295337360374418463493538581
/47368040010732
MEDICÍNA48148040010770113173194247268327381
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
8356558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Moderní474236001065292132164200242259
léčba50173600106296196132172
tachyarytmií52053600106296699140177213248285319372390407
Zjednodušené480412001095175123178231284339391429478531580
shrnutí1098412001093689121175227260283
moderní14194120010977130185233266319342
léčby1799412001092271115169214
nejčastějších340426001095096118158202238269313335371392432482
supraventrikulárních847426001093685137167211253298348378407429471521543586616667688728778
arytmií1650426001094473119152227248270
je1945426001092267
uvedeno340440001095094138190236286336
v6954400010943
tabulce758440001092974125175197237282
310594400010946
(2).112444000109267195112
Fibrilace340465001476191161205236267329383445
síní812465001475081150181
Fibrilace480482001094464116146167189232273317
síní818482001093657107128
(FS)967482001092669112137
je1125482001092268
vůbec1214482001094393145191232
nejčastější1467482001095096118159203238269314336371392
poruchou18804820010952102340496001093082125177229281
srdečního648496001093767120168211263285339391
rytmu,1066496001093078112190242262
odhad13554960010951104157202255
prevalence1637496001095384131176222245292345340510001094186
v4525100010943
celkové521510001094186108151200243288
populaci8355100010952103155206228272313335
je1195510001092369
2–41290510001094690140
%14565100010972
(3).155451000109267194112
Fibrilace1691510001094566117148170191235277322
síní340524001093658109130
není497524001095097148170
arytmií693524001094474121154231253274
benigní,994524001095299150172223274296315
pacienti1335524001095297139161207258288310
s16715240010936
FS1734524001094488
mají18485240010976121143165
významně340538001094592135187233310362410
zvýšenou777538001094087135173220273324377
mortalitu,11815380010977129160194240263285317368388
morbiditu,15965380010978130161215237291313345396416
četnost340552001094083113161210245275
hospitalizací,630552001094998132182203232275296316354398438458476
zhoršenou1121552001093887136165201245295343392
kvalitu1528552001094287130150171200249
života1792552001093758101148177221
(4).34056600109256790106
Oproti4615660010961111140188217237
jedincům713566001092165115136184224272345
se1072566001093580
zachovalým1166566001093882121169218259302322364438
sinusovým1618566001093555104152186234276320394
rytmem340580001092975108183228304
jsou660580001092157107157
významně833580001094388129179223298347393
více1242580001094365105149
ohroženi14075800010950100129179217262312333
zejména1756580001093984106180226340594001095092
ischemickou44859400109215696145191265286326368416465
kardioembolickou929594001094186115165186235280355406456477498538579627677
mozkovou16215940010975124162204252294342391
příhodou,340608001095283106159210264315367387
rozvojem753608001093081121168219241288366
srdečního1146608001093666119166209260282336387
selhání,1560608001093683106157202254276296
demence,18826080010952993406220010975121171212257275
deprese634622001095197148178224259305
atd.958622001094473124143
Léčba480636001094288129180224
FS728636001094487
je839636001092268
komplexní,931636001094291166218240285328379400419
dle1374636001095072117
nejaktuálnějších151563600109509611816120423628633035140144746934065000109355697146
doporučení5026500010950100151201231281321365415436
ji954650001092243
lze1013650001092159104
rozdělit1133650001092978116167212233254284
do14336500010950100
415486500010946
základních1610650001093883125148191242292313353402
směrů,3406640010937114162193245265
které632664001094478124156203
vzájemně862664001094487134156204282334382
prolínají1271664001095284135158180233278301323
(AF‑CARE:1621664001092683129158215274324371391
C3406780010953
–4196780010945
léčba490678001092268110162207
komorbidit723678001094292168219250302324376398429
a11776780010944
ovlivnění1247678001095094116138182234280331353
rizikových162667800109295191113156205249295336386
faktorů,340692001092670112144193223272291
A6476920010955
–7176920010945
antikoagulace,778692001094393122143185233277327376397441481525543
R13376920010948
–14016920010944
redukce1461692001092974126175217256300
symptomů,1777692001093579154205340706001093081159210230
E5977060010945
–6697060010946
evaluace,742706001094690136158210255297343362
opakované11317060010950104149193244288333385432
hodnocení15907060010951103156208260302348400422
aktuálního340720001094386118168212233283304356406
stavu765720001093667111153204
nemocného)988720001095096171221263313358409459482
(5).148972000109267095112
Základní480734001095094137160203255305326
součástí827734001093686136177221256287308
péče1156734001095298139184
o13617340010949
pacienty1431734001095196136157203253283328
s17807340010936
FS1837734001094487
je1945734001092267
léčba340748001092268111163209
jejich57574800109226991113155206
přidružených808748001095282105157188239279325377419460511
onemocnění13467480010950102149226277319371417469491
(hypertenze,1863748001092678120340762001095196126158202251290334352
obezita,7077620010949100146184205235278297
srdeční1020762001093564114159199249269
selhání,1305762001093580101150193243263281
ischemická160276200109215696145190264285325366410
choroba340776001094090140170219271315
srdeční,671776001093665116161203252274292
diabetes979776001095172116167213243288324
mellitus,13197760010975121142164185215264300319
spánková1654776001093687131181223272315358
apnoe214062001094395145195241
atd.)240462001094473124143168
a2595620010943
poradenství2661620010951102132176227273323359390436457
ke314162001094387
změně3251620010938114160210256
životního3530620010938601031521822322542140760010950100
stylu226176001093566111133183
(nekouřit,246576001092573119162210260290312342361
zhubnout,284776001093889138190240290340371390
zvýšit325876001093884130166187217
fyzickou349676001092672113135175218266316
aktivitu,214090001094384116137180201230279297
omezit2453900010948123168206227257
konzumaci272590001094189139177226300343383403
alkoholu).314390001094364105153203252273322344361
Již35199000109335492
změnou362690001093811215721401040010950100150
životního2309104001093960104153183233254306356
stylu2684104001093666112134183
lze2886104001092260106
u30111040010950
některých3080104001095095138171215245291331381
pacientů3480104001095195136157203253283332
dosáhnout21401180010952104142188240293345397429
významného2596118001094593135188233312364412464516
snížení3140118001093789111152199252274
zátěže3442118001094087118164205253
FS3722118001094591
a21401320010943
zlepšit2202132001093961106158194215245
tak2466132001093074116
kvalitu2602132001094288132154175205255
jejich287613200109226789110151201
života.3096132001093960104153183227246
U22801460010958
každého2363146001094387127178223274324
pacienta2712146001095195136157203253283327
s30641460010936
FS3125146001094487
(bez3237146001092677124163
ohledu34251460010949100122167219269
na3719146001095093
klinickou214016000109426484134154194235283332
formu)2488160001092675104179227250
by2753160001095192
mělo28611600010974119140189
být3065160001095192125
individuálně3205160001092170120141184205256304347368417462
posouzeno368216000109511002140174001093686136175220271321
riziko248617400109295189111153202
tromboembolie2713174001093059109184236286332408459510532553599
(CHA2DS2-VA333617400109267713519035271800064273555174001096010436571800064273684174001092877128
skóre).2140188001093577126156200223240
U23961880010958
většiny2470188001094387117153174224265
pacientů2751188001095194135156201251280329
s30961880010936
CHA2DS2-VA3147188001095211016533131940064273340188001096010334421940064273469188001092777128
skóre3612188001093678126156201
≥21402020010954
222202020010947
je2292202001092269
pak2386202001095297140
indikována2552202001092172123145188237280325376420
antikoagulační2998202001094394124145188238282334384406450491541563
léčba,3587202001092167109161206225
pokud21402160010951101144194245
není2401216001094995145166
jasná2583216001092165100149193
kontraindikace2792216001094290140169199242263313364385427471512556
nebo3364216001094995146196
individuálně357621600109217112214318620821402300010951100144165215261
nepřevažuje2417230001095096147177222265309349398420466
riziko289923000109295190111153202
krvácení.3117230001094273120164204249299320339
Aktuálně3472230001095598130180224245295341
jsou2140244001092259110161
nejvíce2328244001095097120165187229274
doporučovaná26292440010951102155207238289331381425470521566
tzv.3221244001093072119135
přímá3382244001095283105182227
antikoagulancia36352440010944961261482140258001094290133183232253296345385406448
(DOAC):2604258001092584146198248274292
dabigatran,2911258001095093144165215257286315359408427
rivaroxaban,335325800109295093137166214255298348392441460
apixaban2140272001094395116159203254298348
a25072720010944
edoxaban.2570272001094597147188232283327378397
Již298627200109335493
méně30982720010975121172217
často3334272001094185120151200
je3553272001092268
indikován36402720010921711221442140286001094291133177227
warfarin23832860010966109139168212241263313
(nadále2711286001092673117168211232278
však3005286001094378123165
u31862860010949
všech3251286001094379124165215
pacientů3482286001095195135156202252281331
s21403000010935
mechanickou21903000010974118158207249298318358399446495
chlopenní2700300001094088109157208253302351371
protézou,3086300001095079127156200238286335353
s34543000010935
nutností3504300001094997126175224258288308
pravidelné2140314001095181125168189241286308358404
monitorace25663140010975125175197227276306350391435
hladiny3023314001095071115166187238279
účinnosti3324314001094990111161211261297328349
dle3695314001095072118
hodnot21403280010950100152202252282
INR).2445328001092281130155172
V26413280010950
určitých2714328001095080120141171216256306
případech3043328001095181103154199250296337387
lze3453328001092260106
využít3582328001094389140179200230
i21403420010921
parenterální2176342001095093122166215244287316359380428449
antikoagulaci2640342001094291120140181229272321370390433473493
nízkomolekulárními31483420010949691071491962703193403844264754965385676166372140356001097596
hepariny2252356001095095147191220241291332
(LMWH).2600356001092667140216275300317
Alternativou2932356001095577106151181231274304325368417467
k34153560010942
farmakologické34733560010926701001752192613092140370001092170120140180221264
antikoagulaci2419370001094291120140181228271321369390432472492
je2926370001092166
mechanická30073700010974118159207250298319358399443
katétrová3465370001094184113157186215263305347
okluze2140384001094992115165204249
ouška24073840010950100135178222
levé2647384001092267111155
síně2820384001093657107153
nebo2991384001094995147197
jeho3206384001092268119168
chirurgická3392384001094191112141192221272293334376420
resekce2140398001092975111156199239283
(6).244239800109267194112
Léčba2280411001124694136191240
„ke2537411001124291139
kontrole26934110011249101154188223276302351
frekvence“3061411001123166114164215262316358405448
zůstává3527412001093988124155199241285
nedílnou2140426001095198151173197248299351
součástí2517426001093788139181227263295317
léčby2860426001092269111164207
u30944260010950
většiny3171426001094489121158180232274
pacientů3472426001095297139161207259290341
s21404400010935
léčbou2191440001092167108158208258
ke2465440001094286
„kontrole2567440001093174123173202231280302347
rytmu“,2930440001092974107182231263276
samostatně3222440001093680154204239270314343393438
pak3676440001095094136
u21404540010949
pacientů,2204454001095194134155199249278326345
u25644540010949
nichž2628454001095070110159197
je2841454001092166
ponechána29224540010951100150195236284327376419
permanentní33564530011052991312062523033494004312140467001105276
fibrilace2241467001102955108142165189236278324
síní2591467001103761114138
jako2755468001092266109158
základní2939468001093985128151195247298319
rytmus3284468001093076109185235271
(většinou358146800109266811314418120321404820010950100150
starší2315482001093667111141177199
pacienti2539482001095195136157203253283304
s28684820010936
komorbiditami,2929482001094291167217247299320372393423467542564583
u35374820010950
nichž3612482001095071112162201
je2140496001092267
trvalé2223496001092959104148169214
udržení24534960010949100130170214264285
sinusového2754496001093556106155190240282326376426
rytmu3195496001093075107182231
nemožné,3442496001095095170219257307352370
případně214051000109507999149192242290335
rizika248951000109295087108149192
s26955100010935
tím2745510001092949123
spojená2882510001093585134155199248290
převažují3186510001095179123165207245294314335
celkový3535510001094083104144192233277
přínos2140524001095181103153203238
léčby,2397524001092267109160202217
zcela2633524001093979124146189
asymptomatičtí2841524001094479123199250281330405449479500540572593
pacienti).3453524001095296137158203254283304329346
Ke2280538001094993
kontrole2398538001094391142171201251273318
frekvence2741538001092757102145192236287328372
lze3138538001092260106
využít3269538001094389140179200230
tradiční3524538001093060104155177217267288
farmakoterapii:2140552001092671100176220262311341386415459511532554572
betablokátory,2730552001095197127172223245295338383412461491537552
verapamil,3300552001094388117162213257332354375394
digitalis,37115520010951722140566001095072102146167189224243
ev.2404566001094589104
amiodarone,25285660010944119140190242286315365415461479
případně3028566001095181103154199250300346
jejich339556600109216789110151201
kombinace.36175660010942911662140580001095172122166206250268
Nicméně,2424580001095981121196241292337355
pokud27955800010951101144194245
není3056580001095095145166
farmakoterapie3238580001092670100175218261309339383413457508529574
účinná,2140594001095090111161211255274
je2432594001092268
plně2518594001095173123169
indikována2705594001092171123144186235278322372415
kombinovaná3139594001094291166218239289339382426476520
léčba:36775940010921671082140608001095094111
implantace2266608001092194144166208257286329368412
trvalého2693608001092958103146166211260309
kardiostimulátoru3017608001094285114164184233267297318391440460503531579608657
nebo368960800109509421406220010951102
defibrilátoru2261622001095196123147199229250272315345394424474
(nyní2754622001092673115166187
většinou2960622001094388118155176226276326
již330562200109224382
s34066220010936
možností34616220010975125163214264299330351
„fyziologické2140636001093360108150172224247298351373415459504
stimulace“267163600109366890167218241286328374407
–31056360010946
resynchronizace3177636001093077114159212254305336387439461501547589635
obou21406500010949101152202
srdečních2360650001093665116162203253274315365
komor)2743650001094391167217247271
a30336500010943
následná3094650001095094130151197248299342
katétrová3455650001094287116161191221271313357
ablace2140664001094496118162204249
AV24156640010955102
uzlu.2543664001095090112162182
Pacient2751664001094892133154200251281
je3058664001092269
pak3152664001095297140
sice331866400109365798143
plně3487664001095274125171
dependentní36846640010951982140678001095198148199245295325375396
na2560678001095094
kardiostimulaci,2678678001094286116167188238274305326401450472515556577596
ale3298678001094365110
tato3432678001093074104153
léčba3609678001092167108159204
významně2140692001094389130181224299350395
snižuje2561692001093585107145195217263
progresi2849692001095181131182212257293314
tachykardického3189692001092974115164206249294323374395436478523573623
srdečního2140706001093665116162203253274326376
selhání.2535706001093681103153197247268287
Léčba2280719001124592133186233
„ke2527719001124089134
kontrole2675719001124898150183217268293340
rytmu“3029719001123482117194245286
je3330720001092166
indikována3410720001092169119139180228269312360402
primárně2140734001095384107184229260313360
u25277340010951
symptomatických2605734001093782161214245296374420451473515559606648699
pacientů,3331734001095399141163210263294345365
ke3723734001094389
zlepšení2140748001093962109163200247299321
kvality2488748001094391137159181213259
jejich277474800109227093115157209
života,3009748001094062107158189235255
případně3291748001095284106159205258310357
i36757480010921
ke3723748001094389
zlepšení2140762001093858103153187231280301
jejich245576200109226687107147195
prognózy2665762001095079127177225274310354
–30347620010944
zachování3093762001093882121169218259302350371
síňového3478762001093555104152194237286334
příspěvku2140776001095181103138189236279322372
k25377760010942
srdečnímu2603776001093665116162203253275350400
výdeji3027776001094489140186207229
při3280776001095281103
sinusovém3408776001093556106156192242284329405
rytmu394062001092974107182231
zlepšuje418762001093859104156191240261306
prognózu450962001095181130181230280317367
u4892620010949
pacientů495762001095094134155200250279329
s5301620010936
přidruženým535262001095181102153182232394076001093984135176253
srdečním421876001093666117163205255276352
selháním.459576001093682104154198248270345365
Cílem49867600109527396142218
této523076001092974105154
léčby541076001092167109160203
je394090001092370
trvalé404190001093162111157180227
udržení4299900010951105136179226279302
sinusového463190001093759112164201254298345398450
rytmu,511290001093078113191243264
nebo5406900010952100154207
alespoň3940104001094466113149202253305
omezení42711040010950127174214261312334
recidiv,4631104001093076119140193215259275
zátěže4932104001093985115161201247
(„burden“)5206104001092661114165196248294346378406
FS3940118001094487
na4046118001095094
minimum.4159118001097596146167242292367387
Farmakoterapie:4080131001104689122199245291341373420453499552576622644
Nejčastěji47401320010959105127168212247278323345366
používanými51231320010951102152191213256300351392468489
antiarytmiky3940146001094394123144188217263296371392435480
jsou4446146001092157107157
nadále4629146001095093144188210255
v49101460010943
běžné4978146001095197137187233
praxi5236146001095181125168190
propafenon,54511460010951811313940160001095399126174226278330350
sotalol,4317160001093789120166189241264284
amiodarone,46281600010944122144196250295326378430478497
dále5152160001095297120167
dronedarone,53461600010952831351872353940174001095194124173224270288
ev.4253174001094588103
flekainid438117400109275196139184205255276328
(není4733174001092674120170191
v49491740010943
ČR50171740010952100
registrován).5142174001093075126148183214244293336380430453470
U39401880010958
každého4013188001094286125175220270319
z43481880010938
antiarytmik4401188001094393122143185214259292366387429
je4845188001092267
nutno4928188001094998128177226
respektovat5170188001092974109159205247279328370413442
jeho3940202001092267117166
farmakologický412220200109266999173217258307328377428449489531576
profil,4713202001095181130156179200219
nežádoucí4947202001095095134178229278328368389
účinky.5351202001094990110160201246261
Většina3940216001095094124161182232276
je4233216001092267
podávána43172160010951102154198240284334378
v47122160010943
pravidelných4772216001095181125168189241286308358400440489
dávkách,5279216001095094136179224265315334
někdy3940230001094994136185227
lze4182230001092159104
využít4301230001094388137175196225
i45422300010920
podávání45782300010950100151193235278327347
dle4941230001095070115
potřeby50712300010951100130158203253294
pouze53812300010950100149187232
při3940244001095282104
záchvatech4070244001093985126176219264294339381432
FS4528244001094488
(např.4641244001092675119171201216
propafenon4883244001095182132185229256302354404455
„pill5364244001093385107129151
in5540244001092272
the3940258001093080126
pocket“).40852580010951101143185229260295323340
Katétrová40802710011255104137186220255308355404
ablace:45072710011248103128177218266290
KA48222720010949107
je4954272001092268
k50472720010942
udržení51142720010950101131171216267288
sinusového54272720010936571071563940286001093686129173224274
rytmu4239286001092975108183233
účinnější4497286001095090111161211257279314336
metodou48582860010975121151200252302352
než5235286001095096135
trvalé5396286001092959105149171217
podávání3940300001095099150192233275324344
antiarytmik,4298300001094391120140182210254286359380421441
a47533000010943
to4811300001092976
zejména4902300001093881102175220269311
u52273000010949
pacientů5291300001095092132152196245273321
s39403140010936
paroxyzmální40023130011053100133184229277320398444468520544
FS,457131300110469346643140010919
bez4708314001095298138
významného4872314001094390131182225301352398449499
strukturálního5397314001093567961471903940328001093082112158180231253306358
srdečního4324328001093767120167209261283336387
postižení47383280010952104141173195235281333355
a51203280010944
dalších5191328001095196119155177219270
komorbidit.548832800109439339403420010976127158211233285307338358
U43253420010959
těchto4410342001093076118169199249
pacientů4686342001095297138160207258288339
může50513420010976127167213
být5290342001095295129
nyní5446342001095092145166
indikována3940355001122582139166219273323373430481
i44543550011225
jako4512355001122779131185
metoda47303550011280131167223281332
první5095355001125593146202229
volby,5358355001124910313018823755933560010919
s39403700010936
dlouhodobou4002370001095173123174224275327378430481531
efektivitou4559370001094673119162195217261283314363414
prvního4999370001095182128180201253304
výkonu5329370001094390133182233283
více3940384001094363103146
než4101384001094993131
cca4247384001094078121
804383384001094691
%.4489384001097090
U45943840010957
pacientů4666384001095093132153197246274323
s50043840010935
perzistentními5054383001105298130171194230262307358388439461536559
formami3940397001102879111186232307330
FS,428539700110459043763980010918
pokročilejším44103980010950100142172221261282302347368403424498
strukturálním492339800109356594143185217266295338359407428502
onemocněním544039800109499914439404120010975124166215261311332407
srdce,4362412001093665116156201219
remodelací4597412001092974149199250296317361401422
síní5035412001093556106127
je5178412001092167
efektivita5261412001094572117159192213256278308352
zákonitě3940426001093883125174224245275319
nižší,4275426001095071109146167186
častěji4477426001094083119149194215236
s47294260010936
nutností4781426001094998128178228263294315
opakovaných51124260010949100144186235277321371412451501
ablačních3940440001094393114156196244265304353
výkonů.4308440001094287129176225274291
U46144400010958
těchto4687440001092972113161190237
pacientů4939440001095194133154198247276324
je5278440001092166
KA53594400010948105
spíše54794400010935851063940454001093681
indikována4043454001092272123144186235278322372416
ve4481454001094388
druhé4591454001095180130181226
době48404540010950100152198
při5060454001095281103
neefektivní5185454001095096142169215258290311355406427
léčbě3940468001092167108159206
antiarytmiky4165468001094393123144187217263296371392434480
(7).466446800109267197114
Základním4080482001095094137160203255305326401
principem4504482001095181102152193214266312388
všech4914482001094379125166216
KA51534820010948107
pro5282482001095181131
FS5435482001094487
je5545482001092267
elektrická3940496001094669115159193223246287331376
izolace4343496001092161112135179221267
plicních463649600109527597138190211253304
žil496749600109396183
v50764960010944
levé5147496001092168112158
srdeční5331496001093767119166208260281
síni.3940510001093758110133152
U41195100010960
perzistentních42065100010952100131173196233265311363394446468510562
forem4794510001092779110157235
FS5056510001094489
je5172510001092270
často5268510001094287124156207
KA55025100010950110
rozšířena3940524001092979117154176208253303347
o43095240010950
ablaci4381524001094495117161202223
zdrojů4626524001093990119169191240
FS4889524001094487
mimo4999524001097596171221
plicní524352400109517394135185206
žíly,547152400109396084127141
s39405380010935
využitím3990538001094387137175195225245319
definovaných4324538001095094120143192241283325374415453502
ablačních4841538001094393114157196245265305353
linií,520953800109214290111131149
ablace5373538001094393114157196240
ložisek3940552001092273112134171217261
frakcionovaných4228552001092658103146187209260311362406451503545586637
potenciálů48915520010952104135181232274296340362413
atd.5330552001094575127147
KA55035520010949109
lze3940566001092160105
provést4062566001095181131173218254285
s43635660010936
využitím4415566001094490140179201231252327
různých4759566001092979118169210250300
druhů5075566001095181131181231
katétrů,5322566001094287116161192221272291
energií.3940580001094494138168217237258276
Standardně4231580001094472115164214257285335384429
a46755800010943
dlouhodobě4733580001095071119168217266317366416462
je5210580001092166
používána529158000109501001491872082502933940594001094992
radiofrekvenční4048594001092972123144193219249293335381425474515564584
energie,4648594001094594139169218239284302
nejčastěji4965594001095095116156199234265309330351
s53315940010936
bodovými538259400109511001522013940608001094389165187
aplikacemi4145608001094395117138180225265310385407
energie4570608001094596141171222243289
v48776080010943
příslušných4938608001095281103138160209245295336376426
oblastech538260800109501021241672033940622001093075116166
levé,4125622001092167110155173
ale4317622001094465111
i44476220010921
pravé4487622001095181125167212
srdeční4718622001093665116162203253274
síně5011622001093657107153
(Obr.5183622001092586138168183
2)5385622001094770
(8).547462200109267195112
Jak4080636001093480125
již423763600109224586
bylo4355636001095397121173
zmíněno,45606360010940119142194242295347367
novou49596360010951104149200253
možností52446360010977129170223275313345368
a39406500010945
nyní4013650001095195148170
již421265000109224585
na4326650001095197
mnoha44516500010977130182235280
pracovištích4759650001095385131173224269292329362384427479
převažující5266650001095384131177223264316394066400109224486107
metodou40746640010976123154204257309360
katétrové4460664001094389119165196227278321367
ablace4853664001094497120164206252
FS,5131664001094489108
je5266664001092269
ablace5361664001094497119164206251
pulzním39406780010953105128169221244322
polem42916780010952105129176255
(elektroporace)457467800109277195142187221253304358411443489532578603
(Obr.5205678001092790144176192
3,5426678001094766
4).552167800109487391
Již394069200109345594
první4060692001095282129180202
klinické428769200109436687138159200243288
humánní46006920010951101177221271322343
studie4969692001093667117169191237
(IMPULSE,5231692001092647121170228271317362381
PEFCAT)3940706001094892136188245285314
prokázaly4279706001095282132176221260306328371
vysokou4676706001094490126177220269320
efektivitu5022706001094572118162195216260282313363
v54117060010943
dosažení548070600109511023940720001093680119165215236
ablačních4196720001094495117161201251272313363
lézí4579720001092167106127
při4726720001095281103
izolacích4849720001092160109131175216237277327
plicních519672000109517394135185206247297
žil,551372000109386081100
při3940734001095181103
výrazném4062734001094389119163203253299374
zkrácení4455734001093981112157197242292313
doby47877340010951101153195
výkonů5001734001094389132181231281
a53017340010943
přinejmenším536373400109518110315319922039407480010976123174211232309
zachováním4275748001093986127178229273318369391467
jejich476874800109236992114155206
bezpečnosti5000748001095299140192239282333384420452473
(9).550074800109267095112
Další39407620010960105126162184
studie4150762001093667117169191237
potvrdily44137620010952103133180211262284306349
účinnost4788762001095091113163214265301332
ablace5146762001094496118162204249
pulzním542176200109511021241633940776001095071146
polem41087760010951102124170245
i43757760010921
u44187760010950
pacientů4489776001095296136157203254283333
s48437760010936
perzistující4901776001095197127168189225256306327349389410
fibrilací5333776001092650101131153174218259280
Obr.3402420011264118153172
3.527242001124972
Ablační643243001074892110155191236254
katétr910243001073680105141167192
používaný1115243001074590135169187224267312347
k14752430010737
izolaci152524300107185396114158195213
plicních175124300107446381117162180217262
žil34025400107355371
pulzním428254001074591109144190208279
polem724254001074591109148219
Obr.347600011265121157177
2.54960001125076
Katétrová67160001074388114151178204248287331
ablace102460001074692111156194231
fibrilace12776000107234388115133152197235272
síní15716000107324996114
–1707600010746
izolace17756000107185498117163201238
plicních3477100107456380117162179216260
žil6207100107355270
radiofrekvenční70371001072567111129173195221257293332368414450494512
energií,122871001073782120145187205222237
pohled147871001074489135152189234
na172571001074690
zadní182771001073578123168185
stěnu3478200107315792138182
levé5428200107195694130
srdeční6858200107315598135172217235
síně9338200107314793130
s1076820010731
ablačními112082001074590108152189234251322339
body147282001074590136172
kolem16578200107378199137207
ostií187782001074574100117135
plicních3479300107456482120166184221267
žil6309300107365472