844
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
961828020012657115
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(2):94-971669804001074487129173186230274295338360375419464493537579
/22938040010731
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Využití34136001063675116148166198216
trazodonu57336001062965107141180220261303344
v932360010637
praxi98436001063368110148166
praktického116536001063368110145179197232268300341382
lékaře15633600106296197139174206
bou340620010951102152
u511620010949
starších57962001093566111140177198239289
pacientů,88662001095196136157203253283333352
jelikož12566200109226890111153202240
má1515620010975119
nižší165262001095072110148169
anticholinergní18406200109439312314434076001094089139160181230276305355405425
aktivitu78176001094385117138181203232281
než107876001095095134
tricyklická12277600109305980120165207230251291332376
antidepresiva16197600109439312214219323828931936434090001093656100144
(TCA)50090001092673124180205
(18).72190001092668110134151
Pro88890001094877126
praxi103190001095181125168189
praktického123690001095181125168200221262304348399448
lékaře170190001092166109154183228
je194590001092268
cenné,340104001094085135185231249
že606104001093883
trazodon706104001092959103142192244294344
lze1066104001092260106
použít11881040010951102152191212242
i14471040010921
v14841040010943
nízkých1543104001095071110153199238288
dávkách1848104001095094136340118001094287127177
zejména533118001093984106181227277321
k8701180010942
navození928118001095094136185223268318340
spánku1284118001093586131181223273
(25–1001573118001092671117164205247295
mg18871180010975125
na340132001095094
noc),4521320010950100141166183
případně653132001095181103154198250300346
v10171320010943
rámci1078132001093074149190211
augmentace1307132001094393144219265315345389430474
již180013200109214382
zavedené1900132001093884340146001094388140185236282
antidepresivní641146001094393123144195241292323368404425468519541
léčby1201146001092167108159201
(10).1421146001092668111135152
Nespavost4801590011262110150204252298349388422
a9171590011247
úzkost.979159001125295145196235269294
Mezi12891600010972117156177
nejčastější1482160001095095116157200235266310331366387
důvody,1885160001095099340174001094494148192208
proč574174001095283134177
je777174001092269
trazodon873174001093061106147197251302354
předepisován1253174001095384130183230283306342394438483534
praktickými181417400109528312817234018800109305294137184261283
lékaři,650188001092168112158188210230
patří906188001095298128158181
přetrvávající1113188001095283129160191238283327372394416458479
nespavost1619188001095097134186232275325362393
a3402020010945
úzkostné413202001095192136187225257309357
stavy.798202001093770116160208224
Nižší1051202001096183124163185
dávky1265202001095298142187234
(25–1001528202001092673121170213257308
mg)18562020010977131156
mohou3402160010975125176226276
výrazně642216001094389120164203254300
zlepšit967216001093961106158194215245
spánek1238216001093587131181227270
bez1533216001095298138
zásadního16962160010939841201642162662873402300010950100
rizika45823000109305190112154199
vzniku675230001094484135156198248
závislosti,942230001093984126148183205255290321342361
jež1322230001092267107
hrozí1447230001095080129167189
například1654230001095094145175196240263307358
při340244001095384107
dlouhodobém474244001095275126179231283337389442490569
užívání1070244001095192114160206258280
benzodiazepinů13772440010953101153194246299322367408455509532584635
(19).340258001092668109133150
Trazodon509258001094569113153202254304355
lze883258001092160105
použít10082580010951101152191212242
též1269258001093075114
u14022580010950
pacientů,1471258001095195136157203253283332351
kteří1842258001094274119149170
mají3402720010975119140162
tendenci523272001092974125176222272313334
k8782720010942
častému941272001094185120151196272321
probouzení1283272001095282131183233284323368419440
ve1744272001094388
druhé1853272001095080130340286001095097
polovině4622860010952103125176219241292338
noci,8262860010950100142164183
případně1034286001095282104156201253303349
jako1409286001092266109158
přechodné1593286001095282127169220270323373419
hypnotikum340300001095193146198249280302345396473
během839300001095299151198275
snižování1140300001093687109149200243288340361
dávek1528300001095196139185229
jiných178330000109224495137178229
sedativ340314001093681133177207228271
(např.628314001092573117168198212
benzodiazepinů).857314001095197148187236288309353392438489511561611634651
Z15243140010950
mé15903140010976121
klinické172831400109426586136157198240284
praxe340328001095181125168213
je569328001092268
dobrá6533280010951101152183227
zkušenost896328001093881131167213263313349380
při1292328001095181103
potížích14113280010951102132153192213254304
s17313280010936
usínáním1783328001095086107157200340342001095071146
podat5073420010951102154197227
formu755342001092676106182231
AC10073420010955106
a11333420010944
při1197342001095281103
probouzení1321342001095181130182233283322367418439
formu1781342001092676106182231
Prolong.340356001094775123144192241290309
Osvědčila663356001096196139182232272292312354
se1032356001093579
i11263560010920
kombinace1161356001094189162212233281323363406
obou1581356001094999148196
forem1792356001092674103147220
při340370001095181103
poruchách4693700010951102132182223274317358408
spánku903370001093687131182224275
–12033700010945
751274370001094690
mg13833700010975126
trazodon1535370001093060104143193245295346
AC19073700010955105
a3403840010943
současně400384001093686136177221257307352
150769384001094687133
mg9203840010975126
trazodon1063384001093060104143193245295345
Prolong1425384001094877126148198249300
(vlastní174238400109256789133168199249270
praxe).340398001095181125168213236253
Komorbidní4804110011256109189243279335361417472499
stavy.1004411001124075125173225246
Deprese12774120010961109162193239276323
v16274120010944
ordinaci1697412001095182134156207252294316
praktického340426001095181125168200221262304349399449
lékaře810426001092167109154184229
je1059426001092268
často1147426001094185120151200
spojena1368426001093587137159205255299
s16874260010936
dalšími1743426001095195116152173248269
komorbiditami,340440001094291166216246297319370391421465540561580
jako936440001092165107155
jsou1107440001092258107157
somatická1280440001093686161204234255295337382
onemocnění1678440001094999145220270311340454001095096146167
(diabetes,53345400109257495139190236267311347367
hypertenze,925454001095091144190220253297348387432451
bolestivé14014540010951102124169205236257301346
stavy).1772454001093666111153199223240
Trazodon340468001094569113152201252302352
je708468001092267
možné7914680010975125163213258
využít1065468001094389139178199229
i13104680010921
u13474680010949
pacientů1412468001095195135156201252281330
se1758468001093681
zvýšenou1855468001093884130340482001093580129178227
citlivostí58248200109406089110130173221256286306
k9034820010942
nežádoucím960482001094994132176226275324364384458
účinkům,1433482001094989109158199248322341
neboť1789482001094994144194223
má3404960010975119
relativně47849600109307597141170191235286332
příznivý829496001095181103142192213257303
kardiovaskulární1152496001094287116167188238281325361403453475518548598620
profil,1791496001095181131158181203222
pokud3405100010951102145195246
se609510001093681
pohybujeme7135100010951102152194246296318363439485
v12205100010944
obvyklých12865100010949101144190233256299339389
dávkách1697510001095195137180225265315
(20).340524001092570114139155
Přesto511524001094776120156186234
je761524001092166
zapotřebí843524001093883133183213242286337359
opatrnosti12175240010949100144173202252301336367387
u16205240010949
pacientů1685524001095094134155200249278327
s3405380010936
rizikem39553800109295190111154198274
prodloužení688538001095181131183204254304343388439460
QT11675380010962106
intervalu1293538001092171100145175221265287336
a16495380010943
ortostatické171153800109508011216119722827234055200109305191134178
hypotenze537552001095091144194224269320359404
(21,960552001092671113127
22).1106552001094793116134
Dávkování3405770014782143203265331391453522553
a9205770014761
způsob10085770014754125194245313384
podávání14195770014771139210272331393462493
Dávkování4805940010962107151196247292338390413
trazodonu921594001093162108149201255307360412
je1361594001092270
flexibilní1459594001092753101145168222245268320342
a18295940010945
lze1902594001092263110
je340608001092268
upravovat4346080010949101131176218268311355385
podle8456080010951102154176222
potřeb10936080010951102132162207259
a13786080010944
tolerability1447608001093080102148178222274296317339369415
pacienta.1887608001095296340622001094061107157187231251
„3406360010067
Antidepresivní4806350011261115150177234284341377427469496546602628
dávky:1134635001125510515420525713936360010919
Obvyklá14396360010963117162210254278323
počáteční17896360010953105148194480650001093076118169190
dávka696650001095296139183228
je951650001092268
1501045650001094788135
mg11996500010976128
denně1353650001095198149200247
(nejčastěji1626650001092674121143184229265297342365386
rozdělená480664001092978116167212233279329372
do8676640010951100
1–2983664001094688130
dávek),1129664001095093135179222248265
kterou1410664001094274118148197247
je1672664001092267
možné17556640010975124162212257
postupně4806780010951102138170220271322368
zvyšovat874678001093985131168218261305335
v12356780010943
týdenních1304678001093075126172223273295336386
intervalech1716678001092171101146176223267480692001092167109159
o6646920010950
50739692001094692
mg8506920010975126
až1001692001094483
do11106920010951101
dosažení12366920010951101137181221266317338
terapeutického1599692001093075105149201247297328349390480706001094285135184
účinku679706001094989109159200249
nebo944706001094994145194
maximální11547060010974116159180254296317366387
doporučené1556706001095099150200229279319362412456
dávky480720001095196139183229
(obvykle736720001092573126170217261284331
300–4001093720001094693142192242291340
mg14527200010976128
denně1606720001095298150201247
pro1879720001095283133
ambulantní4807340010943117167217238280330358408428
pacienty;923734001095195134155200249278322341
u12797340010949
hospitalizovaných1344734001094998133183204234277298319357405447490540580619668
lze480748001092160105
krátkodobě604748001094374118147190238290340392438
až1061748001094483
6001163748001094693141
mg)13237480010975126151
(9,149374800109256985
23).1597748001094693116133
„3407620010067
Sedativní480761001124997152201234260309362388
a8877610011247
anxiolytický9537610011247101149174227253301337363404454504
efekt:147676100112488012817821416917620010919
K17297620010949
navození1797762001095094136185480776001093986137159
spánku666776001093688134185228280
či972776001094163
snížení1061776001093788110150196248270
úzkosti1357776001095191134184221253274
postačují16587760010952104140172218259310333354
často228062001094084120151200
nižší249962001095071110148169
dávky268762001095195137180226
(25–100293262001092670117164205247295
mg),3246620010975126150168
podávané3433620010951102154197240284334379
zejména228076001093882103176220269311
večer260676001094386126169198
(3,28187600109256986
17).291876001094684109125
U3058760010957
starších313076001093564107136171191230279
osob342476001094882131181
nebo362076001094993143192
u2280900010950
pacientů235590001095296138159205255285335
se271690001093682
sníženou282390001093687108147193244294345
renální319390001093075126170192242263
či348290001094162
jaterní35699000109226696141171222244
funkcí2280104001092677127169209230
se2530104001093682
doporučuje26321040010951101153203233284324374396441
začít3094104001093883124145175
na3289104001095094
nižší3403104001095071110147169
dávce3592104001095194136176221
a22801180010943
titrovat234211800109305181111161203247277
pomaleji26381180010951102178221243288310332
(23).2989118001092570116139157
„21401320010067
Prolongované2280131001125388142169222277332386434483537587
formy:289213100112318512120024731411320010919
V31861320010951
některých3263132001095198141175220251298338389
případech36791320010951821042280146001095196147193235285
je2590146001092268
možné26841460010975125164214260
využít2970146001094389140179201231
i32271460010921
prolongované3273146001095282131154204255306356399443493539
formy2280160001092676105181222
trazodonu,2518160001092959102142191242292342391410
které2944160001094274119148193
zajišťují3153160001093983105126161192241263284
plynulejší3453160001095172115166215236282303338359
uvolňování2280174001095094142164214264307351401422
látky272417400109216595137182
a29281740010944
mohou29931740010976126176226276
zlepšit3291174001093960106158193214245
kvalitu3557174001094389133154176206255
spánku2280188001093687131181224274
u25711880010950
pacientů2638188001095296137158203254283333
s29881880010936
časným3041188001094185120170212288
nočním33461880010950100141191213288
probouzením365118800109528213122802020010951102152191236287308383
(24).2682202001092671115139156
Při228023000109487698
nasazení2394230001095093128173212257307328
trazodonu2738230001093060103143192244293344393
v31472300010943
ordinaci3206230001095079130151201244285306
praktického35282300010951811251671992202612140244001094285135184
lékaře2339244001092166108151180224
je2578244001092267
důležité2660244001095099119164202223253296
pacienta2972244001095093133154198248276320
poučit33072440010951100149189210239
o35612440010949
možnostech362524400109741231612140258001094997132161204244293
postupného2447258001095099133163211261310354403451
zvyšování2912258001093882127161210251293342362
dávky3288258001095092133174218
o35202580010949
253583258001094590
mg36902580010973123
za2140272001093882
3–42238272001094591139
dny2393272001095099139
a25482720010943
o26062720010949
nutnosti2670272001094998127176225260290311
monitorovat29962720010974123173193223271300349390434462
případné3474272001095079100151194245294339
nežádoucí2140286001095096135180231281332372394
účinky,2551286001095090111161204249264
zejména2833286001093884105181226277321
ortostatickou3171286001094979112161197228272301323363405454504
hypotenzi369328600109509121403000010951102132177227266288
a24473000010943
nadměrnou2509300001095094145220266296347396447
sedaci2975300001093581133177217238
(22).3232300001092671117141158
Kombinace21403250014770136238309341410471525587
s27543250014750
jinými2831325001473364133191294325
léčivy3184325001473193148180242306
Trazodon2280342001094570114153203255305356
je2662342001092268
často2755342001094185121152201
využíván2981342001094490141180201245290340
v33463420010944
kombinaci3415342001094392168219241291335376397
s21403560010935
jinými219135600109214292132207228
psychofarmaky2435356001095186129168217266292336365440483525570
či3020356001094061
analgetiky,3096356001094393135156207252281302344389403
přičemž3515356001095080101141184259297
je2140370001092268
důležité22273700010950100121167206228258302
sledovat2549370001093557102154204247291321
možné28893700010975125163213259
lékové3167370001092167110159201246
interakce:3432370001092171101145175219262301346364
„21403840010067
Kombinace22803830011255106184239265318367408456
s27543830011239
SSRI/SNRI2812383001124896151178207256319373400
V22803980010951
nízkých2358398001095173113156203244296
dávkách2680398001095297140185230272324
se3030398001093784
trazodon3140398001093161106147198251303354
přidává3521398001095283105158203246292
k21404120010942
SSRI2204412001094588136159
nebo2385412001095096147198
SNRI26054120010944103152175
ke2802412001094286
zlepšení2910412001093961106158194239290311
spánku3243412001093687131181224274
či3539412001094061
zmírnění362241200109391141361652140426001094994144164
sexuálních2320426001093580122171214235284305344393
dysfunkcí2729426001095092127154204253295334354
(12).3099426001092566106129145
Přesto3260426001094775120155185233
je3508426001092267
nutné3590426001095098128177222
mít2140440001097596126
na2285440001095093
paměti2396440001095296171217247268
riziko268344000109295190111153202
serotoninového2903440001093682112161191240291312362412455499550600
syndromu,352144000109367913018221126121404540010977129149
zejména2318454001094087110188236289334
pokud26814540010953105150203256
se2966454001093784
užívají3079454001095192115160206229252
vyšší3359454001094593131168190
dávky3578454001095298142187234
obou21404680010949101152202
přípravků2361468001095181103154184228270313363
(25).2744468001092570116141158
„21404820010067
Kombinace22804810011255106184239265318367408456
s27544810011239
benzodiazepiny28124810011253102156199252307333381424473528553607653
Trazodon2280496001094569113153202254304355
může26514960010975125164209
doplnit28764960010951101153175225246276
krátkodobou3169496001094273117146189237289339391442492
léčbu367749600109216710821405100010951101
úzkosti2259510001095089132181216247268
benzodiazepiny2545510001095198148187237289310353393438490512562603
(19).3166510001092668109133150
Prodloužená3334510001094877126178200250300339384435478
sedace2140524001093784138183225271
však2438524001094481127171
hrozí2636524001095182133172195
zejména2858524001093986109187234286331
u32165240010951
starších3294524001093668114145183205247299
pacientů36205240010952981401622140538001094697127178
a23445380010944
u24145380010950
osob2491538001095086137190
s27075380010936
kognitivním2769538001094393145196218249270315367389465
deficitem3260538001095298126151192214244290367
(26).3653538001092672118142160
Další21405520010960104125161182
přínos2348552001095181103153203239
bývá2613552001095193140184
u28235520010950
pacientů,2898552001095196137158204254284334353
kteří3276552001094376121150172
potřebují347455200109511021321622072593092140566001092244
benzodiazepiny2210566001095299150190240293315359399445498520571613
vysadit2849566001094490127172225246277
–31525660010946
trazodon3224566001093060105145195248299350
může36005660010976127166213
zmírnit21405800010939114135165216237267
rebound2429580001093075127177227277329
insomnii2780580001092171107157232283304325
a31275800010944
úzkost3193580001095089131180216247
při3462580001095181103
snižování35875800010935851071451952140594001094387137159
dávek2318594001095094136181224
benzodiazepinů2561594001095197148187236288309353392438489511561611
(19).3191594001092567109133150
„21406080010067
Kombinace22806070011255106184239265318367408456
s27546070011239
gabapentinem28126070011252101155204259307361395421474523601
Podle2280622001094795146167212
některých2508622001094994136168212242287326375
studií2899622001093565114165186206
(27)3121622001092570113138
vykazuje3275622001094388130174213262284329
kombinace36196220010942901652140636001095173123166207252
trazodonu2414636001093059103143192244294345394
s28316360010935
gabapentinem2888636001095194146190241288338368389439485560
synergický34706360010936801311772062572783192140650001094288
analgetický2253650001094494138159210256287308349391437
efekt2715650001094573118161194
u29346500010950
neuropatické3010650001095095146175225277321351372413455500
bolesti.35356500010951102124170206237258277
Využití2140664001095094144183205235256
této2422664001092974105154
kombinace2601664001094291167218240290334374419
může30456640010976125164209
být3280664001095193126
relevantní343266400109297496142185229280309359380
pro2140678001095283133
pacienty2299678001095297138160206258288334
s26596780010936
chronickou2721678001094192122172224246287330379431
bolestí31786780010952103125172209240262
a34666780010944
komorbidní35366780010943921692202512140692001095173124174195
depresí2355692001095096148178223259280
či2654692001094061
úzkostí.2734692001095089132180216247268287
„21407060010067
Kombinace22807050011255106184239265318367408456
s27607050011239
antipsychotiky28237050011248101135161215255304344398451485511560610
a34587050011247
stabili‑3529705001123973122176202228253283
zátory2280719001124291125178213263
nálady25617190011252101126175229277
V22807340010951
léčbě2358734001092168111163210
farmakorezistentní2595734001092772103180225269319349396436458495527573625655706728
deprese,3350734001095198151182229265312331
bipolární370873400109527521407480010951101123166195246266
deprese2422748001095196147177222257303
nebo2740748001095095147197
psychotické2953748001095186129169218268297318359400444
deprese3413748001095196147177222257303
se3731748001093681
trazodon2140762001093059103143192244294345
někdy2510762001095095138188232
kombinuje2767762001094291166218239289339361406
s31987620010936
antipsychotiky3259762001094393123144195231275315365414444465508553
(např.2140776001092675120173204219
quetiapin,23867760010952103150182204249301324376395
olanzapin)2808776001095173118170210257310333384408
či3243776001094163
stabilizátory3332776001093769115168190212234274321352402433480
nálady394062001095196118163216261
(např.422862001092675120173204219
lithium,44746200109214375126148199277297
valproát).479762001094490112165196247293324349367
Je519162001093481
však529962001094481127171
zapotřebí5496620010940863940760010952104135165212265287
sledovat425376001093759106159210254299330
zvýšenou460976001093987134171217269320372
sedaci500776001093683137181223245
a5278760010945
možná5349760010976128167219263
metabolická3940900010975121151196247298320341381424468
rizika44279000109305190112154199
(16,464590001092567110129
28).479390001094692116133
„39401040010067
Interakce4080103001122679113161197244294334382
přes4480103001125489138178
CYP3A446761030011254110163212270320
Trazodon4080118001094469112151200252301351
je4447118001092267
metabolizován45301180010974120150194244294316337375424467510560
primárně5106118001095180101176219248298344
cestou54651180010940851203940132001093080130
enzymu4096132001094597138184262313
CYP3A4,44371320010952104155201255303323
a47871320010944
proto4859132001095183133165215
je5102132001092269
třeba5198132001093061108161206
dbát54321320010951104150180
opatrnosti39401460010951106153185218271325363396420
při4391146001095385109
současném4532146001093690143187234272325374454
užívání5017146001095193117163210264287
silných533614600109366083136180223276
inhibitorů3940160001092173125148201224256307338390
(ketokonazol,4358160001092670116148199244294347392433484508528
makrolidová49141600010976122166198250273296349400445491
antibiotika)54331600010944961271493940174001095174125155177221266291
či4249174001094062
induktorů4330174001092172124174218251301332383
(karbamazepin)4731174001092669115145198243319364404450503525576600
tohoto5350174001092979131182213263
enzymu3940188001094596136183260310
(29,4271188001092672118135
30).4427188001094692117134
Bezpečnost39402130014769132187258321376446514564607
a45752130014761
nežádoucí46632130014769131186249319387456511542
účinky52322130014768123154223285349
Nežádoucí40802290011264114159210266320375418445
účinky.4550229001125497124179230282304
Nejčastěji48812300010961108131173218255287333356378
hlášenými52862300010951741191552032552973940244001097596
jsou4061244001092257107158
sedace,4243244001093682134177218262281
sucho4548244001093685126176226
v47992440010943
ústech,4866244001095086117161203253272
ortostatická5162244001095080112161197228272302323364406450
hypotenze,3940258001095091144194224269319358404422
závratě,4382258001093984126157201231275293
gastrointestinální4696258001095094129160190239261311340385421452473523566588638659
obtíže53752580010950102132153192237
a39402720010943
bolesti40072720010951102124169205236257
hlavy4288272001095071115157203
(24,4514272001092671115133
4).467127200109467087
U47812720010958
starších4863272001093666111140177198239289
pacientů5175272001095196136157203253283333
se5531272001093682
mohou39402860010974123172221270
zvýšit4225286001093883128163183213
rizika445328600109295088108150193
pádů4661286001095194144193
a48692860010942
zlomenin4927286001093858107181226276296345
(26),5287286001092569113136152
proto54552860010950791283940300001093079
je4038300001092267
namístě4124300001095094169190226257301
opatrnost44443000010949101146175205255305341372
zejména4835300001093884106181227277321
při5175300001095181102
zahájení5296300001093984134177199245295316
léčby3940314001092167108160202
a41613140010943
zvyšování4223314001093985131167217259303354375
dávky.4617314001095194136179225240
Priapismus.4080327001125491119171229258301383440483511
Ačkoli4637328001095799145197222246
je4929328001092372
velmi5048328001094492117196220
vzácný,5315328001094488137181235279297
priapismus3940342001095181103146198219255330380415
zůstává4374342001093888124155199241285
jedním4678342001092268120170191266
z49633420010939
nejzávažnějších5020342001095096118157202244288328378424445481502543593
(byť3940356001092682128165
výjimečných)4160356001094494120145225275320374419463517544
nežádoucích47583560010951101144193249303358402427471525
účinků5338356001095195120174220274
trazodonu.3940370001093060105146196249300351402421
Pacienti,4388370001094892133155201253283305324
zejména4738370001093985108184231282327
muži,50913700010976127166188208
by5325370001095295
měli54463700010976123145167
být3940384001095396131
poučeni40983840010953105157200246298320
o44453840010951
nutnosti45233840010951103134187238276308330
okamžitě4880384001095195142220260283314361
vyhledat5268384001094492145167215268314345
lékařskou3940398001092270116163195234279331384
pomoc43623980010952106185238282
v46823980010944
případě4764398001095385109163210264313
přetrvávající5114398001095385133166198247294339385409432476499
erekce3940412001094575120163203247
(31).4206412001092671112132149
Kardiovaskulární40804250011255104139193219272319367407457510536584619673698
rizika.4794425001123459102128178227251
U50624260010958
dávek5137426001095094136181224
přesahujících53774260010951811261622073940440001095099120141181202242292
150–2004248440001094686131179221267314
mg45814400010974125
denně4722440001095095145195240
je4978440001092267
vhodné5061440001094393143194244289
zvažovat53664400010939841281672163940454001094386115
možné40714540010974123161211256
prodloužení4342454001095180129180201250300338383433453
QT48114540010961104
intervalu,493145400109217099143172218261282331350
zejména5296454001093883105179224274317
u39404680010950
pacientů4010468001095195136157202253282332
s43624680010936
preexistující4418468001095181126172215237273303353375396437458
srdeční4896468001093565116161203253274
zátěží5190468001093984113158197219
či5429468001094061
při5510468001095181102
kombinaci3940482001094291167218240290333374395
s43564820010935
jinými441248200109214393134210232
léky4664482001092167110155
ovlivňujícími4840482001094992114135179230279301322363384459480
repolarizaci5341482001092974126177199242394049600109295189134175196
(21).4152496001092570112131148
Trazodon4316496001094569113152202253303353
může46854960010975124163208
také4909496001093074116160
vést5085496001094388123154
k52554960010942
ortostatické5313496001094979112160196226271394051000109305090132176
hypotenzi4132510001094990142192222266316354375
(22),4523510001092670115139156
a46955100010943
proto4753510001095181130159208
je4976510001092267
nezbytné5059510001095095134185227259309354
pacienty54295100010951941351553940524001094594123167
instruovat,4123524001092070104134163213262304347376395
aby4533524001094393135
vstávali4683524001094378108152193236257278
pomalu,49765240010951100175218238287306
zejména5297524001093883104178223272315
ve3940538001094388
vyšších4047538001094389125160182222272
věkových4338538001094488131179222268308358
kategoriích.4715538001094287117161213263293314336376426445
Závěr39405630014768131190251294
Trazodon4080580001094673119161217274330386
představuje4509580001095287138196237272322370426453504
cennou5056580001094191147203258314
terapeutickou541358000109318111616539405940010952103157191215260306359413
možnost43855940010977131173228282321356
v47735940010944
léčbě4849594001092272117172223
deprese,51045940010951101157191240280330352
úzkostných54885940010950933940608001094397138173228275319375
poruch43516080010953109143198244299
a46876080010944
insomnie4768608001092277117172254309334385
v51896080010945
ordinaci5271608001095085141167222270316341
praktického3940622001095184131177212236280325372426479
lékaře.4450622001092170116163196244265
Díky4746622001096085132181
svému4958622001093683131209262
unikátnímu5251622001095010312717222025230633039406360010975127
mechanismu40956360010975123168220267319343382459512
účinku,4634636001095093117170215268289
který4951636001094277125157206
kombinuje5184636001094294172226251304356380429
inhibici3940650001092174127151205229272296
zpětného4261650001093993142175228277330383
vychytávání4669650001094492135187231267314359406459482
serotoninu5177650001093684117169202253306330383435
a39406640010944
blokádu4015664001095277131177225280333
5-HT24380664001094679144193244
receptorů,4656664001092978123171226259312345399421
nabízí5109664001095097152177219244
nejen53846640010951100125174228
antidepresivní,3940678001094394125147200246299331377414437482534556577
ale4536678001094366113
i46686780010921
anxiolytický4709678001094293137161212235279314336378422468
a51976780010943
sedativní5259678001093582135180211234279331353
efekt.3940692001094575123169204226
Tyto4189692001094585121172
vlastnosti4384692001094368114152186239291330363387
jej479469200109227094
činí4911692001094064117141
vhodným5074692001094397150204257301380
pro5476692001095284137
pacienty3940706001095198142165214267299347
s43097060010936
komorbidní4367706001094293172224257311336390443467
nespavostí,4856706001095098137191237282334372406430451
u53297060010950
nichž5401706001095074117170211
mohou39407200010976129182236289
jiná426072000109224699146
antidepresiva4437720001094497130154208257312345393432456503550
selhávat5018720001093685110163210255302335
či5384720001094164
být5480720001095196132
hůře39407340010950102133181
tolerována.4146734001093081106154187239285331384428447
V40807480010950
porovnání41467480010951101131180221271313362382
s45427480010935
jinými459174800109224291131206226
skupinami4831748001093576125175196244287360381
antidepresiv52267480010943911201401902342843133573940762001093657101
(SSRI,4066762001092668112160183202
SNRI,42937620010945104153176195
TCA)4513762001094596153178
má47167620010976120
trazodon4860762001093160104144194246296347
příznivější5232762001095282103142193214258302324359380
profil3940776001095180129155178198
sexuálních4158776001093681123172215235285305344393
nežádoucích4572776001095095133177228277326366386426475
účinků5067776001095090110159201250
a53377760010944
lze5401776001092159104
jej552577600109226788