Med. Pro Praxi 2006; 5: 236-240
Radikulární a pseudoradikulární bolesti dolních končetin - praktické zkušenosti z diagnostiky a léčby
- Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Na základě osobních zkušeností článek pojednává o projekčních bolestech do dolních končetin a jejich nejčastějších příčinách s ohledem na radikulární a pseudoradikulární původ. Důraz je kladen na komplexní pohled na pacienta včetně anamnestických údajů, objektivního nálezu a výsledků pomocných vyšetření. Snahou je podat ucelený pohled na nejčastější diferenciálně diagnostické problémy a kombinace klinických obrazů strukturálních a funkčních příčin potíží. Na podkladě osobních zkušeností je podán co možná nejjednodušší algoritmus diagnostiky a léčby kořenových postižení ve vazbě na klasifikaci podle fází postižení s cílem racionálního diagnostického a léčebného postupu. Cílem je jasně definovat indikace k chirurgickému a konzervativnímu řešení, označit nevhodné léčebné postupy a zdůraznit účelné postupy farmakoterapie kořenové bolesti na současném stupni znalosti a dostupnosti léčby neuropatické bolesti.
Klasifikace fází postižení kořenovými potížemi, význam podílu radikulární a pseudoradikální složky, léčebné a diagnostické postupy vycházejí čistě z vlastních zkušeností autora – neurologa věnujícímu se problematice myoskeletální medicíny. Jako takové nemusejí korespondovat s obecně uznávanými guidelines.
Klíčová slova: Klíčová slova: bolest radikulární, bolest pseudoradikulární, bolest neuropatická, strukturální porucha, funkční porucha, analgetická léčba.
Zveřejněno: 1. únor 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Bednařík J. Akutní bolesti v lumbosakrální oblasti - doporučený postup pro lékaře. Česká neurologická společnost 2005.
- Clinical practice guidelines for management of low back pain. Medical Associates Clinic and Healt Plans. Practice Guidelines 2006.
- Lewit K. Manipulační léčba v rámci léčebné rehabilitace. Nakladatelství dopravy a spojů 1990.
- Management of back and neck pain. Medical College of Wisconsin 2006.