Med. Pro Praxi 2008; 5(1): 15-18
Přenosné zevní inzulinové pumpy
- Klinika gerontologická a metabolická, FN Hradec Králové
Inzulinová pumpa (CSII – continuous subcutaneous insulin infusion) je automatický systém s počítačově ovládanou mechanickou stříkačkou, naplněnou inzulinem, na kterou je napojena kanyla. Inzulin se dostává do podkoží kanylou, jejíž minimální invazivita umožňuje nepřerušenou aplikaci inzulinu do stejného místa po dobu několika dnů. Pacient může předprogramovat různou rychlost dodání inzulinu pro libovolné časové úseky během dne i noci. V České republice je oficiálně registrováno 2 700 diabetiků s inzulinovou pumpou. Předpokládáme-li, že třetina až polovina z nich není patrně registrována, je možno odhadnout celkový počet pumpou léčených diabetiků na 4 až 5 000.
CSII umožňuje značnou flexibilitu bolusových inzulinových dávek. Pacient může měnit, rušit či přidávat bolusové inzulinové dávky v závislosti na přijatém jídle a fyzické námaze. Režim CSII může zvýšit kvalitu života pacienta, zejména ve smyslu samostatného vedení a kontroly inzulinové léčby. Již dnes začínají být v praxi využívány současně kontinuální senzory pro měření glykémie on-line. Dalším vývojovým stupněm jsou pumpy, komunikující s kontinuálními glykemickými senzory, kdy je využíván algoritmus dávkování inzulinu v tzv. uzavřeném systému.
Keywords: inzulinová pumpa, diabetes 1. typu, diabetes 2. typu, systém basal-bolus
Published: March 27, 2008 Show citation
References
- Barinas-Mitchel E, Pietropaolo S, Zhang YJ et al. Islet cell autoimmunity in a triethnic adult population of the Third National Health and Nutrition Examinination Survey. Diabetes 2004; 53: 1293-1302.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Boland E, Monsod T, Delucia MS, Brandt CA, Fernando S, Tamborlane W. Limitations of Conventional Methods of Self-Monitoring of Blood Glucose: Lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing in pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 2001; 24: 1858-1862. Go to original source... Go to PubMed...
- Crawford LM, Sinha RN, Odell RM, Comi RJ. Efficacy of insulin pump therapy: Mealtime delivery is the key factor. Endocr Pract 2000; 6: 277-278. Go to original source... Go to PubMed...
- Garg SK, Walker AJ, Hoff HK et al. Glycemic parameters with multiple daily injections using insulin glargine versus insulin pump therapy. Diabetes technol Ther 2004; 6: 9-15. Go to original source... Go to PubMed...
- Klonoff DL. Continuous glucose monitoring: roadmap for 21st century diabetes therapy. Diabetes Care 2005; 28: 1231-1239. Go to original source... Go to PubMed...
- Norby D. Intensive Insulin Therapy Using an Insulin Pump: A Guide to Develop a Protocol to Implement Insulin Pump Therapy. Minneapolis, Disetronic Medical Systems, 1995, pp.33-52.
- Seshadri R. Insulin pump therapy: A meta-analysis. Diabetes Care 2003; 26: 1079-1087. Go to original source... Go to PubMed...
- Šmahelová A. Akutní komplikace diabetu. Praha: Triton, 2006.
- Zinman B, Tildesley H, Chiasson JL et al. Insulin lispro in CSII: Results of a double-blind crossover study. Diabetes 46: 440-443, 1997. Bode BW, Steed RD, Davidson PC: Reduction in severe hypoglycemia with long-term continuous subcutaneous insulin infusion in type 1 diabetes. Diabetes Care 1996; 19: 324-327.