Med. Pro Praxi 2009; 6(4): 209-213
Problematikou léčby břišních a zejména tříselných kýl se zabývalo lidstvo již v době před Kristem. Konzervativní léčbu kýlním pásem
následovaly operace pro uskřinuté kýly. Postupně získávané anatomické znalosti vyvrcholily v 19. století kompletním popisem tříselného
kanálu. S prohlubujícími se operačními zkušenostmi, rozvojem anestezie a technickým pokrokem se postupně vyvíjely operační
postupy. Nejmarkantněji jsou viditelné při operacích tříselné kýly. Zde můžeme sledovat vývoj léčebné strategie od kýlního pásu, přes
prefunikulární plastiky, anuloplastiky, retrofunikulární plastiky, beznapěťové plastiky s použitím umělého materiálu, až po laparoskopické
plastiky a současné plastiky s implatací umělého materiálu metodou N.O.T.E.S. (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)
v experimentu. Procento recidiv břišních a tříselných kýl je udáváno od 1 % až po 54 % (1, 2). S ohledem na fakt, že při recidivě jen minimální
část pacientů navštíví stejné pracoviště, je nutno počítat spíše s vyšším procentem recidiv. Proto je téma diagnostiky a léčby
břišních a tříselných kýl stále aktuální.
The people were already engagged in treatment problems of abdominal and especialy groin hernia in the age before Christ. The surgery
for incarcerated hernia followed the conservative treatment with hernia band. The progressively gained anatomical knowleges
were on the top with complete describtion of inguinal channel in 19th century. The surgery procedures progressed with development
of surgery experiences, anesthesy and technics. They are mostly visible on groin hernia repair. Here we can follow the development
of treatment strategy up, from prefunicular repair, anuloplasty, retrofunicular repair, tension free repair with usage of synthetic material
to laparoscopic repair and experimental implantations of synthetic material with method N.O.T.E.S. (Natural Orifice Transluminal
Endoscopic Surgery). The reccurency of abdominal and groin heranias is from 1 to 54 percent (1, 2). There is necessary count up to higher
percentage of hernia recurrency, because only minimal part of patiens with hernia recurrency come back to same surgery department.
That´s why the topic of diagnose and treatment of abdominal and groin hernias is always upcomming.
Zveřejněno: 1. září 2009 Zobrazit citaci