Med. Pro Praxi 2009; 6(4): 209-213

Trendy v léčbě břišních a tříselných kýl

MUDr. Jan Doležel, Ph.D, MUDr. Petr Vlček, Ph.D, doc. MUDr. Lenka Veverková, Ph.D, MUDr. Václav Jedlička, Ph.D, MUDr. Jiří Jeřábek
I. chirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Problematikou léčby břišních a zejména tříselných kýl se zabývalo lidstvo již v době před Kristem. Konzervativní léčbu kýlním pásem

následovaly operace pro uskřinuté kýly. Postupně získávané anatomické znalosti vyvrcholily v 19. století kompletním popisem tříselného

kanálu. S prohlubujícími se operačními zkušenostmi, rozvojem anestezie a technickým pokrokem se postupně vyvíjely operační

postupy. Nejmarkantněji jsou viditelné při operacích tříselné kýly. Zde můžeme sledovat vývoj léčebné strategie od kýlního pásu, přes

prefunikulární plastiky, anuloplastiky, retrofunikulární plastiky, beznapěťové plastiky s použitím umělého materiálu, až po laparoskopické

plastiky a současné plastiky s implatací umělého materiálu metodou N.O.T.E.S. (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)

v experimentu. Procento recidiv břišních a tříselných kýl je udáváno od 1 % až po 54 % (1, 2). S ohledem na fakt, že při recidivě jen minimální

část pacientů navštíví stejné pracoviště, je nutno počítat spíše s vyšším procentem recidiv. Proto je téma diagnostiky a léčby

břišních a tříselných kýl stále aktuální.

Klíčová slova: trendy, léčba, kýly.

The trends in abdominal and groin hernia treatment

The people were already engagged in treatment problems of abdominal and especialy groin hernia in the age before Christ. The surgery

for incarcerated hernia followed the conservative treatment with hernia band. The progressively gained anatomical knowleges

were on the top with complete describtion of inguinal channel in 19th century. The surgery procedures progressed with development

of surgery experiences, anesthesy and technics. They are mostly visible on groin hernia repair. Here we can follow the development

of treatment strategy up, from prefunicular repair, anuloplasty, retrofunicular repair, tension free repair with usage of synthetic material

to laparoscopic repair and experimental implantations of synthetic material with method N.O.T.E.S. (Natural Orifice Transluminal

Endoscopic Surgery). The reccurency of abdominal and groin heranias is from 1 to 54 percent (1, 2). There is necessary count up to higher

percentage of hernia recurrency, because only minimal part of patiens with hernia recurrency come back to same surgery department.

That´s why the topic of diagnose and treatment of abdominal and groin hernias is always upcomming.

Keywords: trends, treatment, hernia.

Zveřejněno: 1. září 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležel J, Vlček P, Veverková L, Jedlička V, Jeřábek J. Trendy v léčbě břišních a tříselných kýl. Med. praxi. 2009;6(4):209-213.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Černý J, a kol. Špeciálná chirurgia, díl II., Chirurgia brušných orgánov a retroperitonea. Osveta.
  2. Venclauskas L, Silanskaite J, Kiudelis M. Umbilical hernia: factors indicative of recurrence. Medicina (Kaunas) 2008; 44(11): 855-859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Pafko P, et al. Základy speciální chirurgie. Galén, Karolinum, 2008: 133-136.
  4. Amato G, Marasa L, Sciacchitano T, Bell SG, Romano G, Gioviale MC, Lo Monte AI, Romano M. Histological findings of the internal inguinal ring in patients having indirect inguinal hernia Hernia. 2009 Feb 21. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Baccari P, Nifosi J, Ghirardelli L, Staudacher C. Laparoscopic Incisional and Ventral Hernia Repair Without Sutures: A Single-Center Experience with 200 CasesJ Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2009 Feb 13. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Flament JB, Palot JP, Lubrano D, Levy-Chazal N, Concé JP, Marcus C Retromuscular prosthetic repair: experience from FranceChirurg. 2002; 73(10): 1053-1058. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Stumpf M, Conze J, Prescher A, Junge K, Krones CJ, Klinge U, Schumpelick V. The lateral incisional hernia: anatomical considerations for a standardized retromuscular sublay repair Hernia. 2009 Feb 12. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. McCormack K, Scott NW, Go PM, Ross S, Grant AM. EU Hernia Trialists Collaboration. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair Cochrane Database Syst Rev. 2003; (1): CD001785. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Martínek L, Dostalík J, Gunka I. Minimally invasive surgery in the Czech RepublicRozhl Chir. 2008; 87(11): 563-566.
  10. Miedema BW, Bachman SL, Sporn E, Astudillo JA, Thaler K. Transgastric placement of biologic mesh to the anterior abdominal wall Surg Endosc. 2009 Mar 5. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Yavuz N, Ersoy YE, Demirkesen O, Tortum OB, Erguney S. Laparoscopic incisional lumbar hernia repair Hernia. 2009 Feb 26. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Hiles M, Ritchie RD, Altizer AM. Are Biologic Grafts Effective for Hernia Repair? A Systematic Review of the LiteratureSurg Innov. 2009 Feb 17. [Epub ahead of print].
  13. Sevonius D, Gunnarsson U, Nordin P, Nilsson E, Sandblom G. Repeated groin hernia recurrences. Ann Surg. 2009; 249(3): 516-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Trunzo JA, Ponsky JL, Jin J, Williams CP, Rosen MJ. A novel approach for salvaging infected prosthetic mesh after ventral hernia repair, Hernia. 2009 Feb 12. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Vuilleumier H, Hübner M, Demartines N. Neuropathy After Herniorrhaphy: Indication for Surgical Treatment and Outcome. World J Surg. 2009 Jan 21. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Jain SK, Vindal A. Gelatin-resorcin-formalin (GRF) tissue glue as a novel technique for fixing prosthetic mesh in open hernia repair Hernia. 2009 Feb 19. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Bakoš M, Bakoš E, Dubaj M, Prekop I, Birčák J. Porovnanie klasických a endoskopických operách hernií a ich recidívy. Miniinvazívna chirurgia a endoskopia, 2007; 2: 13.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.