Med. praxi. 2010;7(12):455-460

Novinky a možnosti prevence a léčby osteoporózy v ambulanci praktického lékaře

MUDr.Mária Luchavová, MUDr.Ivan Raška, Ph.D.
Osteocentrum, III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Základem farmakoterapie osteoporózy je snížit riziko zlomenin. Adekvátní léčba osteoporózy má být uskutečněna u pacientů s vysokým

absolutním rizikem zlomeniny a individualizována na základě etiologie osteoporózy, mechanizmu účinku léku a jeho bezpečnosti.

Farmakologické spektrum léčby neustále narůstá, nabízí se nové formy aplikace léků v různých aplikačních schématech. Vzhledem

k nutnosti dlouhodobé léčby je kladen důraz na minimalizaci nežádoucích účinků a zvýšení compliance pacienta.

Klíčová slova: léčba osteoporózy, zlomeniny, rizikové faktory

Novelties and possibility of prevention and treatment in the outpatient clinic of general practicioner

The basis of pharmacotherapy of osteoporosis is to reduce the fracture risk. Adequate treatment of osteoporosis should be undertaken

on the basis of the etiology of osteoporosis, on the mechanism of drug action and on its safety. The spectrum of drug used in the treatment

is constantly growing, offering new forms of drug delivery in a different application scheme. The emphasis is to minimize the

adverse events of the treatment and increase patients compliance due to the need for long-term treatment.

Keywords: treatment of osteoporosis, fracture, risk factors

Zveřejněno: 1. leden 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Luchavová M, Raška I. Novinky a možnosti prevence a léčby osteoporózy v ambulanci praktického lékaře. Med. praxi. 2010;7(12):455-460.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 2001; 285: 785-795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bayer M, Jeníček J, Kučerová I, et al. Doporučené postupy pro diagnostiku a terapii postmenopauzální osteoporózy II, část první. Osteologický bulletin 2007; 2: 74-81.
    3. Center JR, Nguyen TV, Schneider D, et al. Mortality after all major types of osteoporotic fracture in men and women: an observational study. Lancet 1999; 353: 1707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kado DM, Browner WS, Palermo L, et al. Vertebral fractures and mortality in older women: a prospective study. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Arch Intern Med. 1999; 159: 1215-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kanis JA, Burlet N, Cooper C, et al. European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). European guidance for the diagnosis and managent of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int 2008; 19: 399-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Siris ES, Baim S, Nattiv A. Primary care use of FRAX: absolute fracture risk assessment in postmenopausal women and older men. Postgrad Med 2010; 122: 82-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, et al. Higher 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with better lower-extremity function in both active and inactive persons aged > or = 60 y. Am J Clin Nutr 2004; 80: 752-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, et al. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2001; 3: CD000340.
    9. Pfeifer M, Sinaki M, Geusens P, et al. ASBMR Working Group on Musculoskeletal Rehabilitation, Musculoskeletal rehabilitation in osteoporosis: a review. J Bone Miner Res 2004; 19: 1208-1214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Torgerson DJ, Bell-Syer SE. Hormone replacement therapy and prevention of nonvertebral fractures: a meta-analysis of randomized trials. JAMA 2001; 285: 2891-2897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cauley JA, Robbins J, Chen Z, et al. Effects of estrogen plus progestin on risk of fracture and bone mineral density: the Women's Health Initiative randomized trial. Women's Health Initiative Investigators. JAMA 2003; 290: 1729-1738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chlebowski RT, Kuller LH, Prentice RL, et al. WHI Investigators. Breast cancer after use of estrogen plus progestin in postmenopausal women. N Engl J Med 2009; 360: 573-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cummings SR, Ettinger B, Delmas PD, et al. LIFT Trial Investigators. The effects of tibolone in older postmenopausal women. N Engl J Med 2008; 359: 697-708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ettinger B, Black DM, Mitlak BH. Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treated with raloxifene: results from a 3-year randomized clinical trial. Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Investigators. JAMA 1999; 282: 637-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Delmas PD, Genant HK, Crans GG, et al. Severity of prevalent vertebral fractures and the risk of subsequent vertebral and nonvertebral fractures: results from the MORE trial. Bone 2003; 33: 522-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Body JJ. Calcitonin for the long-term prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Bone 2002; 30(Suppl 5): 75-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Black DM, Cummings SR, Karpf DB, et al. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. Fracture Intervention Trial Research Group. Lancet1996; 348: 1535-1541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. McClung MR, Geusens P, Miller PD, et al. Hip Intervention Program Study Group. Effect of risedronate on the risk of hip fracture in elderly women. Hip Intervention Program Study. N Engl J Med 2001; 344: 333-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Masud T, McClung M, Geusens P. Reducing hip fracture risk with risedronate in elderly women with established osteoporosis. Clin Interv Aging 2009; 4: 445-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chesnut III CH, Skag A, Christiansen C, et al. Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis. Oral Ibandronate Osteoporosis Vertebral Fracture Trial in North America and Europe (BONE). J Bone Miner Res 2004; 19: 1241-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Black DM, Delmas PD, Eastell R, et al. HORIZON Pivotal Fracture Trial. Once-yearly zoledronic acid for treatmentof postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 2007; 356: 1809-1822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Boonen S, Black DM, Colón-Emeric CS, et al. Efficacy and safety of a once-yearly intravenous zoledronic acid 5 mg for fracture prevention in elderly postmenopausal women with osteoporosis aged 75 and older. J Am Geriatr Soc 2010; 58: 292-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Cummings SR, San Martin J, McClung MR, et al. Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 2009; 361: 756-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Krishnan V, Moore TL, Ma YL, et al. Parathyroid hormone bone anabolic action requires Cbfa1/Runx2-dependent signaling. Mol Endocrinol 2003; 17: 423-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Bellido T, Ali AA, Plotkin LI, et al. Proteasomal degradation of Runx2 shortens parathyroid hormone-induced anti-apoptotic signaling in osteoblasts. A putative explanation for why intermittent administration is needed for bone anabolism. J Biol Chem 2003; 278: 50259-50272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Sutherland MK, Geoghegan JC, Yu C, et al. Sclerostin promotes the apoptosis of human osteoblastic cells: a novel regulation of bone formation. Bone 2004; 35: 828-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wang Y, Nishida S, Boudignon BM, et al. IGF-I receptor is required for the anabolic actions of parathyroid hormone on bone. J Bone Miner Res 2007; 22: 1329-1337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, et al. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 2001; 344: 1434-1441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Greenspan SL, Bone HG, Ettinger MP, et al. Treatment of Osteoporosis with Parathyroid Hormone Study Group. Effect of recombinant human parathyroid hormone (1-84) on vertebral fracture and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis: a randomized trial. Ann Intern Med 2007; 146: 326-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. The effects of strontium ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis. N. Engl J Med 2004; 350: 459-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Blake GM, Fogelman I. Strontium ranelate: a novel treatment for postmenopausal osteoporosis: a review of safety and efficacy. Clin Interv Aging 2006; 1: 367-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Reginster JY, Bruy?re O, Sawicki A, et al. Long-term treatment of postmenopausal osteoporosis with strontium ranelate: results at 8 years. Bone 2009; 45: 1059-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Kanis JA, Johansson H, Oden A, et al. Bazedoxifene reduces vertebral and clinical fractures in postmenopausal women at high risk assessed with FRAX. Bone 2009; 44: 1049-1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Tu X, Joeng KS, Nakayama KI, et al. Wnt signaling through G protein-linked PKCdelta activation promotes bone formation. Dev Cell 2007; 12: 113-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Mao J, Wang J, Liu B, et al. Low-density lipoprotein receptor-related protein-5 binds to Axin and regulates the canonical Wnt signaling pathway. Mol Cell 2001; 7: 801-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Clevers H. Wnt/b-catenin singaling in development and disease. Cell 2006; 127: 469-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Li X, Zhang Y, Kang H, et al. Sclerostin binds to LRP5/6 and antagonizes canonical Wnt signaling. J Biol Chem 2005; 280: 19883-19887. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Padhi D, Jang G, Stouch B, et al. Single-dose, placebo-controlled, randomized study of AMG 785, a sclerostin monoclonal antibody. J Bone Miner Res 2010 (v tisku). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Kometani M, Nonomura K, Tomoo T, et al. Hurdles in the drug discovery of cathepsin K inhibitors. Curr Top Med Chem 2010; 10: 733-744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Bone HG, McClung MR, Roux C, et al. Odanacatib, a cathepsin-K inhibitor for osteoporosis: a two-year study in postmenopausal women with low bone density. J Bone Miner Res 2010; 25: 937-947. Přejít na PubMed...
    41. Eisman JA, Bone HG, Hosking DJ, et al. Odanacatib in the treatment of postmenopausal women with low bone mineral density: Three-year continued therapy and resolution of effect. J Bone Miner Res 2010 (v tisku). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Kocián J, Patlejchová E. Dieta při odvápnění kostí - osteoporóze. Triton, 1998: 151.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.