Med. praxi. 2011;8(5):233-236

Všeobecné zásady diagnostiky a léčby vulvovaginální kandidózy

doc.MUDr.Vít Unzeitig, CSc.1, MUDr.Michal Kliment, CSc.2, doc.MUDr.Jiří Špaček, Ph.D.3, MUDr.Vladimír Dvořák4, prof.MUDr.Miroslav Borovský, Ph.D.5
1 Gynekologicko-porodnická klinika MU a FN Brno, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče Brno
2 Gynekologická ambulancia Gyn Gaal Pezinok
3 Gynekologicko-porodnická klinika UK a FN Hradec Králové
4 Centrum ambulantní gynekologie a primární péče Brno
5 Gynekologicko-porodnická klinika UK a FN Bratislava

Cílem sdělení je poskytnout lékařům pomoc při racionálním diagnostickém a terapeutickém postupu u případů nekomplikované i komplikované

vulvovaginální kandidózy. Text poskytuje doporučení na základě všeobecně akceptovaných principů medicíny založených na důkazech

pro diagnostické testy, léčebná schémata a principy zdravotní osvěty potřebné pro efektivní zvládnutí vulvovaginální kandidózy.

Klíčová slova: vulvovaginální kandidóza, etiologie, diagnóza, léčba

General principles of diagnosis and treatment of vulvovaginal candidiasis

It aims to help doctors provide rational diagnostic and therapeutic procedure in cases of uncomplicated and complicated vulvovaginal

candidiasis. The text provides recommendations based on generally accepted principles of evidence-based medicine for diagnostic tests,

medical schemes and health promotion principles needed for effective management of vulvovaginal candidiasis.

Keywords: vulvovaginal candidiasis, etiology, diagnosis, treatment

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Unzeitig V, Kliment M, Špaček J, Dvořák V, Borovský M. Všeobecné zásady diagnostiky a léčby vulvovaginální kandidózy. Med. praxi. 2011;8(5):233-236.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Holland J, Young ML, Lee O, Chen S. Vulvovaginal carriage of yeasts other than Candida albicans. Sexually transmitted infections 2003; 79(3): 249-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sobel JD. Pathogenesis and epidemiology of vulvovaginal candidiasis. [Review] [60 refs]. Annals of the New York Academy of Sciences 1988; 544: 547-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Singh S, Sobel J, Bhargava P, Boikov D, Vazquez J. Vaginitis due to Candida krusei: epidemiology, clinical aspects, and therapy. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America 2002; 35(9): 1066-1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schaaf VM, Perez-Stable EJ, Borchardt K. The limited value of symptoms and signs in the diagnosis of vaginal infections. [see comments]. Archives of Internal Medicine 1990; 150(9): 1929-1933. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Ferris DG, Dekle C, Litaker MS. Women's use of over-thecounter antifungal medications for gynecologic symptoms. Journal of Family Practice 1996; 42(6): 595-600.
    6. Geiger AM, Foxman B, Sobel JD. Chronic vulvovaginal candidiasis: characteristics of women with Candida albicans, C glabrata and no candida. Genitourin-Med 1995; 71(5): 304-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lindner JG, Plantema FH, Hoogkamp K. Quantitative studies of the vaginal flora of healthy women and of obstetric and gynaecological patients. J-Med-Microbiol 1978; 11(3): 233-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Odds FC. Candida and Candidosis; A review and bibliography. Second ed. London: Bailliere Tindall, 1988.
    9. Abbott J. Clinical and microscopic diagnosis of vaginal yeast infection: a prospective analysis. Annals of Emergency Medicine 1995; 25(5): 587-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bergman JJ, Berg AO, Schneeweiss R, Heidrich FE. Clinical comparison of microscopic and culture techniques in the diagnosis of Candida vaginitis. Journal of Family Practice 1984; 18(4): 549-552.
    11. Eckert LO, Hawes SE, Stevens CE, Koutsky LA, Eschenbach DA, Holmes KK. Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestations, risk factors, management algorithm. Obstetrics & Gynecology 1998; 92(5): 757-765. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Sonnex C, Lefort W. Microscopic features of vaginal candidiasis and their relation to symptomatology. Sexually transmitted infections 1999; 75(6): 417-419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Zdolsek B, Hellberg D, Froman G, Nilsson S, Mardh PA. Culture and wet smear microscopy in the diagnosis of lowsymptomatic vulvovaginal candidosis. European Journal of Obstetrics, Gynecology, & Reproductive Biology 1995; 58(1): 47-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Emmerson J, Gunputrao A, Hawkswell J, Dexter A, Sykes R, Searle S, et al. Sampling for vaginal candidosis: how good is it? International journal of STD & AIDS 1994; 5(5): 356-358.
    15. Patel D, Gillespie B, Sobel J, Leaman D, Nyirjesy P, Weitz MV, et al. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: results of a prospective cohort study. American journal of obstetrics and gynecology 2004; 190(3): 644-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Elegbe IA, Elegbe I. Quantitative relationships of Candida albicans infections and dressing patterns in Nigerian women. American Journal of Public Health 1983; 73(4): 450-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Watson MC, Grimshaw JM, Bond CM, Mollison J, Ludbrook A. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal agents for the treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush): a systematic review. [Review] [27 refs]. BJOG: an International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2002; 109(1): 85-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Watson MC, Grimshaw JM, Bond CM, Mollison J, Ludbrook A. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole antifungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush). [update of Cochrane Database Syst Rev. 2001; 1: CD002845; 11279767] [Review] [37 refs]. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001; 4: CD002845. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Bisschop MP, Merkus JM, Scheygrond H, Van Cutsem J. Cotreatment of the male partner in vaginal candidosis: a double-blind randomized control study. British Journal of Obstetrics & Gynaecology 1986; 93(1): 79-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fong IW. The value of treating the sexual partners of women with recurrent vaginal candidiasis with ketoconazole. Genitourin-Med 1992; 68(3): 174-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sobel JD, Faro S, Force RW, Foxman B, Ledger WJ, Nyirjesy PR, et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations. [see comments.]. [Review] [29 refs]. American Journal of Obstetrics & Gynecology 1998; 178(2): 203-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nyirjesy P. Chronic vulvovaginal candidiasis. Am-FamPhysician 2001; 63(4): 697-702.
    23. Hurley R. Recurrent Candida infection. Clinics in Obstetrics & Gynaecology - Supplement 1981; 8(1): 209-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Fidel PL Jr., Sobel JD. Immunopathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis. [Review] [117 refs]. Clinical Microbiology Reviews 1996; 9(3): 335-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. El-Din SS, Reynolds MT, Ashbee HR, Barton RC, Evans EG. An investigation into the pathogenesis of vulvo-vaginal candidosis. Sexually transmitted infections 2001; 77(3): 179-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Bauters T, Dhont M, Temmerman MI, Nelis H. Prevalence of vulvovaginal candidiasis and susceptibility to fluconazole in women. American journal of obstetrics and gynecology 2002; 187(3): 569-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Neves NA CLLACACE. Successful treatment of refractory recurrent vaginal candidiasis with cetirizine plus fluconazole. Journal of Lower Genital Tract Disease 2005; 9(3): 167-170. Ref Type: Generic. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Pirotta MV, Garland SM. Genital Candida species detected in samples from women in Melbourne, Australia, before and after treatment with antibiotics. Journal of clinical microbiology 2006; 44(9). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Moraes PS. Recurrent vaginal candidiasis and allergic rhinitis: a common association. Annals of Allergy, Asthma, & Immunology 1998; 81(2): 165-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Ledger WJ, Witkin SS. Vulvovaginal infections. London: Manson Publish., 2007: 128 p. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Spacek J, Jilek P, Buchta V, Forstl M, Hronek M, Holeckova M. The serum levels of calcium, magnesium, iron and zinc in patients with recurrent vulvovaginal candidosis during attack, remission and in healthy controls. Mycoses 2005; 48(6): 391-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Bohler K, Meisinger V, Klade H, Reinthaller A. Zinc levels of serum and cervicovaginal secretion in recurrent vulvovaginal candidiasis. Genitourin-Med 1994; 70(5): 308-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Sobel J, Wiesenfeld H, Martens M, Danna P, Hooton T, Rompalo A, et al. Maintenance fluconazole therapy for recurrent vulvovaginal candidiasis. The New England journal of medicine 2004; 351(9): 876-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Falagas ME, Betsi GI, Athanasiou S. Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review. The Journal of antimicrobial chemotherapy 2006; 58(2). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Pirotta M, Gunn J, Chondros P, Grover S, O'Malley P, Hurley S, et al. Effect of lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis: a randomised controlled trial. BMJ (Clinical research ed) 2004; 329(7465).
    36. Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial. [see comments]. Lancet 2001; 357(9262): 1076-1079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Mardh PA, Rodrigues AG, Genc M, Novikova N, Martinez-de-Oliveira J, Guaschino S. Facts and myths on recurrent vulvovaginal candidosis - a review on epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, pathogenesis and therapy. [Review] [189 refs]. International journal of STD & AIDS 2002; 13(8): 522-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Ergin A, Arikan S. Comparison of microdilution and disc diffusion methods in assessing the in vitro activity of fluconazole and Melaleuca alternifolia tea tree oil against vaginal Candida isolates. Journal of chemotherapy (Florence Italy). 2002; 14(5): 465-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In-vitro activity of essential oils, in particular Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and tea tree oil products, against Candida spp. J Antimicrob Chemother 1998; 42(5): 591-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Hammer KA, Carson CF, Riley TV. Antifungal effects of Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and its components on Candida albicans, Candida glabrata and Saccharomyces cerevisiae. J Antimicrob Chemother 2004; 53(6): 1081-1085. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Crawford G, Sciacca J, James W. Tea tree oil: cutaneous effects of the extracted oil of Melaleuca alternifolia. Dermatitis: contact atopic occupational drug: official journal of the American Contact Dermatitis Society North American Contact Dermatitis Group 2004; 15(2): 59-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Bohannon NJ. Treatment of vulvovaginal candidiasis in patients with diabetes. [Review] [62 refs]. Diabetes care 1998; 21(3): 451-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Goswami D, Goswami R, Banerjee U, Dadhwal V, Miglani S, Lattif AA, et al. Pattern of Candida species isolated from patients with diabetes mellitus and vulvovaginal candidiasis and their response to single dose oral fluconazole therapy. The Journal of infection 2006; 52(2). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Ray D, Goswami R, Banerjee U, Dadhwal V, Goswami D, Mandal P, et al. Prevalence of Candida glabrata and its response to boric acid vaginal suppositories in comparison with oral fluconazole in patients with diabetes and vulvovaginal candidiasis. Diabetes care 2007; 30(2).
    45. Duerr A, Heilig CM, Meikle SF, Cu US, Klein RS, Rompalo A, et al. Incident and persistent vulvovaginal candidiasis among human immunodeficiency virus-infected women: Risk factors and severity. Obstetrics and gynecology 2003; 101(3).
    46. Sobel J. Vulvovaginal candidiasis: a comparison of HIVpositive and -negative women. International journal of STD & AIDS 2002; 13(6): 358-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Sobel J, Chaim W, Nagappan V, Leaman D. Treatment of vaginitis caused by Candida glabrata: use of topical boric acid and flucytosine. American journal of obstetrics and gynecology 2003; 189(5): 1297-1300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Koukalová D, Viktorínová M, Hamal P, Hájek V, Kudela M, Konečná l, Skřivánek A, Závodný P. Vakcinoterapie recidivujícich kvasinkovitých zánětů pochvy. Klin. Mikrobiol. Inf. lék, 1998; 4(10): 306-310.
    49. Koukalová D, Hamal P, Hájek V, Koďousek R. Vakcína k léčbě vleklých kvasinkovitých zánětů pochvy, Klin. Mikrobiol. Inf. Lék. 1998; 4(2): 59-62.
    50. Koukalová D, Bystroň J, Heřmanová Z, Viktorínová M, Hamal P, Hájek V. Imunologické vyšetření pacientek léčených vakcinou Kanvakol. Klin. mikrobiol. inf. lék, 2000; 6(5): 154-156.
    51. Koukalová D, Bystroň J, Heřmanová Z, Ordeltová M, Szotkowska J. Imunologický profil pacientek s recidivujícími mykotickými kolpitidami před a po vakcinoterapii, Alergie, 2001; 2: 117-119.
    52. Hopwood V, Crowley T, Horrocks CT, Milne JD, Taylor PK, Warnock DW. Vaginal candidosis: relation between yeast counts and symptoms and clinical signs in non-pregnant women. Genitourin-Med 1988; 64(5): 331-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Odds FC, Webster CE, Riley VC, Fisk PG. Epidemiology of vaginal Candida infection: significance of numbers of vaginal yeasts and their biotypes. European Journal of Obstetrics, Gynecology & Reproductive Biology 1987; 25(1): 53-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Odds FC, Webster CE, Mayuranathan P, Simmons PD. Candida concentrations in the vagina and their association with signs and symptoms of vaginal candidosis. Journal of Medical & Veterinary Mycology 1988; 26(5): 277-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Priestley CJ, Jones BM, Dhar J, Goodwin L. What is normal vaginal flora? [see comments]. Genitourin-Med 1997; 73(1): 23-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Cotch MF, Hillier SL, Gibbs RS, Eschenbach DA. Epidemiology and outcomes associated with moderate to heavy Candida colonization during pregnancy. Vaginal Infections and Prematurity Study Group. American Journal of Obstetrics & Gynecology 1998; 178(2): 374-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Young GL, Jewell D. Topical treatment for vaginal candidiasis (thrush. in pregnancy) [update of Cochrane Database Syst Rev. 2000; 2: CD000225; 10796183]. [Review] [33 refs]. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001; 4: CD000225.
    58. Spinillo A, Pizzoli G, Colonna L, Nicola S, De Seta F, Guaschino S. Epidemiologic characteristics of women with idiopathic recurrent vulvovaginal candidiasis. Obstetrics & Gynecology 1993; 81(5 Pt 1): 721-727.
    59. Dennerstein GJ. Depo-Provera in the treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. Journal of Reproductive Medicine 1986; 31(9): 801-803.
    60. Reef SE, Levine WC, McNeil MM, Fisher-Hoch S, Holmberg SD, Duerr A, et al. Treatment options for vulvovaginal candidiasis, 1993. [Review] [97 refs]. Clinical Infectious Diseases 1995; 20(Suppl. 1): S80-S90.
    61. Sobel JD. Recurrent vulvovaginal candidiasis. A prospective study of the efficacy of maintenance ketoconazole therapy. New England Journal of Medicine 1986; 315(23): 1455-1458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Sobel JD. Treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis with maintenance fluconazole. International Journal of Gynaecology & Obstetrics 1992; 37: 17-34.
    63. White DJ, Vanthuyne A, Wood PM, Ayres JG. Zafirlukast for severe recurrent vulvovaginal candidiasis: an open label pilot study. Sexually transmitted infections 2004; 80(3).
    64. Sobel JD, Kapernick PS, Zervos M, Reed BD, Hooton T, Soper D, et al. Treatment of complicated Candida vaginitis: comparison of single and sequential doses of fluconazole. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2001; 185(2): 363-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Sobel JD, Brooker D, Stein GE, Thomason JL, Wermeling DP, Bradley B, et al. Single oral dose fluconazole compared with conventional Klotrimazole topical therapy of Candida vaginitis. Fluconazole Vaginitis Study Group. American Journal of Obstetrics & Gynecology 1995; 172(4 Pt 1): 1263-1268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Phillips A. Treatment of non-albicans Candida vaginitis with amphotericin B vaginal suppositories. American journal of obstetrics and gynecology 2005; 192(6): 2009-2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Sobel JD, Chaim W. Treatment of Torulopsis glabrata vaginitis: retrospective review of boric acid therapy. Clinical Infectious Diseases 1997; 24(4): 649-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Guaschino S, De Seta F, Sartore A, Ricci G, De Santo D, Piccoli M, et al. Efficacy of maintenance therapy with topical boric acid in comparison with oral itraconazole in the treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2001; 184(4): 598-602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Acs NB. Teratogenic effects of vaginal boric acid treatment during pregnancy. International Journal of Gynaecology and Obstetrics: 2006; 93(1): 55-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. White DJ, Habib AR, Vanthuyne A, Langford S, Symonds M. Combined topical flucytosine and amphotericin B for refractory vaginal Candida glabrata infections. Sexually transmitted infections 2001; 77(3): 212-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary European Heart Journal 2007; 28: 2375-2414, doi: 10.1093/eurheartj/ehm316.
    72. Viktorínová M, Koukalová D. Mikrobiální kožní testy u pacientek s chronickou vaginální kandidózou, Čes.-slov. Dermatol., 2000; 75(4): 147-151.
    73. Koukalová D, Viktorínová M. Perorální vakcinoterapie v dermatologii. Epidemiol, Mikrobiol. Imunol., 1995; 44(1): 36-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Koukalová D, Koďousek R, Hájek V, Kolář M. Experimental nonspecific immunostimulation by the Propionibacterium acnes vaccine, Acta Univ. Palacki Olomuc., Fac. Med., 1992; 133: 19-23. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.