Med. praxi. 2011;8(9):386-390

Tinitus v ordinaci praktického lékaře

MUDr.Peter Sila
Klinika otorinolaryngologie, FN Hradec Králové
LF v Hradci Králové, UK v Praze

Tinitus (ušní šelest) je symptom. Může trvat několik sekund nebo téměř celý život. Lze jej rozdělit na objektivní a subjektivní. V převážné

většině případů se jedná o subjektivní tinitus, tj. nezachytitelný vyšetřujícím. Může být příznakem různých nemocí, vést k psychické

alteraci pacienta a vážně omezit jeho běžné aktivity i odpočinek. Dle zjištěných etiologických faktorů, doby trvání tinitu a výsledků vyšetření

je terapie individuální. Léčbu lze rozdělit na medikamentózní, fyziatrickou, fyzikální, psychiatricko-psychologickou, alternativní,

chirurgickou a kombinovanou. Součástí terapie je i vyloučení možných vyvolávajících faktorů, a to biologických, sociálních a fyzikálních.

Vzhledem k tomu, že se jedná o symptom a může být způsoben řadou nemocí, zvláště vnitřního ucha, měl by být pacient s tinitem vyšetřen

co nejdříve, a to ve specializované otorinolaryngologické ambulanci. Uvedené vyšetřovací a terapeutické postupy jsou pro lepší

přehlednost popsané z pohledu ORL lékaře. Doufám však, že i tak budou následující řádky pro praktické lékaře přínosem.

Klíčová slova: tinitus, nedoslýchavost, závrať, terapie, prevence

Tinnitus at a general practitioner’s surgery

Tinnitus (ear ringing) is a symptom. It may last several seconds or nearly a lifetime. It can be divided into objective and subjective. In the

vast majority of cases, tinnitus is subjective, i.e. undetectable by the examiner. It may be a symptom of various diseases, result in psychic

alteration in the patient, and seriously restrict his or her daily routine activities and leisure time. The treatment is individual based on

the aetiological factors determined, the duration of tinnitus, and the results of examination. It can be divided into medical, physiatric,

physical, psychiatric-psychological, alternative, surgical and combined. The treatment includes ruling out possible causative factors, i. e.

biological, social and physical. Given the fact that tinnitus is a symptom and can be caused by a number of diseases, particularly those of

the inner ear, a patient with tinnitus should be examined in a specialized ENT practice as soon as possible. For a better understanding,

the examination and therapeutic procedures listed are described from the viewpoint of an ENT physician. Highlighted in red are those

sections in individual chapters where a general practitioner may play an important role.

Keywords: tinnitus, hardness of hearing, dizziness, treatment, prevention

Zveřejněno: 15. září 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sila P. Tinitus v ordinaci praktického lékaře. Med. praxi. 2011;8(9):386-390.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Mc Faden: Tinnitus. Facts, theories and treatments, National Academy Press, Washington D.C. 1982.
  2. Klockoff I, Lindblom U. Menieres Disease and hydrochlorothiazide (Dichlotride) - a critical analysis of symptoms and therapeutic effect. Acta Otolaryngologica (Stockholm) 1967; 63: 347-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. McCombe, Baguley D, Coles R, et al. Guidelines for the grading of tinitus severity: the results of a working group commissioned by the British Association Otolaryngologist, Head and Neck Surgeons, 1999.
  4. www.dizziness-and-balance.com/disorders/bilat/ototoxins.html.
  5. Elgoyhen AB, Langguth B. Pharmacological approaches to the treatment of tinnitus. Drug Discovery Today, 2010; 15: 7-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Shulman A. Tinnitus, Philadelphia, Lea and Febiger, 1991.
  7. Anniko M. Otorhinolaryngoogy, Head and Neck Surgary, Berlin, Springer-Verlag, 2010. Přejít k původnímu zdroji...
  8. McKinney CJ, Hazell JWP, Graham RL. The effects of hearing loss on tinnitus. In Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar, Cambridge, UK, 1999.
  9. Goldstein B, Shulman A, Kisiel D. Electrical high-frequency audiometry. Preliminary medical audiologic experience. Audiology 1987; 26(6): 321-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Anderson WD, Kubicek WG. Effects of betahistine hydrochloride, nicotin acid and histamine on basilar blood flow in anesthetized dogs. Stroke 1971 2: 409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kellerhals B. Perilymph Production and Cochlear Blood Flow, Acta otolaryngologica, 1979; 873-876: 370-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Coleman JKM, Quirk WS, Dengerink HA, Wright JW. Pentoxifylline increases cochlear blood flow while decreasing blood pressure in guinea pigs, Hearing Research, 1990; 47(1-2): 169-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Gutmann R, Mees K. Piracetam infusions in acute tinnitus and sudden deafness. Fortschritte der Medizin 1995; 113(18): 288-290. Přejít na PubMed...
  14. Furuhashi A, Matsuda K, Asahi K, Nakashima T. Sudden deafness: long-term follow-up and recurrence, Clinical Otolaryngology & Allied Sciences 2002 27(6): 458-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Claussen CF, Schneider D, Patil NP. The treatment of minocycline-induced brainstem vertigo by the combined administration of piracetam and ergotoxin. Acta Otolaryngologica 1989; (Suppl. 468): 171-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Melding PS, Goodey RJ. The treatment of tinnitus with oral anticonvulsants. The Journal of Laryngology & Otology 1979; 93: 111-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Jalali MM, Kousha A, Naghavi SE, Soleimani R, Banan R. The effects of alprazolam on tinnitus: a cross-over randomized clinical trials. Medical Science Monitor 2009; 15: 155-160.
  18. Sullivan M, et al. A randomized trial ofnortriptylinefor severe chronic tinitus. Effects on depression, disability and tinnitus-symptoms. International Medicine 1993; 153: 2251-2259. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Seydel C, Haupt H, SzczepekAJ, Klapp BF, Mazurek B. Longterm improvement in tinitus aftermodifiedtinnitusretrainingtherapyenhanced by a variety ofpsychologicalapproaches. Audiology and Neurotology 2010; 15: 69-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Robinson SK, Viirre ES, Bailey KA, et al. A randomizedcontrolled trial ofcognitive-behavioral therapy for tinitus. The International TinnitusJournal 2008; 14: 119-126. Přejít k původnímu zdroji...
  21. http://tinnitusdx.com/blog/tag/ginger/.
  22. Jonhson LF. Surgery of the sympathetic in Méni?re's disease, tinnitus aurium, and nerve deafness, a new concept in acute fulminating Méni?re's disease. Archives of Otolaryngology and Head Neck Surgery 1954; 59: 492-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Lempert J. Tympanosympathectomy; a surgical technic for the relief of tinnitus aurium. Archives of Otolaryngology and Head Neck Surgery 1946; 43: 199-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Fisch U. Transtemporal surgery of the internal auditory canal. Report of 92 cases, technique, indications and results. Adv Otorhinolaryngol 1970; 17: 203-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Spitzer JB, Ventry LM. Central auditory dysfunction among chronic alcoholics. Archives of Otolaryngology 1980; 106: 224-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Pulec JL. Meniere's disease: results of a two and-half-year study of etiology, natural history and results of treatment. Laryngoscope 1972; 82: 1703-1715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Hybášek I. Ušní, nosní a krční lékařství, Praha, Galen, 1999.
  28. Michel O. Morbus Méniére und verwunde Gleichgewichtsstörungen, Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 1998.
  29. Novotný M. Tinnitus - Doporučené postupy pro praktické lékaře, Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3, Reg. č. a/032/079, 2001.
  30. Ambler Z, Jeřábek J. Diferenciální diagnóza závratí, Praha, Triton, 2001.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.