Med. praxi. 2013;10(5):195-198
Onemocnění štítné žlázy a těhotenství
- 3. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha
Autoimunitní tyreopatie jsou v populaci žen v reprodukčním věku velice časté. Pozitivita protilátek proti tyreoidální peroxidáze se vyskytuje
přibližně u 10 % těhotných a snížená funkce štítné žlázy u 5 % těhotných žen. Nedostatečná funkce štítné žlázy matky přitom může
nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, porodu i psychomotorický vývoj potomka. Toto onemocnění je přitom snadno diagnostikovatelné
i léčitelné. Česká endokrinologická společnost doporučuje screening všech těhotných žen na autoimunitní tyreopatie co nejdříve
po zjištění gravidity. Na správné diagnostice a léčbě autoimunitních tyreopatií v reprodukčním období ženy se podílejí různé lékařské
specializace, a to zejména praktičtí lékaři, gynekologové, internisté, imunologové a samozřejmě endokrinologové. V tomto článku jsou
shrnuty současné znalosti a doporučení týkající se managementu tyreopatií v těhotenství s cílem podat praktický návod pro běžnou praxi.
Klíčová slova: autoimunitní tyreopatie, těhotenství, screening
Thyroid diseases and pregnancy
Autoimmune thyroid diseases are common in the population of women of reproductive age. Positivity for anti-thyroid peroxidase antibodies
occurs in approximately 10% and thyroid hypofunction in 5% of pregnant women. Low thyroid function in the mother can adversely affect the
course of pregnancy, delivery, as well as the psychomotor development of the offspring. Autoimmune thyroid diseases can be easily diagnosed
and treated. The Czech Society of Endocrinology recommends that all pregnant women be screened for autoimmune thyroid disease as
soon as possible after the pregnancy has been established. In order to determine the correct diagnosis and treatment of autoimmune thyroid
diseases in women of reproductive age, participation of various medical specialities is required, particularly including general practitioners,
gynaecologists, internists, immunologists and endocrinologists. The present article summarizes the current knowledge and recommendations
concerning the management of thyroid disease in pregnancy and it provides practical hints for common practice.
Keywords: autoimmune thyroid disease, pregnancy, screening
Zveřejněno: 1. červen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Límanová Z, Springer D. Současné zkušenosti s vyšetřováním tyreopatií v graviditě - výsledky pilotního projektu. Čas. Lék. čes. 2011; 150(7): 389-393.
- Potluková E, Jiskra J, et al. Universal Screening for Thyroid Disorders in Pregnancy: Experience of the Czech Republic. A New Look at Hypothyroidism. D. Springer, InTech: 2012: 256.
Přejít k původnímu zdroji... - Potluková E, Potluka O, et al. Is age a risk factor for hypothyroidism in pregnancy? An analysis of 5223 pregnant women. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(6): 1945-1952. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Horáček J, Špitálníková S, et al. Universal screening detects two-times more thyroid disorders in early pregnancy than targeted high-risk case finding. Eur J Endocrinol 2010; 163(4): 645-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Haddow JE, Palomaki GE, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med 1999; 341(8): 549-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lazarus JH, Bestwick, et al. Antenatal Thyroid Screening and Childhood Cognitive Function. N Engl J Med 2012; 366(6): 493-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Prummel MF, Wiersinga WM. Thyroid autoimmunity and miscarriage. Eur J Endocrinol 2004; 150(6): 751-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stagnaro-Green A, Abalovich M, et al. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum." Thyroid 2011; 21(10): 1081-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Horáček J, Jiskra J, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy v těhotenství a pro ženy s poruchou fertility. DMEV 2013; 16(1): 38-61.
- Zamrazil V, Bílek R, et al. The elimination of iodine deficiency in the Czech Republic: the steps toward success. Thyroid 2004; 14(1): 49-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Negro R, Greco G, et al. The influence of selenium supplementation on postpartum thyroid status in pregnant women with thyroid peroxidase autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92(4): 1263-1268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- NCT00388297, C. g. I. (2006-2015). "Thyroid Therapy for Mild Thyroid Deficiency in Pregnancy (TSH)." http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00388297.