Med. praxi. 2022;19(3):169-172 | DOI: 10.36290/med.2022.026
Časné příznaky a diagnostika roztroušené sklerózy v ordinaci praktického lékaře
- Centrum demyelinizačních onemocnění při neurologickém oddělení Nemocnice Jihlava, p. o.
Roztroušená skleróza je chronické onemocnění centrálního nervového systému. Patofyziologickým podkladem choroby je autoimunitní zánět se současně probíhající neurodegenerací. Klinickým projevem poškození nervové tkáně jsou pestré neurologické symptomy, které mohou v časné fázi onemocnění spontánně regredovat a které lze zaměnit za jiné onemocnění. Nejčastěji se jedná o zánět zrakového nervu, poruchy citlivosti, závratě, poruchy hybnosti, diplopii nebo sfinkterovou dysfunkci. Pacient s prvním příznakem roztroušené sklerózy často vyhledá svého praktického lékaře. Vzhledem k charakteru onemocnění, které může vést k trvalému neurologickému deficitu, a současným léčebným možnostem je role praktického lékaře v diagnostickém algoritmu roztroušené sklerózy nezastupitelná. Rychle postavená správná diagnóza je klíčová pro časné zahájení léčby a významně zlepšuje prognózu onemocnění.
Klíčová slova: roztroušená skleróza, časné příznaky, diagnostická kritéria.
Early symptoms and diagnosis of multiple sclerosis by the general practitioner
Multiple sclerosis is a chronic disease of the central nervous system. The underlying pathophysiology of the disease is an autoimmune inflammation with concomitant neurodegeneration. The clinical manifestations of nervous tissue injury are a variety of neurological symptoms that can regress spontaneously in the early stage of the disease and can be mistaken for another disease. Most frequently, they include optic nerve inflammation, impaired sensitivity, vertigo, movement disorders, diplopia, or sphincter dysfunction. An initial symptom of multiple sclerosis often prompts the patient to visit the general practitioner. Given the nature of the disease that can result in a permanent neurological deficit and the current treatment options, the role of the general practitioner in the diagnostic algorithm for multiple sclerosis is irreplaceable. Reaching the correct diagnosis promptly is essential for early initiation of treatment, significantly improving the prognosis of the disease.
Keywords: multiple sclerosis, early symptoms, diagnostic criteria.
Zveřejněno: 16. červen 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Thompson AJ, Baranzini SE, Geurts J, et al. Multiple sclerosis. Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1622-1636.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bjornevik K, Cortese M, Healy BC, et al. Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein‑Barr virus associated with multiple sclerosis. Science. 2022 Jan 21;375(6578):296-301. doi: 10.1126/science.abj8222. Epub 2022 Jan 13. PMID: 35025605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, et al. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Sep 28;343(13):938-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Browne P, Chandraratna D, Angood C, et al. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology. 2014 Sep 9;83(11):1022-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- NF Impuls: MS centra, centra pro léčbu a diagnostiku roztroušené sklerózy. Available from: http://www. nfimpuls.cz/index.php/roztrousena‑skleroza/ms‑centra‑pro‑lecbu‑roztrousene‑sklerozy.