Med. praxi. 2022;19(5):367-369 | DOI: 10.36290/med.2022.057

Moderní léčba hypertenze s použitím kombinované terapie

MUDr. Barbora Nussbaumerová, Ph.D.
Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika LF a FN v Plzni, UK v Praze

Arteriální hypertenze je jedním z nejvýznamnějších ovlivnitelných rizikových faktorů aterosklerotických vaskulárních onemocnění. U většiny hypertoniků je k dosažení cílových hodnot krevního tlaku nutná farmakoterapie kombinací antihypertenziv. Dle aktuálně platných odborných doporučení je dvojkombinací první volby inhibitor ACE nebo AT1-blokátor + blokátor kalciových kanálů nebo diuretikum. Do případné trojkombinace patří chybějící účinná látka. Odborná doporučení upřednostňují využití fixních kombinací z důvodu zlepšení adherence pacientů k léčbě. S tím je spojena vyšší účinnost léčby se zlepšením prognózy pacienta.

Klíčová slova: hypertenze, fixní kombinace, odborná doporučení, ACE inhibitory.

The modern therapy of hypertension with combination therapy

Arterial hypertension is one of the most important modifiable cardiovascular risk factors. A combination of antihypertensive therapy should be used in most patients to compensate blood pressure values. The guidelines recommend starting the treatment with a combination of a renin-angiotensin - system inhibitor in combination with a calcium channel blocker or a diuretic. The missing drug should be added if needed. The fixed combination should be preferred because of better compliance and effectiveness.

Keywords: hypertension, fixed combination, guidelines, ACE inhibitors.

Přijato: 22. listopad 2022; Zveřejněno: 29. listopad 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nussbaumerová B. Moderní léčba hypertenze s použitím kombinované terapie. Med. praxi. 2022;19(5):367-369. doi: 10.36290/med.2022.057.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cífková R, Bruthans J, Adámková V, et al. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post­‑MONICA. Cor Vasa. 2011;53:220-229. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Widimský J, Filipovský J, Ceral J, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze. ČSH 2017. Hypertenze Kardiovaskulární Prevence. 2018;Suppl:19.
    3. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Simons LA, Chung E, Ortiz M. Long term persistence with single pill, fixed dose combination therapy versus two pills of amlodipine and perindopril for hypertension: Australian experience. Current medical research and opinion. 2017;33(10):1783-1787. doi: 10.1080/03007995.2017.1367275. PubMed PMID: 28805468; eng. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Verma AA, Khuu W, Tadrous M, et al. Fixed­‑dose combination antihypertensive medications, adherence, and clinical outcomes: A population­‑based retrospective cohort study. PLoS Med. 2018;15(6):e1002584. Published 2018 Jun 11. doi:10.1371/journal.pmed.1002584 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rea F, Corrao G, Merlino L, et a. Early cardiovascular protection by initial two­‑drug fixed­‑dose combination treatment vs. monotherapy in hypertension. Eur Heart J. 2018;39(40):3654-3661. doi:10.1093/eurheartj/ehy420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al; ESC Scientific Document Group; ESC National Cardiac Societies. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484. PMID: 34458905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cheng J, Zhang W, Zhang X, et al. Effect of angiotensin­‑converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers on all­‑cause mortality, cardiovascular deaths, and cardiovascular events in patients with diabetes mellitus. JAMA Intern Med. 2014;174:773-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ferrari R. Angiotensin­‑converting enzyme inhibition in cardiovascular disease: evidence with perindopril. Expert rev Cardiovasc Ther. 2005;3:15-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ceconi C, Fox KM, Remme WJ, et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of a substudy of the EUROPA study; PERTINENT. Cardiovasc Res. 2007;73:237-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bertrand ME, Ferrari R, Remme WJ, et al. Clinical synergy of perindopril and calcium‑channel blocker in the prevention of cardiac events and mortality in patients with coronary artery disease. Post hoc analysis of the EUROPA study. Am Heart J. 2010;159(5):795-802. doi: 10.1016/j.ahj.2009. 12. 042. PubMed PMID: 20435188; eng. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre­‑diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255-323. doi: 10.1093/eurheartj/ehz486. Erratum in: Eur Heart J. 2020 Dec 1;41(45):4317. PMID: 31497854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dahlof B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipinu adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo‑Scandinavian Cardiac Outcomes Trial‑Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT‑BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9489):895-906. doi: S0140-6736(05)67185- 1 (pii);10.1016/S0140-6736(05)67185-1 (doi). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gupta A, et al. Long term benefits of blood pressure treatment on the incidence of atrial fibrlation, heart failure and cardiovascular morbidity and mortality: 20-years follow­‑up of ASCOT­‑LEGACY. J Hypertens. 2021;39(e­‑Supplement 1). Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hatalová K, Hatala R, et al. Clin Drug Investig. 2012;32(9):603-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Glezer MG. Antihypertensive Effect of Switching to a Fixed Perindopril/Amlodipine Combination in Patients Ineffectively Treated by Free Sartan­‑Containing Combinations. Results of the AVANGARD Study. Kardiologiia. 2019;59(10):31-38. Russian. doi: 10.18087/cardio.2019. 10. n731. PMID: 31615386. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.