Med. praxi. 2024;21(5):302-305 | DOI: 10.36290/med.2024.027

Léky se závislostním potenciálem

PharmDr. Ivana Tašková, PGDip
Oddělení klinické farmacie, Psychiatrická nemocnice Bohnice, Praha
Bezpečnost a kvalita léčiv, Farmaceutická fakulta, Masarykova univerzita, Brno

Zneužívání léčivých přípravků je v České republice (ČR) závažným problémem, přičemž postihuje asi 8–13 % populace. Tento fenomén přispívá k významným negativním zdravotním, sociálním a ekonomickým konsekvencím, včetně vyšší míry hospitalizací a mortality u těchto osob. Mezi nejčastěji zneužívaná a nadužívaná léčiva patří sedativa, hypnotika a opioidní analgetika, která jsou snadno dostupná, a také často předepisovaná, dále i psychostimulanty, antiepileptika aj. Článek se zaměřuje na analýzu současných trendů zneužívání léčiv v ČR, identifikaci rizikových skupin pacientů, případně i na management závislosti na nich. Zneužívání léčivých přípravků je v současnosti závažným problémem i mezi adolescenty a mladšími dospělými, dále je rozšířenější u pacientů s psychiatrickou diagnózou a u těch, kteří trpí chronickou bolestí.

Současná opatření zaměřená na prevenci zneužívání zahrnují vzdělávání zdravotnických pracovníků, monitoring předepisování a zvýšení povědomí veřejnosti o rizicích spojených s nadužíváním léků. Navzdory těmto opatřením je zneužívání léčiv stále na vzestupu, což naznačuje stále rostoucí spotřeba. Je potřeba intenzivnější přístup a lepší koordinace mezi zdravotnickými, sociálními a právními institucemi. Dlouhodobá strategie by měla zahrnovat komplexní přístup včetně legislativních změn, rozšíření preventivních programů a podporu výzkumu v této oblasti.

Klíčová slova: léky se závislostním potenciálem, opioidní analgetika, benzodiazepiny, stimulanty.

Drugs with addiction potential

Drug abuse is a serious problem in the Czech Republic, affecting 8-13 % of the population. This phenomenon contributes to significant negative health, social, and economic consequences, including higher hospitalization rates and increased mortality. The most commonly abused and overused drugs are sedatives, hypnotics, and opioid analgesics, which are easily accessible and frequently prescribed medications, but also psychostimulants, antiepileptics, etc. This article focuses on analysing current trends in drug abuse in the Czech Republic, identifying at-risk groups, and managing dependency. Drug abuse is a serious problem among adolescents and young adults, and it is also more prevalent among patients with mental disorders and those suffering from chronic pain. Current measures to prevent abuse include educating healthcare professionals, monitoring prescriptions, and raising public awareness about the risks associated with drug overuse. Despite these measures, drug abuse is still on the rise, indicating a continuously increasing consumption of these risky medications. A more intensive approach and better coordination between healthcare, social, and legal institutions are needed. A long-term strategy should include a comprehensive approach, including legislative changes, expansion of preventive programs, and support for research in this area.

Keywords: drugs with addiction potential, opioid analgesics, benzodiazepines, stimulants.

Vloženo: 16. červenec 2024; Revidováno: 2. srpen 2024; Přijato: 5. srpen 2024; Zveřejněno: 2. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tašková I, PGDip. Léky se závislostním potenciálem. Med. praxi. 2024;21(5):302-305. doi: 10.36290/med.2024.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF

    Reference

    1. Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti: Souhrnná zpráva o závislostech 2023. Available from: https://www.drogy­‑info.cz/publikace/vyrocni­‑zpravy/souhrnna­‑zprava­‑o-zavislostech­‑v-ceske­‑republice-2023/.
    2. Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti: Zpráva o problematickém užívání psychoaktivních léků v České republice 2023. Available from: https://www.drogy­‑info.cz/publikace/vyrocni­‑zpravy/zprava­‑o-problematickem­‑uzivani­‑psychoaktivnich­‑leku­‑v-ceske­‑republice-2023/.
    3. Nutt D. Addiction. Oxford: Oxford psychiatric library. Oxford University Press; 2013. ISBN 978-0-19-968571-4.
    4. Cummins­‑Beebee PN, Chvilicek MM, Rothenfluh A. The Stage­‑Based Model of Addiction-Using Drosophila to Investigate Alcohol and Psychostimulant Responses. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(13):10909. https://doi.org/10.3390/ijms241310909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bečková I, Višňovský P. Farmakologie drogových závislostí. Praha: Karolinum; 1999. ISBN 80-7184-864-6.
    6. Salzman C, et al. Benzodiazepine Dependence, Toxicity, and Abuse: A Task Force Report of the American Psychiatric Association. Published by: American Psychiatric Association Washington, DC; 1990. ISBN 0-89042-228-1. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Wilkes S. The use of bupropion SR in cigarette smoking cessation. Int J Chron Obstruct Pulmon, DiS. 2008;3(1):45-53. doi: 10.2147/copd.s1121. PMID: 18488428; PMCID: PMC2528204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mravčík V. Substituční léčba závislosti na opioidech v ČR: Kritický pohled. Česká a slovenská psychiatrie. 2019;115(2):53-58.
    9. Zhong G, Wang Y, Zhang Y, et al. Association between Benzodiazepine Use and Dementia: A Meta­‑Analysis. PLoS One. 2015 May 27;10(5):e0127836. doi: 10.1371/journal.pone.0127836. PMID: 26016483; PMCID: PMC4446315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. S3-Leitlinie "Demenzen" (Langversion - Januar 2016). Available from: https://dnvp9c1uo2095.cloudfront.net/cms­‑content/S3-Leitlinie_Demenzen_Langversion_2023_11_28_Final_1701248604534.pdf.
    11. Wu CC, Liao MH, Su CH, et al. Benzodiazepine Use and the Risk of Dementia in the Elderly Population: An Umbrella Review of Meta­‑Analyses. J Pers Med. 2023 Oct 12;13(10):1485. doi: 10.3390/jpm13101485. PMID: 37888096; PMCID: PMC10608561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Oulis P, Konstantakopoulos G. Pregabalin in the Treatment of Alcohol and Benzodiazepines Dependence. CNS Neuroscience and Therapeutics. 2010;16:45-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Park TW. Benzodiazepine use withdrawal. UpToDate 2024. Available from: www.uptodate.com.
    14. Chval J. Závislost na zolpidemu. Psychiatr. pro Praxi. 2009;10(5):239-240.
    15. Hrnčiarová J. Závislost u dospělých s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Psychiatr. praxi. 2021;22(1):17-24. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Bakouni H, Sharafi H, Bahremand A, et al. Bupropion for treatment of amphetamine­‑type stimulant use disorder: A systematic review and meta­‑analysis of placebo­‑controlled randomized clinical trials. Drug and Alcohol Dependence. 2023; 253. ISSN 0376-8716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mohr P, et al. Klinická psychofarmakologie. Praha: Maxdorf; 2017: 441-443.
    18. Prášil V, Prášilová M. Pregabalin jako zneužívaná substance: kazuistiky léčby závislosti. Psychiatr. praxi. 2023;24(2):109-111. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Ishikawa H, Takeshima M, Ishikawa H, et al. Pregabalin withdrawal in patients without psychiatric disorders taking a regular dose of pregabalin: A case series and literature review. Neuropsychopharmacol Rep. 2021 Sep;41(3):434-439. doi: 10.1002/npr2.12195. Epub 2021 Aug 12. PMID: 34382380; PMCID: PMC8411313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bonnet U, Scherbaum N. Über das Abhängigkeitspotential von Gabapentinoiden [On the risk of dependence on gabapentinoids]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2018 Feb;86(2):82-105. German. doi: 10.1055/s-0043-122392. Epub 2017 Nov 27. PMID: 29179227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Menšíková K, Nestrašil I, Praško JP. Behaviorální komplikace dopaminergní terapie v pokročilé fázi Parkinsonovy nemoci. Neurol. praxi. 2013;14(2):92-95.
    22. Espi Martinez F, Espi Forcen F, Shapov A, et al. Biperiden dependence: case report and literature review. Case Rep Psychiatry. 2012;2012:949256. doi: 10.1155/2012/949256. Epub 2012 May 30. PMID: 22937420; PMCID: PMC3420523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Wilson E, Lade, M.A. review of the management of antidepressant discontinuation symptoms. Ther Adv Psychopharmacol. 2015 Dec;5(6):357-68. doi: 10.1177/2045125315612334. PMID: 26834969; PMCID: PMC4722507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Alamo C, García­‑Garcia P, Lopez­‑Muñoz F, et al. Tianeptine, an atypical pharmacological approach to depression. Rev Psiquiatr Salud Ment (Engl Ed). 2019 Jul­‑Sep;12(3):170-186. English, Spanish. doi: 10.1016/j.rpsm.2018. 09. 002. Epub 2019 Jan 3. PMID: 30612921. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Hýža M, Čechová M. Abúsus tianeptinu. Psychiatr. praxi. 2014;15(2):75-76.
    26. SPC léčivého přípravku Coaxil. Available from: www.sukl.cz.
    27. Kim S, Lee G, Kim E, Jung H, et al. J. Quetiapine Misuse and Abuse: Is it an Atypical Paradigm of Drug Seeking Behavior? J Res Pharm Pract. 2017 Jan­‑Mar;6(1):12-15. doi: 10.4103/2279-042X.200987. PMID: 28331860; PMCID: PMC5348850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.