Med. praxi. 2025;22(2):141-146 | DOI: 10.36290/med.2025.030

Systémová enzymoterapie: Současný pohled na léčbu zánětlivých onemocnění pomocí proteolytických enzymů

MUDr. Pavel Jedlička
dp medic, s. r. o., ordinace praktického lékaře

Článek pojednává o systémové enzymoterapii (SET) s cílem jejího zasazení do kontextu léčby zánětlivých onemocnění, klinické evidenci přípravku Phlogenzym a možnostech jeho využití. SET je léčebnou modalitou založenou na podání proteolytických enzymů nezbytných pro optimální průběh zánětlivé reakce. Své místo proto nachází při léčbě onemocnění způsobených či provázených infekčním i neinfekčním zánětem. Dva základní mechanismy účinku zahrnují přímé proteolytické působení a imunomodulační efekt. Na rozdíl od protizánětlivých léků SET neovlivňuje fyziologický rozsah zánětu, ale urychluje jeho průběh, zkracuje dobu rekonvalescence a snižuje frekvenci recidiv. Klinická účinnost SET je doložena randomizovanými kontrolovanými studiemi u různých skupin pacientů.

Klíčová slova: systémová enzymoterapie, proteolytické enzymy, zánět, Phlogenzym.

Systemic enzyme therapy: current view on the treatment of inflammatory diseases with proteolytic enzymes

The article discusses systemic enzyme therapy (SET) to place it in the context of treating inflammatory diseases, clinical evidence of the preparation Phlogenzym, and the possibilities of its use. SET is a therapeutic modality based on the administration of proteolytic enzymes necessary for the optimal course of the inflammatory reaction. It therefore finds its place in the treatment of diseases caused or accompanied by both infectious and non-infectious inflammation. The two basic mechanisms of action include a direct proteolytic action and an immunomodulatory effect. Unlike anti-inflammatory drugs, SET does not affect the physiological extent of inflammation but accelerates its course, shortens recovery time, and reduces the frequency of recidivism. The clinical effectiveness of SET is documented by randomized controlled trials in different groups of patients.

Keywords: systemic enzyme therapy, proteolytic enzymes, inflammation, Phlogenzym.

Vloženo: 11. březen 2025; Revidováno: 22. duben 2025; Přijato: 22. duben 2025; Zveřejněno: 30. duben 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jedlička P. Systémová enzymoterapie: Současný pohled na léčbu zánětlivých onemocnění pomocí proteolytických enzymů. Med. praxi. 2025;22(2):141-146. doi: 10.36290/med.2025.030.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 30.4.2026

    Reference

    1. Masinovský Z a kol. (Ne)skutečný příběh enzymů. 1. vydání. Praha: WALD Press; 2021.
    2. Souhrn údajů o přípravku Phlogenzym [Internet]. SÚKL [cit.2025-02-02]: www.sukl.cz.
    3. Nouza K a kol. Systémová enzymoterapie - od historie po současnost. 1. vydání. Havlíčkův Brod: HYPERTENZE.EU; 2018.
    4. Lorkowski G. Gastrointestinal absorption and biological activities of serine and cysteine proteases of animal and plant origin: review on absorption of serine and cysteine proteases. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2012;4(1):10-27.
    5. Donath F, Roots I, Mai I, et al. Dose­‑related bioavailability of bromelain and trypsin after repeated oral administration. Eur J Clin Pharmacol. 1997;52(S):146.
    6. Ernst E. Oral therapy with proteolytic enzymes: Effects on hemorheological parameters. Perfusion. 1994;12:440-441.
    7. Hale LP, Greer PK, Sempowski GD. Bromelain treatment alters leukocyte expression of cell surface molecules involved in cellular adhesion and activation. Clin Immunol. 2002 Aug;104(2):183-90. doi: 10.1006/clim.2002.5254. PMID: 12165279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Desser L, et al. Concentrations of soluble tumor necrosis factor receptors, β2-microglobulin, IL-6 and TNF in serum of multiple myeloma patients after chemotherapy and after combined enzyme + chemotherapy. Int J Immunotherap. 1997;13(3/4):121-130.
    9. Rose B, Herder C, Löffler H, et al. Dose­‑dependent induction of IL-6 by plant­‑derived proteases in vitro. Clin Exp Immunol. 2006 Jan;143(1):85-92. doi: 10.1111/j.1365-2249.2005.02970.x. PMID: 16367938; PMCID: PMC1809566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Emancipator SN, et al. Effects of oral enzymes in collagen II induced ar thritis in mice. Int J Immunotherap. 1997;13(3/4):67-74.
    11. Honzíková M, et al. Systémová enzymoterapie v komplexní léčbě recidivujících zánětů dýchacích cest u dětí - postregistrační retrospektivní multicentrické hodnocení. Čes­‑slov Pediatr. 2004;59(10):513-521.
    12. Luerti M, Vignali ML. Influence of bromelain on penetration of antibiotics in uterus, salpinx and ovary. Drugs Exptl Clin Res. 1978;4(1):45-48.
    13. National Library of Medicine [Internet]. Phlogenzym [cit.2025-04-12]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=phlogenzym.
    14. Baumüller M. Therapie der Distorsion des oberen Sprunggelenks mit hydrolytischen Enzymen. Praktische Sport­‑Traumatologie und Sportmedizin. 1994;10(4):171-178.
    15. Vosáhlo J, et al. Oral enzyme combination with bromelain, trypsin and the flavonoid rutoside reduces systemic inflammation and pain when used pre- and post­‑operatively in elective total hip replacement: a randomized exploratory placebo­‑controlled trial [Internet]. Ther Adv Musculoskelet. 2023; 15. https://doi.org/10.1177/1759720X231186875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kameníček V, et al. Systémová enzymoterapie v léčbě a profylaxi poúrazových a pooperačních otoků. Acta Chir Orthoped et Traum Čechosl. 2001;68:45-49.
    17. Kleine MW. Evidence of the efficacy of an enzyme combination preparation using the method of artificial hematomas in combination with a pressure meter: A placebo controlled, randomised, prospective, double blind study. J Clin Res. 1998;1:87-102.
    18. Bauműller M, Rau S. Efficacy and tolerance of systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombophlebitis-a randomised double­‑blind controlled trial. J Phlebol Lymphol. 2018;11(1):7-12. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Koshkin VM, Kirienko AI. Systemic Enzyme Therapy in the Treatment of Acute Thrombosis of Superficial Veins in the Lower Extremities and Postthromboflebitis Disease. Int J Immunotherap. 2001;17:121-124.
    20. Schlüter P, Stauder G. Harnwegsinfektionen - Behandlung mit hydrolytischen Enzymen. TW Urol Nephrol. 1996;8:276-279.
    21. Bolten WW, et al. The safety and efficacy of an enzyme combination in managing knee osteoarthritis pain in adults: a randomized, double­‑blind, placebo­‑controlled trial [Internet]. Arthritis 2015. http://dx.doi.org/10.1155/2015/251521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ueberall MA, et al. Efficacy, tolerability, and safety of an oral enzyme combination vs diclofenac in osteoarthritis of the knee: results of an individual patient level pooled reanalysis of data from six randomized controlled trials. J Pain Res. 2016;9:941-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Pavelka K, et al. Léčba RA proteolytickými enzymy: dvojslepá, randomizovaná studie proti sulfasalazinu [Abstract book]. 42. congress of Czech and Slovak rheumatologists; Brno: May 27-30; 1998.
    24. Szczurko O, Cooley K, Mills EJ, et al. Naturopathic treatment of rotator cuff tendinitis among Canadian postal workers: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Aug 15;61(8):1037-45. doi: 10.1002/art.24675. PMID: 19644905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.