Med. praxi. 2025;22(3):202-207 | DOI: 10.36290/med.2025.039

Bolest páteře a zad jako opomíjený syndrom v diagnostice infekce nejasného původu

MUDr. Petra Huňařová1, MUDr. Jan Novák, Ph.D.1, 2
1 II. interní klinika, Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně
2 Lékařská Fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Bolest zad je jedním z nejběžnějších zdravotních problémů, se kterými se pacienti obracejí na lékaře. Může doprovázet svalové přetížení při špatném držení těla či degenerativní změny páteře, ale v některých případech může být signálem závažnějšího zdravotního problému, zejména je-li spojená s teplotami či jinými známkami infekce. Infekce v oblasti páteře (spondylitida, spondylodiscitida a další) jsou sice známými onemocněními, ale pro nižší frekvenci výskytu na ně často není pomýšleno, a bolest zad jako jejich hlavní symptom je mnohdy bagatelizována nebo připisována jiné etiologii.

V předkládané sérii kazuistik popisujeme tři případy pacientek se spondylodiscitidou v různých částech páteře, zaměřujeme se na popis subjektivních příznaků a objektivních znaků spondylodiscitidy a popis zvoleného diagnosticko-terapeutického postupu. V rámci diagnosticky zdůrazňujeme význam magnetické rezonance jako zlatého standardu v časné diagnostice. V oblasti terapie klademe důraz na nutnost správně zvolené, a dostatečně dlouho vedené, antibiotické léčby. Naší prací chceme upozornit na to, že infekční zdroj v oblasti páteře je často v diferenciální diagnostice infekcí opomíjen, a pokud se klinický stav pacienta s infekcí nevyvíjí dle očekávaní a je u něj přítomna bolest zad, je nutné na možnost infekčního zdroje v páteři pomýšlet.

Klíčová slova: bolest zad, spondylodiscitida, infekce nejasného origa.

Backache and spine pain as overlooked symptoms in the differential diagnosis of infection of unknown origin

Backache or spine pain are one of the most common symptoms which lead patient to seek out for medical consult. They can be just an accompanying symptoms of muscle overload or degenerative changes of the spine, but in some cases they could signalize much more serious health problems, especially if they associated with fevers or other signs of infection. Spinal infections (spondylitis, spondylodiscitis, etc.) are well-known diseases, but due to their low incidence, they are often overlooked, and back pain as their main symptom, is often disparaged or attributed to another etiology. In the presented case series, we describe three cases of patients with spondylodiscitis in different parts of the spine. We focus on describing the subjective symptoms and objective signs of spondylodiscitis. Within the diagnostics, we emphasize the importance of magnetic resonance imaging as the gold standard to confirm the diagnosis. Within the therapy, we emphasize the necessity of correctly selected and sufficiently long-term ATB treatment. Within our work, we want to stress out the fact that the source of infection in the spine is often neglected in the differential diagnosis of infections, and if the back pain is present and the clinical condition of a patient with an infection does not develop as expected, it is necessary to consider the possibility of an infectious source in the spine.

Keywords: back pain, spondylodiscitis, infection of unknown origin.

Vloženo: 31. březen 2025; Revidováno: 8. květen 2025; Přijato: 13. květen 2025; Zveřejněno: 26. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Huňařová P, Novák J. Bolest páteře a zad jako opomíjený syndrom v diagnostice infekce nejasného původu. Med. praxi. 2025;22(3):202-207. doi: 10.36290/med.2025.039.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 26.6.2026

    Reference

    1. . Finley CR, Chan DS, Garrison S, et al. What are the most common conditions in primary care? Systematic review. Can Fam Physician Med Fam Can. 2018 Nov;64(11):832-40.
    2. . Baryeh K, Anazor F, Iyer S, Rajagopal T. Spondylodiscitis in adults: diagnosis and management. Br J Hosp Med. 2022 Oct 2;83(10):1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. . David A, Quinlan JD. Fever of Unknown Origin in Adults. Am Fam Physician. 2022 Feb 1;105(2):137-43.
    4. . Guy MA, Guy JS. A Clinical Review on Spinal Epidural Abscess: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Management for Emergency Medicine and Hospitalist Physicians. HCA Healthc J Med. 2024;5(4):397-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Sharfman ZT, Gelfand Y, Shah P, et al. Spinal Epidural Abscess: A Review of Presentation, Management, and Medicolegal Implications. Asian Spine J. 2020 Oct;14(5):742-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. . Noriega-Álvarez E, Manta R, Glaudemans AW, et al. Q J Nucl Med Mol Imaging Off Publ Ital Assoc Nucl Med AIMN Int Assoc Radiopharmacol IAR Sect Soc Of. 2025 Mar;69(1):17-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Taselaar AE, Wijngaarden LH, Klaassen RA, et al. Bariatric surgery reverses morbid obesity-induced changes in the composition of circulating immune cells-a prospective cohort study. Surg Obes Relat Dis Off J Am Soc Bariatr Surg. 2025 Jan 10;S1550-7289(25)00008-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Čellár R, Dorko E, Rimárová K, et al. Chronic diseases and spondylodiscitis. Cent Eur J Public Health. 2024 Dec;32(Supplement):4-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Yang W, Xia S, Li L, et al. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus-Induced Discitis Following Acupuncture: A Case Report. Infect Drug Resist. 2024;17:5839-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Tang K, Zhang X, Li Y, et al. The biopsy site is critical for bacterial culture after percutaneous biopsy in patients with pyogenic spondylodiscitis. World Neurosurg. 2025 Mar 17;123904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Edelbach B, Glaser D, Almekkawi AK, et al. Optimal Duration of Antibiotic Therapy for Primary Osteomyelitis Discitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2025 May 1;50(9):636-644. doi: 10.1097/BRS.0000000000005244. Epub 2024 Dec 18. PMID: 39722225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Segbedji FKK, Mallereau CH, Dannhoff G, et al. Minimally invasive management of cervical spondylodiscitis. A multicenter experience. Neurosurg Rev. 2025 Jan 8;48(1):29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Lima D, Lopes N, Pereira AL, et al. Diagnosis and Treatment of Spondylodiscitis: Insights From a Five-Year Single-Center Study. Cureus. 2024 Nov;16(11):e74192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Polák P, Pernicová E, Husa P, et al. Spondylodiscitida - známá a neznámá. Prakt. Lék. 2010;90(9):519-524.
    15. . Fantoni M, Trecarichi EM, Rossi B, et al. Epidemiological and clinical features of pyogenic spondylodiscitis. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2012 Apr:16 Suppl 2:2-7.
    16. . Andrašinová T, Adamová B, Chaloupka R, et al. Spondylodiscitida z pohledu neurologa. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2018;81(1):86-92. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.