Med. praxi. 2026;23(3):193-194
Potřebujeme atypické anxiolytikum?
Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Martina Anderse, Ph.D., Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN v Praze.
Narůstající počet pacientů s úzkostnými poruchami přenáší část zodpovědnosti za jejich léčbu do rukou praktických lékařů. Proto na 24. kongresu Medicíny pro praxi, který proběhl v dubnu 2026 v Olomouci, vzbudila pozornost přednáška prof. Anderse věnovaná atypickému anxiolytiku - tofisopamu. I když jde o starší molekulu, disponuje tofisopam zajímavými vlastnostmi, které jej odlišují od ostatních benzodiazepinů. Tofisopam je jedinečný tím, že se neváže na receptory GABAA jako ostatní benzodiazepiny, ale působí primárně jako inhibitor fosfodiesterázy. Díky tomu vykazuje anxiolytický efekt bez sedativních a myorelaxačních účinků. Navíc nepůsobí antineuroplasticky, ale má spíše prokognitivní efekt. Výhodný je proto zejm. u starších pacientů. Využití anxiolytik je v ČR pod evropským průměrem a kontrastuje s narůstající spotřebou antidepresiv. I když jsou v terapii úzkostných poruch podle doporučených postupů upřednostňována antidepresiva typu SSRI, neznamená to, že by zejm. v akutních fázích neměla být používána anxiolytika, která vykazují rychlý efekt a zmírňují i somatické příznaky.
Published: June 22, 2026 Show citation
References
- Solmi M, Radua J, Olivola M, et al. Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Mol Psychiatry. 2022 Jan; 27(1):281-295.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, et al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013 Nov 9; 382(9904):1575-1586. Go to original source...
- Suchopár J, Prokeš M, Suchopár O. Spotřeba antidepresiv v České republice ve srovnání s ostatními vyspělými zeměmi. Remedia 30. 12. 2016. Dostupné na: https://www.remedia.cz/rubriky/prehledy-komentare-nazory-diskuse/spotreba-antidepresiv-v-ceske-republice-ve-srovnani-s-ostatnimi-vyspelymi-zememi-8461/.
- OECD Health Statistics. 2023.
- Health, Pharma and Medtech. Consuption of anxiolytic drugs in selected European countries in 2022.
- Wolfe SA, Vozella V, Roberto M. The Synaptic Interactions of Alcohol and the Endogenous Cannabinoid System. Alcohol Res. 2022 Jan 27; 42(1): 03. Go to original source...
- Irfan Thalib H, Damanhory AA, Hanin Shaikh A, et al. Forensic toxicology of benzodiazepines: neuropharmacological effects, analytical challenges, and emerging detection strategies. Front Toxicol. 2025 Sep 25; 7:1639890. Go to original source... Go to PubMed...
- Chang Y, Xie X, Liu Y, et al. Exploring clinical applications and long-term effectiveness of benzodiazepines: An integrated perspective on mechanisms, imaging, and personalized medicine. Biomed Pharmacother. 2024 Apr; 173: 116329. Go to original source... Go to PubMed...
- Gerlach LB, Wiechers IR, Maust DT. Prescription benzodiazepine use among older adults: A critical review. Harvard Review of Psychiatry. 2018; 26(5):264-273. Go to original source...
- Na I, Seo J, Park E, Lee J. Risk of Falls Associated with Long-Acting Benzodiazepines or Tricyclic Antidepressants Use in Community-Dwelling Older Adults: A Nationwide Population-Based Case-Crossover Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 13; 19(14):8564. Go to original source... Go to PubMed...
- Billioti de Gage S, Bégaud B, Bazin F, et al. A Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study. BMJ. 2012 Sep 27; 345:e6231. Go to original source... Go to PubMed...
- Murthy VS, Mangot AG. Psychiatric aspects of phosphodiesterases: An overview. Indian J Pharmacol. 2015 Nov-Dec; 47(6):594-599. Go to original source...
- SPC Grandaxin. www.sukl.cz.