Med. praxi. 2021;18(1):14-20

Diferenciální diagnostika a léčba anémie

MUDr. Jan Válka, Ph.D., MUDr. Markéta Sobotková, MUDr. Monika Krutská, MUDr. Petr Soukup, MHA
Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha

Přehledový článek, věnující se diferenciální diagnostice anémií, jako jednomu z nejčastějších klinických symptomů napříč všemi obory medicíny. Jedná se o stav definovaný nižší hodnotou koncentrace hemoglobinu v erytrocytech, než je stanovená fyziologická dolní hranice. Z mnoha kritérií, podle kterých lze anémie rozdělovat, je v tomto článku použité morfologické dělení na základě velikosti erytrocytů na makrocytární, mikrocytární a normocytární a speciální skupinu věnující se anémiím s retikulocytózou v periferní krvi. Vzhledem k primárnímu zaměření na diagnostiku, je u každé definované skupiny věnován prostor patofyziologii, diagnostickým postupům a klinickému stavu, vzhledem k rozsahu je terapie zmiňována pouze v zásadních bodech. Vzhledem k multioborovému přesahu anémie a nutnosti správného stanovení její příčiny pro nastavení terapie, se tato problematika týká valné většiny oborů současné medicíny.

Klíčová slova: anémie, retikulocyty, metabolismus železa, enzymopatie, hemoglobinopatie, vrozené anémie.

Differential diagnosis and treatment of anemia

This work presents an overwiev od the differential diagnosis of anaemia - one of the most frequent clinical symptom in all fields of medicine. Anaemia is defined as an hemoglobin concentration in erythrocytes lower than normal range. There are various criteria for categorising anaemia and we have selected the morfological classification based on erythorocyte size, i.e. macrocytic, microcytic, normocytic. We have also included a special group of anaemia associated with peripheral reticulocytosis. This article thus mainly focuses pathophysiology and diagnostic tools, while treatment is discussed only at key points. Given the multi - disciplinary implications ans the necessity of correct diagnosis for subsequent appropriate treatment, this issue touches most fields of modern medicine.

Keywords: anaemia, reticulocytes, iron metabolism, enzymopathy, haemoglobinopathy, congenital anaemia.

Zveřejněno: 6. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Válka J, Sobotková M, Krutská M, Soukup P. Diferenciální diagnostika a léčba anémie. Med. praxi. 2021;18(1):14-20.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Buliková A. Anémie. In: Penka M, Buliková A. a kol. Neonkologická hematologie, 2. vydání, Praha: Grada Publishing 2009: 39-93.
    2. Trněný M. Hematologie. In: Češka R. a kol. Interna, 1. vydání, Triton 2010: 656-738.
    3. Penka M, Tesařová E, a kol. Hematologie a transfuzní lékařství I. Grada, 2011.
    4. Válka J, Čermák J. Diferenciální diagnostika anémie. Vnitřní lékařství 2018; 64: 468-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Indrák K, (ed). Hematologie a transfuzní lékařství. Triton, 2014.
    6. Kafková A. Anémie - diagnostika a liečba. Via practica 2005; 3: 141-144.
    7. Brančková D. Jak ovlivnit anémii stravováním. Interní medicína pro praxi 2012; 14: 231-234.
    8. Bulíková A, Kissová J. Anémie v praxi. Interní medicína pro praxi 2011; 13: 31-34.
    9. Carmel R, Green R, Rosenblatt DS, et al. Update on cobalamin, folate, and homocysteine. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2003: 62-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Aslinia F, Mazza JJ, Yale SH. Megaloblastic anemia and other causes of macrocytosis. Clin Med Res 2006; 4: 236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hoffbrand AV, Moss PAH. Megaloblastic anaemias and other macrocytic anaemias. In: Essential Haematology. Blackwell Publishing Ltd. 2011: 58-72.
    12. Hoffbrand V, Provan D. ABC of clinical haematology. Macrocytic anaemias. BMJ 1997; 314: 430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hesdorffer CS, Longo DL. Drug-Induced Megaloblastic Anemia. N Engl J Med 2015; 373: 1649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Young NS. Aplastic Anemia. N Engl J Med. 2018; 379(17): 1643-1656. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Colon-Otero G, Menke D, Hook CC. A practical approach to the differential diagnosis and evaluation of the adult patient with macrocytic anemia. Med Clin North Am 1992; 76: 581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pereira CA, Roscani, MG, Zanati SG, et al. Anemia, heart failure and evidence-based clinical management. Arq Bras Cardiol 2013; 101: 87-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of anemia in CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2012; 23: 1631-1634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Palek J, Jarolím P. Clinical expression and laboratory detection of red cell membrane protein mutations. Semin Hematol 1993; 33: 249-183.
    19. Grace RF, Zanella A, Neufeld EJ, et al. Erythrocyte pyruvate kinase deficiency: 2015 status report. Am J Hematol 2015; 90: 825-830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Beutler E. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: a historical perspective. Blood 2008; 111: 16-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Stuart MJ, Nagel RL. Sickle cell disease. Lancet 2004; 364: 1343-1360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Válka J, Čermák J, Marinov I. Paroxysmální noční hemoglobinurie. Farmakoterapie 2018; 14: 421-428.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.