Med. praxi. 2025;22(2):105-110 | DOI: 10.36290/med.2025.014

Transplantace střevní mikrobioty - aktuální trendy a budoucnost

MUDr. Roman Stebel, Ph.D.
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
Klinika infekčních chorob, Fakultní nemocnice Brno

Narušení mikrobiálního ekosystému člověka představuje významný patogenetický faktor řady onemocnění. Již několik desetiletí je známa úloha alterace střevní mikrobioty v patogenezi rekurentní klostridiové kolitidy. Závažné narušení ve složení nebo funkci mikrobioty (mluvíme o tzv. dysbióze) je dnes nicméně popisováno i v patogenezi dalších chorobných stavů. V tomto smyslu jsou nejčastěji uváděny idiopatické střevní záněty, syndrom dráždivého tračníku, diabetes mellitus 2. typu, roztroušená skleróza, Parkinsonova nemoc, dále také např. jaterní encefalopatie u pacientů s cirhózou jater. Terapeuticky zasáhnout na úrovni poškozené střevní mikrobioty se snažíme různými způsoby. Velmi nadějně se jeví metoda mající za cíl dosáhnout obnovy přirozené mikrobiální homeostázy v tlustém střevě pomocí stolice od zdravého dárce, která je přenesena do zažívacího traktu nemocného. Pro tuto metodu se u nás vžil název "fekální bakterioterapie". V zahraniční literatuře se nejčastěji setkáváme s označením "Fecal Microbiota Transplantation" či se zkratkou FMT.

Klíčová slova: dysbióza, klostridiová kolitida, mikrobiota, transplantace střevní mikrobioty.

Fecal microbiota transplantation - current trends and future perspectives

Disruption of the human microbial ecosystem represents a significant pathogenic factor of many diseases. The role of altered intestinal microbiota in the pathogenesis of recurrent Clostridium difficile colitis has been known for decades. Still, severe disruptions in the composition or function of the microbiota (we are speaking about dysbiosis) is nowadays also described in the pathogenesis of other pathological conditions. In this sense, the most commonly listed are idiopathic inflammatory bowel diseases, irritable bowel syndrome, type 2 diabetes mellitus, multiple sclerosis, Parkinson's disease, furthermore, for example, hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis. We try to therapeutically intervene on the level of damaged intestinal microbiota in various ways. One very promising method seeks to restore natural microbial homeostasis in the colon using stool from a healthy donor, which is transferred into the digestive tract of the patient. For us, this method became commonly known as "fecal bacteriotherapy". The international literature typically uses the term "Fecal Microbiota Transplantation" or by the abbreviation FMT.

Keywords: dysbiosis, Clostridioides difficile infection, microbiota, fecal microbiota transplantation.

Vloženo: 19. listopad 2024; Revidováno: 18. únor 2025; Přijato: 24. únor 2025; Zveřejněno: 30. duben 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stebel R. Transplantace střevní mikrobioty - aktuální trendy a budoucnost. Med. praxi. 2025;22(2):105-110. doi: 10.36290/med.2025.014.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 30.4.2026

    Reference

    1. Stoff R, Wolf Y, Boursi B. Fecal Microbiota Transplantation as a Cancer Therapeutic. Cancer J. 2023 Mar;29(2):102-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Grice EA, Segre JA. The Human Microbiome: Our Second Genome. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2012 Sep 22;13(1):151-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ooijevaar RE, Terveer EM, Verspaget HW, et al. Clinical Application and Potential of Fecal Microbiota Transplantation. Annu Rev Med. 2019 Jan 27;70(1):335-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wilson BC, Vatanen T, Cutfield WS, et al. The Super­‑Donor Phenomenon in Fecal Microbiota Transplantation. Front Cell Infect Microbiol. 2019 Jan 21;9:2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Johnsen PH, Hilpüsch F, Cavanagh JP, et al. Faecal microbiota transplantation versus placebo for moderate­‑to­‑severe irritable bowel syndrome: a double­‑blind, randomised, placebo­‑controlled, parallel­‑group, single­‑centre trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;3(1):17-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Shah YR, Ali H, Tiwari A, et al. Role of fecal microbiota transplant in management of hepatic encephalopathy: Current trends and future directions. World J Hepatol. 2024 Jan 27;16(1):17-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Marotz CA, Zarrinpar A. Treating Obesity and Metabolic Syndrome with Fecal Microbiota Transplantation. Yale J Biol Med. 2016 Sep;89(3):383-8.
    8. Kang DW, Adams JB, Gregory AC, et al. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open­‑label study. Microbiome. 2017 Dec;5(1):10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yang Y, Tian J, Yang B. Targeting gut microbiome: A novel and potential therapy for autism. Life Sci. 2018 Feb;194:111-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal Infusion of Donor Feces for Recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gens KD, Elshaboury RH, Holt JS. Fecal Microbiota Transplantation and Emerging Treatments for Clostridium difficile Infection. J Pharm Pract. 2013 Oct;26(5):498-505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Wang JW, Kuo CH, Kuo FC, et al. Fecal microbiota transplantation: Review and update. J Formos Med Assoc. 2019 Mar;118:S23-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Moutinho BD, Baima JP, Rigo FF, et al. Fecal microbiota transplantation in refractory ulcerative colitis - a case report. J Int Med Res. 2019 Feb;47(2):1072-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cotter PD, Ross RP, Hill C. Bacteriocins - a viable alternative to antibiotics? Nat Rev Microbiol. 2013 Feb;11(2):95-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ofir G, Sorek R. Contemporary Phage Biology: From Classic Models to New Insights. Cell. 2018 Mar;172(6):1260-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Corrêa­‑Oliveira R, Fachi JL, Vieira A, et al. Regulation of immune cell function by short­‑chain fatty acids. Clin Transl Immunol. 2016 Apr 22;5(4):e73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Morrison DJ, Preston T. Formation of short chain fatty acids by the gut microbiota and their impact on human metabolism. Gut Microbes. 2016 May 3;7(3):189-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mills JP, Rao K, Young VB. Probiotics for prevention of Clostridium difficile infection. Curr Opin Gastroenterol. 2018 Jan;34(1):3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Winston JA, Theriot CM. Impact of microbial derived secondary bile acids on colonization resistance against Clostridium difficile in the gastrointestinal tract. Anaerobe. 2016 Oct;41:44-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. van Prehn J, Reigadas E, Vogelzang EH, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: 2021 update on the treatment guidance document for Clostridioides difficile infection in adults. Clin Microbiol Infect. 2021 Dec;27:S1-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Johnson S, Lavergne V, Skinner AM, et al. Clinical Practice Guideline by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults. Clin Infect, DiS. 2021 Sep 7;73(5):e1029-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Beneš J, Stebel R, Musil V, et al. Aktualizovaný doporučený postup pro léčbu nemocných s kolitidou vyvolanou Clostridioides difficile. Klin Mikrobiol Infekční Lékařství. 2022;28(3):77-94.
    23. Polák P, Freibergerová M, Juránková J. První zkušenosti s fekální bakterioterapií v léčbě relabující pseudomembranózní kolitidy způsobené Clostridium difficile. Klin Mikrobiol Infekční Lékařství. 2011;17(6):214-7.
    24. Stebel R, Vojtilova L, Svacinka R, et al. Faecal microbiota transplantation in the treatment of Clostridioides difficile infection. Hum Microbiome J. 2020 Jun;16:100070. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Stebel R, Svačinka R, Vojtilová L, et al. Fekální bakterioterapie v léčbě klostridiové kolitidy. Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2018;67(3):104-9.
    26. Polák P, Freibergerová M, Husa P, et al. Fekální bakterioterapie v léčbě rekurentní kolitidy způsobené Clostridium difficile na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2010-2014 - prospektivní studie. Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2015;64(4).
    27. Tariq R, Pardi DS, Bartlett MG, et al. Low Cure Rates in Controlled Trials of Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridium difficile Infection: A Systematic Review and Meta­‑analysis. Clin Infect, DiS. 2019 Apr 8;68(8):1351-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Hui W, Li T, Liu W, et al. Fecal microbiota transplantation for treatment of recurrent C. difficile infection: An updated randomized controlled trial meta­‑analysis. Cheungpasitporn W, editor. PLOS ONE. 2019 Jan 23;14(1):e0210016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Allegretti JR, Fischer M, Sagi SV, et al. Fecal Microbiota Transplantation Capsules with Targeted Colonic Versus Gastric Delivery in Recurrent Clostridium difficile Infection: A Comparative Cohort Analysis of High and Lose Dose. Dig Dis Sci. 2019 Jun;64(6):1672-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, et al. Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Rossen NG, Fuentes S, Van Der Spek MJ, et al. Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):110-118.e4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Bajaj JS, Kassam Z, Fagan A, et al. Fecal microbiota transplant from a rational stool donor improves hepatic encephalopathy: A randomized clinical trial. Hepatology. 2017 Dec;66(6):1727-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Dinh A, Fessi H, Duran C, et al. Clearance of carbapenem­‑resistant Enterobacteriaceae vs vancomycin­‑resistant enterococci carriage after faecal microbiota transplant: a prospective comparative study. J Hosp Infect. 2018 Aug;99(4):481-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.