Med. praxi. 2026;23(2):85-89 | DOI: 10.36290/med.2026.018

Postavení cytisiniklinu v léčbě závislosti na nikotinu

doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., MBA
Ústav farmakologie, 3. LF UK, Praha

Cytisiniklin je rostlinný alkaloid s dlouhou historií farmakologického využití, jehož účinky jsou úzce spojeny s modulací nikotinových acetylcholinových receptorů. Tradičně byl používán jako respirační stimulant a již od poloviny 20. století je široce využíván v léčbě závislosti na tabáku ve východní a střední Evropě. Díky svému působení jako parciální agonista receptorů α4β2 a α6β2 dokáže zmírnit abstinenční příznaky a současně omezit účinky inhalovaného nikotinu. Účinnost cytisiniklinu při odvykání kouření byla potvrzena řadou randomizovaných klinických studií i metaanalýz, které prokázaly jeho non‑inferioritu, případně superioritu vůči nikotinové substituční terapii a srovnatelnou účinnost s vareniklinem při příznivějším bezpečnostním profilu. Cytisiniklin tak představuje účinnou, bezpečnou a ekonomicky dostupnou farmakologickou možnost léčby tabákové závislosti, zejména jako součást komplexní intervence zahrnující behaviorální podporu.

Klíčová slova: nikotin, závislost, kouření, cytisin, nikotinové receptory, cytisiniklin.

The role of cytisinicline in the treatment of nicotine dependence

Cytisinicline is a plant‑derived alkaloid with a long history of pharmacological use, primarily acting through modulation of nicotinic acetylcholine receptors. Initially employed as a respiratory stimulant, it has been used since the mid‑20th century for the treatment of tobacco dependence, particularly in Central and Eastern Europe. As a partial agonist of α4β2 and α6β2 nicotinic receptors, cytisinicline reduces withdrawal symptoms while attenuating the reinforcing effects of inhaled nicotine. Its clinical efficacy in smoking cessation has been demonstrated in multiple randomized controlled trials and meta‑analyses, showing non‑inferiority or superiority to nicotine replacement therapy and comparable efficacy to varenicline with a more favorable safety profile. Cytisinicline therefore represents an effective, safe, and cost‑efficient pharmacological option for smoking cessation when integrated into comprehensive behavioral support strategies.

Keywords: nicotine, dependence, smoking, cytisine, nicotinic receptors, cytisinicline.

Přijato: 23. duben 2026; Zveřejněno: 28. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Slíva J. Postavení cytisiniklinu v léčbě závislosti na nikotinu. Med. praxi. 2026;23(2):85-89. doi: 10.36290/med.2026.018.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 28.4.2027

    Reference

    1. Etter JF. Cytisine for smoking cessation: a literature review and a meta-analysis. Arch Intern Med. 2006 Aug 14-28;166(15):1553-9. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Yu L, Jiang B, Chen Z, et al. Cytisine induces endoplasmic reticulum stress caused by calcium overload in HepG2 cells. Oncol Rep. 2018 Mar;39(3):1475-1484. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Dale HH, Laidlaw PP. The physiological action of cytisine, the active alkaloid of laburnum(cytius-laburnum), J. Physiol. Exp. Ther. 1912; 3:205-221. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Alzarea S, Rahman S. Alpha-7 nicotinic receptor allosteric modulator PNU120596 prevents lipopolysaccharide-induced anxiety, cognitive deficit and depression-like behaviors in mice. Behav Brain Res. 2019 Jul 2;366:19-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Tutka P, Vinnikov D, Courtney RJ, Benowitz NL. Cytisine for nicotine addiction treatment: a review of pharmacology, therapeutics and an update of clinical trial evidence for smoking cessation. Addiction. 2019 Nov;114(11):1951-1969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Thun MJ, Carter BD, Feskanich D, et al. 50-year trends in smoking-related mortality in the United States. N Engl J Med. 2013 Jan 24;368(4):351-64. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Pistillo F, Clementi F, Zoli M, Gotti C. Nicotinic, glutamatergic and dopaminergic synaptic transmission and plasticity in the mesocorticolimbic system: focus on nicotine effects. Prog Neurobiol. 2015 Jan;124:1-27. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Grando SA. Connections of nicotine to cancer. Nat Rev Cancer. 2014 Jun;14(6):419-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Prochaska JJ, Benowitz NL. The Past, Present, and Future of Nicotine Addiction Therapy. Annu Rev Med. 2016;67:467-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gendy MNS, Ibrahim C, Sloan ME, Le Foll B. Randomized Clinical Trials Investigating Innovative Interventions for Smoking Cessation in the Last Decade. Handb Exp Pharmacol. 2020;258:395-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rollema H, Shrikhande A, Ward KM, et al. Pre-clinical properties of the alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonists varenicline, cytisine and dianicline translate to clinical efficacy for nicotine dependence. Br J Pharmacol. 2010 May;160(2):334-45. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Etter JF, Lukas RJ, Benowitz NL, West R, Dresler CM. Cytisine for smoking cessation: a research agenda. Drug Alcohol Depend. 2008 Jan 1;92(1-3):3-8. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Zatonski W, Cedzynska M, Tutka P, West R. An uncontrolled trial of cytisine (Tabex) for smoking cessation. Tob Control. 2006 Dec;15(6):481-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. West R, Zatonski W, Cedzynska M. Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. N Engl J Med. 2011 Sep 29;365(13):1193-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Walker N, Howe C, Glover M, et al. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med. 2014 Dec 18;371(25):2353-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Walker N, Smith B, Barnes J, et al. Cytisine versus varenicline for smoking cessation in New Zealand indigenous Māori: a randomized controlled trial. Addiction. 2021 Oct;116(10):2847-2858. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska JJ, et al. Cytisinicline for Smoking Cessation: The ORCA Phase 3 Replication Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2025 Jun 1;185(6):648-655. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Ofori S, Lu C, Olasupo OO, et al. Cytisine for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2023 Oct 1;251:110936. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Rigotti NA, Benowitz NL. An evaluation of cytisinicline for smoking cessation in adult smokers. Expert Opin Pharmacother. 2026 Apr 6:1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Tang E, Rodriguez RM, Srivastava A, et al. Impact of short duration smoking cessation on post-operative complications: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2025 Sep;106:111967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Alhabdan S, Alashjaai A, Adebisi YA. Preoperative smoking cessation interventions and their effects on smoking abstinence and postoperative outcomes: a systematic review and meta-analysis. Updates Surg. 2025 Sep 15. Ahead of Print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mills E, Eyawo O, Lockhart I, et al. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011 Feb;124(2):144-154.e8. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Majo García R, Espinosa Villoria MG, Fernández-Martínez MN, et al. Evidence Update on the Efficacy of Cytisinicline by Treatment Regimen: A Rapid Review. Open Respir Arch. 2025 Jul 23;7(3):100472. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.