Dobré partnerské vztahy a zdravotní stav

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Med. praxi. 2020;17(5):279  

Biopsychosociální přístup je oproti čistě biologickému přesnější v tom, že nebere člověka jen jako biologický organismus, ale jako myslící a cítící osobnost, která navíc byla stvořena nikoliv jako osamocený solitér, ale do houfu. V tom houfu by se jedinec měl cítit dobře, protože když se necítí, prožívá „negativní afektivitu“, která nastavuje nejen jeho náladu, ale také jeho imunitní systém do nepříznivých poloh. Specifickou situaci pak vytváří pár, který je základem pokračování života.

Kalcium a D vitamin v ambulanci praktického lékaře - nové poznatky a možnosti

Calcium and vitamin D supplementation for general practitioners - new findings, new possibilities

MUDr. Jiří Jenšovský, CSc.

Med. praxi. 2020;17(5):286-288  

Saturace kalciem a D vitaminem je tradičně spojována s budováním a ochranou skeletu. Současná epidemie COVID-19 upozornila na nutnost udržování dostatečných hladin D vitaminu pro naši obranyschopnost. Poznatky na téma saturace kalciem a D vitaminem rostou zcela nevídaně a dnes víme, že jejich doplňování a dostatek jsou důležité pro prevenci a léčbu celé řady stavů v gynekologii, porodnictví i pediatrii.

Akutní respirační infekce - symptomatická samoléčba u dospělých

Acute respiratory infection - symptomatic self-medication in adults

PharmDr. Bc. Hana Kotolová, Ph.D., PharmDr. Tomáš Hammer

Med. praxi. 2020;17(5):290-298  

Řešení respiračních infekcí je častým důvodem návštěvy lékárny. Přestože příčina obtíží může být různorodá z pohledu vyvolávajícího agens, řadu z nich lze řešit pomocí samoléčby. V roce 2020 je velmi aktuálním tématem onemocnění COVID-19, které je způsobeno koronavirem SARS‑CoV-2. Symptomatická léčba je indikována jako léčba samostatná u respiračních infekcí primárně virové etiologie, jinak je vedena jako doplněk léčby kauzální. V současné době máme k dispozici celou řadu volně prodejných léčiv z různých farmakoterapeutických skupin. Vedle léčiv lze použít také fytofarmaka. Nezbytnou součástí léčby je klid na lůžku, dostatečné množství tekutin...

Léčba hypertenze u cévních mozkových příhod

Hypertension treatment in stroke

MUDr. Barbora Nussbaumerová, Ph.D.

Med. praxi. 2020;17(5):300-303  

Cévní mozková příhoda (CMP) je druhou nejčastější příčinou úmrtí v celosvětovém měřítku. Současně je i třetí nejčastější příčinou invalidity. Arteriální hypertenze je nejvýznamnějším rizikovým faktorem CMP. Důsledná kontrola hodnot krevního tlaku vede ke snížení incidence CMP i jejich recidiv. V akutní fázi CMP není doporučováno razantní snižování hodnot krevního tlaku. V chronické léčbě snižujeme krevní tlak pod hodnoty 140/90 mmHg. Vhodnou lékovou skupinou jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo sartany v kombinaci s blokátory kalciových kanálů nebo indapamidem.

Probiotika v geriatrii

Probiotics use in geriatric medicine

MUDr. Jana Řádková

Med. praxi. 2020;17(5):304-308  

Složení střevních mikrobů se v průběhu stárnutí mění nekonstantním způsobem. Složení a funkce střevní mikrobioty úzce koreluje se zdravotním stavem seniorů. Intervence zacílené na mikrobiotu představují slibnou možnost, jak ovlivnit dlouhověkost a zdravé stárnutí. Probiotika jsou živé mikroorganismy, které, aplikovány v přiměřeném množství, příznivě ovlivňují zdravotní stav hostitele (1). Data, získaná pro mladší věkové skupiny, nelze automaticky extrapolovat na starší jedince, stejně jako výsledky získané od starších zdravých osob nemusejí platit pro lidi s vícenásobnými komorbiditami nebo geriatrickou křehkostí. Provedení dalších klinických studií...

Co s hemoroidy, jak dál při nálezu?

What to do when hemorrhoids are detected?

MUDr. Petr Vlček, Ph.D., MUDr. Jiří Korbička, Ph.D., MUDr. Alena Berková, Ph.D., MUDr. Tamara Vystrčilová, doc. MUDr. Bohuslav Kianička, Ph.D., PharmDr. Martin Šimíček

Med. praxi. 2020;17(5):309-316 | DOI: 10.36290/med.2020.057  

V tomto článku jsou komplexně popsány různé způsoby léčby hemoroidů od ambulantní péče po operační řešení včetně aktuálních možností staplerové techniky. Indikace jednotlivých výkonů je rozebrána na podkladě klinického vyšetření a "stagingu" onemocnění. Autoři se snaží analyzovat jednotlivé metody léčby a diferencovat jejich využití.

Invazivní meningokokové onemocnění - atypické klinické průběhy a poruchy komplementu

Invasive meningococcal disease: atypical clinical courses and complement disorders

MUDr. Pavla Křížová, CSc.

Med. praxi. 2020;17(5):317-320 | DOI: 10.36290/med.2020.058  

Invazivní meningokokové onemocnění (IMO) patří i v době pokroků moderní medicíny mezi infekční onemocnění s vysokou smrtností a vysokým výskytem celoživotních závažných následků u přeživších. Jsou popisovány atypické průběhy IMO zejména ve spojení s některými séroskupinami meningokoka a/nebo s poruchami komplementu. U séroskupiny Y v posledních letech v řadě zemí převažuje hypervirulentní klonální komplex cc23, který působí atypický průběh IMO, často s klinickým obrazem pneumonie, s vysokou smrtností. U séroskupiny W v posledních letech v řadě zemí převažuje hypervirulentní klonální komplex cc11, často jeho "UK-modifikace", který působí atypický průběh...

Algoritmy diagnostiky a léčby závrativých stavů

Diagnostic and therapeutic algorithms in vertiginous patients

doc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc.

Med. praxi. 2020;17(5):324-328  

Závrať představuje závažný diferenciálně diagnostický problém. U akutní závrati je nutné vždy vyloučit možnost závažného onemocnění, zejména cévní mozkové příhody v oblasti vertebrobazilárního povodí. Přesto většina závrativých stavů neohrožuje pacienta na životě, při znalosti základních algoritmů může být správně diagnostikována a léčena i v ambulantní péči.

Karnozin a β-alanin v seniorském věkuJejich vliv na kosterní svalstvo a neurodegenerativní onemocnění

Carnosine and β-alanine in aging. Their impact on skeletal muscle and neurodegenerative disorders

MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., Jr., doc. Mgr. Jitka Vostálová, Ph.D., doc. MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D., MUDr. Alexandra Jarošová, prof. MUDr. Vilím Šimánek, DrSc.

Med. praxi. 2020;17(5):329-332 | DOI: 10.36290/med.2020.061  

Karnozin (β-alanyl-L-histidin) je dipeptid, tvořený aminokyselinou β-alaninem a L-histidinem. Karnozin a obě aminokyseliny se vyskytují v mozku a kosterním svalstvu všech obratlovců. Karnozin v buňkách mozkové tkáně chrání intracelulární bílkoviny před jejich poškozením kyslíkovými radikály, glykací a tvorbou příčných vazeb mezi jednotlivými řetězci bílkovin. V kosterním svalstvu karnozin snižuje svalovou únavu způsobenou zvýšenou koncentrací kyseliny mléčné, která vede k poklesu pH. S rostoucím biologickým věkem klesá koncentrace karnozinu jak v buňkách mozkové tkáně, tak v bílých svalových vláknech kosterního svalstva, čímž dochází k zhoršování...

Cholecystolitiáza, indikace k cholecystektomii

Gallstone disease, cholecystectomy indication

MUDr. Zuzana Adamová, Ph.D.

Med. praxi. 2020;17(5):333-335  

Cholecystolitiáza postihuje asi 20 % evropské populace. Pokud je léčena neadekvátně, může být příčinou značné morbidity. Nejčastější komplikací je biliární kolika, následovaná akutní cholecystitidou, choledocholitiázou, pankreatitidou. Pravidelná fyzická aktivita a vhodná dieta snižuje riziko vzniku konkrementů. Ze zobrazovacích metod je základní ultrazvuk. Biliární kolika, cholecystitida a žlučníkové polypy jsou důvodem k laparoskopické cholecystektomii, v případě cholecystitidy ideálně během prvních 24 hodin. Asymptomatičtí pacienti na operační sál nepatří.

Terapeutické využití léčivého přípravku Cyclo 3 Fort u stavů s malfunkcí žilní stěny

Therapeutic use of Cyclo 3 Fort in conditions with venous wall dysfunction

MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.

Med. praxi. 2020;17(5):341-344 | DOI: 10.36290/med.2020.063  

Patologie žilní stěny se v běžné klinické praxi nejčastěji projevuje jako chronická žilní insuficience (CVI). V rámci konzervativní léčby jsou zde často využívána venofarmaka, velmi často i v jejich vzájemné kombinaci. Předložený text shrnuje stávající poznatky o fixní kombinaci Rusci extractum, hesperidinu a vitaminu C v léčivém přípravku Cyclo 3 Fort, a to jak z pohledu mechanismu účinku, tak i zhodnocení vlastní klinické zkušenosti a zakotvení ve stávajících doporučených postupech.

Molekula erdostein společnosti Recipharm byla s pozitivním výsledkem testována jako součást léčby pacientů s COVID-19
Antioxidační a bronchoprotektivní účinek erdosteinu

Mgr. Adriana Vavříková

Med. praxi. 2020;17(5):353-354  

Zaznělo na 18. kongrese Medicíny pro praxi Olomouc, 25.-26. září 2020
Originální trazodon v léčbě deprese

MUDr. Pavel Rutar

Med. praxi. 2020;17(5):321-322 | DOI: 10.36290/med.2020.059  

Na 18. kongrese Medicíny pro praxi, který se konal 25.-26. září 2020 v Olomouci, zazněla velmi zajímavá a pro praxi přínosná přednáška doc. MUDr. Dany Končelíkové, Ph.D., z Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc, na téma Originální trazodon v léčbě deprese. Paní docentka se ve své přednášce věnovala obecné problematice deprese, terapii tohoto onemocnění, a zejména pak využití trazodonu, jakožto jednoho z léků první volby u pacientů s depresí.

Zaznělo na 18. kongrese Medicíny pro praxi, Olomouc, 25.–26. září 2020
Využijme cévní věk k motivaci pacientů k preventivní kardiovaskulární léčbě

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2020;17(5):336-338  

Na 18. kongrese Medicíny pro praxi, který proběhl v Olomouci 25.–26. 9. 2020, přiblížil MUDr. Jaromír Ožana (Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace FNOL) možnosti určení cévního věku pacientů s kardiovaskulárními rizikovými faktory a cesty, jak ho přiblížit pacientům. Ukázal, že jde o vhodný nástroj pro motivaci nemocných k dodržování preventivní kardiovaskulární léčby. Ta by měla být nasazená včas, protože zahájení intervence dyslipidemie a hypertenze u jedinců s nižším rizikem jednak vyžaduje méně agresivní léčbu a navíc nabízí dlouhodobou expozici příznivým...

Stanovisko České neurologické společnosti ČLS JEP k organizaci péče o pacienty s akutní bolestí zad v bederní úrovni u dospělých

Czech Neurological Society ČLS JEP expert opinion for primary care management of acute low back pain

MUDr. Svatopluk Ostrý, Ph.D., prof. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc., MHA, MUDr. Jaroslav Korsa, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.

Med. praxi. 2020;17(5):346-351 | DOI: 10.36290/med.2020.064  

Péče o velmi frekventní obtíže, jako jsou bolesti zad, má být strukturovaná a racionální. Bolest zad v bederní oblasti je symptomem s vysokou incidencí i prevalencí a současně je zřídka příznakem závažné patologie. Postupy založené na systému varovných příznaků a psychosociálních faktorech splňují požadavky přesné diagnostiky nenáročné na čas i hmotné zdroje. Cílem práce bylo vytvořit oporu pro všeobecné praktické lékaře v péči o pacienty s akutní bolestí zad a současně předložit doklady o oprávněnosti a bezpečnosti tohoto způsobu léčby. Proto byl vytvořen souhrnný materiál popisující péči o pacienty s akutní bolestí zad. Text je strukturován do dvou...