Cítím s tebou aneb úvaha o empatii

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Med. praxi. 2026;23(1):3

Čichám, čichám člověčinu, zavětřil děd Vševěd. Sloveso „cítit“ skutečně vyvolává primárně asociace čichové. To je dobře, protože čich je výsledkem složité struktury navázané na nejstarší mozek a emoční centra. Máme sice mnohem méně čichových buněk než pes, který dovede vyčmuchat hrozící epileptický záchvat, přesto dokážeme rozlišit deset tisíc pachů. Jsem přesvědčen, že v empatii hraje čich důležitou neuvědomovanou roli, něco nám voní, něco smrdí...

Rakovina prsu - kdy geneticky vyšetřovat přímé příbuzné pacientek s hereditární zátěží

Breast cancer - when to genetically test first-degree relatives of patients with hereditary predisposition

doc. MUDr. Ing. Jakub Cvek, Ph.D., MUDr. Zlatuše Bravencová

Med. praxi. 2026;23(1):8-11 | DOI: 10.36290/med.2025.074

Familiární forma karcinomu prsu představuje klinicky významnou podskupinu onemocnění spojenou s přítomností germinálních mutací v genech BRCA1, BRCA2 a dalších predispozičních genech. Článek shrnuje současná doporučení pro genetické testování příbuzných pacientek s prokázanou nebo suspektní hereditární zátěží, včetně kritérií indikace, doporučených postupů genetického poradenství a stratifikace rizika. Dále jsou diskutovány strategie dispenzarizace a individualizovaného screeningu s cílem časné detekce malignit a snížení mortality v rizikové populaci. Text zdůrazňuje význam mezioborové spolupráce a integrace genetických informací do klinického rozhodování.

Novinka od nového roku - NT-proBNP v preventivních prohlídkách

New from the new year: NT-proBNP in preventive health check-ups

MUDr. Helena Kostková, Mgr. Tereza Kubecová

Med. praxi. 2026;23(1):12-16 | DOI: 10.36290/med.2025.081

Srdeční selhání je častý a prognosticky závažný syndrom, jehož včasný záchyt v primární péči zásadně ovlivňuje mortalitu, morbiditu i kvalitu života nemocných. Natriuretické peptidy, zejména NT-proBNP, se staly standardní součástí diagnostiky srdečního selhání. Novela vyhlášky o preventivních prohlídkách účinná od 1. 1. 2026 zavádí vyšetření NT-proBNP do preventivních prohlídek u vybraných rizikových skupin, což rozšiřuje možnosti praktických lékařů v aktivním vyhledávání časných forem srdečního selhání. Článek shrnuje základní principy interpretace NT-proBNP a upozorňuje na hlavní nekardiální faktory ovlivňující hladinu NT-proBNP, jako jsou obezita,...

Vegetariánství a veganství - jaký postoj zaujmout?

Vegetarianism and veganism - what's the right attitude?

Mgr. Martin Krobot, Ph.D., Mgr. Marina Jeřábková, MUDr. Eliška Selinger, MSc

Med. praxi. 2026;23(1):17-21 | DOI: 10.36290/med.2026.003

Rostlinné stravování nabývá na popularitě v souvislosti se zdravotními, environmentálními i etickými faktory a v české populaci jej volí stále širší spektrum osob. Dostupná evidence ukazuje, že adekvátně sestavená rostlinná strava může přinášet významné zdravotní benefity, zejména v oblasti prevence neinfekčních onemocnění, a je při zajištění adekvátní suplementace slučitelná se všemi fázemi života. Nesprávně sestavená rostlinná strava však může představovat riziko nutričních deficitů, které jsou nejvíce patrné u zranitelných skupin, především u dětí a těhotných žen. Stanoviska odborných společností se v posledních letech sjednocují směrem k uznání...

Incidentalomy nadledviny - jak postupovat

Adrenal incidentalomas: management approach

doc. MUDr. Ondřej Petrák Ph.D., prof. MUDr. Tomáš Zelinka, CSc.

Med. praxi. 2026;23(1):28-32 | DOI: 10.36290/med.2025.072

Incidentalomy jsou náhodně zjištěné útvary v oblasti nadledvin. Zahrnují široké spektrum diagnóz od zcela benigních a nevýznamných nálezů, hormonálně aktivní nádory až po možný vzácný karcinom kůry nadledviny či metastatické postižení. Následující článek obsahuje základní diagnosticko-terapeutickou rozvahu s přihlédnutím na současně platná evropská doporučení. Zahrnuje několik základních úvah, a to kdy pomýšlet na malignitu a hormonálně aktivní formu, kdy operovat a jak často nemocného sledovat.

Onemocnění vlasové pokožky: přehled pro praktické lékaře

Diseases of the scalp: an overview for general practitioners

MUDr. Kristýna Papajíková, MUDr. Renata Kučerová, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(1):33-37 | DOI: 10.36290/med.2025.078

Onemocnění vlasové pokožky představují častý důvod návštěvy nejen specializovaných dermatologických ambulancí, ale i ordinací praktických lékařů. Tento přehledový článek poskytuje praktickým lékařům ucelené informace o nejčastějších onemocněních vlasové části hlavy, kterými jsou lupy, seboroická dermatitida, psoriáza a tinea capitis. Diskutována je jejich etiologie, patogeneze, klinický obraz, diferenciální diagnostika, možnosti vyšetření i aktuální terapeutické přístupy. Důraz je kladen na rozlišení jednotlivých jednotek a individualizaci léčby včetně prevence relapsů. Článek zároveň reflektuje aktuální poznatky o roli mikrobiomu a kožní bariéry v...

Makulopatie

Macular diseases

doc. MUDr. Tomáš Sosna, Ph.D., MUDr. Bc. Tomáš Novotný, FEBO, MUDr. Kateřina Myslík Manethová, Ph.D., FEBO

Med. praxi. 2026;23(1):38-46 | DOI: 10.36290/med.2025.076

Makulopatie jsou různorodou skupinou onemocnění, která postihují centrální oblast sítnice, žlutou skvrnu - makulu luteu. Ta je zodpovědná za centrální vidění. Pokud je tato část sítnice porušena jakýmkoliv onemocněním, zhoršuje se zraková ostrost mnohdy až k praktické slepotě. Makula je totiž z hlediska histoanatomického velmi specifickou částí retiny. V článku se zabýváme nejčastějšími onemocněními makuly, věkem podmíněnou makulární degenerací, diabetickým makulárním edémem a centrální serózní chorioretinopatií. Dále zmiňujeme i další příčiny makulopatií, jako jsou genetická, cévní, hematologická onemocnění, paraneoplastické syndromy a léky indukované...

Dermatoskopie v ordinaci praktického lékaře

Dermatoscopy in general practice

MUDr. Lubomír Drlík

Med. praxi. 2026;23(1):47-51 | DOI: 10.36290/med.2025.061

Dermatoskopie je velmi užitečná metoda v dermatologické diagnostice, která podstatně zvyšuje diagnostickou přesnost. Stojí mezi klinickým a histologickým vyšetřením. Její rozvoj nastal v posledních třiceti letech, mimo zásadního postavení u pigmentových lézí a diagnostiky melanomu má další široké indikační pole.

Neobvyklá příčina hyperkalcemie z pohledu endokrinologa

An unusual cause of hypercalcemia from an endocrinologist's perspective

MUDr. Lucie Lysková, MUDr. Daniela Číhalíková, prof. MUDr. David Karásek, Ph.D., prof. MUDr. Jaroslav Michálek, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(1):68-71

Kalcium je nezbytný minerál, který hraje významnou roli v mineralizaci kostí, neuromuskulárním přenosu a podílí se na mnoha dějích buněčné signalizace. Jeho sérová koncentrace (celková na albumin korigovaná koncentrace) by se měla pohybovat v rozmezí od 2,15 do 2,55 mmol/l a je přísně regulována několika mechanismy. Jako hyperkalcemii pak označujeme stav se zvýšenou hladinou sérového vápníku nad 2,55 mmol/l. Má různé příčiny, od poruchy funkce příštítných tělísek, nejčastěji v podobě primární hyperparatyreózy, přes granulomatózy, až po závažné malignity s invazí do skeletu anebo malignity v podobě paraneoplastického syndromu, např. při...

Léky a nápoje

Medication and baverages

PharmDr. Josef Suchopár, MUDr. Štěpán Suchopár

Med. praxi. 2026;23(1):57-63 | DOI: 10.36290/med.2025.079

Správné zapíjení perorálních léků je klíčové pro zajištění jejich účinnosti a bezpečnosti. Přesto studie ukazují, že většina pacientů léky nezapíjí vodou, jak je doporučeno, ale jinými nápoji, jako jsou čaj, ovocné šťávy či alkohol, což může vést k významným lékovým interakcím. Tyto interakce vznikají nejčastěji inhibicí transportérů OATP1A2, OATP2B1 nebo enzymu CYP3A4, čímž dochází ke snížení nebo zvýšení biologické dostupnosti léčiv. Například zelený čaj, grapefruitová nebo pomerančová šťáva mohou snížit absorpci fexofenadinu, lisinoprilu či celiprololu až o 99 %, nebo naopak výrazně zvýšit expozici léků metabolizovaných CYP3A4, jako je simvastatin....

Beta-blokátory/blokátory kalciových kanálů již nejsou jedinou léčebnou možností u pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(1):23-27

Zaznělo na 22. kongrese Medicíny pro praxi v Praze, 31. října 2025. Zpracováno na základě přednášky MUDr. Márie Vyskočilové Interní kardiologická klinika LF MU FN Brno

Kardiovaskulární prevence v linii s národním kardiovaskulárním plánem

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(1):52-56

Zaznělo na 11. kongrese Medicíny pro praxi v Plzni, 21.-22. listopadu 2025. Zpracováno na základě přednášky MUDr. Markéty Ječmenové, InterMedCare s. r. o., Interní kardiologická ambulance Brno.

Farmakologické ovlivnění nežádoucích účinků GLP-1 agonistů v horní části GIT

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(1):64-67

Zaznělo na konferenci Obezitologie a bariatrie 2025 v Brně, 4.-5. prosince 2025. Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Martina Haluzíka. DrSc. Centrum diabetologie, IKEM Praha.