Medicína pro praxi, 2011, číslo 9

Med. praxi 2011; 8(9): 386-390

Tinitus v ordinaci praktického lékaře

Tinnitus at a general practitioner’s surgery

MUDr.Peter Sila

Klinika otorinolaryngologie, FN Hradec Králové

LF v Hradci Králové, UK v Praze

Klíčová slova: tinitus, nedoslýchavost, závrať, terapie, prevence

Tinitus (ušní šelest) je symptom. Může trvat několik sekund nebo téměř celý život. Lze jej rozdělit na objektivní a subjektivní. V převážné většině případů se jedná o subjektivní tinitus, tj. nezachytitelný vyšetřujícím. Může být příznakem různých nemocí, vést k psychické alteraci pacienta a vážně omezit jeho běžné aktivity i odpočinek. Dle zjištěných etiologických faktorů, doby trvání tinitu a výsledků vyšetření je terapie individuální. Léčbu lze rozdělit na medikamentózní, fyziatrickou, fyzikální, psychiatricko-psychologickou, alternativní, chirurgickou a kombinovanou. Součástí terapie je i vyloučení možných vyvolávajících faktorů, a to biologických, sociálních a fyzikálních. Vzhledem k tomu, že se jedná o symptom a může být způsoben řadou nemocí, zvláště vnitřního ucha, měl by být pacient s tinitem vyšetřen co nejdříve, a to ve specializované otorinolaryngologické ambulanci. Uvedené vyšetřovací a terapeutické postupy jsou pro lepší přehlednost popsané z pohledu ORL lékaře. Doufám však, že i tak budou následující řádky pro praktické lékaře přínosem.

Tinnitus (ear ringing) is a symptom. It may last several seconds or nearly a lifetime. It can be divided into objective and subjective. In the vast majority of cases, tinnitus is subjective, i.e. undetectable by the examiner. It may be a symptom of various diseases, result in psychic alteration in the patient, and seriously restrict his or her daily routine activities and leisure time. The treatment is individual based on the aetiological factors determined, the duration of tinnitus, and the results of examination. It can be divided into medical, physiatric, physical, psychiatric-psychological, alternative, surgical and combined. The treatment includes ruling out possible causative factors, i. e. biological, social and physical. Given the fact that tinnitus is a symptom and can be caused by a number of diseases, particularly those of the inner ear, a patient with tinnitus should be examined in a specialized ENT practice as soon as possible. For a better understanding, the examination and therapeutic procedures listed are described from the viewpoint of an ENT physician. Highlighted in red are those sections in individual chapters where a general practitioner may play an important role.