Mgr. Michaela Majerová

Ve zdravém těle zdravý duch, aneb jak na Nový rok, tak po celý rok

doc.MUDr.Věra Adámková, CSc.

Tuky a jejich vliv na kardiovaskulární aparát

The impact of the fats to the cardiovascular diseases

Přes všechny poznatky moderní medicíny a možnosti léčby jak v akutní, tak chronické fázi kardiovaskulárních chorob (KVO) zůstávají nemoci oběhového aparátu nejčastější příčinou úmrtí dospělých osob v naší republice. Na kardiovaskulární nemoci zemřela v roce 2008 prakticky polovina všech dospělých (49,8 %), z toho 23 532 mužů a 28 748 žen (1). Pokles úmrtnosti na nemoci oběhové soustavy byl zaznamenán již od počátku 90. let minulého století, kdy došlo ke snížení celkově cca o 16 % (2). Tento příznivý trend ještě trvá, což pokládáme za nejdůležitější faktor, který umožnil pozitivní vývoj střední délky života (3). Chlapec narozený v roce 2008 má šanci dožít se 74 let a dívka 80,1 roku. Nutno podotknout, že postavení České republiky v rámci evropských zemí zůstává sice dlouhodobě prakticky neměnné, avšak u obou pohlaví stále nedosahuje ani nejnižší hodnoty v zemích západní Evropy a mezi postkomunistickými zeměmi střední a východní Evropy zaujímá druhé místo za Slovinskem (1). Jedním z hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních chorob jsou poruchy metabolizmu tuků. Tato metabolická porucha je, bohužel, v České republice častá. Podle výsledků posledních šetření (4) došlo v průběhu více než 20 let (1985–2009) v české populaci i ke změnám v hodnotě celkového cholesterolu o téměř 1 mmol/l (ze 6,21 na 5,29 mmol/l u mužů a ze 6,18 na 5,30 mmol/l u žen). Zhruba před 30 lety byl popsán vztah mezi nízkým výskytem kardiovaskulárních chorob a vysokou konzumací ryb u grónských Eskymáků, původních obyvatel Aljašky a v některých regionech Japonska (5).

prof.Ing.Vojtěch Rada, CSc.

Využití probiotik, prebiotik a synbiotik

The use of probiotics, prebiotics and synbiotics

Probiotika jsou definována jako „živé mikroorganizmy, které jsou-li podávány v adekvátním množství, přispívají ke zlepšení zdravotního stavu hostitele“. Jako probiotické kultury jsou obvykle používány bakterie, které přirozeně obývají lidský trávicí trakt. Nejpoužívanější jsou bakterie rodů Lactobacillus a Bifidobacterium. Příznivé účinky probiotických bakterií zahrnují tlumení alergií, imunostimulační účinky, prevence kolorektálního karcinomu, zmírnění zácpy a prevence a podpůrná terapie zánětlivých střevních onemocnění a průjmů. Prebiotika jsou nestravitelné oligosacharidy, které stimulují růst a/nebo aktivitu určité bakterie nebo skupiny bakterií, které mají pozitivní účinek na lidské zdraví. Inulin, oligofruktóza, galaktooligosacharidy a laktulóza splňují všechna kritéria prebiotika. Cílovými mikroorganizmy pro prebiotika jsou hlavně bifidobakterie. Synbiotika jsou kombinace probiotik a prebiotik. Příkladem synbiotické potraviny je mléčný kysaný výrobek (jogurt) obsahující bifidobakterie a oligofruktózu.

MUDr.Michala Pelikánová

Diabetická noha v ordinaci praktického lékaře: diagnostika a léčba

Diabetic foot at the GP’s surgery: diagnosis and treatment

Vzhledem k pandemii diabetu v posledních desetiletích je nutné soustředit se na včasnou a adekvátní léčbu diabetu a zároveň prevenci specifických orgánových komplikací. Syndrom diabetické nohy postihuje až 10 % pacientů s diabetem, 50 % diabetiků má více rizikových faktorů pro rozvoj tohoto syndromu. Stále přetrvává vysoký podíl diabetických pacientů na vysokých amputacích DK. Normální proces hojení ran je u diabetiků zpomalen, rozvoj infekce a gangrény je daleko časnější a se závažnějším průběhem. Klíčovými faktory pro prognózu diabetických ulcerací jsou infekce, ischemie, způsob ošetřování ran, ale hlavně prevence vzniku samotného defektu. V ordinaci praktického lékaře je nutná především dispenzarizace rizikových pacientů, jejich opakovaná edukace, včasné rozpoznání rozvíjející se komplikace a její adekvátní léčba.

MUDr.Hana Roháčová, Ph.D.

Plané neštovice v dospělosti – možnosti prevence a léčby

Varicella in adults – the possibilities of prevention and treatment

Plané neštovice (varicela) jsou častým onemocněním především v dětském věku. Nicméně zhruba 10 % dospělé populace je k tomuto onemocnění vnímavé, protože u ní v dětství neproběhlo. Obecně patří plané neštovice k lehčím infekčním nemocem, které nezanechává následky. V dospělosti však může být průběh závažnější, komplikace jsou častější a nezřídka dojde i k několikatýdenní pracovní neschopnosti. Významně ohroženy jsou dvě skupiny nemocných. Jde o nemocné s poruchou imunity a gravidní ženy resp. jejich děti. Pro tyto nemocné mohou být plané neštovice i život ohrožujícím onemocněním. Proti varicele je možné očkování. V České republice jde o očkování na vyžádání. Při kontaktu osoby z rizikové skupiny je možná i specifická prevence pomocí hyperimunního globulinu.

MUDr.Aleš Vidlář, MUDr.Eva Burešová, MUDr.Martin Hrabec, doc.MUDr.Vladimír Študent, Ph.D.

Urolitiáza – diagnostika a léčba

Urolithiasis – diagnosis and treatment

Pacienti s urolitiázou jsou důležitou součástí každodenní urologické praxe a řešení tohoto častého onemocnění je také vážným zdravotním, sociálním i ekonomickým problémem pro jednotlivce i společnost. Autoři se snaží stručně a přehledně podat informace týkající se současných možností diagnostiky a léčby urolitiázy. Její etiopatogeneze je multifaktoriální, kdy na vznik konkrementů spolupůsobí řada rizikových faktorů – endogenních i exogenních, renálních i extrarenálních.

MUDr.Ján Dindoš

Tromboembolická nemoc

Tromboembolic disease

Kazuistika analyzuje stav náhle vzniklé dušnosti mladé ženy, kuřačky, která kromě subjektivně udávané dušnosti a kašle měla i objektivně zjištěnou sinusovou tachykardii a hypoxemii. Zvýšený nález D-dimeru a pozitivní ventilační a perfuzní scintigrafie potvrdily příčinu stavu – plicní embolizaci u mladé ženy, která brala antikoncepci bez toho, aby se vyšetřilo, jestli netrpí geneticky podmíněnou trombofílií.

MUDr.Monika Golková

Jídlo je lék i jed

Food is both remedy and poison

Anti-aging medicína je nově vzniklá lékařská specializace, která využívá nejmodernějších diagnostických a terapeutických metod s cílem zpomalení procesu stárnutí lidského organizmu. Vyšetřování potravinových intolerancí je jednou z metod, která má významné využití v celé medicíně, protože stravování může být lékem, ale také jedem.

Bc.Eva Smičková, DiS.

Péče o jizvy

Scars treatment

Tvorba jizvy je nezvratný proces. Nikdy ji neodstraníme definitivně, ale správnou péčí ji učiníme minimálně kosmeticky patrnou. Významnou roli v péči o jizvy hraje prevence vzniku hypertrofických a keloidních jizev. Článek je zaměřen především na korekci jizev metodami konzervativními.

Zdeňka Vachutková, MUDr.Věra Loyková

Příprava diabetických pacientů k endoskopickým výkonům

Preparation of diabetic patients for endoscopic procedures

Článek pojednává o našich zkušenostech s přípravou diabetických pacientů k endoskopickým vyšetřením. Až 60 % diabetiků trpí onemocněním gastrointestinálního traktu. Tito pacienti vyžadují vzhledem ke svému specifickému onemocnění zvláštní přístup v průběhu přípravy na veškerá invazivní vyšetření. Postupy uvedené v tomto článku, které vycházejí z naší mnohaleté praxe, mohou sloužit jako vodítko pro ostatní pracoviště zabývající se stejnou problematikou.

Autodidaktický test 1/2011