Ctností lodi je udržet se na hladině a plout, ctností lékaře je schopnost léčit

Mgr.Jana Heřmanová

Med. praxi. 2010;7(4):159  

Když jsem byla požádána o napsání „úvodníku“ do tohoto čísla, přemýšlela jsem, na který článek upozorním, k jaké problematice se vyjádřím, co „chytrého“ napíšu o bércových vředech a chronické bolesti, moderních materiálech k hojení ran či výživě u onkologicky nemocných. Vzhledem k širokému spektru nabízených témat, ale zejména s ohledem na mé profesní aktivity v průběhu dvou uplynulých týdnů, jsem se nakonec rozhodla psát o etice ctností a o tom, jak je důležitá vzájemná důvěra a spolupráce mezi lékaři a sestrami. Těmi profesními aktivitami nebylo nic menšího než účast na státní závěrečné zkoušce absolventů kombinované...

Perioperační překlenutí perorální antikoagulační léčby u pacientů vyžadujících operační výkon

Perioperative bridging of peroral anticoagulant therapy in patients requiring surgery

doc.MUDr.Věra Krčová, CSc., MUDr.Antonín Hluší

Med. praxi. 2010;7(4):161-162  

Příprava pacientů na dlouhodobé antikoagulační léčbě k nejrůznějším invazivním výkonům vyžaduje pečlivé zvážení možných komplikací spojených s chirurgickým výkonem i se základním onemocněním, pro které je perorální antikoagulační léčba indikována. Z chirurgického hlediska jsou obávané krvácivé komplikace, stran základního onemocnění naopak recidiva tromboembolické nemoci. Správná příprava vyžaduje multioborovou spolupráci. Výkony s nízkým rizikem krvácení nevyžadují přerušení antikoagulační léčby, naopak u operací s vysokým rizikem krvácivých komplikací je nutno perorální antikoagulační léčbu přerušit a u vysoce rizikových pacientů s tromboembolickými...

Prevence žilního tromboembolizmu

Prevention of venous thromboembolism

MUDr.Jaromír Gumulec

Med. praxi. 2010;7(4):163-167  

Hluboká žilní trombóza a plicní embolizace jsou významný zdravotnický problém s potenciálně fatálními následky. S rostoucím věkem se riziko žilního tromboembolizmu zvyšuje a je prokázaný fakt, že většina hospitalizovaných pacientů má nejméně jeden rizikový faktor žilního tromboembolizmu. Bez tromboprofylaxe je incidence objektivně prokázané, během hospitalizace vzniklé hluboké žilní trombózy u pacientů interních oborů a všeobecné chirurgie asi 10–40 % a u pacientů podstupujících elektivní ortopedické výkony 40–60 %. Dále bylo prokázáno, že primární tromboprofylaxe, je-li vedena nízce dávkovaným nefrakcionovaným heparinem, nízkomolekulárním...

Racionální diagnostika a léčba nemocí štítné žlázy

Rational diagnostics and treatment of diseases of the thyroid gland

MUDr.Jan Jiskra, Ph.D.

Med. praxi. 2010;7(4):167-172  

indikovaná nebo nesprávně vedená léčba – především předávkování tyreoidálními hormony u osob vyššího věku – může mít pro pacienty negativní důsledky. Základem racionální léčby je přesná diagnostika včetně určení etiologie subklinického onemocnění. Léčba by měla být indikována individuálně, s přihlédnutím k věku a dalším okolnostem, a pacienti by měli být vždy sledováni. U osob nad 80 let bychom se měli vyhnout předávkování levotyroxinem a častěji přistoupit k léčbě subklinické hypertyreózy.

Alergenová imunoterapie - praktické aspekty

Allergen immunotherapy

doc.MUDr.Petr Kučera, Ph.D.

Med. praxi. 2010;7(4):174-176  

Specifická imunoterapie je léčebný postup s preventivními rysy, redukuje příznaky vyvolané alergenem a snižuje spotřebu symptomatické léčby. Hlavní indikace jsou alergická rinokonjunktivitis, dále bronchiální astma spojené s alergickou rinitidou a závažné reakce hypersenzitivity vyvolané alergií na jed blanokřídlého hmyzu.

Systémový lupus erythematodes - prototyp autoimunitní choroby, diagnostika a léčba

Systemic lupus erythematosus - a prototype of the autoimmune disorder, diagnosis, therapy

doc.MUDr.Pavel Horák, CSc., MUDr.Martina Skácelová, MUDr.Andrea Smržová, doc.MUDr.Josef Zadražil, CSc., MUDr.Hana Ciferská, MUDr.Tomáš Tichý, MUDr.Zuzana Heřmanová, Mgr.Kateřina Langová, MUDr.Martin Žurek

Med. praxi. 2010;7(4):177-182  

Autoimunita je proces, při kterém reagují některé složky imunitního systému se strukturami vlastního organizmu a zpravidla je tím poškozují. Systémový lupus erythematodes představuje prototyp autoimunitní orgánově nespecifické choroby. Postihuje nejčastěji mladé ženy. Jedná se o vysoce heterogenní onemocnění s různým klinickým obrazem a průběhem. Důležitou roli v diagnostice lupusu hraje správná identifikace autoimunitních klinických projevů, stanovení protilátkového profilu, aktivity choroby a stupně orgánového postižení. Terapie závažných forem SLE patří do rukou odborníka. Osu léčby představují glukokortikoidy, antimalarika, imunosupresivní...

Bércové vředy a chronická bolest

Leg ulcers and chronic pain

MUDr.Olga Haklová

Med. praxi. 2010;7(4):182-184  

Multifaktoriální etiologie bércových vředů vyžaduje komplexní léčbu. Podle současných doporučení by měla zahrnovat v první řadě kauzální terapii a vzhledem k chronickému algickému stavu, jehož průběh je často zhoršován akutní bolestí při převazech či zákrocích účinnou farmakoanalgezií.

Dermatomykózy

Dermatomycoses and onychomycoses

MUDr.Magdalena Skořepová, CSc.

Med. praxi. 2010;7(4):185-188  

Článek uvádí stručný přehled nejčastějších kožních mykóz, se kterými je možno se setkat v ordinaci pro dospělé. Podle etiologie jsou rozděleny na dermatofytózy, kandidózy a keratomykózy. Jsou popsány charakteristické klinické obrazy, diferenciálně diagnostická problematika a nástin terapie.

Výběr terapeutických krytí v jednoduchém přehledu (podle stadia chronických ran)

Choice of therapeutical dressing in the simple summary (according to stadium chronicle wounds)

Mgr.Markéta Koutná, Bc.Lenka Šeflová

Med. praxi. 2010;7(4):189-195  

Účelem této prezentace je nabídnout stručný a přehledný návod k lokální terapii chronických ran. V přehledu nabízíme některé ze zástupců generických skupin obvazových materiálů s využitím dle typu rány. Prezentace je určena především pro zdravotníky (lékaře a sestry), kteří se věnují hojení ran jako doplňující činnosti kromě svého základního zaměření.

Doporučené postupy ESPEN pro enterální a parenterální výživu v onkologii

ESPEN Guidelines on enteral and parenteral nutrition in oncology

MUDr.Zuzana Grofová

Med. praxi. 2010;7(4):196-198  

pro použití perorálních nutričních doplňků (PND) a sondové výživy u onkologických pacientů. Byly vyvinuty interdisciplinární skupinou expertů v souladu s oficiálně přijatými standardy a jsou založeny na všech relevantních publikacích od roku 1985. Byly diskutovány a přijaty v konsenzus-konferenci. Cílem DP pro parenterální výživu (PV) je poskytnout doporučení založená na důkazech pro použití parenterální výživy u pacientů s nádory. Byly vyvinuty stejným způsobem jako DP pro EV a mnoho závěrů je společných. Plné znění je dostupné na www.espen.org v angličtině včetně veškeré použité literatury a na www.skvimp.cz v češtině. Vydání v časopisech:...

Využití kinezioterapie v domácí péči

Use kinesiotherapy in home care

Mgr.Monika Valešová, MUDr.Jiří Valeš

Med. praxi. 2010;7(4):199-200  

Na celém světě stoupá zájem o zdraví seniorů. Nezastupitelnou roli v prožívání aktivního a důstojného stáří hraje správně zvolená životospráva a pohybová aktivita. Pravidelná kinezioterapie vede ke kvalitnímu stáří a oddaluje závislost na druhé osobě, snižuje rizika některých chorob a jejich komplikací. Pohyb má blahodárný vliv na psychiku a přináší radost a prožitek cvičícího seniora.

Autodidaktický test 4/2010

-

Med. praxi. 2010;7(4):201  

-