Medicína pro praxi - Nejnovější články
Výsledky 91 až 120 z 305:
Transplantace střevní mikrobioty - aktuální trendy a budoucnostMezioborové přehledy
Fecal microbiota transplantation - current trends and future perspectives
MUDr. Roman Stebel, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(2):105-110 | DOI: 10.36290/med.2025.014
Narušení mikrobiálního ekosystému člověka představuje významný patogenetický faktor řady onemocnění. Již několik desetiletí je známa úloha alterace střevní mikrobioty v patogenezi rekurentní klostridiové kolitidy. Závažné narušení ve složení nebo funkci mikrobioty (mluvíme o tzv. dysbióze) je dnes nicméně popisováno i v patogenezi dalších chorobných stavů. V tomto smyslu jsou nejčastěji uváděny idiopatické střevní záněty, syndrom dráždivého tračníku, diabetes mellitus 2. typu, roztroušená skleróza, Parkinsonova nemoc, dále také např. jaterní encefalopatie u pacientů s cirhózou jater. Terapeuticky zasáhnout na úrovni poškozené střevní mikrobioty se...
Akutní a rekurentní perikarditida - co by měl vědět praktický lékařPřehledové články
Acute and recurrent pericarditis - what a general practitioner should know
MUDr. Sabrina Adamíková, prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D., FHFA
Med. praxi. 2025;22(2):98-103 | DOI: 10.36290/med.2025.020
Perikarditida představuje nejčastější patologický proces postihující perikard. Diagnostika toho onemocnění se opírá o splnění dvou ze čtyř klasifikačních kritérií. Akutní perikarditida může být spojena s infekčními, systémovými či autoimunitními chorobami, dále třeba také s malignitami nebo metabolickými poruchami. Základem diagnostiky akutní perikarditidy je echokardiografické vyšetření, které nám případně pomůže vyloučit jiné akutní stavy v kardiologii. Nejčastější formou ve vyspělých zemích je idiopatická či povirová perikarditida, jejíž léčba je založena na podávání nesteroidních antiflogistik a kolchicinu. Kortikoidy jsou druhou linií léčby a...
Využití trazodonu v praxi praktického lékařePřehledové články
The use of trazodone in GP practice
MUDr. Juraj Tkáč
Med. praxi. 2025;22(2):94-97 | DOI: 10.36290/med.2025.017
Depresivní a úzkostné poruchy představují významnou zátěž pro primární péči, přičemž poptávka po účinné a dobře tolerované léčbě stále roste. Souhrnný článek shrnuje současné poznatky o trazodonu - multifunkčním antidepresivu ze skupiny SARI, které kombinuje inhibici zpětného vychytávání serotoninu s antagonismem receptoru 5 HT2A. Přehled se zaměřuje na farmakodynamiku a farmakokinetiku léčiva, jeho antidepresivní, anxiolytické a sedativní vlastnosti i potenciální neuroprotektivní účinky. Klinická data dokládají srovnatelnou účinnost s SSRI/SNRI v léčbě velké depresivní poruchy a prokazují přínos u generalizované úzkostné poruchy, insomnie a chronické...
Vitamin D a jeho klinické využitíPřehledové články
Vitamin D and its clinical applications
prof. MUDr. Michal Kršek, CSc.
Med. praxi. 2025;22(2):86-93
V článku je uveden přehled současných poznatků o vitaminu D z klinického hlediska. Jsou shrnuta základní fakta o jeho formách, fyziologických účincích a metabolismu. Z klinického hlediska se článek věnuje stavu zásobení vitaminem D, deficitu vitaminu D a jeho klinickým projevům a léčbě. V části věnované léčbě jsou shrnuty současné poznatky o používaných formách vitaminu D, jejich indikacích, strategiích léčby a doporučeném dávkování.
Moderní léčba tachyarytmiíPřehledové články
Modern management of tachyarrhythmias
MUDr. Ondřej Toman, Ph.D., MHA
Med. praxi. 2025;22(2):80-85 | DOI: 10.36290/med.2025.010
Poruchy srdečního rytmu patří mezi velmi častá kardiologická onemocnění. Mohou postihovat i mladší jedince bez závažnějších strukturálních změn srdce, avšak často doprovázejí nebo komplikují jiná srdeční či nekardiální onemocnění. Moderní léčba arytmií je komplexní a opírá se o technologicky vyspělé diagnostické a terapeutické postupy. Pro většinu arytmií je k dispozici účinná nefarmakologická léčba, zejména katétrové ablace. Tento článek stručně shrnuje aktuální možnosti péče a léčby pacientů s tachyarytmiemi.
Význam vlákniny v jídelníčkuPřehledové články#E-verze
The importance of dietary fibre
Mgr. Bc. Martina Karbanová, Mgr. Ing. Tereza Vágnerová, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(1):E1-E9 | DOI: 10.36290/med.2024.039 
Dietní vláknina, klíčová složka rostlinných potravin, je nezbytná pro udržení zdraví a prevenci různých onemocnění. Přestože jsou její přínosy dobře zdokumentované, příjem vlákniny v západních populacích je výrazně pod doporučenými hodnotami, průměrně pouze 15–16 g denně oproti doporučovaným 25–35 g denně. Tento nedostatek je spojen se zvýšeným rizikem obezity, diabetu 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a některých typů rakovin. Článek poskytuje komplexní přehled o vlivu vlákniny na zdraví, včetně jejích účinků na pocit sytosti, regulaci hladiny cukru v krvi, snížení hladiny cholesterolu, snížení míry zánětu a zlepšení funkce...
Kvalita života ve stáří, sebepéčeMezioborové přehledy#E-verze
The quality of life in old age, self‑care
MUDr. Martina Nováková, doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D., prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA
Med. praxi. 2025;22(1):E10-E13 | DOI: 10.36290/med.2025.004
Kvalita života ve stáří je určena a ovlivněna řadou faktorů a aspektů fyzických, psychických i sociálních, které determinují potřeby pacienta – seniora. Mezi klíčové faktory patří: polymorbidita, polypragmazie, sarkopenie a hypomobilita, malnutrice, chronická bolest, inkontinence, kognitivní poruchy a demence, deprese, poruchy spánku, osamělost a sociální izolace. Právě na řešení a ovlivnění těchto aspektů by se měla zaměřovat moderní geriatrie, jejímž cílem není co nejdelší dožití pacienta – seniora, ale dožití v co nejlepším zdravotním a funkčním stavu s co nejdelším zachováním soběstačnosti a autonomie.
Jaro je tady i se svými rizikySlovo úvodem
MUDr. Radkin Honzák, CSc.
Med. praxi. 2025;22(1):3
Chtěl bych zde poděkovat vedení Ústavu všeobecného lékařství 1. lékařské fakulty UK v Praze, zejména MUDr. Norbertu Královi, za pozvaní na výroční schůzi, kde jsem měl možnost poznat rozkvět ústavu, kde jsem čtvrt století působil. Jejich vědecká činnost potvrzuje upozornění psychiatrů na prevalenci deprese v populaci. Dostali jsme všichni krásný dárek, knížku „Co dělají pocity“ autorek Tiny Oziewiczové a Aleksandry Zajacové. A přes ni se můžeme dostat v textu dál...
Preexpoziční profylaxe HIV (PrEP)Dobrá rada
HIV pre‑exposure prophylaxis (PrEP)
MUDr. Pavel Dlouhý
Med. praxi. 2025;22(1):66-70 | DOI: 10.36290/med.2025.008
HIV infekce se stala díky moderní léčbě chronickým onemocněním s délkou přežití srovnatelnou s běžnou populací. Podmínkou je včasná diagnóza a nasazení antivirotik, která vedou k virové supresi a pacient tak přestává být infekční (léčba jako prevence). Jinou formou prevence HIV/AIDS je preexpoziční profylaxe (PrEP), tedy užívání protivirových léků HIV negativními osobami ve zvýšeném riziku nákazy. Přehledný článek uvádí klinické studie, vhodná léčiva, indikace, používané režimy (denní, on demand a injekční), náplň poradenství a vyšetření potřebná k tomu, aby se jednalo o bezpečnou a účinnou preventivní aktivitu.
Prevence kardiovaskulárních onemocnění snížením variability krevního tlaku fixní kombinací antihypertenziv, kazuistikySdělení z praxe
Prevention of cardiovascular diseases by reducing blood pressure variability with a fixed combination of antihypertensive drugs, case studies
MUDr. Ivan Řiháček, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(1):59-64 | DOI: 10.36290/med.2024.055
Hypertenze představuje jeden z nedůležitějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Zvýšená variabilita krevního tlaku u hypertenze ještě více zvyšuje kardiovaskulární riziko. Dlouhodobě působící blokátory kalciových kanálů a thiazidová nebo thiazidům podobná diuretika variabilitu snižují. Cílové hodnoty krevního tlaku jsou dle nových doporučení 120-129/70-79 mmHg. K jejich dosažení používáme v prvním kroku fixní kombinaci dlouhodobě působících blokátorů kalciových kanálů nebo diuretik s blokátory renin‑angiotenzinového systému. V druhém kroku ideálně fixní trojkombinaci všech tří léků.
Nekompenzovaný 64letý hypertonik s akutním infarktem myokarduSdělení z praxe
Uncompensated 64-year‑old hypertensive patient with acute MI
MUDr. Milan Plíva
Med. praxi. 2025;22(1):54-58 | DOI: 10.36290/med.2025.012
Česká republika patří mezi země s vysokou prevalencí kardiovaskulárních onemocnění. Arteriální hypertenze je jejich nejvýznamnějším ovlivnitelným rizikovým faktorem. V České republice postihuje zhruba 40 % dospělé populace. Cílových hodnot krevního tlaku, respektive redukce celkového kardiovaskulárního rizika, však stále většina léčených nedosahuje. Aktuální doporučené postupy pro management vysokého krevního tlaku a arteriální hypertenze nově doporučují jako cílový krevní tlak u většiny hypertoniků hodnoty 120-129 mmHg systolického krevního tlaku do tří měsíců od počátku léčby. Zlatým standardem léčby zůstávají fixní kombinace antihypertenziv. Právě...
Současné možnosti a praktické aspekty terapie antiobezitiky v ordinaci praktického lékařeFarmakoterapie aktuálně
Current possibilities and practical aspects of antiobesity therapy in the general practitioner's office
MUDr. Petra Karnosová, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(1):48-53 | DOI: 10.36290/med.2025.003
Praktický lékař je často prvním, kdo pacienty informuje, že trpí nadváhou či obezitou a o rizicích s tím spojených. Může iniciovat adekvátní terapeutický management obezity. Základem léčby jsou ve všech případech režimová opatření zahrnující úpravu životosprávy a dostatečnou fyzickou aktivitu, výhodou je doporučení kvalifikovaného nutričního terapeuta. Farmakoterapie antiobezitiky může být zahájena u pacientů s BMI nad 30 kg/m2 či ≥ 27 kg/m2, pokud jsou přítomna přidružená onemocnění (prediabetes, diabetes mellitus 2. typu, arteriální hypertenze, syndrom spánkové apnoe…). Rozhodnutí o zahájení terapie by mělo být individualizováno...
Farmakoterapie v těhotenství - snaha o hledání rovnováhyFarmakoterapie aktuálně
Pharmacotherapy in pregnancy - striving for balance
MUDr. Roman Chmel, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(1):44-47 | DOI: 10.36290/med.2025.002
Základní předpoklad bezpečné farmakoterapie v těhotenství představuje znalost specifik, které se týkají jednotlivých trimestrů těhotenství. V přehledovém článku jsou prezentovány hlavní zásady farmakoterapie nejčastějších onemocnění vznikajících v průběhu gravidity.
Primární osteoporóza v ambulanci praktického lékaře: léčení a prevenceMezioborové přehledy
Primary osteoporosis in the general practitioner's office: treatment and prevention
prof. MUDr. Jan Štěpán, DrSc.
Med. praxi. 2025;22(1):36-43 | DOI: 10.36290/med.2024.040
Praktičtí lékaři a gynekologové zajišťují léčbu perorálními aminobisfosfonáty u lidí, kteří podle anamnézy, klinického a laboratorního vyšetření a výsledku osteodenzitometrie (BMD v některém ze standardních míst skeletu ≤ 2,5 T skóre) trpí primární (involuční nebo postmenopauzální) osteoporózou nebo utrpěli nízkotraumatickou zlomeninu, ale nemají velmi vysoké riziko zlomenin. Pacienty, u kterých je zjištěna suspektní sekundární osteoporóza, a pacienty s velmi vysokým rizikem zlomenin při primární osteoporóze předávají do péče ambulantních specialistů. Zejména však mají praktičtí lékaři a gynekologové nezaměnitelné postavení při včasné prevenci...
Tonutí - první pomoc a následná péče (u dospělých pacientů)Mezioborové přehledy
Drowning in adults: First aid and subsequent management
MUDr. Jakub Jonáš, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(1):30-34 | DOI: 10.36290/med.2025.007
Tonutí patří mezi preventabilní úrazy. Jeho důsledky jsou často závažné až fatální. Pro kvalitní přežití tonoucích je důležité co nejrychlejší obnovení dodávky kyslíku do organismu. Stěžejní je proto časné zahájení kardiopulmonální resuscitace. Tento článek přináší základní přehled o příčinách a patofyziologii tonutí, zdůrazňuje časné poskytnutí první pomoci a správné provádění kardiopulmonální resuscitace, a dále poskytuje přehled důležitých aspektů intenzivní a resuscitační péče o pacienta po tonutí.
Estrogenní léčba a činnost jaterPřehledové články
Estrogenic treatment and liver functions
doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., MBA
Med. praxi. 2025;22(1):27-29
Estrogeny jsou klíčové hormony, které hrají zásadní roli ve fyziologii reprodukčního systému u žen. Jejich terapeutické využití v hormonální léčbě, antikoncepci a léčbě hormonálně závislých onemocnění však může být spojeno s řadou nežádoucích účinků, zejména na játra. Tento článek se zaměřuje na mechanismy působení estrogenů a jejich potenciální hepatotoxické účinky, stejně jako na rizikové faktory a možné rozdíly mezi jednotlivými představiteli.
Získaná syfilis dospělýchPřehledové články
Acquired syphilis in adults
MUDr. Filip Skokan
Med. praxi. 2025;22(1):20-25 | DOI: 10.36290/med.2025.005
Syfilis je systémové, chronické a celosvětově rozšířené infekční onemocnění způsobené bakterií Treponema pallidum, jejím jediným přirozeným hostitelem je člověk. K přenosu infekce dochází převážně pohlavním stykem (90 %), dále je však možný i přenos transplacentární nebo přenos krevní cestou, jiné cesty nákazy bývají vzácné. Závažnost syfilis je dána rizikem vzniku postižení různých orgánů, zejména kůže, oka, CNS, kardiovaskulárního a muskuloskeletálního systému a rizikem přenosu infekce na plod během gravidity či porodu u neléčené matky. Článek se zaměřuje na předání ucelených a stručných informací o získané syfilis (lat. syphilis acquisita)...
Nové psychoaktivní látky v českém kontextuPřehledové články
New psychoactive substances in the Czech environment
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(1):16-19 | DOI: 10.36290/med.2025.001
Hlavním cílem tohoto textu je představit nové psychoaktivní látky zahrnující širokou a různorodou skupinu látek, většinou syntetického původu, zejména se stimulačními, sedativními a halucinogenními účinky. Tyto látky byly vyvinuty nebo znovu uvedeny na trh, aby na jedné straně nahradily tradiční návykové látky, jejichž výroba a zejména distribuce často cílí na obcházení legislativy. Na druhé straně se jedná o velký obchodní potenciál pro výrobce a distributory těchto látek. V textu jsou představeny různé podskupiny těchto látek, jako jsou syntetické kanabinoidy a opioidy, a jejich závažná zdravotní rizika, včetně neurotoxických a kardiovaskulárních...
Polypragmazie - jak na redukci léků u pacientůPřehledové články
Polypharmacy - how to reduce medication in patients
MUDr. Petr Grenar, PharmDr. Petra Rozsívalová, MUDr. Dan Rakušan, MUDr. Jiří Nový, doc. MUDr. Radovan Malý, Ph.D., MUDr. Jiří Cyrany, Ph.D.
Med. praxi. 2025;22(1):10-14 | DOI: 10.36290/med.2024.049
Dle Světové zdravotnické organizace představuje polypragmazie jedno z největších rizik v medicíně. Její stále častější výskyt je nepochybně spojen s narůstajícím počtem multimorbidních geriatrických pacientů se stále širším spektrem léčiv a terapeutických možností. Současně je také přímým důsledkem defenzivní medicíny, která generuje zbytnou péči, přinášející pacientovi malý nebo žádný užitek, a která pro něj může být - jako v případě polypragmazie - škodlivá. Následující sdělení se věnuje možným příčinám vzniku polypragmazie a představuje současné trendy jejího řešení, jako je depreskripce a sick day rules.
Abstrakta: 9. kongres Medicíny pro praxi v Brně, 18.–19. října 2024, Hotel International BrnoSuplementum
SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s II. interní klinikou FN u sv. Anny v Brně
Med. praxi. 2024;21(Suppl.E)
Abstrakta: 9. kongres Medicíny pro praxi v Hradci Králové, 31. 5. – 1. 6. 2024Suplementum
Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s I. interní kardioangiologickou klinikou FN HK
Med. praxi. 2024;21(Suppl.D)
Abstrakta: 22. kongres Medicíny pro praxi v Olomouci, 18.–19. dubna 2024Suplementum
Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s II. interní klinikou FN u sv. Anny Brno
Med. praxi. 2024;21(Suppl.C)
Abstrakta: 3. kongres Medicíny pro praxi v Českých Budějovicích, 1.–2. března 2024Abstrakta
Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Gastroenterologickým oddělením Nemocnice České Budějovice, a. s.
Med. praxi. 2024;21(Suppl.B)
Abstrakta: 10. kongres Medicíny pro praxi v Ostravě, 16.–17. února 2024Abstrakta
SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Klinikou anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Ostrava a LF OU
Med. praxi. 2024;21(Suppl.A)
Proč mizí z medicíny laskavost?Slovo úvodem
MUDr. Radkin Honzák, CSc.
Med. praxi. 2024;21(5):263
Od chvíle, kdy lékař přesedlal z pozice autority na pozici slouhy, nastaly mezi zdravotníky a jejich už ne pacienty, ale klienty, docela jiné vztahy. Klienti se bez zábran hrnou za nedostatkovými službami (a ten, kdo pamatuje fronty na „uzouše“ za socialismu, to ocení) a přetížení lékaři první linie se snaží ze všech sil distribuovat nemocné specialistům, kteří jich mají beztak dost...
Zaznělo na Sympoziu společnosti Angelini Duben 2024
Digitální závislost, digitální nespavost - víme o nich dost?Zaznělo na kongrese
MUDr. Zuzana Zafarová
Med. praxi. 2024;21(5):337-342
Zpracováno na základě přednášky MUDr. Vladimíra KmochaSympozium společnosti Angelini, které proběhlo v dubnu 2024, přineslo přednášku o digitálních závislostech. Jestliže jste neměli možnost si přednášku online ani off‑line vyslechnout, přinášíme souhrn jejího obsahu ještě touto cestu. MUDr. Kmoch svoji přednášku uvedl přehledem účinnosti, bezpečnosti a praktického podávání trazodonu jako antidepresiva, které je využitelné v léčbě pacientů s digitálními závislostmi. Jeho výhodou je rychlý nástup účinku, absence nespavosti jako nežádoucího účinku, a také multimodální působení – hypnotické, anxiolytické a antidepresivní účinky. Dávka...
Hlavní změny v nových doporučených postupech pro léčbu chronických žilních chorobKomentář
Main changes in the new guidelines for the treatment of chronic venous diseases
MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D., doc. MUDr. Debora Karetová, CSc.
Med. praxi. 2024;21(5):332-336 | DOI: 10.36290/med.2024.051
Doporučený postup České angiologické společnosti ČLS JEP pro léčbu chronických žilních chorob (CVD, chronic venous disease) byl publikován v roce 2023 jako odraz mezinárodních doporučení vydaných v poslední době. Šlo především o guidelines Evropské společnosti cévní chirurgie, které byly pod názvem "European Society for Vascular Surgery 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs" publikovány v roce 2022. Česká doporučení jsou s těmito mezinárodními doporučeními v souladu a text multidisciplinárního týmu českých autorů deklaroval jak mezinárodně uznávané principy léčby CVD, tak reflektoval místní...
Následnou péči o defekty je potřeba nastavit s respektem k možnostem a schopnostem pacientaPro sestry
The subsequent care for wounds needs to be tailored concerning the patient's capabilities and abilities
Mgr. Hana Vlhová
Med. praxi. 2024;21(5):328-330 | DOI: 10.36290/med.2024.050
Článek má za cíl poukázat na větší provázanost a spolupráci zdravotní a sociální péče v oblasti hojení ran. Pochopení a respektování přesahu jednotlivých intervencí je klíčové nejen pro urychlení a kvalitu hojení, ale především pro větší pochopení souvislostí mezi doporučením lékaře a možnostmi či schopnostmi pacienta daná doporučení dodržet.
Předpis lázeňské péče aneb vystavení návrhu na lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pravidla a úskalí platných právních předpisůDobrá rada
Spa care prescriptions: issuing a proposal for spa and rehabilitation care, rules and pitfalls of current legislation
MUDr. Jana Lomozová
Med. praxi. 2024;21(5):324-327 | DOI: 10.36290/med.2024.038
Příspěvek je určen lékařům pro rychlou orientaci v legislativě týkající se předpisu lázeňské léčebně rehabilitační péče na úhradu z veřejného zdravotního pojištění a upozorňuje na nejčastější nedostatky při indikaci lázeňské péče.
Léčba gonartrózy III. stupně u polymorbidní pacientkySdělení z praxe
MUDr. Helena Zedková
Med. praxi. 2024;21(5):320-323 | DOI: 10.36290/med.2024.052
Osteoartróza je multifaktoriáloní onemocnění, které postihuje velkou část populace. Uvádí se, že obraz osteoartrózy je při RTG vyšetření viditelný až u 60 % vyšetřovaných osob nad 65 let. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin nemocnosti. Osteoartróza je až ve 20 % důvodem návštěvy ordinace praktického lékaře. U mladších osob může být příčinou vzniku invalidity. Jde o multifaktoriální degenerativní onemocnění kloubů, při kterém dochází k poruše obnovy kloubní chrupavky. Kloubní chrupavka ztrácí lesk, měkne a na jejím povrchu vznikají fisury. Postupně se stává chrupavka méně odolnou a dochází k jejím ztrátám. Subchondrální kost sklerotizuje a na okrajích...